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Questões de Concurso sobre Reforma psiquiátrica
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O movimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil surgiu
a partir dos anos 1980, em meio a uma crise no campo das
ciências, inclusive na saúde, gerando uma transição de
paradigmas. Segundo o Ministério da Saúde, a Reforma
Psiquiátrica trata-se de uma ampla mudança de atendimento
público em saúde mental, garantindo o acesso da população
aos serviços e o respeito a seus direitos e liberdade.
A Portaria/GM nº 336, de 19 de fevereiro de 2002, estabelece os serviços substitutivos ao antigo modelo, caracterizando os por porte e clientela.
Enumere a COLUNA B utilizando elementos da COLUNA A conforme o disposto na Portaria/GM nº 336.
COLUNA A
I. CAPS I
II. CAPS II
III. CAPS III
IV. Hospital dia
V. Serviços Residenciais Terapêuticos
COLUNA B
( ) Serviço de atenção psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municípios com população entre 70.000 e 200.000 habitantes, com funcionamento de 8:00 às 18:00 horas, em 02 (dois) turnos, durante os cinco dias úteis da semana, podendo comportar um terceiro turno funcionando até às 21:00 horas.
( ) Constitui-se em serviço ambulatorial de atenção contínua, durante 24 horas diariamente, incluindo feriados e finais de semana. Possui os seguintes profissionais em sua equipe técnica mínima para atuação por turno: 02 (dois) médicos psiquiatras; 01 (um) enfermeiro com formação em saúde mental; 05 (cinco) profissionais de nível superior entre as seguintes categorias: psicólogo, assistente social, enfermeiro, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico; 08 (oito) profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão.
( ) Serviço de atenção psicossocial que possui os seguintes profissionais em sua equipe técnica mínima para atuação: 01 (um) médico com formação em saúde mental; 01 (um) enfermeiro; 03 (três) profissionais de nível superior podendo ser: psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo ou outro profissional necessário ao projeto terapêutico; 04 (quatro) profissionais de nível médio: técnico e/ou auxiliar de enfermagem, técnico administrativo, técnico educacional e artesão.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
A
II – IV – III.
B
I – V – II.
C
III – IV – II.
D
III – V – I.
E
II – III – I.
Sobre o nascimento dos manicômios, a relação da sociedade com a loucura e a Reforma Psiquiátrica, FOUCAULT, Michel (História da loucura na idade clássica. São Paulo: Editora Perspectiva, 2000); AMARANTE, Paulo (Loucos pela vida: a trajetória da reforma psiquiátrica no Brasil – Rio de Janeiro: Fiocruz, 1995) e MIRANDA, Cristina Loyola (O parentesco imaginário: história da representação social nas relações do espaço asilar – São Paulo: Cortez, Rio de Janeiro: Editora da UFRJ, 1994), fazem as seguintes afirmações. Marque a alternativa INCORRETA:
A
Os antigos leprosários abandonados foram transformados em manicômios, por isso, a denominação parentesco imaginário (hanseníase e loucura).
B
Do louco asilado não se sabia nada: a idade, o sexo, a profissão, as causas da internação, nem quais tratamentos estariam recebendo para alcançar a cura acenada. Concretamente, o que se sabe é que ele foi excluído da sociedade.
C
MIRANDA afirma que: “o doente mental teve a infelicidade de nascer com “três pês”: pobre, psicótico e preto”, e que o Enfermeiro atua como vigilante: “um enfermeiro de alienados deve casar a severidade com a doçura, a coragem com a prudência, discrição e caridade, uma certa espera intelectual para entender o médico e o doente”
D
A psiquiatria preventiva determina intervenções precoces, primária e secundária, evitando surgimento e desenvolvimento de doenças.
E
O movimento em saúde mental no Brasil, identificado como movimento de luta antimanicomial, não contou com a participação de técnicos da saúde mental.
Os autores GOFFMAN, Erving (Manicômios, prisões e conventos – São Paulo: Perspectiva, 2010) e ARBEX, Daniela (Holocausto brasileiro – São Paulo: Geração Editorial, 2013), denunciam a forma desumana como os portadores de transtornos mentais eram tratados durante a hospitalização. Com base nessa afirmação, marque a alternativa INCORRETA:
A
A instituição hospitalar psiquiátrica promove uma ruptura social, com barreiras que separam o indivíduo de seu ambiente (casa, trabalho), com regras e horários comuns.
B
Os internos em clínicas e hospitais psiquiátricos tendem a sentir-se inferiores, fracos, censuráveis e culpados.
C
Durante a hospitalização em hospitais psiquiátricos os pacientes não eram despojados de seus pertences, sendo respeitada sua liberdade.
D
Os hospitais psiquiátricos representavam uma realidade de superlotação e atendimento desumanizado.
E
O tratamento em clínicas e hospitais psiquiátricos incluía o eletrochoque, aplicado indiscriminadamente, levando muitas vezes à morte.
A promulgação da Constituição Federal de 1988 e a
consequente efetivação do SUS trouxeram pressupostos
imprescindíveis à reforma psiquiátrica brasileira, porém
excluíram a parceria da população que se organizou para
construir um novo sistema, que objetivava transformar o
modelo de atenção hegemônico dos hospitais psiquiátricos na
atenção em saúde mental.
C
Certo
E
Errado
No que diz respeito à reforma psiquiátrica brasileira, é correto afirmar:
A
Trata-se de uma política nacional que prioriza a melhoria da assistência nos hospitais. Estas instituições, no passado, causavam segregação dos pacientes e o cuidado desumano que as caracterizava promovia maus tratos aos pacientes internados.
B
Trata-se de uma estratégia governamental de finalização da assistência em hospitais psiquiátricos. Atualmente, o mais indicado é que as internações sejam de longa duração em enfermarias de hospitais gerais.
C
Trata-se de uma política federal que reorganiza a assistência em saúde mental por meio da implantação de ambulatórios especializados de qualidade. Os ambulatórios são serviços que atendem situações de emergência, fazem dispensação de medicação e promovem um atendimento psicossocial ao doente mental.
D
É a política nacional que busca descentralizar a assistência em saúde mental. Trata-se de uma assistência em rede psicossocial intersetorial, visando à reabilitação psicossocial e à reinserção social.
E
É uma política nacional que prevê a expansão da rede psiquiátrica de qualidade. Busca-se, a longo prazo, a melhoria da assistência por meio da acreditação hospitalar, priorizando a humanização assistencial nas instituições psiquiátricas.
A partir da segunda metade do século XX, iniciou-se uma radical crítica e transformação do saber, do tratamento e das instituições psiquiátricas: a Reforma Psiquiátrica. Sobre esse movimento, analise as afirmativas abaixo:
I. O movimento da Reforma Psiquiátrica inicia-se na Inglaterra, tendo repercussões em todo o mundo e muito particularmente no Brasil.
II. A Reforma Psiquiátrica propõe a construção de uma rede de serviços e estratégias territoriais e comunitárias, solidárias, inclusivas e libertárias.
III. A Reforma Psiquiátrica inscreve-se no contexto de redemocratização do país e na mobilização político-social que ocorre na época.
IV. No Brasil, a Reforma Psiquiátrica inicia-se no final da década de 90 com a mobilização dos profissionais da saúde mental e dos familiares de pacientes com transtornos mentais.
V. Em 1990, o Brasil torna-se signatário da Declaração de Caracas, a qual propõe a reestruturação da assistência psiquiátrica.
Estão CORRETAS
A
apenas II, III, IV e V.
B
apenas I e II.
C
apenas II, III e V.
D
apenas II e III.
E
I, II, III, IV e V.
Com a reforma psiquiátrica no Brasil, passou a ser recomendado que o indivíduo com transtorno psiquiátrico em fase aguda ou crônica recebesse atendimento em hospitais especializados de psiquiatria, o que implicou a abertura de novas unidades especializadas nesse tipo de serviço, bem como o aumento do número de leitos para atender a essa demanda.
C
Certo
E
Errado
R. é enfermeira da ala masculina do Instituto
de Psiquiatria há 12 anos. Hoje saiu da reunião
de supervisão clínica incomodada, pois durante a apresentação de um dos casos outro membro
da equipe disse não saber como contar com a
enfermagem, pois entendia que o papel da equipe
de enfermagem era de vigiar, administrar remédio
e manter o paciente limpo. R. não teve como
responder porque na verdade ela própria icou em
dúvida do real papel do enfermeiro na assistência à
crise. Mediante ao relato podemos airmar:
A
a enfermagem deve estar orientada pelo saber
médico que se coloca como organizador da
assistência à crise.
B
a enfermagem, além de medicar, vigiar e higienizar
o paciente, tem papel fundamental no auxílio aos
demais membros da equipe multiproissional.
C
a enfermagem deverá estar sempre pronta a
produzir seu cuidado com o corpo do paciente, sua
parte no que chamamos de cuidado humanizado.
D
a enfermagem tem seu cuidado especíico
em casos de crise, devendo fornecer dados
sobre o caso para compor o saber do outro
proissional envolvido.
E
a enfermagem tem papel fundamental no
processo de crise e desospitalização, destacando
a relação interpessoal como principal ferramenta
orientadora de seu cuidado.
Os serviços de saúde mental, existentes na maioria das cidades brasileiras, têm se dedicado com ainco à desinstitucionalização de pacientes cronicamente asilados. (M.S., 2007). Neste contexto, o caminho indicado para uma desinstitucionalização eicaz é:
A
o incentivo à hospitalização prolongada.
B
o resgate das relações sociais comprometidas pelos longos períodos de internação e a capacitação da pessoa para exercer o seu direito à cidadania.
C
a promoção de um distanciamento social.
D
a extinção de projetos terapêuticos individuais.
E
o estímulo ao modelo hospitalocêntrico.
A Reforma Psiquiátrica propõe a substituição
da Atenção Hospitalar Especializada por serviços
comunitários. Para que isto ocorra, dependemos de
reformulação por parte da gestão de saúde mental
a nível nacional, estadual e municipal, garantindo
assistência 24 horas para os momentos de crise.
Assim, o atendimento à crise nas situações de
emergência psiquiátrica está assegurado:
A
em unidades básicas e CAPS I
B
em CAPS II e pronto socorro especializado
C
em rede de urgência e emergência e CAPS II
D
em prontos socorros especializados e CAPS III
E
em prontos socorros gerais e em CAPS III
Acerca da eletroconvulsoterapia (ECT) é correto
airmar que:
A
As complicações mais comuns não incluem
acidentes osteoarticulares e perda da memória.
B
É aplicada por uma equipe composta de psiquiatra,
enfermeiro, anestesista e auxiliar ou técnico de enfermagem, em sala especíica preparada para
o caso de surgir uma emergência.
C
Pode ser utilizada como a primeira forma de
tratamento psiquiátrico.
D
Foi rejeitada por muito tempo porque era usada
como forma de punição, mas na atualidade é
utilizada frequentemente em sessão única.
E
E) É um tipo de tratamento que consiste em fazer
passar uma corrente elétrica pelo corpo, por meio
de eletrodos colocados nos punhos e tornozelos.
No artigo “A Reforma Psiquiátrica No Brasil: Contextualização e Reflexos Sobre o Cuidado com o Doente Mental na Família”,foram analisadas algumas das conseqüências da reforma psiquiátrica brasileira sobre o cuidar do doente mental na família e a importância da mulher, enquanto cuidadora, na consolidação da reforma psiquiátrica.Um destaque é dado ao processo de desinstitucionalização e dos problemas co-relacionados a esta ação. Neste contexto família, reforma psiquiátrica e desinstitucionalização, com base em dados deste artigo, marque a opção INCORRETA.
A
Na reforma psiquiátrica espera-se, muito mais, o resgate ou o estabelecimento da cidadania do doente mental, o respeito a sua singularidade e subjetividade, tornando-o sujeito de seu próprio tratamento sem a idéia de cura como o único horizonte. Espera-se, assim, a autonomia e a reintegração do sujeito à família e à sociedade.
B
A reforma psiquiátrica no Brasil vem configurando-se como um movimento com diferentes graus de adesão e entendimento por parte dos profissionais e de alguns segmentos da sociedade.
C
Segundo o conceito defendido pela reforma psiquiátrica, a desinstitucionalização se restringe à substituição do hospital por um aparato de cuidados externos envolvendo prioritariamente questões de caráter técnico- administrativo- assistencial como a aplicação de recursos na criação de serviços substitutivos.
D
O termo desistitucionalização vem sendo compreendido por diferentes atores como desospitalização, desassistência ou desconstrução, conforme interesses ou pontos de vista impregnados de poder ideológico.
A reforma psiquiátrica propõe a desinstitucionalização da loucura, com a diminuição dos leitos psiquiátricos existentes e a substituição progressiva das internações pelo tratamento em centros especializados.
C
Certo
E
Errado
A reforma psiquiátrica tem como uma das vertentes principais a desinstitucionalização e consequente desconstrução do manicômio e dos paradigmas que o sustentam.
C
Certo
E
Errado
A política nacional de saúde mental propõe que as práticas de saúde mental, na atenção básica e na saúde da família, sejam substitutivas ao modelo tradicional e não medicalizantes ou produtoras da psiquiatrização e psicologização do sujeito e de suas necessidades.
C
Certo
E
Errado
O Programa De Volta Para Casa dispõe acerca da regulamentação do auxílio-reabilitação psicossocial, para assistência, acompanhamento e integração social, fora da unidade hospitalar, de pessoas acometidas de transtornos mentais, com história de longa internação psiquiátrica.
C
Certo
E
Errado
As residências terapêuticas compreendem um espaço de habitação em que são prestados serviços de saúde por equipe multidisciplinar, possibilitando à pessoa em sofrimento mental o acolhimento e tratamento nos moldes de clínica psiquiátrica.
C
Certo
E
Errado
Idéias niilistas, comuns em pacientes que apresentam pensamento paranóide ou naqueles com quadros de mania, podem ser identificadas durante a avaliação do conteúdo do pensamento.
C
Certo
E
Errado
A técnica de focalização envolve a utilização de questões ou afirmações que ajudam o paciente a ir além do assunto de interesse e tem como valor terapêutico a possibilidade de o paciente discutir temas centrais e manter direcionado o objetivo da comunicação.
C
Certo
E
Errado
A integração pessoal melhorada e o senso claro da identidade pessoal são alguns dos objetivos do relacionamento terapêutico direcionados ao crescimento do paciente.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado