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A classificação de risco deve ser um instrumento para melhor organizar o fluxo de pacientes que procuram as portas de entrada de urgência/emergência, gerando um atendimento resolutivo e humanizado. Sobre esse contexto, a respeito da atuação da equipe de enfermagem, é correto afirmar que
a classificação de risco e priorização da assistência poderá ser executada por todos os membros da equipe de enfermagem.
de acordo com a atual legislação de enfermagem, para garantir a segurança do paciente e do profissional responsável pela classificação, o tempo de observação do paciente deverá ser no máximo de 1 (um) minuto por classificação de risco, com limite de até 4 (quatro) classificações por hora.
a equipe de enfermagem durante a atividade de classificação de risco poderá exercer outras atividades concomitantemente.
para executar a classificação de risco e priorização da assistência, a enfermagem poderá ter curso de capacitação específico para o protocolo adotado pela instituição, além de consultório em adequadas condições de ambiente e equipamentos para desenvolvimento da classificação.
o procedimento deve ser executado no contexto do processo de enfermagem, atendendo-se às determinações da Resolução pertinente e aos princípios da Política Nacional de Humanização do SUS.
Os AVCs (Acidente Vascular Cerebral) estão entre as principais causas de morte e incapacidade física em todo o mundo, a escala de Cincinnati consiste na identificação precoce do AVC em ambiente pré-hospitalar, mediante três parâmetros ectoscópicos que estão presentes na maioria das vítimas. Assinale a alternativa que não faz parte desta escala.
Déficit motor
Desvio de rima labial
Palavras desconexas
Alterações na fala
Paciente sofreu acidente automobilístico carro/carro (batida frontal) e chega na Unidade de Pronto Atendimento apresentando: (1) Resposta ocular: olhos abertos previamente à estimulação; (2) Resposta verbal: adequada relativamente ao nome, local e data; e (3) Resposta Motora: cumprimento de ordens com 2 ações. Assinale a alternativa correta quanto a pontuação desse indivíduo na Escala de Coma de Glasgow:
3.
8.
10.
15.
22.
Durante uma situação de emergência foi necessário administrar sulfato de atropina ao paciente.
A respeito das especificidades desse medicamento, é correto afirmar que:
deve ser aplicado de forma rápida, em bolus;
pode ser usado sem restrições em gestantes e lactantes;
a administração pela via subcutânea é contraindicada;
o início da ação ocorre em 60 minutos após sua administração, podendo seu efeito manter-se por até 12 horas;
a infusão endovenosa rápida pode causar tonturas e desmaios.
Assinale a alternativa CORRETA no que diz respeito ao atendimento na emergência:
Na avaliação emergencial, deve-se atentar ao fato de que a lesão mais dramática sempre é a mais grave;
A avaliação primária consiste em um exame sistemático breve, porém completo, estruturado para identificar todas as lesões;
A avalição secundária tem por objetivo identificar problemas potencialmente fatais, e se caracteriza pela avaliação das vias aéreas, respiração, circulação e alteração neurológica decorrente de lesão na medula espinhal ou na cabeça do paciente;
Ao realizar o exame da cabeça aos pés e ao avaliar cabeça e rosto, é importante inspecionar se existem lacerações, abrasões, contusões, avulsões, feridas puntiformes, objetos empalados, equimose ou edema.
A parada cardiorrespiratória pediátrica pode ocorrer em dois ambientes intra ou extra hospitalar. De acordo com as diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar de 2020, assinale a alternativa que apresenta quais recomendações devem ser seguidas para técnicas de intubação endotraqueal.
Aconselhável utilizar tubo endotraqueal com cuff para intubação de crianças e bebês
Aconselhável utilizar tubo endotraqueal sem cuff para intubação de crianças e bebês
Recomendado o uso de pressão cricóide durante a intubação
A pressão de insuflação de cuff de tubo endotraqueal quando utilizada deve ser maior que 30cm H²O
Analise as afirmativas abaixo em relação a presença de armas de fogo na cena em uma situação de atendimento de urgência.
1. A equipe apenas deverá iniciar o atendimento mediante a garantia de que a cena está segura.
2. Orienta-se que antes de iniciar o atendimento o socorrista deve sempre tentar manipular a arma de fogo, visando desarmá-la, destravá-la ou desmuniciá-la para reduzir o risco de disparo acidental.
3. Deve-se evitar tocar, manusear ou limpar as mãos do paciente.
4. Deve-se sempre informar ao policial se foi necessário remover a arma de lugar, descrevendo a dinâmica desse deslocamento.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
A Portaria n.º 2048/GM/MS, de 05 de novembro de 2002, define que Unidades Não-Hospitalares de Atendimento às Urgências e Emergências devem funcionar nas 24 horas do dia, devem estar habilitadas a prestar assistência correspondente ao primeiro nível de assistência da média complexidade. Assinale a alternativa CORRETA sobre a composição mínima, obrigatória, de profissionais para as Unidades NãoHospitalares de Atendimento às Urgências e Emergências:
Médico clínico geral; Médico cardiologista; Enfermeiro; Técnico/auxiliar de enfermagem; Técnico de radiologia; Auxiliar de serviços gerais; e Auxiliar administrativo.
Dentista; Auxiliar de odontologia; Médico clínico geral; Médico pediatra; Enfermeiro; Técnico/auxiliar de enfermagem; Técnico de radiologia; Auxiliar de serviços gerais; e Auxiliar administrativo.
Coordenador ou gerente; Médico clínico geral; Médico pediatra; Enfermeiro; Técnico/auxiliar de enfermagem; Técnico de radiologia; Auxiliar de serviços gerais; e Auxiliar administrativo.
Odontólogo; Auxiliar de odontologia; Médico clínico geral; Médico ortopedista; Enfermeiro; Técnico/auxiliar de enfermagem; Técnico de radiologia; Auxiliar de serviços gerais; e Auxiliar administrativo.
Médico clínico geral; Médico pediatra; Enfermeiro; Técnico/auxiliar de enfermagem; Técnico de radiologia; Auxiliar de serviços gerais; e Auxiliar administrativo.
Enfermeiro do SAMU chega ao atendimento de uma cena que envolve uma pessoa em situação de sofrimento, com sinais de desespero, angústia, desesperança, em local de risco elevado que possa levar a lesões graves ou à morte. Ela está em um viaduto, dizendo que vai se jogar na frente de um caminhão. Sobre as frases a serem utilizadas para demonstrar uma postura de cuidado, assinale a alternativa CORRETA:
“Você não pode estar considerando que acabar com a própria vida é a melhor solução?”
“Imagino que o tamanho do seu sofrimento (dor) seja tão grande (insuportável) a ponto de já ter desejado morrer”.
“Estou aqui para ajudar, mas não posso ficar contigo por muito tempo, outras pessoas podem precisar da minha ajuda, sabe”.
“É compreensível o que você está sentindo, mas eu não entendo”.
“Você deve ter fé em Deus e parar de pensar em se matar, a vida é muito bonita”.
Sobre os Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), é INCORRETO afirmar que
o SAMU tem como objetivo chegar precocemente à vítima que sofreu agravo à sua saúde - de natureza clínica, cirúrgica, traumática, obstétrica, pediátrica, psiquiátrica, entre outras - que possa levar a sofrimento, a sequelas ou mesmo à morte.
as Centrais SAMU devem prever acesso ininterrupto a usuários, nas 24 horas do dia, todos os dias da semana, por intermédio do número 192, exclusivo para as urgências médicas, bem como aos profissionais de saúde, em qualquer nível do sistema.
o médico regulador, com base nas informações colhidas do usuário, é responsável pelo gerenciamento, definição e operacionalização dos meios disponíveis e necessários para responder à solicitação e pode optar pelo envio de equipe de suporte de vida básico ou avançado ao local.
os chamados às Centrais SAMU são atendidos por telefonista e repassados ao médico regulador, que julgará a gravidade do caso e poderá, em casos de menor gravidade, optar, inclusive, pelo não envio de equipe ao local, orientando o solicitante sobre como proceder em relação à queixa relatada.
as chamadas oriundas de um serviço de saúde sem hierarquia técnica requerida pelo caso serão acolhidas, mas não serão priorizadas pela Central de Regulação como se fosse um atendimento em domicílio ou via pública, por se considerar que o paciente não se encontra em situação de urgência, uma vez que já recebeu atendimento inicial.
A enfermagem em emergência deve estabelecer prioridades, monitorar e avaliar continuamente os pacientes e, também, trabalhar em equipe na realização das competências altamente técnicas exigidas pelos cuidados de pacientes em uma situação de emergência. Há diversas condições consideradas como emergência e cada uma possui particularidades e, ainda, requer tratamento adequado. Sobre as situações de emergência, assinale a afirmativa INCORRETA.
Nas emergências psiquiátricas em que o paciente encontra-se potencialmente violento, a enfermagem deve-se proceder o mais precoce com as contenções do paciente.
Em casos de hipotermia, o tratamento consiste na monitorização contínua, reaquecimento, remoção das roupas molhadas caso haja, isolamento térmico e cuidados de suporte.
Na obstrução da via aérea com indicação de manobra de Heimlich, o profissional deverá ficar em pé atrás do paciente, passando os braços ao redor da sua cintura. O paciente inconsciente deverá permanecer deitado em decúbito dorsal.
Em casos de fraturas ósseas, o uso da tala imobiliza a articulação acima e abaixo da fratura; alivia a dor; restaura ou melhora a circulação; evita a lesão tecidual adicional; e, ainda, que uma fratura fechada se transforme em uma fratura aberta.
Acerca da triagem em um acidente com múltiplas vítimas, analise as afirmativas e marque a CORRETA:
Durante a avaliação, não são permitidos procedimentos breves, como abertura de vias aéreas ou controle de sangramento intenso.
Se a vítima não respira após abertura das vias aéreas, classificar e identificar como "vermelho".
Vítima com mais de 30 irpm são classificadas como vermelho.
A classificação "cinza" é para classificação de vítimas com prioridade leve.
No processo de classificação da vítima não pode ocorrer a reclassificação de prioridade conforme evolução clínica.
Criança de 7 anos com relato de lesão por picada de escorpião chega à unidade e recebe os primeiros cuidados, sendo eles corretamente apontados em:
verificar através de exame laboratorial qual o veneno circulante, para escolha do melhor soro a ser utilizado.
submeter o membro afetado à vasoconstrição, com garroteamento e resfriamento para evitar disseminação da substância venenosa.
estabilizar a criança, mantendo-a em repouso e em monitorização, procedendo à anamnese cuidadosa para classificar a lesão até avaliação médica.
proceder com corte na região da picada, movimentando e massageando o membro afetado para baixo.
avaliar, monitorizar e orientar para obtenção do soro o quanto antes, ainda que seja buscado em instituição hospitalar privada.
Na atuação do Técnico em Enfermagem em algumas situações de urgência e emergência, é CORRETO afirmar que:
No manejo do paciente com cólica nefrética é indicado o uso de diuréticos na vigência de dor, com o objetivo de diminuir este sintoma.
As tentativas de puncionamento de acesso venoso periférico devem ser iniciadas nos vasos proximais dos membros superiores e progredir para os vasos distais.
A administração de Fenitoína na crise convulsiva deve ser feita por via subcutânea ou intramuscular.
Na avaliação primária de um paciente com sangramento nasal ativo, após trauma de face, uma das condutas a ser realizada é controlar sangramento através de compressão digital por 5 a 10 min.
No controle de hemorragias ferimentos nas extremidades não podem receber enfaixamento circular.
A picada das formigas pode ser muito dolorosa e pode provocar complicações como anafilaxia, necrose e infecções secundárias. Conforme o Manual de diagnóstico e tratamento de acidentes por animais peçonhentos (FUNASA,2001 ), assinale a opção que apresenta o tipo de compressa a ser utilizada no tratamento imediato dessa picada:
compressas frias.
compressas mornas.
compressas quentes.
compressa emoliente.
compressa seca.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define afogamento como dificuldade respiratória secundária à aspiração durante o processo de imersão ou submersão em meio líquido. Pode ser subdivido em afogamento fatal e não fatal, sendo definido como não fatal o incidente em que ocorra a sobrevivência mesmo, momentaneamente, após a asfixia por submersão em meio líquido. Considerando uma emergência, o socorro do paciente é preparado para inserir uma sonda nasogástrica em vítima de afogamento. O propósito principal dessa sonda nasogástrica é:
Prevenir aspiração de produto demitido.
Estabelecer uma boa administração de dieta.
Estabelecer via para a administração de medicação.
Recolher conteúdo que esteja no estômago para análise.
Emergências são consideradas condições que impliquem sofrimento intenso ou risco iminente de morte exigindo, portanto, tratamento médico imediato. Urgências são ocorrências imprevistas com ou sem risco potencial à vida, em que o indivíduo necessita de assistência médica imediata. Conhecer as principais drogas empregadas em situações de emergência e urgência é fundamental em relação aos cuidados com pacientes nestes estados. Diante do exposto, assinale a afirmativa INCORRETA.
Epinefrina: aumento do débito urinário.
Adrenalina: agitação, nervosismo e alucinação.
Tramadol: alterações na pressão arterial, náuseas e vômitos.
Dopamina: alterações do estado hídrico e reações neurológicas.
A enfermeira escalada para atender à demanda espontânea na unidade básica em que trabalha recebe Sra Roseli, de 64 anos, viúva, queixando-se de dor forte no peito e dificuldade para respirar. Para este primeiro atendimento, a conduta prioritária deve ser
puncionar acesso venoso periférico
solicitar exames de imagem com prioridade.
verificar sinais vitais e promover escuta qualificada.
usar desfibrilador para detecção de ritmo cardíaco.
iniciar compressões cardíacas antevendo parada cardiorrespiratória.
Considerando que a área de urgência e emergência constitui-se em um importante componente da assistência à saúde, a Portaria nº 2.048/2002 foi criada para aprovar o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, estabelecendo princípios e diretrizes dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, normas e critérios de funcionamento, classificação e cadastramento de serviços e envolve temas como, EXCETO:
Atendimento pré-hospitalar.
Regulação Médica das Urgências e Emergências.
Elaboração dos Planos Estaduais de Atendimento às Urgências e Emergências.
Plano de Reorganização da Atenção a Hipertensão Arterial e Diabetes mellitus.
As Unidades Móveis para atendimento de urgência podem ser das seguintes espécies:
I. Unidade de Suporte Básico de Vida Terrestre: tripulada por no mínimo 2 (dois) profissionais, sendo um condutor de veículo de urgência e um técnico ou auxiliar de enfermagem;
II. Unidade de Suporte Avançado de Vida Terrestre: tripulada por no mínimo 3 (três) profissionais, sendo um condutor de veículo de urgência, um enfermeiro e um médico;
III. Equipe de Aeromédico: composta por no mínimo um médico e um enfermeiro;
IV. Equipe de Embarcação: composta por no mínimo 2 (dois)ou 3 (três) profissionais, de acordo com o tipo de atendimento a ser realizado, contando com o condutor da embarcação e um auxiliar/ técnico de enfermagem, em casos de suporte básico de vida, e um médico e um enfermeiro, em casos de suporte avançado de vida;
V. Motolância: conduzida por um profissional somente de nível superior em enfermagem com treinamento para condução de motolância.
Com relação ao atendimento de urgência assinale a alternativa CORRETA:
Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas II e V estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.