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As qualidades pessoais do enfermeiro são elementos importantes na relação terapêutica com o paciente.
A ideação suicida deve ser investigada durante a avaliação do sensório; está associada a pacientes em depressão e, raramente é observada em pacientes com distúrbios de ansiedade ou esquizofrenia.
Respostas neurobiológicas de má-adaptação causam comportamentos estranhos e pouco aceitos socialmente, como deterioração na aparência, agressão ou agitação.
O exame do estado mental visa detectar alterações ou anormalidades no desempenho intelectual de uma pessoa, no conteúdo do raciocínio, na capacidade de julgamento, no humor e no afeto.
Para se atingir os objetivos de um relacionamento terapêutico, o enfermeiro, antes de analisar os comportamentos e atitudes do paciente, deve orientá-lo a não expressar seus sentimentos e percepções.
A família deve ser orientada quanto aos sinais, aos sintomas e às medidas de tratamento, mas as orientações raramente são úteis aos pacientes, uma vez que eles se desconectam das relações com o mundo externo e são incapazes de controlar recidivas ou cooperar com o tratamento.
A presença de uma tríade de sinais e sintomas é indicativo da síndrome de Wernicke-Korsakoff.
Ao avaliar-se a fala de paciente deprimido, freqüentemente, observam-se os seguintes aspectos: fluxo rápido, volume alto, gagueira ou fala arrastada.
encorajar o paciente a expressar seus medos e ansiedades sem presumir o que é certo ou errado.
Acerca das substâncias pisicoativas estimulantes do sistema nervoso central, assinale a opção correta.
O uso agudo da cocaína produz efeitos semelhantes a um estado hipomaníaco, ou seja, manifestação de euforia, sensação de aumento de energia, aumento da auto-estima e diminuição da fadiga.
O ecstasy, que tem eliminação rápida, pode causar quadros de confusão, depressão e paranóia nas primeiras horas de uso.
As anfetaminas são usadas exclusivamente por via oral.
Existem medicações específicas no tratamento da abstinência à cocaína que são muito eficazes.
A aparência geral do paciente pode indicar informações importantes, como o seu estado de humor.
proibir atividades que exijam grande atenção nas habilidades físicas, em um ambiente com pouca distração.
Durante a entrevista para realizar exame do estado mental de um paciente com distúrbio psiquiátrico, é importante garantir a privacidade e o conforto físico e reduzir ao mínimo os fatores que distraiam a atenção do paciente.
Na visita, a enfermeira deve avaliar o estado geral da paciente, procurando verificar o seu grau de dependência, e encorajar os familiares a assumirem todas as atividades de cuidado da paciente, tendo em vista o fato de se tratar de uma doença debilitante.
A família de uma idosa com mal de Alzheimer procura o recurso de saúde para receber orientações sobre os cuidados a serem prestados à idosa. Nesta situação, deve-se orientá-los para
estimular a dependência do idoso.
manter situações de confronto com a idosa para ativar o raciocínio.
não tentar racionalizar, quando ela apresentar delírios e alucinações.
evitar estabelecer rotinas.
manter a comunicação, evitando frases curtas.
Como, na situação relatada, o risco de suicídio é baixo, a paciente deve ser mantida isolada, em um ambiente privativo, onde ela possa refletir acerca de sua doença.
Os mecanismos de defesa ajudam os indivíduos a se protegerem de algumas ansiedades e das exigências impostas pelo meio.
Os sintomas mais comuns nos clientes em delirium tremens são:
Nível de consciência normal, elevação da temperatura, tremor de língua
Obnubilação da consciência, hipotermia, pele seca, pulsação lenta
Nível de consciência normal, elevação da temperatura, tremor de lábios, sudorese
Obnubilação da consciência, sudorese, tremor de língua e lábios, elevação da temperatura
N.D.A
Um homem de 38 anos de idade deu entrada no prontosocorro de um hospital para tratamento de uma pneumonia e apresentou, durante a internação, quadro de síndrome de abstinência de álcool. Foram observados sinais e sintomas de abstinência grave. Assinale a opção em que os sintomas apresentados não são característicos do caso descrito.
hiperatividade autonômica e alucinações
tremor nas mãos e insônia
alucinações visuais, auditivas ou táteis transitórias
bradicardia e hipotensão sistólica