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Questões de Concurso sobre Violência contra a criança
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Fortalecer e responsabilizar os serviços de atendimento de crianças, adolescentes e famílias em situação de violência, bem como buscar o engajamento de profissionais comprometidos, está entre as premissas da linha de cuidado preconizada pelo Ministério da Saúde, que visa o cuidado em rede e a intersetorialidade que garanta a proteção social, considerando o território. Considerando o contexto do cuidado em rede direcionado para crianças, adolescentes e famílias em situação de violência é preciso que compreendamos os passos para efetivação dessa política. Desse modo, analise quais assertivas abaixo tratam das possibilidades a serem alcançadas com a instituição da Linha de Cuidado, na abordagem da violência infantojuvenil.
I – Organização e articulação de diferentes recursos, serviços e níveis de atenção, de modo a assegurar o acesso, o cuidado e a proteção.
II – Definição do itinerário da atenção mediante vulnerabilidades e riscos para a violência, demandando um o fluxo pré-determinado e rígido, para qualquer necessidade do usuário.
III – Estabelecimento de funções, responsabilidades e aptidões de cada serviço de atenção na elaboração do cuidado e na proteção social.
IV – Definição de normas, protocolos e fluxos em todos os níveis da assistência, proporcionando a qualificação dos profissionais da rede de cuidados e proteção social.
V – Implementação de educação continuada, pois esta proporciona o alcance de competências para a atenção integral a violência infantojuvenil, respeitando-se as necessidades de cada serviço.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas as questões I, III e IV estão corretas.
B
As questões I, II, III e IV estão corretas.
C
As questões I, III, IV e V estão corretas.
D
Apenas as questões I, II e IV.
Crianças e adolescentes são sujeitos de direitos e devem ser tratados com prioridade absoluta nas políticas de saúde. Esses direitos estão consolidados na legislação brasileira, mas, por vezes, são ameaçados pela violência difundida na sociedade, que afeta especialmente crianças, adolescentes e suas famílias. O Sistema Único de Saúde recebeu a determinação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) para promover o direito à vida e à saúde de crianças e adolescentes, mediante a atenção integral à saúde, que pressupõe o acesso universal e igualitário aos serviços nos três níveis da atenção. O ECA (Lei n.º 8.069/90), em seu artigo 5º, estabelece que "nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão, punindo na forma da lei qualquer atentado, por ação ou omissão, aos seus direitos fundamentais". Essas violências se interpõem como uma ameaça ao direito à vida e à saúde de crianças e adolescentes. Agir pressupõe conhecer os tipos e natureza da violência, bem como as suas formas e manifestações, além das consequências da exposição, para atuar no cuidado, em todas as dimensões, com fluxo ágil e competente, em cada nível da atenção e com trabalho em rede. Dito isso, considerando esse tema, analise as afirmações a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)Para a violência que acomete crianças e adolescentes, o Ministério da Saúde define: quaisquer atos ou omissões dos pais, parentes, responsáveis, instituições e, em última instância, da sociedade em geral, que redundam em dano físico, emocional, sexual e moral às vítimas.
(__)A Organização Mundial da Saúde classifica a violência em três grandes categorias, divididas em tipos de violência mais específicos, sendo a violência praticada contra si mesmo (autoprovocada), por indivíduos ou grupos (interpessoal), e por organizações maiores (coletiva) praticada por estados, grupos armados, milícias e grupos terroristas. Esses tipos são relacionados à sua natureza física, sexual e psicológica, além da negligência/abandono.
(__)A violência intrafamiliar ocorre nas relações hierárquicas e intergeracionais. Atinge mais as crianças do que os adolescentes, em função de sua maior fragilidade física e emocional. Consiste em formas agressivas de a família se relacionar, por meio do uso da violência como solução de conflito e como estratégia de educação. Inclui, ainda, a falta de cuidados básicos com seus filhos.
(__)A violência comunitária diz respeito às diferentes formas de manutenção das desigualdades sociais, culturais, de gênero, etárias e étnicas que produzem a miséria, a fome e as diversas formas de submissão e exploração sofridas pelas outras. Aparece naturalizada na sociedade, mas se constitui como solo fértil para as principais formas de relações violentas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
V − V − F − F.
B
F − V − F − V.
C
F − V − V − F.
D
F − F − F − V.
E
V − V − V − F.
Ao atender uma criança o enfermeiro observa sinais indicativos de violência física. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta qual o órgão de proteção o profissional deve notificar obrigatoriamente.
A
assistência social
B
delegacia da região
C
vigilância sócio-sanitaria
D
conselho tutelar
E
o médico responsável
Mãe e filha dão entrada em um pronto atendimento conveniado ao SUS, ambas com hematomas e escoriações visíveis nos corpos. A filha, uma menina de dez anos, chorava muito e parecia estar amedrontada. Após a avaliação inicial realizada pela auxiliar de enfermagem, a profissional as encaminhou para atendimento da psicóloga do serviço, pois, conforme sua avaliação, não se tratava de uma demanda para atendimento médico imediato e deveriam aguardar por esse atendimento. Havia a suspeita de que mãe e filha pudessem ter sido vítimas de violência. A psicóloga as atendeu e confirmou a suspeita levantada pela auxiliar de enfermagem, mas quando foram direcionadas para o atendimento médico, a mãe saiu às pressas do serviço, levando a criança consigo. Não foram mais localizadas naquela ocasião, entretanto, o setor administrativo do serviço havia tido acesso aos dados de identificação de ambas.
Considerando as orientações oficiais, relativas à notificação de violências interpessoais e autoprovocadas, por parte de profissionais da saúde, assinale a alternativa CORRETA a respeito da situação descrita acima.
A
A equipe que atendeu mãe e filha na unidade de saúde não poderá realizar a notificação de violência interpessoal identificada, pois não tendo sido possível o atendimento médico, as profissionais não têm respaldo legal para tal.
B
Tanto a auxiliar de enfermagem como a psicóloga poderão realizar a notificação de violência interpessoal identificada, tendo autonomia na decisão sobre qual das profissionais irá efetivar a notificação. Todavia, a notificação é compulsória.
C
A equipe que atendeu mãe e filha na referida unidade de saúde poderá realizar a notificação de violência interpessoal identificada, caso avalie necessário.
D
A psicóloga deverá realizar a notificação de violência interpessoal identificada por ter tido a confirmação da violência. A auxiliar de enfermagem não poderia realizar a notificação por não ter tido confirmação da violência, apenas a suspeita.
E
A equipe que atendeu mãe e filha na referida unidade de saúde não poderá realizar a notificação de violência interpessoal identificada, considerando que a mulher não autorizou formalmente a notificação, o que é imprescindível.
A violência interpõe-se como poderosa ameaça ao direito à vida e à saúde da criança e de sua família. No Brasil, as agressões ocupam a quinta causa de óbitos de crianças menores de um ano de idade (BRASIL, 2012). Acerca das formas de expressão da violência, assinale a opção INCORRETA.
A
A violência sexual doméstica ou intrafamiliar ou incestuosa é quando existe laço familiar ou de responsabilidade entre a vítima e o agressor.
B
A violência sexual comunitária ou extrafamiliar é quando geralmente o agressor é alguém em quem a vítima confia (educadores, profissionais de saúde, colegas, vizinhos, dentre outros).
C
A exploração sexual configura-se como atração erótica por crianças, podendo o pedófilo se satisfazer com fotos, fantasias ou com o ato sexual.
D
A violência sexual ou assédio sexual se expressa por meio de ameaças e chantagens, conversas abertas, exibicionismo, voyeurismo e pornografia.
E
A violência sexual com contato físico se expressa por meio de carícias nos órgãos genitais, tentativas de relação sexual, sexo oral, penetração vaginal e anal.
Sobre a Linha de Cuidado para a atenção integral à saúde de crianças, adolescentes e suas famílias em situação de violência (2010), é correto afirmar que
A
a linha de cuidado tem seu início a partir do primeiro contato, independente do nível de atenção à saúde.
B
a linha de cuidado tem seu início a partir do primeiro contato, na atenção primária.
C
apenas a média e alta complexidade podem realizar o atendimento (diagnóstico, tratamento e cuidados) nas situações de violência.
D
as informações da criança ou do adolescente nas situações de violência devem ser ouvidas com cautela, considerando que o relato espontâneo é de pouca credibilidade.
Ao ouvir o relato de uma criança de oito anos sobre um episódio de violência sexual que sofreu, o técnico de enfermagem deve, necessariamente:
A
Utilizar os nomes corretos para nomear as partes do corpo (vagina, pênis, ânus).
B
Assegurar para a criança que não contará para ninguém.
C
Realizar exame físico na criança.
D
Não demonstrar reação de choque.
Prevenir a violência contra a criança e o adolescente é possível e, quanto mais cedo se inicia a prevenção, maiores são as chances de proteger os membros da família desse problema. Desde o pré-natal, é possível uma atuação preventiva, trabalhando a aceitação de gravidez não planejada ou em decorrência de violência e as expectativas em relação ao bebê com a mãe, o pai e os familiares. Promover vínculos afetivos e de cuidado é a melhor via de prevenção nessa fase. Assinale a alternativa que apresenta corretamente como os profissionais podem atuar como facilitadores da prevenção da violência.
A
Abster-se sobre o ocorrido e relatar tudo no prontuário.
B
Encaminhar a vítima a uma autoridade da polícia da área de abrangência.
C
Acompanhar e apoiar as famílias no processo de construção de novos modos de agir e de educar as crianças e os adolescentes.
D
Referenciar a vítima para uma casa de passagem até que o caso seja resolvido.
E
Fazer denúncia anônima às autoridades competentes.
A respeito do suporte e atendimento à criança vítima de violência sexual, é correto afirmar que
A
deve ocorrer encaminhamento imediato para abordagem hospitalar, não devendo ocorrer enfrentamentos de fenômenos como este em unidades básicas.
B
a Rede de Proteção à Criança está presente em municípios que tenham profissionais especializados e deve ser acionada quando há certeza da violência.
C
devido ao potencial educativo e de acolhimento, a consulta de enfermagem é um espaço em que situações de violência podem receber uma abordagem inicial.
D
é função privativa do profissional médico a identificação, investigação e notificação dos casos suspeitos ou confirmados de violência infantil.
E
por conta da situação de pandemia, os casos de violência doméstica reduziram-se substancialmente, havendo a retirada da notificação compulsória de suspeita.
Durante visita domiciliar, o enfermeiro presenciou ato de violência contra uma criança de 5 anos de idade, sendo necessário encaminhá-la a uma unidade de urgência devido à suspeita de fratura no antebraço direito.
Nesse caso:
A
o profissional é obrigado a comunicar o caso aos órgãos de responsabilização criminal, independentemente de autorização;
B
o profissional deve manter sigilo, pois trata-se de fato de que teve conhecimento em razão de sua atividade profissional;
C
o fato deve ser comunicado aos órgãos de responsabilização criminal, desde que autorizado pelo responsável não envolvido na agressão;
D
o fato deve ser comunicado ao Conselho Federal de Enfermagem, órgão responsável por tomar as medidas cabíveis;
E
é facultado ao profissional comunicar ou não o fato à autoridade responsável, devendo analisar a pertinência da denúncia.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
O profissional de saúde desempenha um papel importante no cuidado de crianças e de adolescentes ao identificar uma situação de violência ou as condições que indicam que isso pode vir a acontecer, sendo fundamental a utilização de atitudes positivas. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a essas atitudes.
A
Garantir o direito à individualidade e à singularidade de cada família e de cada vítima, sendo necessário perguntar diretamente se um dos pais foi responsável pelo ocorrido.
B
Ouvir, atenta e exclusivamente, a criança ou o adolescente, evitando interrupções, para não fragmentar todo o processo de confiança adquirido. Se necessário, primeiramente, conversar sobre assuntos diversos.
C
Demonstrar segurança durante o atendimento, a fim de fortalecer a confiança, para assim possibilitar em insistir no confronto de informações contraditórias.
D
Utilizar linguagem simples e clara para que a criança ou o adolescente entenda o que está sendo dito, devendo utilizar frases do tipo “isso não foi nada”, “não precisa chorar”.
“A síndrome de Munchausen por procuração é um tipo de abuso infantil, em que um dos pais, geralmente a mãe, simula sinais e sintomas na criança, com a intenção de chamar atenção pra si. Como consequência, a vítima é submetida a repetidas internações e exposição a exames e tratamentos potencialmente perigosos e desnecessários, gerando sequelas psicológicas e físicas, podendo levar a morte” (FERRÃO, NEVES, 2013). De acordo com essa síndrome, analise as afirmativas abaixo:
I. A síndrome de Munchausen por Procuração é uma doença de difícil controle e que se não diagnosticada e tratada a tempo, pode levar ao óbito, revelando uma taxa de mortalidade de 9%.
II. Restringir o acesso da mãe à criança, junto a justiça, até tratamento, recuperação e autocontrole da mãe é uma das intervenções de enfermagem a ser realizada em caso do Diagnóstico de Enfermagem: Risco de envenenamento relacionado à ingestão indevida de medicamentos oferecidos pela mãe.
III. Na maioria dos casos, a mãe tem o perfil de desapegada, não é cuidadosa, abandona a criança hospitalizada.
IV. A equipe de saúde quando se depara com um caso como a Síndrome de Munchausen por Procuração, deve garantir a perpetuação dos debates e ação conjunta para que o diagnóstico e a comprovação da fraude sejam efetivados o mais breve possível, e a segurança seja garantida.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas a afirmativa III está correta
B
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
C
Apenas as afirmativas I, II e IV estão correta
D
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
A violência contra a criança e o adolescente engloba conceitos específicos de violência física, psicológica, sexual e de negligência, estando relacionada a fatores pessoais e sociais. A abordagem à criança vítima de violência no ambiente hospitalar, principalmente quando o agressor é um membro da família, é tarefa de difícil manejo pelos profissionais, pois muitas culturas mantêm crenças, normas e instituições sociais que legitimam e por isso perpetuam a violência.
Sobre quaisquer tipos de violência diante de situações que se apresentam, é correto afirmar que os enfermeiros devem ficar atentos
A
ao diagnóstico que pode dificultar a detecção da violência, presente em situações em que a criança apresenta sinais e sintomas dissociados a alguma patologia.
B
à presença de sinais específicos na criança, como choro intenso à manipulação, perceber a criança triste ou assustada com questionamentos feitos pela equipe ou diante da presença do suposto agressor.
C
aos Sinais indicativos de violência, que levam o enfermeiro à realização de exame físico minucioso na criança, reconhecendo a possibilidade da criança ficar muito assustada, devido à contingência de ser vítima de violência constante.
D
a eventos violentos intrafamiliares, por meio de vigilância constante e do oferecimento de um ambiente de conforto, carinho, segurança e acolhimento. A principal motivação do enfermeiro é proteger a criança, pois acredita que a violência pode ocasionar sequelas para a vida toda.
De 2011 ao primeiro semestre de 2019, foram registradas mais de 200 mil denúncias de violência sexual contra crianças e adolescentes, segundo dados da Ouvidoria Nacional dos Direitos Humanos, via “Disque 100” (BRASIL, 2021). Considerando o fato de que pesquisas afirmam que apenas 10% dos casos são notificados às autoridades, somos impactados com a impressionante cifra de mais de 2 milhões de casos nesse período em nosso país. Em relação ao abuso sexual contra crianças e adolescentes, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.
( ) A situação financeiro-cultural da família não é determinante para a ocorrência ou não da agressão, e, quando praticado o abuso por pessoa próxima e de confiança da vítima, geralmente não consiste em um ato isolado, o que pode se estender por meses e até anos.
( ) A idade em que o abuso sexual inicia geralmente é entre os 06 (seis) e 12 (doze) anos, enquanto que a idade em que o abuso sexual é mais frequente varia dos 08 (oito) aos 14 (quatorze) anos.
( ) O apoio de diversas competências profissionais, de modo a reforçar a importância de um atendimento interdisciplinar, é necessário para um atendimento integral a vítimas de violência.
( ) O apoio emocional que o profissional presta à criança/adolescente e à família trata-se de um apoio não especializado, que não exige, propriamente, o uso de competência profissional. É de realidade subjetiva e está ao alcance de qualquer pessoa.
A sequência correta é
A
F - V - F - V.
B
F - F - F - V.
C
V - V - F - F.
D
V - F - V - V.
E
F - V - V - F.
Quando observados ao longo dos atendimentos, os sinais e sintomas abaixo podem significar uma situação de violência em curso voltada a uma criança ou adolescente:
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ):
(_) Mudanças significativas no padrão de comportamento e choros sem motivo aparente.
(_) Irritabilidade, apatia e tristeza constante.
(_) Atraso menstrual ou menarca precoce.
(_) Sintomas psicossomáticos, dificuldades de socialização e tendência ao isolamento.
( ) Dificuldades na amamentação, podendo chegar à recusa alimentar; vômitos persistentes (distúrbios de alimentação).
(_) Enurese e encoprese.
(_) Sarcopenia.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • V • V • V • V
B
V • V • V • V • F • F • F
C
V • V • F • V • V • V • F
D
V • F • V • F • V • F • V
E
F • V • F • V • F • V • F
Sobre o sigilo profissional em casos de violência contra a criança, é correto afirmar:
A
É direito do profissional resguardar-se de envolvimento em investigações e situações onde não há iminente risco de morte, mantendo o sigilo para obter mais informações sobre o caso.
B
Nestes casos, a comunicação externa para órgãos de responsabilização criminal, é obrigatório, independentemente de autorização.
C
O profissional intimado para depor como testemunha, deve considerar facultativo tanto a revelação de fato sigiloso quanto o seu posicionamento.
D
O Código de Ética de Enfermagem se sobrepõe ao Marco Legal da Primeira Infância, fornecendo mais respaldo e informações a respeito do cuidado às crianças vítimas de violência.
E
Cabe ao profissional de enfermagem obter espaço sigiloso para planejar condutas de investigação cooperativa, apurando fatos conforme consta no Código de Ética.
A rede de serviços do SUS constitui-se num espaço privilegiado para a identificação, acolhimento, atendimento, notificação, cuidados e proteção de crianças e adolescentes em situação de violência, bem como para a orientação às famílias, independente de raça/etnia, sexo, diversidade cultural e religiosa, e orientação sexual, dando igual tratamento às pessoas com deficiências, dentre outras peculiaridades. Alguns grupos sociais são mais vulneráveis à ocorrência de violência. Em relação à violência, dentre as alternativas abaixo, assinale a correta.
A
O castigo corporal é considerado uma violência física, mas deve ser usado somente como recurso pedagógico para impor limites às crianças e aos adolescentes
B
Cobrança exagerada, punições humilhantes e utilização da criança ou do adolescente para atender às necessidades psíquicas dos pais não devem ter intervenção da enfermagem
C
O trabalho infantil não é uma forma de violência quando propicia maior convívio entre filhos e pais e ajuda na composição de renda da família
D
Situações violentas que a criança ou o adolescente toma conhecimento ou presencia em casa, na escola, na comunidade ajudam a criança a ter conhecimento sobre o mundo em que vive, portanto, têm um caráter pedagógico
E
Síndrome da alienação parental se refere a sequelas emocionais e comportamentais sofridas pela criança vítima da conduta do pai ou da mãe que, após a separação, age para que o filho rejeite o ex-cônjuge
Maus-tratos por parte dos pais são sintomas de extrema perturbação na criação dos filhos, geralmente agravados por outros problemas da família, como pobreza, falta de instrução, alcoolismo, depressão ou comportamento antissocial.
C
Certo
E
Errado
Considere que uma mulher procurou atendimento para seu filho, com apenas 15 dias de nascido, em uma unidade de atendimento da estratégia Saúde da Família situada em uma Unidade Básica de Saúde. O bebê apresentava-se cianótico e hipotérmico e foi prontamente atendido pelo técnico de enfermagem e pelo enfermeiro, que suspeitaram de afogamento em decorrência de depressão pós-parto da mãe. Na ocasião, encontravam-se no local apenas dois agentes comunitários de saúde: um enfermeiro e um técnico de enfermagem.
Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.
A
No momento do atendimento, a unidade básica de saúde contava com uma equipe completa de profissionais para dar o primeiro atendimento à criança, assim como para ofertar um serviço especializado permanente, dotado de integralidade, interdisciplinaridade e intersetorialidade em situações de emergência.
B
Nesse caso, o enfermeiro e o técnico de enfermagem deveriam providenciar a remoção imediata da criança, sem realizar qualquer tipo de intervenção ou abordagem inicial.
C
Se confirmada a ocorrência de depressão pósparto, a equipe da unidade de atendimento da estratégia saúde da família não poderá acompanhar o caso, trata-se de um atendimento especializado de alta complexidade para mãe e filho.
D
O planejamento de ações, a saúde, a promoção, a vigilância, o trabalho interdisciplinar em equipe e a abordagem integral da família são estabelecidos como atribuições fundamentais dos profissionais da unidade de atendimento da estratégia Saúde da Família.
Dois fatores culturais associados à agressão contra crianças são a violência social e a punição física dos filhos. Nos países em que o crime violento não é frequente, como Japão, China e Taiti, as agressões contra crianças são raras.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado