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Questões de Concurso sobre Análises Clínicas
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Em um laboratório de análises clínicas, as sobras de amostras de sangue podem ser descartadas
A
como resíduo de saúde em sacos de coloração brancos apropriados, se o tratamento for feito fora do local onde foram gerados.
B
somente após descontaminação por métodos físicos (p.ex.: calor úmido), para a disposição final ambientalmente adequada.
C
diretamente no sistema de coleta de esgotos, desde que cumpram as normas estabelecidas pelos órgãos ambientais e pelos serviços de saneamento competentes.
D
juntamente com o lixo comum, em sacos vermelhos adequados, desde que não estejam acompanhadas de material perfurocortante (p.ex.: tubos de ensaio).
O coagulograma é composto por um agrupamento de exames de sangue que analisam o estado hemostático e os distúrbios da coagulação do sangue. Os exames que avaliam, respectivamente, a hemostasia primária e secundária são:
A
tempo de coagulação e prova do laço.
B
contagem de plaquetas e tempo de protrombina (TP).
C
tempo de protrombina (TP) e contagem de plaquetas.
D
tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) e contagem de plaquetas.
A monitorização de medicamentos de índice terapêutico estreito é crucial, devido à estreita margem entre a dose terapêutica e a tóxica, podendo causar variação citoplasmáticas que levem à perda da eficácia terapêutica ou ao risco de elevação de efeitos adversos.
Sobre as etapas do serviço de monitorização de medicamentos de índice terapêutico estreito, assinale a afirmativa correta.
A
Na etapa analítica, ocorre, efetivamente, a análise das amostras do paciente após o seu processamento.
B
Na etapa pós-analítica, são obtidos os resultados terapêuticos e as amostras a serem processadas.
C
Na etapa analítica, os resultados terapêuticos positivos são obtidos pela individualização posológica para o paciente.
D
Na etapa pós-analítica, a seleção do método adequado para a avaliação das necessidades do paciente é decisiva para a requisição do exame.
E
Na etapa pré-analítica, ocorre a seleção do método adequado para a requisição do exame e o cálculo dos parâmetros farmacocinéticos e farmacodinâmicos, a partir do resultado analítico.
Em uma amostra clínica de exame de fezes, foi identificado a presença de um parasita intestinal comumente relacionado a condições debilitantes e degradantes para saúde humana. Esse parasita em sua forma adulta é encontrado no intestino delgado humano, causando sintomas que variam desde dor abdominal até obstrução intestinal. Qual parasita está associado a essas características clínicas? Assinale a alternativa CORRETA:
A
Plasmodium spp.
B
Taenia solium.
C
Toxoplasma gondii.
D
Wuchereria bancrofti.
É um dreno cuja extremidade proximal é arredondada e tem um balão que pode ser inflado com água destilada ou soro fisiológico. A extremidade distal pode ter duas ou três pontas, sendo que uma é usada inflar o balão, outra para drenar a urina e a terceira, quando for o caso, para injetar solução na bexiga. Trata-se
A
do dreno tubular laminado.
B
da sonda de Fouchet.
C
do dreno de Penrose.
D
da sonda de Foley.
E
da sonda de Malecot.
A hemocultura é um dos exames mais críticos do laboratório de microbiologia. Entretanto, há muitas variáveis que podem confundir a interpretação do resultado. A esse respeito, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.
( ) Para duas amostras periféricas coletadas de punções diferentes, com apenas uma amostra positiva para Staphylococcus caprae, deve-se liberar a identificação e o antibiograma.
( ) Para uma única amostra periférica coletada que positivou para Staphylococcus aureus, deve-se liberar apenas a identificação e reportar como provável contaminante, sem realizar o antibiograma.
( ) Para duas amostras coletadas de punções diferentes e as duas positivas para Streptococcus pneumoniae, deve-se liberar a identificação e o antibiograma.
( ) Para três amostras coletadas de punções diferentes e todas positivas para Staphylococcus epidermidis, deve-se realizar o antibiograma das três amostras e verificar se apresentam o mesmo perfil de sensibilidade.
( ) Para duas amostras periféricas coletadas de punções diferentes e apenas uma delas positiva para Micrococcus spp., deve-se liberar a identificação e reportar como provável contaminante, sem realizar o antibiograma.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
A
F – F – V – V – V.
B
F – V – F – F – V.
C
V – V – F – F – V.
D
V – F – V – V – F.
E
F – F – V – F – F.
A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é fundamental para o diagnóstico de quadro de meningites. Assim, nos quadros iniciais e ainda sem tratamento de uma meningite bacteriana, quais as alterações são compatíveis com esta infecção?
A
Hipoglicorraquia, hipoproteinorraquia e aumento de leucócitos com predomínio de linfócitos.
B
Hipoglicorraquia, hiperproteinorraquia e aumento de leucócitos com predomínio de neutrófilos.
C
Hiperglicorraquia, hipoproteinorraquia e aumento de leucócitos com predomínio de linfócitos.
D
Hiperglicorraquia, hiperproteinorraquia e aumento de leucócitos com predomínio de neutrófilos.
Na imuno-hematologia laboratorial, qual dos seguintes métodos é utilizado para identificar e classificar os anticorpos irregulares presentes no soro de um paciente?
A
Teste de Coombs indireto.
B
Teste de compatibilidade cruzada.
C
Teste de Coombs direto.
D
Teste de hemólise induzida por frio.
E
Teste de eluição de anticorpos.
Assinale a alternativa que corresponde ao fator pré-analítico que interfere negativamente na determinação das bilirrubinas séricas:
A
Realização de exercícios físicos intensos antes da coleta do sangue.
B
Amostra de plasma obtida com EDTA.
C
Exposição da amostra à luz.
D
Amostra colhida sem jejum.
Em relação à prestação de serviços em farmácias, assinale a alternativa INCORRETA acerca dos requisitos sobre a realização de Exames de Análises Clínicas (EAC).
A
As farmácias podem utilizar produto para diagnóstico in vitro que requeira leitura exclusivamente visual.
B
As farmácias podem receber e encaminhar material biológico para a realização de Exames de Análises Clínicas (EAC).
C
As farmácias podem utilizar produto para diagnóstico in vitro que requeira exclusivamente material biológico primário.
D
As farmácias podem realizar todas as etapas de todas as fases dos processos operacionais no próprio serviço (in loco).
E
As farmácias podem utilizar produto para diagnóstico in vitro que não necessite de instrumento para leitura, interpretação ou visualização de resultado.
Preparação de Esfregaços e Colorações em Microbiologia
Durante a preparação de um esfregaço para coloração de Gram, um técnico de laboratório acidentalmente utiliza álcool etílico em excesso durante o processo de descoloração. Como essa ação pode afetar os resultados do exame, e quais são as melhores práticas para evitar esse tipo de erro?
Itens para Verificação:
1. O uso excessivo de álcool pode resultar em uma descoloração excessiva, dificultando a diferenciação entre bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.
2. A quantidade de álcool deve ser controlada rigorosamente para garantir uma descoloração adequada.
3. A repetição do procedimento de coloração não é necessária, se o esfregaço estiver comprometido.
4. A utilização de um cronômetro durante a descoloração pode ajudar a evitar esse tipo de erro.
5. Corrigir o esfregaço comprometido e realizar uma nova coleta de amostra é a melhor prática em casos de erro.
Alternativas:
A
Apenas os itens 1, 2 e 3 estão corretos.
B
Apenas os itens 2, 3 e 5 estão corretos.
C
Apenas os itens 1, 2 e 4 estão corretos.
D
Apenas os itens 1, 4 e 5 estão corretos.
E
Todos os itens estão corretos.
As fezes são as principais amostras para detectar e identificar cestódeos intestinais. Essas amostras geralmente são examinadas em busca de ovos e proglótides grávidos, que podem ou não estar parcialmente degenerados. A respeito da identificação laboratorial dos cestódeos, analisar os itens abaixo:
I. Fezes é a amostra de eleição para a detecção de ovos e proglótides grávidos de Taenia. O escólice também pode ser visualizado facilmente ao microscópio, após o paciente ter tomado medicação antiparasitária.
II. Os ovos de T. solium e T. saginata são indistinguíveis. As amostras coletadas ao redor da área perianal, usando uma preparação com fita adesiva, podem recuperar ovos de Taenia.
III. A principal diferença entre o escólice de T. saginata e o de T. solium é que, na última, há um rostelo proeminente e uma dupla coroa (fileiras) de ganchos bem definidos, enquanto, na primeira, não há essas estruturas.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente o item I.
B
Somente os itens I e II.
C
Somente os itens II e III.
D
Nenhum dos itens.
E
Todos os itens.
Algumas amostras biológicas não são adequadas para cultivo microbiano por fornecerem resultados questionáveis. Todas as opções enquadram no enunciado, EXCETO:
A
Urina de 24 horas.
B
Esperma.
C
Swab de úlcera de decúbito.
D
Swab de ferida de queimaduras.
Ao organizar laudos de exames laboratoriais, o técnico de laboratório deparou-se com o termo “piúria” na conclusão de um exame de urina. Esse termo foi atribuído devido à detecção na urina de:
A
proteína.
B
células epiteliais.
C
glicose.
D
leucócitos.
E
gordura.
Preparação e Coloração de Esfregaços em Microbiologia
Um esfregaço bacteriano foi preparado para coloração de Ziehl-Neelsen, mas a coloração não se fixou corretamente nas células. Quais podem ser as causas dessa falha e quais medidas podem ser tomadas para garantir a coloração adequada?
Itens para Verificação:
1. A fixação do esfregaço pode não foi realizada corretamente. E isso exige um novo procedimento de fixação, sendo a causa mestre.
2. O corante pode estar vencido ou mal preparado, necessitando de uma nova preparação.
3. O tempo de coloração pode ter sido insuficiente, sendo necessário um tempo maior de exposição ao corante.
4. A lâmina pode ter sido mal preparada, necessitando de uma nova amostra.
5. A temperatura durante o processo de coloração pode não ter sido adequada, necessitando ajuste.
Alternativas:
A
Apenas os itens 1, 3 e 5 estão corretos.
B
Apenas os itens 2, 3 e 4 estão corretos.
C
Os itens 1, 2 e 4 estão corretos.
D
Os itens 2, 4 e 5 estão corretos.
E
Todos os itens estão corretos.
A palavra anamnese origina-se do grego aná (trazer de novo), e mnesis (memória). Significa, portanto, trazer à memória todos os fatos relacionados à doença e à pessoa doente e inclui a coleta de dados objetivos e subjetivos.
Quanto à anamnese farmacêutica, assinale a afirmativa correta.
A
O relato de sinais ou sintomas são relacionados à percepção do paciente e podem ser influenciados por fatores culturais e socioeconômicos, sendo, portanto, dados subjetivos.
B
O relato de sinais ou sintomas são relacionados à observação do profissional, podendo ser mensurados através de exames físicos ou laboratoriais, sendo, portanto, dados objetivos.
C
A análise de parâmetros clínicos complementa as informações provenientes da anamnese e deve ser feita por enfermeiros ou médicos em contato prévio com o paciente.
D
Observações sobre preferências, condição sociodemográfica e crenças pessoais do paciente não relevantes para uma anamnese de qualidade, já que esses fatores não têm relevância na conduta a ser adotada.
E
As informações colhidas durante a anamnese permitem ao farmacêutico fazer a triagem do paciente em relação à gravidade da demanda, distinguindo situações autolimitadas daquelas que apresentam sinais e/ou sintomas semelhantes, mas que não são autolimitadas, e que, portanto, não são passíveis de prescrição pelo farmacêutico.
Sobre as normas que dispõem os requisitos técnico-sanitários de um laboratório de análises clínicas, assinale a afirmativa correta.
A
A limpeza dos ambientes onde são realizados o Exames de Análises Clínicas devem ter sua execução registrada diariamente no término do horário de funcionamento.
B
A participação em programas de Controle Externo da Qualidade deve ser individual para cada Serviço que executa Exames de Análises Clínicas e para todos os instrumentos em uso.
C
O Serviço que executa Exames de Análises Clínicas deve manter registros somente dos Controles de Qualidade Internos, bem como instruções escritas para sua realização.
D
O responsável pela liberação do laudo não pode em hipótese alguma adicionar comentários de interpretação ao texto do Laboratório de Apoio.
Em uma titulação ácido-base foi utilizado um indicador capaz de alerar a cor da solução de incolor para rosa. Qual dos seguintes indicadores é usualmente capaz de fazer essa alteração na coloração?
A
Fenolftaleína
B
Azul de bromotimol
C
Verde de bromocresol
D
Vermelho de metila
Paciente de 9 anos de idade dá entrada em hospital infantil com febre alta, vômito e dor abdominal. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose (20.000 /
Marque a alternativa CORRETA:
A
Cefalotina, gentamicina, metronidazol, dipirona, tenoxicam e ondansetrona.
B
Ceftriaxona, gentamicina, cefalotina, morfina, hidrocortisona e dimenidrinato.
C
Oxacilina, cefalotina, metronidazol, dipirona, fentanil e bromoprida.
D
Penicilina G cristalina, levofloxacino, cefalotina, dexametasona, tenoxicam e ondansetrona.
De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada nº 786 de 05/05/2023, que dispõe sobre os requisitos técnico-sanitários para o funcionamento de Laboratórios Clínicos, de Laboratórios de Anatomia Patológica e de outros Serviços que executam as atividades relacionadas aos Exames de Análises Clínicas (EAC). Os serviços que executam EAC são classificados em: serviço tipo I, serviço tipo II e serviço tipo III. Assim, assinale a opção que apresenta a classificação correta.
A
Serviço tipo II - farmácia.
B
Serviço tipo III - consultório isolado.
C
Serviço tipo II - postos de coleta.
D
Serviço tipo I - laboratório de anatomia patológica.
E
Serviço tipo II - laboratório clínico.
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