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Questões de Concurso sobre Terapia Intensiva / Paciente crítico
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O PICC deve ser lavado sob baixa pressão antes e após cada
administração de medicamento ou solução intravenosa,
utilizando solução fisiológica 0,9% em uma seringa de 10 mL.
C
Certo
E
Errado
Houve falha de alocação do paciente, pois, pela avaliação
apresentada no caso, o paciente já apresentava suspeita
de sepse no pronto-socorro e deveria ter sido encaminhado
à UTI, visto que pacientes com disfunção orgânica grave
e(ou) choque devem ser alocados em leitos de terapia
intensiva assim que possível, a fim de ser garantido o suporte
clínico necessário.
C
Certo
E
Errado
São alguns cuidados de enfermagem na terapia intensiva, destinados à assistência do paciente criticamente enfermo, EXCETO:
A
Balanço hídrico, rigoroso.
B
Lavagem do acesso venoso central com solução heparinizada.
C
Monitorização rigorosa dos parâmetros vitais mínimos.
D
Zeragem do sistema de transdução de pressões invasivas a cada alteração do posicionamento do paciente.
A pressão que pode garantir FSC é a pressão de perfusão cerebral (PPC), com base na pressão venosa central (PVC).
C
Certo
E
Errado
Os cateteres totalmente implantáveis (ports ou port-a-caths) são dispositivos de borracha siliconizada cuja extremidade distal se acopla a uma câmara puncionável, que deve permanecer sob a pele, embutida em uma loja do tecido subcutâneo. (BONASSA, E.M.A.; BONFIM, E.; BONFIM, G.; MEIRA, A.O.S.. In: Administração dos Agentes Antineoplásicos. BONASSA, E.M.A.; GATO, MI.R. Terapêutica Oncológica para Enfermeiros e Farmacêuticos. São Paulo: Atheneu, 2012. p. 251 - 292). Assinale a alternativa correta.
A
Entre os cateteres de longa permanência, o port figura como o dispositivo com as maiores taxas de infecção por ser de acesso central.
B
O acesso ao cateter venoso central totalmente implantado é feito por punção venosa, preferencialmente pelas veias basílica ou cefálica.
C
Uma desvantagem para o uso do cateter venoso central totalmente implantado é a exigência de treinamento do paciente e/ou familiares para seu manuseio.
D
O enfermeiro oncológico treinado está habilitado a implantar o cateter venoso central totalmente implantado que se destina principalmente à infusão de quimioterápicos.
E
O cateter venoso central totalmente implantado não requer cuidados domiciliares e sua interferência na autoimagem é mínima, pois o dispositivo não se exterioriza.
A monitoração da pressão intra-abdominal (PIA) está indicada em pacientes com risco de desenvolvimento de hipertensão intra-abdominal ou síndrome compartimental aguda, que ocorre quando o conteúdo do abdome se expande além da cavidade abdominal. Incluem possíveis causas de hipertensão intra-abdominal e síndrome compartimentai aguda, EXCETO,
A
sangramento intraperitoneal.
B
peritonite.
C
ascite.
D
distensão gasosa intestinal.
E
hepatite.
O dilatador deverá ser introduzido um minuto após
a realização da anestesia local, que, em geral, tem efeito
anestésico com duração de cerca de 30 minutos.
C
Certo
E
Errado
No que se refere à monitorização da Pressão Intracraniana (PIC), assinale a alternativa incorreta:
A
O valor normal da PIC em adultos está entre 10 e 15 mmHg.
B
O cateter de PIC pode ser utilizado para reduzir a pressão intracraniana.
C
A cabeceira do leito deve ser mantida elevada em ângulo de 15º para facilitar o retorno venoso.
D
O aumento das pressões intratorácica e intra-abdominal levam ao aumento da PIC.
E
O cateter é implantado através do crânio no espaço subaracnóideo ou no ventrículo cerebral.
A colocação do PICC deve ser realizada por médico
ou enfermeiro habilitado e treinado, capaz de conduzir
e resolver eventuais complicações relacionadas à inserção
e utilização do cateter.
C
Certo
E
Errado
As Unidades de Terapia Intensiva (UTI) são unidades destinadas ao atendimento de pacientes graves ou de riscos que necessitam de atenção por parte da equipe multiprofissional de forma ininterrupta, recursos humanos especializados, equipamentos específicos e com acesso a tecnologias para procedimentos diagnósticos terapêuticos. Nesse sentido, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de uma UTI, por meio da RDC 7, publicada em 24 de fevereiro de 2010. De acordo com esse documento legal, uma UTI precisa atender aos requisitos abaixo, EXCETO,
A
a assistência prestada pela equipe multiprofissional deve ser registrada, assinada e datada no prontuário do paciente, de forma legível e contendo o número de registro no respectivo conselho de classe profissional.
B
a infraestrutura deve contribuir para manutenção da privacidade do paciente, sem, contudo, interferir na sua monitorização.
C
o paciente consciente deve ser informado quanto aos procedimentos a que será submetido e sobre os cuidados requeridos para execução dos mesmos.
D
todo paciente grave deve ser transportado com o acompanhamento contínuo, no mínimo, de um médico e de um enfermeiro, ambos com habilidade comprovada para o atendimento de urgência e emergência.
E
os critérios para admissão e alta de pacientes na UTI devem ser registrados, assinados pelo Responsável Técnico e divulgados internamente dentro da UTI.
Ano:
2018
Banca:
MS Concursos
Analise as seguintes afirmativas sobre pancreatite:
I - São cuidados da enfermagem: relatar ao médico se houver aumento de dor, pois pode ocorrer
hemorragia pancreática, ou a quantidade do analgésico pode ser inadequada; orientar sobre a
necessidade de evitar alimentos gordurosos e consumo de bebida alcoólica; monitorar os sinais precoces
de disfunção neurológica, cardiovascular, renal e respiratória.
II - A alimentação nasojejunal é o método de escolha para oferta de nutrição em doentes com pancreatite
aguda grave após a fase de reanimação hemodinâmica.
III - São sinais e sintomas da pancreatite: febre, leucocitose, taquicardia, taquipneia, hipotensão, nível de
consciência rebaixado, icterícia, distensão abdominal, ascite.
Qual(is) está(ão) correta(s)?
A
Apenas a I.
B
Apenas a III.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Considerando a técnica de escolha e de uso da cânula de Guedel no paciente grave, assinale a alternativa incorreta.
A
O tamanho ideal deve corresponder à distância entre o lóbulo da orelha e a boca do paciente.
B
Inicialmente, a cânula deve ser introduzida com a concavidade voltada para cima, em direção ao palato e, em movimento circular de 180º, deve ser posicionada na orofaringe.
C
É indicado o uso de cânula de Guedel inclusive em adultos conscientes para a proteção da via aérea.
D
As cânulas podem ser encontradas em diferentes tamanhos, e a escolha deve considerar a anatomia do paciente.
Ainda sobre sedação em unidade de terapia Intensiva existem três classes de drogas que são mais utilizadas na prática clínica diária , assinale a alternativa CORRETA:
A
Midazolam; propofol; fentanil.
B
Midazolam; morfina; fentanil.
C
Midazolam; propofol; morfina.
D
Dexmedetomidina; propofol; midazolam.
E
Dexmedetomidina; morfina; dormonid.
Em condições normais, a circulação encefálica se adapta a variações pressóricas arteriais para manter o FSC constante. Esse controle faz-se principalmente mediante constrição e dilatação das arteríolas cerebrais e fechamento e abertura dos esfíncteres pré-capilares. Dessa forma, enquanto um aumento pressórico arterial dá origem à constrição vascular encefálica, evitando que o aumento da pressão arterial sistêmica (PAS) cause aumento do FSC e da PIC, a queda da PAS acarreta dilatação vascular encefálica, diminuindo assim a resistência vascular cerebral (RVC), visando à manutenção do FSC. Com isso, é mantida a pressão de perfusão cerebral (PPC) adequada para o funcionamento eficaz das atividades cerebrais. Assinale a alternativa que contém a fórmula da PPC:
A
PPC = PAM – PIC
B
PPC = FSC/RVC
C
PPC = PIC – PCA
D
PPC = FS/RVC
E
PIC = PPC – PIC
A técnica de Seldinger modificada tem sido utilizada para a
inserção do PICC em crianças, recém-nascidos e adultos, em
virtude de, na sua execução, se utilizar introdutores de pequeno
calibre que protegem o vaso de rompimento durante a inserção.
C
Certo
E
Errado
Área semicrítica é a que oferece risco potencial para a
aquisição de infecção, seja pelos procedimentos invasivos
realizados, seja pela presença de pacientes susceptíveis às
infecções.
C
Certo
E
Errado
Na ressuscitação cardiorrespiratória de indivíduos com até um
ano completo de idade, a técnica das compressões torácicas a
ser utilizada é a de dois dedos ou dois polegares e a relação
compressões/ventilações deverá ser 30:2 no caso de um
socorrista e 15:2 no caso de dois socorristas. Nesse caso, o
pulso a ser checado será o pulso braquial ou o carotídeo.
C
Certo
E
Errado
A ponta do PICC deverá ser introduzida no átrio,
mais especificamente dentro da câmara cardíaca.
C
Certo
E
Errado
A anamnese de enfermagem é fundamental para identificar
casos como o de gestante que, ao dar entrada na emergência,
apresente quadro de infarto agudo do miocárdio sem
supradesnivelamento de ST (NSTEMI), tendo, por essa razão,
contraindicação de administração de fibrinolíticos.
C
Certo
E
Errado
Considere que um paciente de 50 anos de idade está internado na UTI por um período superior há 30 dias com a presença do dispositivo invasivo cateter central de Swan-Ganz.
Considerando os cuidados de enfermagem com tal dispositivo, é correto afirmar que
A
o enfermeiro deve trocar curativo a cada 72 horas com técnica asséptica.
B
deve ser mantida a infusão contínua de soro heparinizado.
C
o enfermeiro deve se certificar da inexistência de bolhas ou coágulos no sistema.
D
deve ser feita a assepsia do sítio de inserção do cateter central com água destilada.
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