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Questões de Concurso sobre Análises Clínicas
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Assinale a opção correta sobre a coloração histológica:
A
É realizada, primeiramente, a fixação do tecido, que pode ser por meio de agentes físicos (frio ou calor) ou químicos (tais como a solução de formaldeídos).
B
Uma das colorações usadas na rotina é a Shorr, também denominada de Hematoxilina-Eosina (H.E).
C
A coloração de Papanicolau utiliza três corantes — Hematoxilina de Harris, o verde brilhante e o marrom de Bismark. É usado para colorir tecido conjuntivo.
D
A coloração de ácido periódico e Sniff (PAS - do inglês Periodic Acid-Shiff) não inclui lavagem em água corrente ou destilada.
E
A técnica de AgNor é bastante usada para colorir citoplasma maduro em azul e citoplasma de célula jovem e imatura de verde, facilitando definir o grau de diferenciação celular.
Sobre a tabela de diferenciação entre espécies de Neisseria e Moraxella catarrhalis, de acordo com Henry (2012), é correto afirmar que a espécie Neisseria meningitidis é:
A
meio de Thayer-Martin (-); ágar nutriente, 25º (4); oxidase (-); redução de nitrato (-); produção de ácido a partir de glicose (+).
B
meio de Thayer-Martin (-); ágar nutriente, 25º (-); oxidase (+); redução de nitrato (+); produção de ácido a partir de glicose (+).
C
meio de Thayer-Martin (+); ágar nutriente, 25º (-); oxidase (-); redução de nitrato (-); produção de ácido a partir de glicose (-).
D
meio de Thayer-Martin (+); ágar nutriente, 25º (+); oxidase (-); redução de nitrato (+); produção de ácido a partir de glicose (-).
E
meio de Thayer-Martin (+); ágar nutriente, 25º (-); oxidase (+); redução de nitrato (-); produção de ácido a partir de glicose (+).
Segundo Oliveira Lima et al, (2001), um dos líquidos clareadores mais utilizados na pesquisa de fungos (exame direto) é o:
A
fenol cristalizado.
B
hidrato de potássio.
C
líquido de Zenker.
D
nitrato de sódio.
E
ácido lático.
A garantia da qualidade dos ensaios laboratoriais assegura a liberação de laudos fidedignos. Essa garantia é alcançada quando o laboratório possui um controle analítico do processo. Almejando resultados mais próximos do valor ideal, deve-se pensar:
- No alvo que simboliza o objetivo.
- Na curva de Gauss, que resulta do agrupamento de resultados seriados obtidos em medidas em um só material, e que se distribuem em torno de um valor médio.
- No gráfico Levey-Jennings, que é uma forma de representar os resultados seriados em relação a um valor médio e a limites estabelecidos.
A figura a seguir mostra quatro cenários do controle analítico:
Relacione os quatro cenários analíticos apresentados na figura anterior às suas respectivas características / definições.
( ) Imprecisão controlada e inexatidão – CV baixo
( ) Imprecisão aumentada e inexatidão – CV elevado
( ) Imprecisão controlada e exatidão – CV baixo
( ) Imprecisão aumentada e inexatidão – dispersão
Assinale a sequência correta.
A
1 4 3 2
B
3 4 1 2
C
4 2 3 1
D
3 2 4 1
Assinale a alternativa correta em relação as questões clínico- laboratoriais de exames relacionados à tuberculose.
A
A microbiota existente em alguns materiais biológicos, tais como escarro, lavado brônquico e gástrico, não requer tratamento de digestão-descontaminação antes da semeadura no(s) meio(s) de cultura apropriado(s) ou realização do exame bacterioscópico.
B
A cabine de proteção biológica é um dos principais dispositivos de contenção primária, de uso coletivo, para a contenção de derrames infecciosos ou aerossóis gerados pelos materiais biológicos suspeitos de Mycobacterium tuberculosis.
C
Os métodos moleculares para a detecção e identificação de Mycobacterium tuberculosis, em vários materiais biológicos, possuem baixa especificidade e sensibilidade devido a utilização de protocolos in house, não sendo recomendados para o diagnóstico e tratamento.
D
A principal desvantagem ao se utilizar meio de cultura sólido é que ele não permite visualizar a morfologia e a pigmentação das colônias, que são características úteis para o diagnóstico, em especial para a distinção das colônias de M. tuberculosis daquelas não tuberculosas (MNT).
E
A maioria das micobactérias, como as do Complexo M. tuberculosis (CMTB), necessita de temperatura 40 ºC e 42 ºC para multiplicação por um período de até 60 dias, sendo que o meio de cultura comumente utilizado, à base de ágar, é o Löwestein-Jensen.
A ausência de orientação ao cliente quanto aos cuidados pré-analíticos pode ser crucial para a correta interpretação laboratorial, uma vez que pode haver variações fisiológicas e não fisiológicas, que não estão relacionadas com o problema pelo qual o exame foi solicitado, capazes de influenciar seus resultados. Dentre as alternativas abaixo, qual a que não contém fatores influenciáveis nas variações pré-analíticas?
A
Idade e sexo
B
Doença em curso
C
Jejum e dieta
D
Atividade física e postura corporal
Ano:
2023
Paciente L.G.B., 40 anos, sexo feminino, procura o laboratório de análises clínicas para realização de exames de rotina. Durante o atendimento, a funcionária da recepção questiona se a paciente faz uso de algum medicamento. Por acreditar que vitaminas e suplementos não são medicamentos, a paciente responde que não faz uso de medicamentos, nem mesmo contraceptivo. Dias depois a paciente recebe os resultados dos exames e verifica níveis baixos de ácido úrico e bilirrubina. Qual a provável vitamina que a paciente usava que pode ter causado interferência nos resultados desses exames?
A
Tiamina (Vitamina B1).
B
Piridoxina (Vitamina B6).
C
Colecalciferol (Vitamina D).
D
Ácido ascórbico (Vitamina C).
Na estrutura do microscópio óptico, qual dos seguintes componentes é responsável por reunir, organizar e direcionar a luz através do espécime clínico?
A
filtro
B
ocular
C
objetivas
D
tubo óptico
E
condensador
Assinale a alternativa que contenha recursos fenotípicos, que poderão ser utilizados pelos laboratórios clínicos, para auxiliar na identificação das espécies de leveduras do gênero Candida:
A
Meios cromogênicos, prova do tubo germinativo, microcultivo em lâmina e auxanograma.
B
Prova do tubo germinativo, crescimento a 44ºC, fermentação de açúcares e zimograma.
C
Prova do tubo germinativo, microcultivo em ágar Sabouraud, assimilação de açúcares e urease.
D
Prova do tubo germinativo, microcultivo em ágar batata, auxanograma e zimograma.
E
Meios cromogênicos, microcultivo em ágar fubá, fermentação de açúcares e urease.
Com relação ao método citometria de fluxo, marque a opção CORRETA.
A
A citometria de fluxo permite a avaliação simultânea de componentes celulares através da medição do desvio de luz incidente sobre o alvo e de sinais fluorescentes gerados, no entanto, só permite a análise de grupos celulares e não uma única célula.
B
Os citômetros de fluxo utilizados em laboratório de análises clínicas são idênticos aos citômetros que utilizam a fluorescência na avaliação das características das células marcadas com fluorocromos.
C
Os citômetros de fluxo que apresentam apenas os parâmetros granulosidade e tamanho celular também podem ser utilizados no monitoramento da contagem de linfócitos T CD4+ em pessoas vivendo com HIV/AIDS e no diagnóstico e prognóstico das leucemias e linfomas.
D
As células podem ser analisadas por citometria de fluxo se estiverem dispersas, individualmente, em uma suspensão fluida (tampão). Então, podem ser marcadas, simultaneamente, com diferentes fluorocromos.
E
Os parâmetros morfológicos avaliados pelo citômetro de fluxo, através do espalhamento da luz que incide sobre as células, são a granulosidade (FS – frontal scater) e tamanho (SS – side scater).
A respeito dos testes de imunofluorescência, analise os itens abaixo:
I- Os anticorpos marcados pela técnica de imunofluorescência são de grande utilidade para a identificação de antígenos bacterianos.
II- A reação de imunofluorescência pode ser direta e indireta.
III- O teste de imunofluorescência é caracterizado pela capacidade da célula do hospedeiro de bloquear as toxinas bacterianas.
Analisadas as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA:
A
Todas as afirmativas são verdadeiras.
B
Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas II e III são verdadeiras.
D
Somente a afirmativa I é verdadeira.
Mycobacterium tuberculosis é o principal agente etiológico da tuberculose. De acordo com o diagnóstico laboratorial desta doença, analise os itens a seguir.
I. O teste rápido molecular para tuberculose baseia-se na técnica de reação em cadeia da polimerase em tempo real, utilizado para detecção de DNA dos bacilos causadores da tuberculose.
II. A baciloscopia direta de secreções do escarro pesquisa a presença de bacilo álcool-ácido resistente pelo método de Ziehl-Neelsen.
III. Os métodos para cultura de micobactérias utilizam meios à base de ovo ou meios de cultivo específicos como Ogawa-Kudoh.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
O teste laboratorial remoto (TLR), também denominado point of care testing (PoCT), é realizado por meio de um equipamento laboratorial situado fisicamente fora da área de um laboratório clínico. Em relação ao TLR, é correto afirmar:
A
A execução deve estar obrigatoriamente vinculada a um laboratório clínico, posto de coleta ou serviço de saúde pública ambulatorial ou hospitalar e está condicionada à emissão de laudo que determine suas limitações diagnósticas.
B
O farmacêutico responsável técnico pelo laboratório clínico é responsável por TLR realizado dentro da instituição, mas em locais como atendimentos em hospital-dia, domicílios e coleta laboratorial em unidade móvel não há responsabilidade técnica, já que o TLR poderá ser executado por outros profissionais da área de saúde.
C
O TLR pode ser realizado em amostra capilar, urina, sangue total, soro ou qualquer outra amostra biológica, desde que dentro da metodologia preconizada.
D
O laboratório clínico deve disponibilizar para o público em geral procedimentos documentados para sistemática de registro e liberação de resultados provisórios e potencialmente críticos, sistemática de revisão de resultados e liberação de laudos, registros de controle de qualidade e informações sobre as ações tomadas em casos de não conformidade.
E
A garantia da qualidade do TLR é complexa e envolve itens a serem controlados como pacientes, operadores, equipamentos e insumos; se a demanda individual for pequena, o custo dos controles pode ser desproporcional, impossibilitando o uso de controle interno, o que é possível desde que justificado.
A investigação laboratorial de um paciente com doença renal revelou creatinina sérica de 3,56 mg/dL (VR: 0,5 a 1,2 mg/dL); TFG: 15 mL/min/1,73 m2 (VR: > 60 mL/min/1,73m2 ), uréia de 118 mg/dL (VR: 15 a 45 mg/dL), acidose metabólica (bicarbonato 17 mEq/L; VR: 21 a 28 mEq/L) e hipercalemia (potássio 6,0 mmol/L; VR: 3,5 a 5,5 mmol/L). Adicionalmente, a paciente apresentava anemia grave (hemoglobina de 7,0 g/dL; VR: 12 a 16 g/dL), proteína C-reativa elevada (29,4 mg/L; VR: < 6 mg/L), trombocitopenia (110.000 plaquetas/microlitro; VR: 150.000 a 450.000 plaquetas/microlitro) e hipoalbuminemia (3,2 g/dL; VR: 3,5 a 5,2 g/dL). O EAS revelou hematúria (+/54 µ/L; VR: 0-27 µ/L) e proteinúria (++/4+; VR: ausente).
VR: valor de referência
TFG: taxa de filtração glomerular
EAS: elementos anormais e sedimentoscopia
Com base nos resultados laboratoriais deste exame da paciente, qual a justificativa para a anemia apresentada?
A
Deficiência de renina.
B
Deficiência de calcitonina.
C
Deficiência de aldosterona.
D
Deficiência de paratormônio.
E
Deficiência de eritropoetina.
Com relação ao método de ponto final utilizado para determinar a concentração de glicose através da enzima glicose oxidase, realizado em fotômetros cujo volume mínimo de solução para a leitura deve ser igual ou menor que 1,0 mL, marque a opção CORRETA.
A
O banho-maria a 37 °C é uma etapa opcional e a cor formada é estável por 30 minutos.
B
O tubo teste deve conter 1,0 mL do reagente e 500 µL da amostra.
C
1,0 mL do reagente e 0,1 mL da solução padrão devem ser adicionados ao tubo padrão.
D
1,0 mL do reagente e 0,001 mL da amostra devem ser adicionados ao tubo teste.
E
A concentração é determinada pela fórmula: glicose (mg/dL) = Absorbância do teste/Absorbância do Padrão x 100.
Assinale a alternativa que apresenta exames laboratoriais que utilizam microscópio para sua realização.
A
Hemograma e sorologia de SARS-CoV-2
B
Espermograma e detecção de anticorpo anti-núleo (FAN)
C
Urina 1 e pesquisa de proteinúria
D
Líquido cefalorraquidiano e gasometria
Assinale a alternativa correta sobre os requisitos para os exames de análises clínicas (EAC) do tipo I, que, segundo a RDC no 786/2023, podem ser prestados em farmácias e consultórios.
A
A guarda, o armazenamento e o transporte de material biológico, podem ser realizados em farmácias e consultórios.
B
Podem ser feitos EAC que requeiram a punção venosa.
C
Dá-se preferência aos EAC que utilizam a urina como material biológico.
D
Não é necessário alvará de licenciamento expedido por órgão sanitário para realização dos EAC.
E
Devem ser utilizados produtos para EAC que não necessitem de instrumento para leitura, interpretação ou visualização do resultado.
Para finalidades diagnósticas de rotina, a HDL é separada quase exclusivamente por precipitação. Os métodos mais recentes passaram a utilizar centrifugação de maior velocidade, em seguida a HDL é quantificada como colesterol no sobrenadante. Porém, devido ao procedimento ser caro e exigir maior rigor técnico, frequentemente seu valor é obtido por cálculo pela equação de Friedewald.
C
Certo
E
Errado
As bactérias podem ser classificadas quanto ao formato de suas células.
Tendo como base a figura abaixo, as formas das bactérias podem ser denominadas, respectivamente, como:
(Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/bacterias.htm (adaptado))
A
I | II | III |
Espirilos | Cocos | Bacilos |
B
I | II | III |
Bacilos | Cocos | Espirilos |
C
I | II | III |
Cocos | Bacilos | Espirilos |
D
I | II | III |
Cocos | Espirilos | Bacilos |
E
I | II | III |
Bacilos | Espirilos | Cocos |
A respeito dos testes utilizados para o diagnóstico de micoses ou gêneros responsáveis por elas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Teste de fenol-oxidase.
(2) Teste de azul de diazônio B (DBB).
(3) Malassezia.
(_) Usado para identificar basidiomicetos.
(_) Pitiríase versicolor.
(_) Útil como teste presuntivo de Cryptococcus sp.
A
2 - 3 - 1.
B
2 - 1 - 3.
C
1 - 3 - 2.
D
3 - 2 - 1.
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