Questões de Concurso sobre Síndrome hiperosmolar não cetôtica

Alcalose respiratória.

Acidose respiratória.

Alcalose metabólica.

Acidose metabólica.

reconhecer sinais de insuficiência hipofisária, iniciar a reposição hormonal e monitorar o equilíbrio hídrico e a pressão arterial

iniciar a administração de ocitocina para promover a lactação, monitorar sinais de hipovolemia e solicitar exames de função renal

fornecer suporte cardiovascular com reposição de líquidos, monitorar sinais de deficiência hormonal e iniciar terapia de reposição hormonal

monitorar a pressão arterial, administrar agentes vasoativos e iniciar a terapia com corticosteróides para evitar choque hipovolêmico

Colocar a criança em decúbito dorsal, para evitar que engasgue com a própria saliva ou vômito

Monitorar os sinais vitais com ênfase na frequência respiratória e saturação de oxigênio, garantindo ambiente calmo e controle térmico eficaz.

Garantir jejum prolongado até a realização de exames neurológicos complementares para avaliação do episódio.

Iniciar a aspiração frequente de secreções oronasais para prevenir obstruções respiratórias, mesmo sem sinais de desconforto.

Apenas nos itens I e III.

Apenas nos itens II e IV.

Apenas nos itens II, III e IV.

Em todos os itens.

Reconhece sinais clínicos, suspende agentes desencadeantes, institui O₂ a 100%, administra dantrolene em bolos repetidos, promove resfriamento ativo, corrige distúrbios metabólicos e encaminha à UTI.

Prossegue anestesia inalatório-halogenada, posterga oxigenoterapia, evita dantrolene por risco hemodinâmico, mantém aquecimento, utiliza bloqueadores de cálcio e transfere após término do procedimento.

Substitui dantrolene por antitérmico comum, adota resfriamento passivo, afasta correção de acidose, mantém monitorização mínima e posterga acionamento da equipe de apoio.

Administra dantrolene em dose única sem repetição, interrompe resfriamento precocemente, evita admissão em UTI, dispensa monitorização estruturada e aceita risco de recorrência.

Assume quadro como hipertermia infecciosa, mantém anestesia inalatória, posterga dantrolene, impede lavagem fria do circuito, solicita antitérmico isolado e negligencia equipe de suporte.

O cuidado ao paciente adulto com insuficiência cardíaca deve priorizar a estabilização hemodinâmica por meio de intervenções farmacológicas, enquanto medidas de prevenção de complicações, educação em autocuidado e monitoramento contínuo de sinais clínicos são secundárias, podendo ser moduladas conforme disponibilidade da equipe multidisciplinar.

Na neonatologia, o enfermeiro deve implementar estratégias de cuidado que considerem simultaneamente a fragilidade fisiológica do recém-nascido, a prevenção de infecções hospitalares, a otimização da nutrição enteral e parenteral, a promoção do vínculo com a família e o registro sistemático de parâmetros clínicos e comportamentais, garantindo continuidade do cuidado entre a unidade e o domicílio.

No setor obstétrico, a atenção de enfermagem deve restringir-se à monitorização de sinais vitais maternos e fetais durante a internação hospitalar, considerando que a orientação sobre cuidados pré-natais, planejamento familiar ou educação pós-parto é prerrogativa exclusiva do médico obstetra ou da equipe de saúde da família.

Na pediatria, a atuação do enfermeiro deve priorizar intervenções imediatas para correção do desequilíbrio hidroeletrolítico e administração medicamentosa, relegando a avaliação de crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor, educação em saúde e medidas preventivas à responsabilidade de outros profissionais de saúde.

sustentada;

remitente;

reincidente.

ondulante;

intermitente.

Administração lenta de solução salina hipertônica 3%.

Monitorização frequente do nível de sódio sérico.

Restrição de líquidos orais e intravenosos.

Aumento rápido do nível de sódio para corrigir o desequilíbrio.

Monitorização neurológica contínua para sinais de encefalopatia.

Certo

Errado

A hipertermia maligna é uma doença rara e potencialmente letal em que há diminuição da temperatura corporal do indivíduo rapidamente, mas compete somente ao médico identificar os pacientes em risco e reconhecer os sinais e sintomas.

A administração de medicamentos sedativos pelo acesso venoso antes da cirurgia é responsabilidade exclusiva do enfermeiro da sala cirúrgica e é proibida ao técnico de enfermagem.

A hipertermia maligna é uma febre esporádica que pode ocorrer até 72 horas depois da cirurgia.

A administração de sedativos em bolus é mais segura e diminui o risco de intercorrências.

As pessoas susceptíveis à hipertermia maligna são aquelas com biofísico de músculos fortes e volumosos, uma história de cãibras musculares ou fraqueza muscular e elevação inexplicada da temperatura; morte inexplicada de um membro da família durante a cirurgia que foi acompanhada por uma resposta febril.

Paciente com insuficiência renal crônica, em tratamento dialítico.

Paciente com hipertensão arterial sistêmica, sem história de diabetes.

Paciente com diabetes tipo 1, com níveis elevados de glicose no sangue e sinais de desidratação.

Paciente com diabetes tipo 2, com controle glicêmico adequado e dieta balanceada.

O estresse dos familiares não afeta a recuperação do paciente traumatizado e, portanto, não requer atenção especial.

Intervenções psicossociais devem ser postergadas até que o paciente esteja completamente recuperado fisicamente.

A separação dos familiares do paciente traumatizado é uma prática recomendada para minimizar o estresse de ambos.

A comunicação aberta e transparente entre a equipe de saúde, o paciente e seus familiares pode ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade.

O uso de medicamentos sedativos é sempre a primeira linha de tratamento para o estresse em pacientes traumatizados.

I, II e III.

Apenas I e II.

Apenas II e III.

Apenas III.

A instituição dos cuidados paliativos nesse caso é precipitada, visto que o paciente encontra-se em tratamento curativo ativo com doença estável, devendo ser indicada apenas em casos de prognóstico terminal.

Os cuidados paliativos devem aguardar a finalização do protocolo quimioterápico atual para serem instituídos, evitando sobrecarga de informações ao paciente e à família.

A abordagem paliativa exclusiva está indicada nesse momento, considerando os eventos adversos graves da quimioterapia e o impacto psicossocial no adolescente.

A introdução precoce dos cuidados paliativos está adequada e complementa o tratamento modificador da doença, com vistas ao manejo de sintomas, ao suporte psicossocial e à melhoria da qualidade de vida.

F, F, V, V, F

V, F, V, F, V

V, F, V, V, F

F, V, V, V, F

V, V, F, V, V

Uso de esteroide.

Sedação do paciente.

Neutralização da toxina tetânica.

Antibioticoterapia.

Debridamento do foco infeccioso para eliminação do C. tetani.

hipernatremia.

hipercalemia.

hipermagnesemia.

hipercalcemia.

hipocalemia.

O papel da enfermagem na assistência a essa população se restringe a aspectos puramente clínicos, por conta da ausência de vínculos e referências.

Por conta da ausência de referências e por conta do modo de vida, é aceitável se fazer triagens de saúde sem considerar histórico social ou psicológico, pois não há impacto na abordagem clínica.

A abordagem dos cuidados deve priorizar a administração de medicamentos e procedimentos médicos, e o registro dessas informações não se faz necessário, pois esses dados em nada contribuem para qualquer planejamento de atividades ou avaliação de eficácia de cuidados de saúde.

A comunicação com pessoas em situação de rua deve ser o mais enxuta possível, além de direta e sem nenhum tipo de envolvimento para que não se gere dependência emocional, ou seja, o foco deve ser no físico e nos procedimentos de saúde.

O cuidado integral a pessoas em situação de rua tem que incluir a avaliação e tratamento de aspectos físicos, psicológicos e sociais, a partir do reconhecimento da complexidade das necessidades dessa população e a importância da integração com serviços de suporte.

complicações gastrointestinais.

insuficiência renal.

problemas respiratórios.

distúrbios hematológicos.

anomalias cardíacas no feto.

Avaliar a atenção do paciente, não serve como parâmetro para ajudar a estabelecer um diagnóstico sindrômico.

Transtornos psicóticos, episódios maníacos, transtornos de personalidade e de humor, intoxicação após uso de substâncias psicoativas ou abstinência, como álcool, ecstasy, quetamina, inalantes e anfetaminas, além de delirium, não fazem parte da etiologia da agitação psicomotora.

O nível de consciência, que está relacionado a uma orientação horizontal, deve avaliar apenas condições se o paciente está alerta ou sonolento, se está acordado ou dormindo; e não condições orgânicas, pois elas não podem estar envolvidas nas alterações nesse ponto.

A primeira abordagem terapêutica do paciente agitado geralmente envolve a intervenção comportamental, ambiental e verbal. Porém, as contenções físicas não devem ser usadas mesmo quando os pacientes são agressivos, pois nesse estado eles não representam uma ameaça grave que não pode ser controlada de nenhuma outra forma.

A avaliação do estado mental segue um nível de hierarquia para direcionar o atendimento e guiar condutas, mas não se esqueça de que tem início antes mesmo da anamnese, na observação do paciente, sua chegada, formas de falar, vestir e se movimentar, dentre outros elementos. Alguns pontos são prioritários nas emergências, pois determinam condutas otimizadas.