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De acordo com o Estatuto do Idoso, “é assegurada a atenção integral à saúde do idoso, por intermédio do Sistema Único de Saúde – SUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitário, em conjunto articulado e contínuo das ações e serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial às doenças que afetam preferencialmente os idosos”. Sobre o direito à saúde do idoso, considere as afirmativas abaixo.
I | Uma das formas de efetivar a prevenção e a manutenção da saúde do idoso é pelo cadastramento da população idosa em base territorial |
II | Os planos de saúde poderão cobrar valores diferenciados em razão da idade dos idosos, incluindo medicações e procedimentos de alto custo |
III | O idoso acima de 80 anos, mesmo estando no domínio de suas faculdades mentais, deverá ter um responsável que possa optar pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável. |
IV | Ao idoso internado ou em observação, é assegurado o direito a um acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico. |
Das afirmativas, estão corretas
I e IV.
I e II.
II e III.
III e IV.
Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos cuidados com o idoso, e também com o ambiente de convivência dele:
Cuidar com a exposição e comprimento de fios do telefone.
Adequar a iluminação ambiental.
Quarto ideal (apoios, sem tapetes escorregadios, altura adequada da cama e iluminação).
Orientar para que o idoso levante sempre lentamente.
Cobertores e colchas longas para maior aproveitamento.
Ao avaliar um paciente idoso, o enfermeiro identifica os seguintes indicadores diagnósticos: visão prejudicada, uso de polifarmácia, história de hipotensão ortostática, dificuldades na marcha e aumento da ansiedade com a mudança de ambiente. Com essas informações, o diagnóstico de enfermagem prioritário é:
risco de queda.
síndrome do stress pós-mudança.
deambulação prejudicada.
síndrome do idoso frágil.
proteção ineficaz.
Acerca da saúde do idoso, é CORRETO afirmar em relação a Síndrome da Imobilidade:
Os principais fatores predisponentes e de risco para a Síndrome de imobilidade envolvem apenas a polipatologia e aspectos psicológicos.
Na síndrome de imobilidade as complicações ocorrem isoladamente.
Doenças reumáticas podem provocar um quadro doloroso e deformidade levando o idoso a permanecer no leito e desencadeando a síndrome.
Pode ser crônica no caso de fraturas, cirurgias, internações, doenças agudas e infecções.
Dentre as síndromes geriátricas que acometem as pessoas idosas, estão as incapacidades cognitivas. Dentre as alternativas abaixo, qual está CORRETA para as principais incapacidades cognitivas que afetam a funcionalidade da pessoa idosa?
Incontinências, Hipertensão e Diabetes.
Demência, Delirium e Depressão.
Hipertensão, Demência e Ansiedade.
Acidente vascular encefálico isquêmico e Diabetes.
Hipertensão, Diabetes, Depressão e Instabilidade Postural.
Analise as assertivas sobre o envelhecimento e julgue V, para a(s) verdadeira(s), ou F, para a(s) falsa(s).
( ) O envelhecimento pode ser compreendido como um processo imaginário, de aumento progressivo da reserva funcional dos indivíduos - puberdade - o que, em condições precárias, não costuma provocar qualquer problema.
( ) Em condições de sobrecarga como, por exemplo, doenças, acidentes e estresse emocional, o envelhecimento pode ocasionar uma condição patológica que requeira assistência - a senilidade.
( ) Certas alterações decorrentes do processo de senescência podem ter seus efeitos minimizados pela assimilação de um estilo de vida mais ativo.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, os parênteses, de cima para baixo?
F - V - V.
F - F - F.
V - F - V.
F - F - V.
V - V - F.
Dentre a programação da Saúde do Idoso, o Ministério da Saúde lançou a Caderneta do Idoso como meta de qualificar a atenção à pessoa idosa no SUS. Sobre a avaliação multidimensional da pessoa idosa, é CORRETO afirmar:
Os gigantes geriátricos são definidos como principais síndromes geriátricas e estão relacionadas com todos os achados que deturpam a autonomia e independência da pessoa idosa.
A polifarmácia não é um parâmetro de avaliação pela Caderneta do Idoso, pois não se inclui na dinâmica de gigantes geriátricos.
Os gigantes geriátricos se referem exclusivamente ao Alzheimer e a Demência senil, os dois grandes problemas do envelhecimento.
A Caderneta do Idoso não avalia os gigantes geriátricos, apenas faz uma avaliação antropométrica e clínica do idoso.
Os gigantes geriátricos são definidos como doenças do idoso e estão exclusivamente relacionados com as doenças hipertensão, diabetes, AVC, Alzheimer e Câncer.
A chegada da senilidade é acompanhada de algumas alterações consideradas fisiológicas para essa fase da vida. Nesse contexto, assinale a alternativa que se refere a essas alterações.
No sistema respiratório, tem-se aumento da expansibilidade da caixa torácica e da espessura das paredes dos alvéolos.
A musculatura do intestino enfraquece, aumentando a peristalse, além de haver aumento da secreção da lipase e insulina pelo pâncreas.
Perda da elasticidade uretral e de colo, bexiga menos elástica são algumas das alterações do sistema geniturinário.
Perda óssea, aumento das fibras musculares e rigidez de cartilagens, tendões e ligamentos conferem as alterações do sistema musculoesquelético no idoso.
A funcionalidade global envolve a saúde física, mental, cognitiva e a autonomia do idoso, devendo seus aspectos serem avaliados em pacientes com suspeição de alterações do quadro funcional. Sobre os testes e escalas disponíveis para avaliação da funcionalidade, assinale a alternativa correta.
A escala de Tinetti avalia condições relacionadas ao equilibro e marcha da pessoa idosa, sendo seus resultados potencialmente indicativos do risco de quedas e da necessidade do início de um programa de reabilitação
A escala de Lawton avalia as atividades instrumentais de vida diária (AIVD), como comer, tomar banho, vestir-se, mobilizar-se, deambular, ir ao banheiro e manter controle sobre suas necessidades fisiológicas.
A escala de Katz avalia a habilidade da pessoa em desempenhar suas atividades básicas de vida diária, como utilizar meios de transporte, manipular medicamentos, realizar compras e tarefas domésticas, utilizar o telefone, preparar refeições e cuidar das próprias finanças.
O Mini Exame do Estado Mental permite avaliar funções cognitivas, como orientação temporal, espacial, memória imediata e de evocação, cálculo, linguagem-nomeação, repetição, compreensão e coordenação motora, não devendo ser aplicado em pessoas analfabetas.
O metabolismo dos medicamentos pelo fígado diminui na pessoa idosa.
Certo
Errado
Sobre a pele da pessoa idosa, analise as assertivas abaixo:
I. As alterações visíveis na pele da pessoa idosa são provenientes do processo de envelhecimento, constituição genética, fatores ambientais, repercussões cutâneas de outros órgãos, doenças sistêmicas ou da própria pele.
II. Os efeitos do processo de envelhecimento resultam na redução da camada subcutânea, o que favorece a ampliação das terminações nervosas, aumentando a sensação à dor, sensibilidade tátil e temperatura.
III. As alterações vasculares, decorrentes da fragilidade capilar e alteração patológica da aterosclerose, causam a púrpura senil sob a pele. Por outro lado, a redução da produção de linfócitos T e mastócitos torna a pele mais vulnerável às infecções oportunistas.
IV. A prevenção de lesões na pele do idoso deve ser contínua devido à reconstituição da barreira epidermal após irritação ser retardada, visto que há redução de atividades enzimáticas na síntese e no processamento de lipídios, alteração do perfil de citocinas, acidificação reduzida e alterações na função do tronco da epiderme.
Estão CORRETAS
I, II, III e IV.
II, III e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I e III, apenas.
Na maior parte dos países do mundo a população idosa vem crescendo gradualmente, principalmente nos países em desenvolvimento, acarretando aos sistemas de saúde necessidades de adequação e mudanças para o cuidado adequado desta faixa da população. Sabe-se que a deterioração de um organismo maduro faz parte da vida de todas as espécies, diminuindo a capacidade de fazer frente ao estresse do meio ambiente, aumentando assim as chances de morte. Basta pensar na realidade atual da pandemia do Covid-19. Numa unidade de saúde o acolhimento de uma pessoa idosa deve ser realizado com atenção e entre outros aspectos, os profissionais de saúde devem:
Devem utilizar uma linguagem clara, com a adoção de termos técnicos para a melhor compreensão do idoso.
Solicitar sempre um acompanhante com o idoso, tendo em vista que ele não é capaz de compreender as perguntas e as orientações que lhe serão feitas.
Chamar sempre a pessoa idosa por nome sem manter contato visual, aumentar o volume da voz ao conversar, preferencialmente de frente e em local com boa iluminação, considerando o declínio visual e auditivo.
Devem estabelecer uma relação respeitosa, considerando que os idosos se tornaram pessoas sábias com as experiências da vida e desenvolveram maior senso de dignidade e prudência e esperam ser respeitadas e reconhecidas por isso.
No indivíduo em processo de envelhecimento, é preciso considerar a redução da reserva homeostática e a maior chance de irreversibilidade, a partir das quais se instalam as perdas funcionais. Assim, é muito importante que, na avaliação multidimensional realizada pelo profissional de saúde, este fique atento a alguns sinais de alerta ou condições crônicas de saúde que podem provocar ou agravar o declínio da capacidade funcional da pessoa idosa, comprometendo a sua autonomia e/ou independência para a realização das atividades de vida diária. Entre os sinais de alerta, o enfermeiro deve considerar
internações recentes (mais de 2 internações nos últimos 2 anos), isolamento social, polifarmácia (até 2 medicamentos/dia).
multimorbidades (até 3 diagnósticos), alteração de marcha e equilíbrio, perda de peso não intencional (mínimo 4,5 kg ou 5% do seu peso corporal) nos últimos 2 anos.
incontinência esfincteriana (urinária e/ou fecal), comprometimento cognitivo (desorientação espacial e temporal), sinais e sintomas de transtorno de humor.
facilidade de comunicação, quedas recorrentes (2 ou mais nos últimos 24 meses), alteração de marcha e equilíbrio.
Assinale a alternativa que apresenta uma atitude que NÃO ajuda na comunicação com pessoas idosas.
Evitar ambientes ruidosos.
Evitar a oportunidade de leitura labial.
Falar de frente ao idoso.
Falar de forma clara e pausada.
Aumentar o tom de voz somente quando necessário.
O envelhecimento, antes considerado um fenômeno, hoje faz parte da realidade da maioria das sociedades.
O envelhecimento populacional é uma resposta à mudança de alguns indicadores de saúde, especialmente:
a queda da fecundidade e da mortalidade e o aumento da esperança de vida.
a queda da natalidade e da mortalidade com diminuição da esperança de vida.
o aumento da fecundidade e a queda da mortalidade.
o aumento da mortalidade e da esperança de vida.
a queda da fecundidade e da esperança de vida e o aumento da mortalidade.
Assinale a alternativa que aponta corretamente sinais de alerta que podem comprometer a capacidade funcional dos idosos.
Situação financeira confortável, internações recentes e insuficiência familiar.
Alteração da marcha e equilíbrio, número de netos e quedas recorrentes.
Participação em grupos comunitários, comprometimento sensorial e perda de peso não intencional.
Polifarmácia, multimorbidades e comprometimento cognitivo.
o maior risco de evolução insatisfatória diante de uma afecção aguda entre os idosos, quando comparados com os jovens, deve-se ao fato de:
terem menos ar residual nos pulmões
apresentarem déficit cognitivo alterado
conviverem com menor concentração de sódio e potássio
possuírem menor reserva fisiológica
Ao abordar paciente idoso, o enfermeiro detecta dispneia intensa, taquipneia, tosse com expectoração rósea, estertores pulmonares à ausculta, sensação de opressão torácica referida, palidez cutânea e extremidades frias e cianóticas.
Assinale a alternativa que apresenta os cuidados adequados a esse paciente.
Instalar suporte ventilatório adequado, de acordo com a necessidade: máscara não reinalante, ventilação assistida, bolsa valva-máscara e/ou intubação orotraqueal.
Manter o paciente em decúbito lateral esquerdo com pernas elevadas, dada a suspeita de edema agudo de pulmão.
Instalar acesso venoso periférico para hidratação com soro aberto e manter o paciente em decúbito dorsal com pernas elevadas.
Se pressão arterial sistólica >120 mmHg, administrar dimitrato de isossorbida 5 mg SL, a cada 5 a 10 min.
Administrar Furosemida (10 mg/kg), intravenosa, dose máxima 2 g.
Um dos objetivos mundiais com relação ao envelhecimento populacional é atribuído ao envelhecimento saudável, para alcançar esse objetivo é importante o acompanhamento dos idosos. Durante a assistência, é necessário identificar fragilidade, assinale a alternativa que apresenta uma escala adequada para esta finalidade.
IVFC-20
APGAR familiar
MEEM
Semântica
FIS
Quando for necessário o uso de drogas anti-hipertensivas, algumas noções básicas devem ser lembradas: I. Iniciar sempre com doses menores do que as preconizadas; II. Introduzir nova droga, antes que a dose terapêutica seja atingida, promovendo efeitos colaterais; III. Investigar a ocorrência de hipotensão postural ou pós-prandial antes de iniciar o tratamento; IV. Orientar quanto ao uso do medicamento, horário mais conveniente, relação com alimentos, sono, diurese e mecanismos de ação.
Está(ão) CORRETA(S):
Apenas I.
Apenas II.
Apenas II e III.
Apenas I, III e IV.
I, II, III e IV.