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O senhor João, ao realizar os exames periódicos solicitados em sua empresa, recebe os seguintes resultados de sorologias:
HBsAg - não reagente
Anti-HBs - reagente
Anti-HBc - não reagente
A partir desses resultados podemos afirmar que:
O senhor João apresenta Hepatite B crônica.
O senhor João apresenta Hepatite C aguda.
O senhor João foi vacinado contra Hepatite B.
O senhor João apresenta Hepatite B aguda.
Como é denominada a alteração morfológica de neutrófilos, descrita por Henry (2012), como sendo: “Distúrbio autossômico recessivo com grânulos gigantes, possivelmente representando lisossomos gigantes fundidos e função leucocitária anormal?
Sindrome de Chédiak-Higashi.
Anomatia de Pelger-Huet.
Anomalia de Reilly.
Anomalia de May-Hegglin.
Corpúsculos de Dôhle.
Caso um hospital, clínica ou outro estabelecimento de assistência à saúde necessite utilizar exames realizados pela metodologia TLR (Teste Laboratorial Remoto), é preciso que eles estejam vinculados a um Responsável Técnico de laboratório clínico.
Certo
Errado
Centrifugação é o processo de uso da força centrífuga para separar a porção mais leve de uma amostra das porções mais pesadas. Uma centrífuga é o aparelho pelo qual a centrifugação é realizada. O tempo necessário para sedimentar as partículas depende da velocidade do rotor, do raio do rotor e do comprimento do tubo com a amostra. Quanto maior o raio ou o comprimento do tubo maior a necessidade de tempo para ter uma centrifugação eficiente.
Certo
Errado
No exame parasitológico, é correto dizer que:
Na técnica de sedimentação espontânea, é preciso aguardar 30 min para retirar sedimento e examinar entre lâmina e lamínula.
A técnica em que se coloca uma porção das fezes diretamente na lâmina, podendo usar soro fisiológico (cloreto de sódio) para facilitar a homogeneização e depois colocar lamínula para poder ser examinada no microscópio é chamada de Rugai.
Na metodologia de Willis, há necessidade de levar as fezes para aquecimento em placa aquecedora e depois iniciar a filtração em gaze dobrada.
No exame de MIF, o paciente deve ser orientado para coletar amostras em dias alternados e consecutivos. Tem conservante no recipiente a ser usado para a coleta.
Em crianças pequenas, a amostra de fezes pode conter um pouco de urina, por causa da dificuldade na coleta.
Para avaliação da filtração glomerular, são utilizados alguns marcadores:
I. Creatinina.
II. Beta-2 Microglobulina.
III. Vimentina.
IV. Cistatina C.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente os itens II e III.
Somente os itens I, II e IV.
Somente os itens I, II e III.
Todos os itens.
Paciente com tosse não produtiva há um mês e com hemoptise. O médico solicitou a pesquisa e a cultura de microbactéria no escarro do paciente.
Para realizar a cultura do escarro, o laboratório usará o meio
Ágar sangue.
Löwenstein Jensen.
Ágar chocolate.
Sabouraud.
O uso do corante panótico rápido tem sido justificado quando o objetivo é a redução de custos e rapidez no processamento, em contrapartida sua confiabilidade e eficiência na diferenciação da série leucocitária é duvidosa sendo mais indicado o uso do corante May-Grunwald-Giemsa.
Certo
Errado
O meio de cultivo conhecido como ÁGAR CLED (Cisteína Lactose Eletrólito Deficiente) pode ser classificado como meio Diferencial e Seletivo, pois diferencia bactérias que utilizam a lactose das que não utilizam. Seleciona apenas bactérias Gram Negativas e inibe o véu de cepas de Proteus.
Certo
Errado
A compatibilidade sanguínea é indispensável não apenas para transfusões, mas também é essencial no período da gravidez. A Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) se manifesta quando mãe e bebê possuem sangue incompatíveis, sendo a mãe RH D negativo e o bebê RH D positivo, sem risco na primeira gestação, mas que pode levar a complicações numa segunda gestação, devido à presença de anticorpos IgG no sangue da mãe, que atravessam a barreira placentária e atingem o bebê. Dentre os exames solicitados no laboratório clínico, podem-se encontrar os seguintes resultados:
Dosagens de bilirrubinas no sangue normais; hemograma com sinais de anemia e presença de eritroblastos.
Dosagens de bilirrubinas mostrando uma hiperbilirrubinemia predominantemente da fração direta; hemograma sem alterações.
Dosagens de bilirrubinas no sangue com aumento da bilirrubina total às custas principalmente da fração indireta; presença de eritroblastos e sinais de hemólise no hemograma.
Dosagens de bilirrubinas no sangue normais; transaminases alteradas; hemograma com sinais de hemólise.
Dosagens de bilirrubinas no sangue com aumento da bilirrubina total às custas da fração direta; tira reativa positiva para bilirrubinas na urina; presença de eritroblastos e sinais de hemólise no hemograma.
Recentemente tem aumentado o interesse por testes rápidos, que dispensam o uso de reagentes adicionais ou equipamentos. Diversos testes rápidos estão disponíveis como teste de triagem que podem ser realizados em consultórios, farmácias, atendimentos de urgência e até na casa do paciente, como por exemplo o teste para diagnóstico de gravidez, diagnóstico de HIV e diagnóstico de COVID-19.
A respeito dos testes rápidos, que são amplamente empregados como metodologia de diagnóstico laboratorial, avalie as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I. Os testes rápidos são ensaios imunocromatográficos válidos para a pesquisa de antígenos e para pesquisa de anticorpos.
II. O teste rápido é uma metodologia que envolve uma superfície sólida contendo um microchip subdividido em pequenas áreas de 3 mm de diâmetro de uma placa plana de poliestireno. Essas áreas são destinadas para colocação da amostra e zona de detecção do resultado (teste e controle).
III. Os testes rápidos para pesquisa de antígeno diferenciam-se dos testes rápidos para pesquisa de anticorpos por serem utilizados para determinar se um indivíduo está infectado no momento da testagem.
Somente a alternativa I está correta.
Somente a alternativa II está correta.
Somente as alternativas I e II estão corretas.
Somente as alternativas I e III estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
O contato com a bactéria Staphylococcus aureus é mais comum do que muitos imaginam. Certa paciente procurou atendimento médico com febre, mal-estar, dores no corpo, cansaço excessivo e vômitos frequentes. Com suspeita de infecção por S. aureus, o médico solicitou coleta de amostra biológica e isolamento para a identificação da espécie. Sobre o método de isolamento deste micro-organismo, assinale a afirmativa correta.
A incubação deverá ser realizada em estufa bacteriológica entre 45 e 50° C, por 45 horas.
As análises tintoriais devem revelar a presença de bacilos Gram-positivos, característicos de S. aureus.
O isolamento da S. aureus pode ser feito nos meios ágar sangue ou ágar manitol sal (meio de Chapman).
A identificação da S. aureus pode ser realizada pela ausência de beta-hemólise ao redor das colônias, independente do meio de cultura.
Calorimetria de Varredura Diferencial (DSC) é um método rápido e confiável de determinação de pureza de materiais, particularmente fármacos. Essa técnica permite a determinação da curva de fusão da amostra durante o aquecimento até o ponto de fusão. De acordo com o livro “Análise Química Quantitativa” (MENDHAM et al., 2008), caso contenha alta concentração de impureza na amostra, como se comportará o gráfico do teste?
Não haverá alteração no ponto e na faixa de fusão.
Maior será o ponto de fusão e menos larga a faixa de fusão.
Menor será o ponto de fusão e mais larga a faixa de fusão.
Maior será o ponto de fusão e mais larga a faixa de fusão.
Menor será o ponto de fusão e menos larga a faixa de fusão.
No ELISA, a enzima deve preencher alguns requisitos como ser estável, facilmente obtida em forma purificada e ser facilmente conjugada a vários antígenos e anticorpos sem perda de sua atividade. Entre as enzimas, a mais empregada é a peroxidase, que além desses requisitos, pode ser conjugada por vários processos e ser revelada por várias substâncias cromogênicas. Nos ensaios diretos, o antígeno é imobilizado na placa, e em seguida há um passo de ligação do anticorpo conjugado a uma enzima sinalizadora. No ensaio indireto, são utilizados dois anticorpos diferentes, o antígeno ligado na placa é submetido a um passo de ligação ao anticorpo específico, que é chamado comumente de anticorpo primário. O próximo passo é propiciar a interação de um anticorpo secundário que reconhece a porção constante do anticorpo primário. Esse anticorpo secundário é ligado a uma enzima sinalizadora.
Certo.
Errado
São exemplo de testes utilizados no diagnóstico da sífilis e classificados como microbiológicos e sorológicos, respectivamente:
Impregnação pela prata e coloração de gram.
Microscopia em campo escuro e FTA-Abs.
Crescimento em ágar sangue e Hemaglutinação passiva.
VDRL e FTA-Abs.
Dentre os exames laboratoriais de rotina mais solicitados, estão os testes para diagnóstico e controle do diabetes mellitus e os testes para detecção e monitoramento das dislipidemias. Em relação a esses exames, é correto afirmar:
A microalbuminúria é um teste realizado em amostras de sangue por pacientes diabéticos a cada seis meses para controle da função renal e prevenção da nefropatia diabética.
O colesterol não HDL faz parte da Atualização da V Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, e tem a finalidade de estimar o total de partículas aterogênicas (VLDL + IDL + LDL e níveis de apoB).
A hemoglobina glicada serve como controle do paciente diabético a cada três meses e é considerada teste de diagnóstico do diabetes mellitus quando valores ≥ 6,5%, desde que realizada em jejum e por método certificado pelo National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP).
Em condições associadas com uma relação inadequada entre glicemia e hemoglobina glicada, como na anemia falciforme, gestação, deficiência de glicose-6-fostato desidrogenase, transfusão ou terapia com eritropoetina, apenas a hemoglobina glicada deverá ser utilizada para fins de diagnóstico.
O perfil lipídico é um exame composto por dosagens séricas de colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol e triglicerídeos; dentre as dosagens citadas, destaca-se o valor do colesterol total, considerado fator de risco direto para doença cardiovascular, sendo utilizado como meta terapêutica e para fins de diagnóstico.
Técnica imunológica utilizada para determinar a presença de uma proteína numa amostra biológica. O método envolve separação de proteínas na amostra por eletroforese, transferência da formação proteica do gel de eletroforese para uma membrana de suporte por ação capilar (normalmente de nitrocelulose ou difluoreto de polivinilideno) e, finalmente, detecção da proteína por ligação de um anticorpo marcado por enzimas ou radioativo específico para aquela proteína. Assinale a alternativa que indica a técnica descrita.
Enzimaimunoensaio.
Aglutinação.
Floculação.
Reação em cadeia da polimerase.
Western blot.
A gasometria é uma avaliação laboratorial de extrema importância em pacientes internados na UTI. Para que as medidas dos gases sanguíneos reflitam a respiração do paciente do ar ambiente, caso o paciente esteja em oxigenoterapia, sua administração deve ser suspensa duas horas antes da realização da coleta arterial. Durante a análise no gasômetro, deve ser adicionada a fração inspirada de oxigênio [FiO2] para a garantia da obtenção real dos gases sanguíneos.
Certo
Errado
Quanto as determinações analíticas e avaliação clínico-laboratorial de parâmetros do metabolismo ósseo e mineral, assinale a alternativa correta.
O hiperparatireoidismo primário é uma das principais causas de hipocalcemia e hiperfosfatemia.
A determinação de cálcio total e de fosfatase alcalina é realizada por potenciometria (eletrodo íon-seletivo) e espectrofotometria de absorção atômica, respectivamente.
Para coleta de urina de 24 horas, com a finalidade de determinar a concentração de cálcio, é necessário o uso de hidróxido de sódio 6N como conservante para dissolver os sais de cálcio que se formam em urinas ácidas.
A determinação de 25-Hidroxi vitamina D não é um bom indicador dos níveis de vitamina D no organismo e não possui importância clínica.
Os principais hormônios reguladores são o PTH (Paratormônio), calcitonina e a 1,25-di-hidroxivitamina D (1,25 (OH)2 D3).
Os laboratórios clínicos têm utilizado de testes fenotípicos para detecção e diferenciação de carbapenemases produzidas por bactérias gram negativas. Assinale a alternativa que contenha uma informação CORRETA sobre estes testes:
Testes com inibidores enzimáticos podem ser utilizados para pesquisa de KPC, em que a cloxacilina é aplicada ao disco de ertapenem e meropenen.
Testes com inibidores enzimáticos podem ser utilizados para diferenciar NDM de KPC, em que o EDTA é aplicado sobre o disco de meropenen e imipenen.
Teste com inativação do carbapenem, o eCIM pode ser utilizado para determinar metalobetalactamases, em que o disco de meropenen é inserido ao caldo TSB contendo a suspensão bacteriana.
Teste com inativação do carbapenem, o mCIM pode ser utilizado para pesquisa de carbapenemases, em que o disco de ertapenen é inserido ao caldo TSB contendo a suspensão bacteriana.
Testes com inativação do carbapenem, mCIM ou eCIM podem ser utilizados para pesquisa de carbapenemases do tipo KPC e NDM.