Questões de Concurso sobre Reforma psiquiátrica

 
 
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A Reforma Psiquiátrica brasileira reorientou o modelo de cuidado para a rede de atenção psicossocial, priorizando a reinserção social. No manejo de crises de agitação psicomotora em unidades de acolhimento, assinale a alternativa correta.


A

O profissional de enfermagem deve confrontar diretamente as alucinações do paciente, tentando convencê-lo de que suas percepções são falsas por meio de argumentos lógicos.


B

A administração de neurolépticos por via intramuscular deve ser realizada preferencialmente sem o consentimento da equipe médica para acelerar a pacificação do ambiente.


C

O isolamento em quartos sem ventilação e sem iluminação é a estratégia de primeira escolha para pacientes com esquizofrenia paranoide em surto psicótico agudo.


D

A contenção mecânica deve ser utilizada apenas como último recurso, quando esgotadas as tentativas de contenção verbal e ambiental, exigindo vigilância constante para evitar comprometimento circulatório.


E

A internação em hospitais psiquiátricos de grande porte é a única modalidade de tratamento permitida para indivíduos com transtornos de ansiedade leve no Brasil.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos cuidados de enfermagem com pacientes psiquiátricos em situação de crise.


A

A abordagem verbal deve ser clara, calma e objetiva, priorizando técnicas de desescalada.


B

A avaliação contínua do risco de autoagressão é fundamental.


C

A observação do comportamento e das alterações emocionais deve ser realizada.


D

A manutenção de um ambiente com estímulos intensos é recomendada para distrair o paciente.

A Reforma Psiquiátrica no Brasil teve como primeira fonte inspiradora as ideias e práticas do psiquiatra Franco Basaglia, que revolucionou, a partir da década de 1960, as abordagens e terapias no tratamento de pessoas com transtornos mentais nas cidades italianas de Trieste e Gorizia (Brasil, 2023). Em relação a reforma psiquiátrica, julgue as afirmativas abaixo:


I.A Reforma teve como marca registrada o fechamento gradual de manicômios e hospícios que proliferavam país afora. A lei que promoveu a reforma, tem como diretriz principal a internação do paciente somente se o tratamento fora do hospital se mostrar ineficaz.

II.Em substituição aos hospitais psiquiátricos, o Ministério da Saúde determinou, em 2010, a criação dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPs) em todo o país. Os CAPs são espaços para o acolhimento de pacientes com transtornos mentais, em tratamento hospitalar e não-hospitalar. Sua função é prestar assistência psicológica, social e médica, visando a reintegração dos doentes à sociedade.

III.Os serviços residenciais terapêuticos, mais conhecidos como residências terapêuticas, são casas, locais de moradia, destinadas a pessoas com transtornos mentais, incluindo usuários de álcool e outras drogas, que tiveram alta de internações psiquiátricas, mas que ainda não têm suporte financeiro, social ou laços familiares que permitam a reinserção na comunidade.


Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?


A

Apenas II.


B

Apenas I e III.


C

Apenas II e III.


D

Apenas III.


E

Apenas I.

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma estratégia essencial no cuidado em saúde mental na Atenção Básica. Em relação ao conceito e princípios que norteiam a construção de um PTS, sabe-se que é um


A

plano de tratamento centrado na prescrição médica individual, com metas clínicas definidas pelo profissional de referência.


B

plano de cuidado padronizado, aplicado a grupos de usuários com transtornos semelhantes, para facilitar a organização dos serviços.


C

conjunto de propostas de conduta terapêutica construído coletivamente por uma equipe interprofissional, com participação ativa do usuário e de sua rede de apoio.


D

documento de encaminhamento formal do usuário aos serviços especializados de saúde mental, a partir da avaliação inicial da Atenção Básica.


E

plano de cuidado que deve ser construído para todos os usuários atendidos em um serviço de Atenção Básica com transtornos mentais.

A Reforma Psiquiátrica no Brasil, instituída oficialmente a partir da década de 1980, promoveu mudanças significativas na forma como o país trata a saúde mental.


Considerando seus principais avanços, um dos pilares desse processo é


A

o aumento do número de leitos psiquiátricos em hospitais gerais como principal estratégia de atenção.


B

a criação de serviços substitutivos, como os Centros de Atenção Psicossocial, para o cuidado comunitário em saúde mental.


C

a exclusão total do modelo hospitalocêntrico, sem o estabelecimento de serviços alternativos para suporte aos pacientes.


D

a desvalorização dos aspectos sociais no tratamento da saúde mental, com enfoque exclusivo nos aspectos clínicos.


E

a centralização do atendimento em grandes hospitais psiquiátricos localizados nas capitais brasileiras.

Um usuário com sofrimento psíquico moderado é acompanhado pela ESF. Segundo os princípios da reforma psiquiátrica e da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), a conduta da equipe que melhor representa o cuidado em liberdade e a desinstitucionalização é o:


A

encaminhamento direto para internação psiquiátrica prolongada


B

monitoramento à distância por teleatendimento, sem contato presencial


C

estímulo à autonomia, acolhimento e vínculo com a equipe de referência


D

encaminhamento imediato ao psiquiatra, sem escuta qualificada pela ESF

A integração entre a saúde mental e a saúde coletiva visa oferecer uma assistência mais humanizada e acessível à população, fortalecendo a promoção da saúde e a prevenção de transtornos mentais. Considerando esse contexto, analise as afirmativas a seguir.


I.O cuidado em saúde mental deve ser baseado no modelo psicossocial, priorizando a inclusão social e a reabilitação dos indivíduos na comunidade.

II.Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são unidades especializadas que oferecem atendimento contínuo a pessoas com transtornos mentais severos, evitando internações desnecessárias.

III.A atuação do Enfermeiro em saúde mental se restringe à administração de medicamentos e ao acompanhamento de sintomas psiquiátricos, sem envolvimento na reabilitação social do paciente.


Está correto o que se afirma em:


A

I e III, apenas.


B

II, apenas.


C

I e II, apenas.


D

I, II e III.

Estão entre os princípios da Reforma Psiquiátrica Brasileira, EXCETO:


A

Promoção da reinserção social das pessoas portadoras de transtornos mentais.


B

Atendimento humanizado que vise alcançar a recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade.


C

Garantia de acesso aos hospitais psiquiátricos, para aumento das internações prolongadas e institucionalizações.


D

Garantia dos direitos humanos das pessoas com transtornos mentais.


E

Serviços comunitários de saúde mental como principal referência para o tratamento de pessoas com transtornos mentais.

O processo de superação do modelo asilar e de efetivação da reforma psiquiátrica requer a promoção de relações entre trabalhadores, usuários e família pautadas no acolhimento e no vínculo, no sentido de evitar que se reproduza, dentro dos serviços substitutivos, a lógica do manicômio. Sobre esse tema, considere as seguintes ações.


I - Criação de políticas intersetoriais e de potencialização de ações que garantam o atendimento, a capacitação, a informação, o suporte às famílias e aos cuidadores dos usuários.

II - Adoção de um modelo de saúde padronizado, que considere o cuidado integral e a efetiva participação de todos, com exceção dos usuários, na elaboração e condução dos projetos terapêuticos.

III - Garantia e promoção da inserção e da participação da família na construção dos projetos terapêuticos dos usuários dos serviços de saúde mental.


Quais delas colaboram para que o processo supramencionado se efetive?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas I e III.


E

I, II e III.

A Reforma Sanitária no Brasil foi um movimento social que surgiu no início da década de 1970, durante o período de ditadura militar. Seu objetivo era democratizar o acesso à saúde, promovendo mudanças significativas no sistema de saúde brasileiro. Essas transformações culminaram na criação do Sistema Único de Saúde (SUS), oficializado pela Constituição Federal de 1988.


Com base nesse contexto, responda:


Qual das alternativas abaixo está correta em relação à Reforma Sanitária brasileira?


A

A Reforma Sanitária priorizou a privatização dos serviços de saúde, buscando maior eficiência econômica.


B

A Reforma Sanitária defendia a manutenção do sistema de saúde vigente, sem grandes alterações


C

A Reforma Sanitária propôs a universalização do direito à saúde, com base nos princípios de equidade, justiça social e descentralização.


D

A Reforma Sanitária concentrou-se exclusivamente na melhoria dos serviços hospitalares, negligenciando a atenção primária e preventiva.


E

A Reforma Sanitária surgiu como resposta à abertura política no Brasil, visando centralizar o controle da saúde nas mãos do governo federal.

Ano: 2024
Banca: Fundação de Apoio à Cultura, à Pesquisa e ao Desenvolvimento Institucional, Científico e Tecnológico - CETREDE
Prova: CETREDE - - Prefeitura Caucaia - Técnico em Enfermagem - 2024

A História da Psiquiatria Brasileira vem sendo marcada pela exclusão, segregação e asilamento do doente mental. Considerando a reforma psiquiátrica, analise as afirmativas a seguir.


I. Para a enfermagem, uma das atribuições mais relevantes é estar com o paciente no dia a dia, estabelecendo um cuidado coletivo eficiente.

II. A equipe multiprofissional seja composta por enfermeiro, médico, assistente social e técnico de enfermagem, somente, com a recomendação do Ministério da Saúde.

III. A equipe ideal para assistir o paciente psiquiátrico deve ser multiprofissional, formada por profissionais especializados que atuem interdisciplinarmente.

IV. A questão sobre o profissional de enfermagem em saúde mental deve se basear nas internações de caráter asilar.


Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).


A

I – II.


B

II.


C

I – III.


D

I.


E

III.

A reforma psiquiátrica teve avanços significativos, notadamente com a organização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Sobre a RAPS e seus pontos de atenção, é correto afirmar que


A

as equipes do dispositivo Consultório na Rua atuam no âmbito da atenção secundária e funcionam para catalisar o acesso das pessoas em situação de rua aos serviços e aos programas de saúde.


B

as unidades de acolhimento se organizam como residências terapêuticas provisórias, com funcionamento 24 horas por dia, incluindo feriados e fins de semana, indicado apenas para cidades com população acima de 150 mil habitantes.


C

o Programa de Volta pra Casa (PVC) se configura como uma potente estratégia de desinstitucionalização, cuja finalidade precípua é garantir uma retaguarda clínica, sobretudo em situações de surtos psiquiátricos e/ou crises de abstinência.


D

dentre as diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial destacam-se: respeito aos direitos humanos, promoção da equidade, combate a estigmas e a preconceitos, garantia do acesso aos serviços de saúde, atenção humanizada e implementação da Redução de Danos (RD).


E

para se ter acesso a um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), o usuário não pode se dirigir ao serviço por conta própria, ou seja, ele precisa ser encaminhado por outro serviço da Rede de Atenção à Saúde, preferencialmente, pela Atenção Básica, por ser ordenadora dessa rede.

A reforma psiquiátrica no Brasil ocasionou a implementação de uma nova forma de cuidado com os pacientes portadores de transtornos mentais. Visando enfocar o cuidar humano na tentativa de melhorar a condição de cidadão dos pacientes, essa reforma teve a proposta de substituir os "manicômios", hospitais psiquiátricos, por um atendimento humanizado. Nesse contexto, foram instituídos os hospitais dias, Núcleos de Assistência Psicossocial, Centro de Atendimento Psicossocial (Caps), entre outros. Sobre a assistência de enfermagem aos adultos portadores de transtornos mentais, assinale a alternativa correta.


A

A equipe de enfermagem envolvida na atenção à Saúde Mental e Psiquiatria é formada apenas por Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem.


B

Compete ao Enfermeiro cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados e capacidade de tomar decisões imediatas, como utilizar modelos teóricos para fundamentar e sistematizar as ações de cuidado de enfermagem em saúde mental, por meio do Processo de Enfermagem.


C

Apenas as Rede de Atenção Psicossocial e o atendimento domiciliar devem contar com um quadro de pessoal de enfermagem qualificado e em quantidade que permita atender à demanda de atenção.


D

Compete ao Técnico de Enfermagem conduzir e coordenar grupos terapêuticos.


E

Compete aos Auxiliares de Enfermagem efetuar registro escrito, individualizado e sistemático, no prontuário, contendo os dados relevantes da permanência do usuário.

“Um dos princípios da Reforma Psiquiátrica de desconstrução dos aparatos manicomiais tem por objetivo mobilizar como atores os sujeitos envolvidos, modificando as relações de poder entre os usuários e as instituições e produzir, ainda, diversas ações de saúde mental substitutivas à internação no hospital psiquiátrico.” Este conceito refere-se à:


A

Inserção social.


B

Internação hospitalar.


C

Desinstitucionalização.


D

Reabilitação psicossocial.

A Reforma Psiquiátrica Brasileira foi um processo social de mudanças complexas que reorientaram a prática de enfermagem em saúde mental. Nessa perspectiva, atualmente o enfermeiro na saúde mental deve desenvolver a função de agente terapêutico.

(COFEN, 2022)


Considerando as informações expostas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.


I. A Reforma Psiquiátrica foi efetivada no Brasil por meio da Política Nacional de Humanização, que possui como diretrizes a valorização da dimensão subjetiva, o fortalecimento do trabalho interdisciplinar, a construção de redes de assistência, a reorientação do modelo assistencial na saúde mental, a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais.


PORQUE


II. A Enfermagem em Saúde Mental deve considerar os preceitos da Reforma Psiquiátrica. O enfermeiro, sendo o profissional comprometido com o cuidado do ser humano, deve focar sua atuação na relação terapêutica, por meio do relacionamento interpessoal, almejando-se o alívio do sofrimento humano e a reintegração social.


A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:


A

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.


B

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.


C

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.


D

As asserções I e II são proposições falsas.


E

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

No Brasil, a assistência de enfermagem ao portador de transtorno mental vem desenvolvendo-se ao longo dos anos, buscando atender as propostas provenientes da Reforma Psiquiátrica, que estabelece aos profissionais de saúde uma prática oposta da psiquiatria tradicional, marcada pelo tratamento punitivo, isolamento e contenções químicas e físicas dos pacientes. Em relação à assistência de enfermagem ao portador de transtornos mentais, assinale a alternativa correta.


A

O cuidado domiciliar traz muitas vantagens e está completamente inserido nos sistemas de saúde e na formação dos profissionais de enfermagem. Para realizá-la adequadamente, é necessário saber a distinção entre as diferentes modalidades, como: atenção, o atendimento, a internação e a visita domiciliares


B

Os enfermeiros também têm um importante papel assistencial no cuidado domiciliar. A assistência domiciliar é um atendimento ao indivíduo e à família, que acontece em contextos diferentes, configurando o produto da dinâmica familiar e não tem ou exige competências ampliadas de intervenção clínica e psicossocial.


C

A ação da enfermagem busca atender assim aos anseios discutidos atualmente referentes a um atendimento globalizado, que prioriza o tratamento, mas que vise tirar o paciente no seu contexto sociocultural, político e econômico, enfatizando que, muitas vezes, são as relações interpessoais, ao seu entorno, que disparam os gatilhos de seus transtornos mentais.


D

O enfermeiro, com sua assistência, vêm sendo reconhecido como agente terapêutico, por possuir influência nas relações interpessoais, por promover modificações favoráveis ao doente e proporcionar interação em grupo, estabelecendo assim um relacionamento e comunicação eficazes com o paciente, ajudando-os a reconstruir sua identidade.


E

O enfermeiro é um profissional indispensável no tratamento de um paciente com transtorno mental, pois é o mais habilitado no que se refere ao cuidar. Nesse contexto, o cuidado é um elemento crucial na transformação do modo de vida e de como reagir ao sofrimento, tanto do doente, quanto da família, fazendo com que o doente seja levado a outro ambiente, diverso do seu lar e de sua comunidade, para ter cuidados e condições de fazer seu tratamento. O isolamento é ainda uma ferramenta necessária e muito útil.

O ambulatório de psiquiatria foi criado como alternativa ao funcionamento hospitalar, isto é, como uma segunda opção de tratamento, mas com os mesmos princípios manicomiais. Contudo a Reforma Psiquiátrica almeja que o hospital seja retirado do centro da assistência, sendo substituído por outros serviços que trabalham de maneira distinta. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.


A

Em sua origem, o ambulatório limitou a direção de trabalho a principalmente consultas psiquiátricas e ao direcionamento para as internações quando não se consegue calar os sintomas, sendo esse o provável motivo para que o ambulatório esteja incluído na RAPS.


B

Ao funcionar centrado no paciente e não na doença, considerando o conceito ampliado de saúde, erradicaram-se a prescrição excessiva de remédios e a dependência desses, além de fugir da reagudização e da internação de alguns quadros clínicos.


C

A criação dos ambulatórios foi estimulada, entre outros motivos, por acusações acerca das condições de tratamento dentro dos hospícios e o processo de ambulatorização se deu de forma crítica à internação.


D

O ambulatório teve uma atuação substitutiva à internação, operando como um serviço alternativo, substitutivo aos hospitais psiquiátricos.


E

O primeiro ambulatório psiquiátrico, o Ambulatório Rivadávia Correa, foi criado na década de 1930 pela Liga Brasileira de Higiene Mental (LBHM), na Colônia de Alienadas de Engenho de Dentro (RJ) − hoje, nomeada Instituto Municipal Nise da Silveira.

A reforma psiquiátrica no Brasil teve como objetivo superar o estigma da institucionalização e promover práticas assistenciais mais humanizadas. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):


(__)A reforma psiquiátrica visa a cronificação dos diagnósticos clínicos.

(__)A reforma promoveu o desenvolvimento da autonomia dos pacientes.

(__)A reforma respeita os princípios fundamentais de cidadania dos doentes mentais.


Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:


A

V, V, V.


B

F, F, F.


C

F, V, V.


D

V, F, F.

Sobre a Política Nacional de Saúde Mental, está CORRETO afirmar:


A

A política se materializa através de estratégias e diretrizes para organizar a atenção às pessoas com necessidades de tratamento em saúde mental, incluindo transtornos mentais e demandas relacionadas ao uso de substâncias psicoativas.


B

A política é implementada exclusivamente pelo Ministério da Saúde, sem envolvimento de outros órgãos governamentais.


C

As ações da política abrangem apenas o tratamento de transtornos mentais graves, como esquizofrenia e transtorno afetivo bipolar.


D

A Política Nacional de Saúde Mental é uma legislação recente, definida pela Lei Federal 10.216/2001.

As políticas de saúde mental no Sistema Único de Saúde (SUS) têm relação direta com o projeto da reforma sanitária e com a conjuntura da transição democrática e, consequentemente, com a construção do próprio estado democrático. Sendo assim, o primeiro movimento relacionado à assistência psiquiátrica brasileira que surgiu nos anos 1970 foi o


A

movimento dos pacientes psiquiátricos dos hospitais com características manicomiais empoderados para sair destas instituições.


B

movimento dos trabalhadores em saúde mental, primeiro sujeito coletivo com o propósito de reformulação da assistência psiquiátrica.


C

movimento dos pacientes de familiares que estavam inconformados com o cenário de descaso e violência nos manicômios.


D

movimento organizado por médicos e enfermeiros psiquiátricos que defendiam a humanização do espaço hospitalar para os doentes mentais.

 
 
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