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Considere que um trabalhador procurou o ambulatório da empresa e foi avaliado pelo médico do trabalho que constatou hiperpirexia.
Na vigência desse quadro, o técnico de enfermagem, após orientação médica, deve
pingar duas gotas de colírio a base de corticoide em cada olho.
lateralizar a cabeça para evitar a aspiração de vômito ou saliva.
administrar antitérmico, conforme prescrição médica.
posicionar o trabalhador em decúbito lateral esquerdo.
Na tentativa de obter respostas favoráveis a terapêutica, alguns autores têm proposto essencialmente o resfriamento rápido, com o paciente devidamente sedado e monitorado e especialmente a presença de uma equipe multidisciplinar e qualificada, a fim de obter o resultado desejado, ou seja, o nível térmico necessário para neuroproteção e controle da HIC, minimizando seus efeitos adversos. Assinale a alternativa que condiz com uma contraindicação de hipotermia em controle de HIC (hipertensão intracraniana) ou para neuroproteção:
Acidente vascular encefálico grave em pacientes com idade inferior a 75 anos e pressão intracraniana superior a 20 mmHg.
Traumatismo cranioencefálico grave (escala de Glasgow igual ou inferior a 8 / lesão cirúrgica ausente ou já tratada) em pacientes com idade entre 15 e 75 anos.
acidente vascular encefálico isquêmico hemisférico.
Hipotermia (< 30⁰C) na admissão.
pós-parada cardíaca, se após recuperação espontânea dos batimentos, não houver retorno da consciência em 15 a 30 minutos.
Sinais como temperatura da pele quente e seca, enchimento capilar < 2 segundos, frequência cardíaca diminuída e pressão arterial normal ou diminuída são indicativos do choque
cardiogênico.
térmico.
neurogênico.
hipovolêmico.
séptico.
A hipotermia é a perda de calor durante exposição prolongada ao frio, prejudicando o organismo em produzir calor, levando o indivíduo a hipotermia e que pode ser classificado da seguinte forma:
leve de 34oC – 36oC, moderada de 30ºC – 34ºC e acentuada < 30ºC.
leve de 35 ºC – 36,2 ºC, moderado de 33 ºC – 35 ºC e acentuada < 33 ºC
leve de 34 ºC – 35 ºC, moderada de 32 ºC – 34 ºC e acentuada < 32 ºC
leve de 34 ºC – 36 ºC, moderada de 33 ºC – 34 ºC e acentuada < 33 ºC
leve de 35 oC – 36,2 ºC, moderada de 30 ºC – 35 ºC e acentuada < 30 ºC
Segundo KAWAMOTO et al. (2011), em relação aos tipos de hipertermia, aquela denominada recrudente apresenta a seguinte característica
oscila em vários graus, porém, a temperatura não normaliza.
mantém-se elevada com poucas oscilações.
ocorre alternância regular entre o período de hipertermia e o de normotermia.
após um período de normalidade, há nova manifestação de hipertermia.
Estima-se que a hipotermia no período perioperatório atinja 60% dos pacientes. Sua prevenção deve incluir ações no pré, intra e pós-operatório. Com relação aos fatores desencadeados pela hipotermia e suas consequências, considere as seguintes afirmativas:
1. A hipocalemia predispõe a problemas cardíacos.
2. O aumento do consumo de oxigênio na hipotermia pode ocasionar descompensação em paciente com cardiomiopatia e doença de artéria coronária.
3. A hipoperfusão tecidual colabora para o declínio da atividade plaquetária e aumenta a fibrinólise, contribuindo para a ocorrência de hemorragias.
4. A hipotermia contribui para a depressão do Sistema Nervoso Central, que, por sua vez, retarda a recuperação da normotermia.
Assinale a alternativa correta.
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
A sobrevivência e as morbidades dos recém-nascidos estão intimamente ligadas à manutenção da temperatura corporal, principalmente em recém-nascidos de baixo peso. Sobre o controle térmico da temperatura é CORRETO afirmar que:
Quanto mais imaturo for o recém-nascido, menor a perda de água transepidérmica e, consequentemente, menor perda de calor, sendo que em recém-nascidos prematuros menores que 25 semanas esta perda pode ser 15 vezes maior que a do recém-nascido a termo.
Os recém-nascidos a termo, saudáveis, são capazes de produzir calor por meio da lipólise da gordura marrom e possuem uma quantidade dessa gordura reduzida quando comparados com recém-nascidos prematuros.
A posição canguru ou contato pele a pele favorece a hipotermia e a perda de calor corporal e precisa ser evitada para o recém-nascido prematuro maior que 33 semanas, que deve permanecer na unidade de calor radiante durante toda internação.
Para manter uma temperatura corporal constante, o recém-nascido produz calor, como resultado da atividade metabólica; sendo assim, deve haver um equilíbrio entre a produção endógena de calor e o meio ambiente para que não haja perda de calor e aumento de metabolismo.
No primeiro atendimento de pacientes adultos com síndrome febril aguda suspeita de leptospirose, uma das condutas terapêuticas é administrar
corticosteroide: dexametasona e hidrocortisona.
antifúngico: Anfotericina B ou nistatina.
agente alquilante: ciclofosfamida ou vincristina.
alcaloide da vinca: vimblastina e vancomicina.
antibiótico: Doxiciclina ou Amoxicilina.
Considerando os fatores que influenciam a resposta imune, é correto afirmar que:
recomenda-se o uso de antitérmico profilático apenas para as crianças com história pessoal e familiar de convulsão e para aquelas que tenham apresentado febre maior do que 39,5 ºC ou choro incontrolável, após dose anterior de vacina tríplice bacteriana (penta ou DTP ou DTPa).
há contraindicação de aplicação de vacinas virais atenuadas para as mães que estejam amamentando, pois foram observados eventos adversos associados à passagem desses vírus para o recém-nascido.
em relação à vacina contendo o componente sarampo, para as crianças filhas de mães que tiveram a doença ou que foram vacinadas no período inferior a 6 meses, recomenda-se a suspensão do aleitamento e vacinação imediata do recém-nato.
alguns indivíduos poderão apresentar reação anafilática a alguns componentes dos imunobiológicos; no mecanismo dessa reação, estão envolvidos os hematócritos.
de modo geral, as vacinas virais ativadas necessitam de mais de uma dose para uma adequada proteção (por exemplo: a vacina hepatite B, tétano e difteria), enquanto as vacinas virais inativadas geralmente necessitam apenas de uma dose para uma adequada proteção.
A temperatura corporal está intimamente relacionada à atividade metabólica, ou seja, a um processo de liberação de energia através das reações químicas ocorridas nas células. Diversos fatores de ordem psicofisiológica poderão influenciar no aumento ou diminuição da temperatura, dentro dos limites e padrões considerados normais ou fisiológicos.
A respeito dos elementos que influenciam na diminuição da temperatura, analise os itens abaixo:
I. Sono.
II. Repouso.
III. Exercícios físicos.
IV. Desnutrição.
V. Emoções (estresse e ansiedade).
Estão CORRETOS os itens:
I, II e III, apenas.
I, II, III, IV e V.
I, II e IV, apenas.
III, IV e V, apenas.
I, II, IV e V, apenas.
A temperatura corporal é o resultado do equilíbrio mantido entre produção e perda de calor pelo organismo no ambiente e deve-se ao mecanismo controlado pelo hipotálamo.
Nesse sentido, analise as assertivas sobre os fatores fisiológicos que podem provocar variações na temperatura:
I. Idade; exercício físico; banho.
II. Fator hormonal; agasalho; emoções.
III. Desnutrição; sono e repouso; alimentação.
Está(ão) correta(s):
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
I, II e III.
De acordo com os parâmetros normais dos sinais vitais, preencha as lacunas abaixo com a terminologia correspondente.
1) > 37,5°C ____________________________
2) Acima de 40° C _______________________
3) De 39,1a 40°C ________________________
4) De 37,5 a 38°C________________________
5) < 35°C ______________________________
6) De 36,9 a 37,4 °C _____________________
A opção correta é:
hipertermia; hiperpirexia; pirexia; febril; hipotermia; subfebril.
hiperpirexia; pirexia; febril; hipotermia; subfebril; hipertermia.
pirexia; febril; hipotermia; subfebril; hipertermia; hiperpirexia.
hipertermia; hiperpirexia; hipotermia; subfebril; pirexia; febril.
hipotermia; subfebril; pirexia; febril; hipertermia; hiperpirexia.
A hipotermia leva à diminuição da produção de surfactante e aumento do consumo de oxigênio e causa depleção das reservas calóricas, contribuindo para o desenvolvimento ou agravamento de insuficiência respiratória. Dentre suas manifestações clínicas é CORRETO afirmar:
Tremores / quedas na saturação de O2 / letargia
Agitação / taquipneia / tremores
Taquipneia ou apneia / sucção débil / vasodilatação
Taqui ou bradicardia / hipertonia/ queda da saturação de O2
Assinale a alternativa INCORRETA.
O corpo do termômetro deve ser colocado sob a axila do paciente e o profissional deve solicitar que o paciente posicione o braço sobre o peito, com a mão em direção ao ombro oposto.
O profissional não deve usar o polegar para fazer a palpação do pulso, pois pode confundir sua própria pulsação com a do paciente.
A frequência do pulso no recém-nascido é, em média, de 120 batimentos por minuto (bpm), podendo chegar aos limites de 70 a 170 bpm.
Não realizar o procedimento em membros com fístulas artério-venosas e cateteres venosos, para evitar estase sanguínea e risco de obstrução da fístula ou cateteres.
O controle da frequência respiratória normalmente é realizado em seguida ao controle do pulso, para evitar que o paciente perceba e exerça controle voluntário.
“Considera-se a temperatura __________________ como a normal 37ºC, sendo a temperatura ________________ 0,6ºC mais baixa e a temperatura ________________ 0,6ºC mais alta.”
Completa correta e respectivamente as lacunas do texto a alternativa:
Oral; axilar; retal.
Axilar; oral; retal.
Oral; retal; axilar.
Axilar; retal; oral.
São desvantagens da verificação da temperatura axilar:
É contraindicada em crianças pequenas.
É contraindicada em afecções ou cirurgias orais.
Sofre interferência de líquidos e alimentos frios ou quentes.
É influenciado facilmente por temperatura ambiente e corrente de ar.
A hipotermia tem sido utilizada como neuro protetora em recém-nascido com encefalopatia hipóxico-isquêmica. Quando se inicia essa manobra e por quanto tempo se aplica?
Analise as afirmativas abaixo com relação às alterações da temperatura corporal.
1. Na hipertermia a pele do paciente inicialmente está fria devido à vasoconstrição e depois apresenta-se quente e a frequência respiratória aumenta.
2. A hipertermia ou febre remitente é aquela que aumenta por um período do dia, mas retorna ao normal em 24 horas.
3. Na hipotermia leve a pressão arterial se eleva devido à vasoconstrição periférica.
4. Os tremores e frios estão presentes na hipotermia leve e ausentes na hipotermia severa.
5. A produção de urina está aumentada na hipotermia severa, devido à vasoconstrição em todo o organismo.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
As alterações das funções corporais geralmente se refletem na temperatura do corpo, na pulsação, na respiração e na pressão arterial, podendo indicar enfermidades chamadas sinais vitais. Em relação à temperatura corporal, assinale a alternativa correta.
Hipotermia é a temperatura considerada acima do valor normal.
A temperatura axilar é considerada a via mais fidedigna quando comparada com a retal.
A temperatura retal é a via mais frequente, porém oferece menor precisão em relação à oral e axilar.
Os locais mais utilizados para a verificação da temperatura são as cavidades oral, axilar e retal. Em média, considera-se 37°C como temperatura oral normal, sendo a temperatura axilar 0,6°C mais baixa e a retal 0,6°C mais alta.