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Sobre a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens, de acordo com o documento Cuidando de Adolescentes: orientações básicas para a saúde sexual e a saúde reprodutiva e com as Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde, analise as afirmativas a seguir:
I. A atenção à saúde sexual e reprodutiva de adolescentes deve ser pautada no respeito à autonomia progressiva, garantindo acolhimento, escuta qualificada e confidencialidade, inclusive no atendimento individual, sem prejuízo das situações previstas em lei para notificação compulsória.
II. As ações de promoção da saúde sexual e reprodutiva devem restringir-se à prevenção de infecções sexualmente transmissíveis e à contracepção, sendo vedada a abordagem de temas como projeto de vida, gênero, sexualidade e direitos sexuais e reprodutivos.
III. Ações de cuidado à saúde de adolescentes e jovens deve ser feita exclusivamente nas unidades de saúde e somente quando demandado pelo adolescente.
IV. O atendimento em saúde sexual e reprodutiva de adolescentes exige, de forma obrigatória e irrestrita, a presença de pais ou responsáveis legais.
V. Disponibilizar a testagem rápida e o aconselhamento para sífilis e HIV/Aids constitui uma estratégia para fortalecer as ações de prevenção entre adolescentes, além de favorecer o acesso oportuno ao cuidado preventivo, ao tratamento e ao acompanhamento daqueles diagnosticados com alguma infecção sexualmente transmissível ou que vivem com HIV.
Está(ão) CORRETA(S):
apenas as assertivas I e III.
apenas as assertivas I, III e V.
apenas as assertivas II e IV.
apenas as assertivas I e V.
apenas as assertivas III, IV e V.
Durante o atendimento a um adolescente em uma Unidade Básica de Saúde, a equipe de enfermagem deve adotar ações que considerem suas necessidades físicas, emocionais e sociais. Com base nos princípios da atenção integral à saúde do adolescente, a conduta que está alinhada às diretrizes do Ministério da Saúde é:
evitar discutir temas como drogas ou sexualidade, para não estimular comportamentos de risco.
garantir escuta qualificada, sigilo das informações e promoção de ações educativas sobre sexualidade, autocuidado e prevenção de agravos.
priorizar apenas a avaliação clínica, pois questões emocionais devem ser abordadas por psicólogos.
priorizar o atendimento somente para as meninas, por apresentarem maiores vulnerabilidades na adolescência.
solicitar a presença obrigatória dos pais em todas as consultas, mesmo em situações de confidencialidade.
Com base nas “Diretrizes nacionais para a atenção integral à saúde de adolescentes e jovens na promoção, proteção e recuperação da saúde”, do Ministério da Saúde, é correto afirmar que
os dados oficiais indicam que a taxa de analfabetismo entre pessoas de 15 a 24 anos apresentou elevação recente nas regiões norte e nordeste do país.
uma parcela de adolescentes que consomem álcool apresenta comportamento de risco regular, com relatos de episódios de binge registrados duas vezes por mês.
a incidência de jovens que não trabalham nem estudam demonstra relação direta com o aumento progressivo da renda familiar per capita no país.
os registros do sistema de vigilância apontam que os homens constituem a maioria das vítimas de violência doméstica e abuso sexual no território brasileiro.
a mortalidade materna proporcional entre adolescentes concentra seus maiores índices na idade de 14 anos, conforme os dados da Secretaria de Vigilância.
Considerando a abordagem de enfermagem na promoção da saúde do adolescente, qual das seguintes condutas é a mais apropriada para estabelecer um vínculo de confiança e garantir a integralidade da assistência?
Realizar todas as etapas da consulta de enfermagem na presença dos pais ou responsáveis para garantir que todas as informações sejam fornecidas de forma completa e precisa.
Priorizar a abordagem sobre a saúde reprodutiva e as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), visto que são os problemas de maior prevalência na adolescência.
Focar na identificação de comportamentos de risco e ameaçar a quebra do sigilo, caso o adolescente não revele todas as informações sobre o uso de substâncias psicoativas
Adotar uma postura de acolhimento e escuta ativa, respeitando o sigilo do adolescente e valorizando suas percepções e sentimentos, para, então, abordar questões de forma ampliada.
Limitar a abordagem às questões de saúde física e vacinação, evitando discussões sobre temas emocionais ou sociais que possam gerar constrangimento.
As Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde enfatizam que: “Investir na saúde da população adolescente e jovem é custo efetivo porque garante também a energia, espírito criativo, inovador e construtivo dessas pessoas, que devem ser consideradas como um rico potencial, capaz de influenciar de forma positiva o desenvolvimento do País.” Acerca desse tema, analise as afirmativas seguintes:
I. O Estatuto da Criança e Adolescente (ECA) destaca as políticas e os programas de assistência social, determinando o fortalecimento e ampliação de benefícios assistenciais e políticas compensatórias ou inclusivas como estratégias para redução dos riscos e agravos de saúde dos jovens.
II. A Constituição Brasileira, o ECA e a Lei Orgânica da Saúde possuem um traço em comum: a descentralização política e administrativa, com ênfase nos municípios, e a participação da sociedade na formulação das políticas.
III. A Lei Orgânica da Saúde (Lei nº 8.080 de 19/09/90 e Lei nº 8.142, de 28/12/90) destaca, entre seus objetivos, o amparo a crianças, adolescentes e jovens carentes, e garante um saláriomínimo de benefício mensal à pessoa portadora de deficiência que comprove não possuir meios de prover a própria manutenção ou de tê-la provida por sua família.
IV. O crescimento e o desenvolvimento caracterizam-se pela diferenciação de estruturas e funções, em um processo de maturação geneticamente programado sem influências de fatores ambientais, nutrição, condições de vida e higiene, estimulação, proteção contra agravos, uso de drogas lícitas e ilícitas, atividade física, sono e estresse.
Está(ão) CORRETA(S):
somente a afirmativa I.
somente as afirmativas I e II.
somente as afirmativas I, II e IV.
somente as afirmativas II e III.
somente as afirmativas I, II e III.
Considerando as evidências atuais relacionadas à atenção à saúde sexual e reprodutiva, especialmente no manejo da gravidez na adolescência, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa CORRETA:
O atendimento às adolescentes nos serviços de saúde deve ocorrer apenas na presença dos responsáveis legais, como forma de garantir segurança ética e jurídica.
A abstinência sexual é uma estratégia que prioriza a educação integral em sexualidade e a redução dos riscos, sendo, portanto, a estratégia recomendada pelo Ministério da Saúde.
A Atenção Primária à Saúde deve ser a principal porta de entrada para o cuidado integral ao adolescente, com ações educativas, acolhimento e acesso a métodos contraceptivos.
A abordagem de métodos contraceptivos na adolescência deve ser evitada ou realizada com restrições, pois a oferta de informações pode estimular o início precoce da atividade sexual.
As ações de prevenção da gravidez na adolescência devem priorizar atividades em grupo com adolescentes do sexo feminino, por serem as principais responsáveis pela gestação.
No atendimento do adolescente desacompanhado, há casos em que a garantia da proteção passa pela quebra do sigilo. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para o atendimento de adolescentes no âmbito da Atenção Primária à Saúde, são situações em que se justifica a quebra de sigilo profissional com a família do adolescente, EXCETO:
Suspeita de gravidez.
Relato de bullying.
Uso de álcool e outras drogas e sinais de dependência química.
Autoagressão, ideações suicidas ou de fuga de casa (quando não há indícios de violência intrafamiliar).
Diagnóstico de doenças graves, quadros depressivos e outros transtornos do campo mental.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes em Conflito com a Lei (PNAISARI) orienta a organização do cuidado em saúde a partir de princípios éticos, legais e assistenciais. Quanto à atuação do enfermeiro que atende adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa, podemos afirmar que é seu dever:
I. reconhecer que o adolescente em conflito com a lei é sujeito de direitos, devendo ter garantido o acesso à atenção integral à saúde, sem discriminação.
II. articular a atenção à saúde entre os serviços de saúde, o sistema socioeducativo e outras políticas públicas, respeitando o princípio da intersetorialidade.
III. atender exclusivamente às demandas clínicas imediatas, uma vez que o adolescente está em cumprimento de medida socioeducativa.
IV. assegurar a confidencialidade das informações, podendo ser relativizada apenas em situações de risco à saúde do adolescente ou de terceiros.
Assinale a alternativa CORRETA:
Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras.
Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.
Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.
Todas as afirmativas são verdadeiras.
Em uma comunidade marcada por desigualdades sociais, a equipe de saúde identifica altas taxas de gravidez na adolescência, infecções sexualmente transmissíveis e evasão escolar. Considerando o modelo de atenção preconizado pelo Ministério da Saúde para a saúde do adolescente, a estratégia de atuação do enfermeiro, que melhor expressa os princípios da integralidade, equidade e intersetorialidade, é:
articular o cuidado clínico individual com ações coletivas intersetoriais, envolvendo escola, assistência social e participação juvenil, reconhecendo vulnerabilidades e contextos de vida.
desenvolver ações educativas padronizadas, com foco exclusivo na prevenção da gravidez e das ISTs.
priorizar atendimentos individuais, concentrando esforços nos adolescentes já adoecidos.
restringir a atuação da enfermagem ao cumprimento de protocolos assistenciais previamente definidos.
transferir a responsabilidade das ações para programas específicos voltados à saúde do adolescente.
Em um município consorciado, o Enfermeiro da equipe de saúde mental atende um adolescente de 16 anos com uso abusivo de substâncias psicoativas e episódios de automutilação recente, encaminhado pela escola. A família relata dificuldade de acesso ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) infantojuvenil do município sede do consórcio. Com base no Instrutivo Técnico da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no SUS, avalie as afirmativas abaixo:
I. A Atenção Básica integra a RAPS como ponto de atenção responsável pelo acolhimento, identificação de necessidades e articulação com os demais serviços da rede, inclusive em municípios sem CAPS próprio.
II. A automutilação em adolescentes é condição que dispensa avaliação de risco pela equipe de saúde, sendo de responsabilidade exclusiva da escola e da família o manejo do caso.
III. A dificuldade de acesso ao CAPS infantojuvenil do município-sede não exime a equipe da Atenção Primária à Saúde (APS) de articular o cuidado em rede regional, devendo buscar alternativas dentro da RAPS para garantir a continuidade do acompanhamento.
IV. O suporte à família do adolescente em sofrimento psíquico integra as atribuições da equipe de Atenção Básica, conforme o Instrutivo Técnico da RAPS.
V. A internação psiquiátrica compulsória é a primeira conduta indicada para adolescentes com episódios de automutilação, independentemente da avaliação de risco e da disponibilidade de recursos comunitários.
Pode-se afirmar que:
Apenas l e II estão corretas.
Apenas II, IlI e V estão corretas.
Apenas I, III e IV estão corretas.
Apenas III, IV e V estão corretas.
Em uma campanha de saúde na escola, o enfermeiro realiza triagem com adolescentes de 13 a 16 anos, medindo peso, altura e IMC. Sobre o crescimento nesta faixa etária, assinale a alternativa CORRETA.
O estirão do crescimento é mais intenso entre 15 e 18 anos, com padrão linear.
O crescimento durante a puberdade ocorre de forma acelerada e deve ser acompanhado com curvas específicas para adolescentes.
O crescimento do adolescente é constante e segue a mesma velocidade da infância.
O ganho de peso e altura deve ser avaliado apenas por referência da tabela peso/idade.
A assistência de enfermagem à saúde de adolescentes abrange ações educativas, preventivas e de promoção à saúde, fundamentais para um desenvolvimento saudável nessa fase de transição. Sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.A assistência de enfermagem na saúde do adolescente limita-se à promoção de hábitos alimentares saudáveis, sem abordar questões emocionais ou psicológicas.
II.A prevenção de infecções sexualmente transmissíveis em adolescentes é responsabilidade exclusiva do médico, não sendo uma atribuição dos profissionais de enfermagem.
III.A orientação sobre mudanças físicas e emocionais e o incentivo à vacinação são ações essenciais na assistência à saúde do adolescente.
Está correto o que se afirma em:
I, apenas.
I e III, apenas.
I, II e III.
III, apenas.
II e III, apenas.
A assistência de enfermagem à criança e ao adolescente requer uma abordagem integral que considere as dimensões biológicas, emocionais e familiares, respeitando os princípios de proteção e autonomia progressiva. Considerando essa assistência, analise as afirmativas a seguir.
I. No atendimento à criança hospitalizada, a presença de um acompanhante é um direito assegurado por lei, devendo o enfermeiro promover a permanência e a participação ativa desse responsável nos cuidados, sempre que possível.
II. O enfermeiro deve adequar a comunicação ao nível de desenvolvimento cognitivo da criança e do adolescente, utilizando linguagem simples, lúdica e compatível com sua faixa etária, de modo a favorecer a adesão ao cuidado.
III. Na elaboração do plano de cuidados, a avaliação do contexto familiar, escolar e social é essencial, pois tais fatores influenciam diretamente o processo saúde-doença e a efetividade das intervenções de enfermagem.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
I e III.
I e II.
II.
I, II e III.
As Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde (2010), abordam a necessidade de reorientar os serviços de saúde para garantir a integralidade da atenção a esse grupo populacional. A partir das informações presentes no documento, analise as afirmativas a seguir:
I. O acolhimento humanizado e a construção de vínculo entre os profissionais de saúde e os adolescentes e jovens são fundamentais para garantir a continuidade do acompanhamento e o sucesso do tratamento.
II. As equipes de saúde devem considerar a vulnerabilidade de adolescentes e jovens, especialmente aqueles em situações de risco social, como violência, abuso de drogas e exploração sexual.
III. A participação de adolescentes e jovens na construção do seu projeto terapêutico é irrelevante, visto que os profissionais de saúde são os responsáveis por definir o tratamento e as ações de cuidado.
Assinale a alternativa CORRETA:
Somente a afirmativa I está correta.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
As afirmativas I, II e III estão corretas.
De acordo com as Diretrizes Nacionais para a Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens na Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde (2010), três eixos são considerados fundamentais para viabilizar a atenção integral à saúde de adolescentes e jovens, sendo eles: o acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento, a atenção integral à saúde sexual e à saúde reprodutiva e a atenção integral no uso abusivo de álcool e de outras drogas em pessoas jovens. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:
Na promoção de ações que visem ao crescimento e desenvolvimento saudáveis é fundamental que as pessoas jovens de ambos os sexos, em especial os adolescentes, sejam acompanhados sistematicamente nas unidades básicas de saúde.
No que diz respeito ao eixo da Atenção Integral à Saúde Sexual e à Saúde Reprodutiva, sabe-se que a sexualidade e a reprodução se inserem como dimensões fundamentais da saúde humana, como condição para a qualidade de vida, o bem-estar físico, mental e social.
É muito importante dar especial atenção às adolescentes grávidas entre 10 e 14 anos, uma vez que a gravidez nessa faixa etária deve ser tratada como indicação de maior vulnerabilidade relacionada à situação social, assim como à falta de informação e acesso aos serviços de saúde, bem como ao baixo status de adolescentes mulheres nas relações sociais vigentes, sobretudo de mulheres adolescentes pobres e negras.
Tendo em vista a atenção integral no uso abusivo de álcool e outras drogas em pessoas jovens, deve-se ter em mente que o consumo de bebidas alcoólicas no Brasil, especialmente a cerveja, está inserido na cultura brasileira como fato social não só aceito, mas frequentemente incentivado, mesmo o consumo do álcool levando os jovens a situações de risco e adoecimento.
Sobre as drogas ilícitas, o consumo do crack é tão preocupante quanto o consumo de álcool, especialmente entre jovens que estão inseridos em um contexto social de baixa vulnerabilidade.
Em uma consulta de enfermagem com adolescentes, é fundamental considerar fatores de risco típicos dessa fase. Acerca da abordagem que é recomendada, marque a alternativa CORRETA:
Evitar discussões sobre sexualidade, pois podem incentivar o comportamento.
Restringir o adolescente de atividades em grupo.
Incentivar o consumo de tabaco para socialização.
Orientar sobre prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e uso de substâncias.
A adolescência é uma fase de vulnerabilidades biopsicossociais, o que demanda da enfermagem um olhar mais integral e sensível às questões de saúde física, mental e social desse público. Com base nos princípios do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes e Jovens (PNAISAJ) e nos preceitos da ética profissional, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma conduta que o enfermeiro deve seguir ao prestar atendimento para pacientes adolescentes.
Realizar atendimento apenas com a presença dos responsáveis legais e garantir que todas as informações sejam compartilhadas com a família.
Priorizar orientações preventivas sobre doenças crônicas não transmissíveis, como hipertensão e diabetes.
Fornecer informações sobre saúde sexual e reprodutiva apenas quando o adolescente demonstrar interesse pelo assunto.
Estabelecer escuta qualificada, acolhimento e respeito à autonomia progressiva do adolescente, garantindo o sigilo conforme a legislação vigente.
Realizar avaliação clínica apenas em consultas programadas, evitando abordagens espontâneas que possam comprometer a rotina da Unidade de Saúde.
O papel da família como parte da rede de apoio de um adolescente poderá significar mais proteção ou mais risco, dependendo do vínculo adulto provedor/cuidador com adolescente, da capacidade de comunicação entre eles e do estilo de parentalidade. O documento “Proteger e cuidar da saúde de adolescentes na atenção básica” (BRASIL, 2017) descreve estilos de parentalidade. Entre as descrições, o documento apresenta a parentalidade:
afetiva
dialógica
indulgente
comprometida
De acordo com as recomendações aos profissionais de saúde para o atendimento de adolescentes no âmbito da Atenção Primária à Saúde (Ministério da Saúde, 2022), analise as assertivas abaixo:
I. Os profissionais de saúde que atuam na imunização devem garantir que adolescentes sejam acolhidos e recebam vacinação quando procurada por iniciativa própria.
II. No atendimento individual de adolescentes desacompanhados, recomenda-se atender suas necessidades urgentes, avaliar se o adolescente apresenta condições de discernir sobre a situação que motiva a sua procura, além de registrar no prontuário do adolescente a procura desacompanhada para fins de monitoramento da situação.
III. Há casos em que a garantia da proteção passa pela quebra do sigilo com a família, quais sejam: relato de bullying; diagnóstico de doenças graves, quadros depressivos e outros transtornos do campo mental; uso de álcool e outras drogas e sinais de dependência química; autoagressão, ideações suicidas ou de fuga de casa (quando não há indícios de violência intrafamiliar).
IV. Em caso de violência sexual, tanto quando há uma relação de poder explícita quanto em situação de envolvimento sexual consensual antes dos 14 anos, dispositivos da rede de proteção devem ser acionados, incluindo comunicação à autoridade policial.
Quais estão corretas?
Apenas I e III.
Apenas II e IV.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Na efetivação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes em Conflito com a Lei (PNAISARI), o técnico de enfermagem deve aplicar abordagens que promovam cuidado integral ao adolescente. Marque a opção que melhor representa uma conduta alinhada a essas diretrizes.
Priorizar ações restritivas e manter a comunicação de informações clínicas apenas com a autoridade judiciária.
Limitar a atenção psicossocial aos casos de dependência química grave e restringir visitas familiares em período de internação.
Adotar intervenções punitivas, focalizando o isolamento do adolescente como forma de controle comportamental.
Executar procedimentos de rotina sem considerar avaliação multiprofissional ou aspectos de vulnerabilidade social.
Assegurar sigilo e vínculo terapêutico, articulando ações intersetoriais com a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS).