Questões de Concurso sobre Análises Clínicas

Com a hemocultura automatizada, foi possível aumentar a sensibilidade de detecção da bacteremia e/ou fungemia, em um menor tempo. Entretanto, resultados falsopositivos podem acontecer, e o microbiologista deve saber as causas desses resultados inconsistentes. No que se refere a esses resultados, considere os itens abaixo.

I - Volume de sangue inoculado maior do que o recomendado pelo fabricante.

II - Pacientes com contagem elevada de leucócitos no sangue.

III - Pré-incubação dos frascos a 35º C, antes de serem colocados no equipamento.

Quais estão relacionados a resultados falso-positivos do equipamento com subcultura negativa?

Você é um analista em um laboratório de análises químicas e precisa treinar um novo colaborador para o uso de diferentes técnicas analíticas do laboratório. Em relação à espectrometria de massas (MS), assinale a alternativa que apresenta corretamente o que deve ser usado em sua explicação.

Leia o texto e considere os resultados dos exames laboratoriais e farmacoterapia prescrita para responder a esta questão.

F. Q. A., 40 anos, homem em tratamento com anti-hipertensivo, normotenso, IMC de 29 Kg/m², iniciou o uso de um medicamento para tratamento de resistência insulínica e sobrepeso. Segundo relato do paciente, encontra-se com dificuldade para perda de peso, mesmo com ingestão de dietas hipocalóricas. Foi prescrita atividade física aeróbica de pelos menos 150 min/semana com acompanhamento de um profissional educador físico e encaminhado ao nutricionista para avaliação e dietoterapia.

Os resultados dos exames laboratoriais do paciente e a prescrição de medicamentos estão descritos a seguir:

Fonte: O autor, 2022.

Analise as afirmativas a seguir sobre o referido caso clínico.

I - Os resultados do exame de sangue evidenciam um leve descontrole glicêmico a longo prazo, especialmente observado através dos níveis de hemoglobina glicosilada.

II - Os medicamentos candesartana e hidroclorotiazida, prescritos para hipertensão, pertencem, respectivamente, às classes medicamentosas antagonistas dos receptores da angiotensina II e diuréticos tiazídicos.

III - O medicamento liraglutida age semelhantemente à insulina controlando a glicemia, acelerando o metabolismo e diminuindo a sensibilidade dos receptores insulínicos.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A automação bioquímica em laboratórios de análises clínicas contribui para a melhoria da precisão e da exatidão dos resultados.

Manuseio do Microscópio Óptico

Durante a observação de um esfregaço sanguíneo ao microscópio óptico, o técnico percebe que a imagem não está focada corretamente, mesmo após vários ajustes. Qual é a sequência de passos que o técnico deve seguir para resolver o problema e obter uma visualização nítida?

Itens para Verificação:

1. Verificar se o microscópio está corretamente alinhado e se todas as lentes estão limpas.

2. Ajustar a iluminação do microscópio para garantir um campo claro.

3. Utilizar a objetiva de menor aumento para localizar a amostra antes de aumentar a ampliação.

4. Ajustar o foco utilizando o parafuso micrométrico, começando pelo ajuste grosso.

5. Caso o problema persista, realizar a manutenção do microscópio, incluindo a verificação das lentes.

Alternativas:

Entre os testes não clínicos, qual é aquele que pode ocorrer in vitro e/ou in vivo e é desenhado para detectar o potencial das substâncias sob investigação de causar mutações gênicas e alterações cromossômicas?

Preparação e Coloração de Esfregaço Sanguíneo

Um esfregaço sanguíneo foi preparado e colorido utilizando o corante de Wright-Giemsa, mas ao observar a lâmina ao microscópio, o técnico nota que as células estão mal coradas. Quais são os possíveis fatores que poderiam ter levado a essa falha e como isso pode ser corrigido?

Itens para Verificação:

1. O tempo de coloração pode ter sido insuficiente, exigindo um tempo maior na solução de coloração.

2. O pH do corante pode estar inadequado, necessitando de verificação e ajuste.

3. A lâmina pode não ter sido fixada corretamente, comprometendo a coloração.

4. O corante pode estar vencido, requerendo substituição.

5. A observação deve ser feita em menor ampliação para ajustar o foco corretamente.

Alternativas:

Os laboratórios de análises clínicas empregam diversos métodos para a identificação das diversas formas infectantes de parasitas intestinais.O método de Faust, baseado na centrifugação e na flutuação de elementos parasitários, utiliza uma solução de:

Um exame de sangue é essencial para avaliar o risco para uma das doenças mais importantes durante a gravidez: a anemia hemolítica. Por meio dele, é possível analisar a presença de anticorpos que atacam as hemácias, o que torna a gestante vulnerável a essa doença. O teste que permite detectar a presença de substâncias específicas nas membranas das hemácias é o

Ao preparar suspensões de hemácias, é crucial considerar a concentração ideal na qual as hemácias devem ser preparadas para o ensaio em questão. Assinale a alternativa que apresenta uma suspensão de hemácias a 2%.

O exame microscópico direto com hidróxido de potássio (KOH) 10% apresentou leveduras de parede espessa e duplo contorno, diâmetro variando entre 5 e 30-40 µm, com uma ou duas vesículas de lipídios no interior do citoplasma e múltiplos brotamentos. Os brotamentos se dispõem em torno da levedura-mãe, à qual estão ligados por pontes celulares estreitas e curtas. Qual o provável patógeno desse caso?

A quantificação de proteínas pode ser usada para analisar a fase aguda de uma infecção, na qual se espera que a dosagem de proteína C reativa esteja aumentada e a de albumina reduzida.

A RDC 786234 da ANVISA é um documento normativo e norteador relacionado ao armazenamento e destino final dos resíduos de serviços de saúde. A partir dos conceitos e fatores de segregação desse lixo, o serviço de saúde deve se adaptar e direcionar adequadamente os resíduos gerados durante o atendimento ao paciente.

Assinale a alternativa que apresenta um tipo de resíduo de serviço de saúde comumente produzido por um laboratório de análises clínicas.

Uma criança de 10 anos manifestou febre, dor de garganta, erupções cutâneas vermelhas e inchaço nas articulações. O médico solicitou um exame de sangue para investigar a possibilidade de febre reumática. Este exame busca identificar a presença de uma toxina liberada pela bactéria Streptococcus pyogenes, que pode levar a essa complicação. Esse exame é denominado:

Em uma amostra clínica, um laboratório precisa isolar uma bactéria especifica bem como identificá-la. A escolha do meio de cultura adequado desempenha um papel crucial nesse processo já que esse processo fará total diferença perante a amostra cedida. Diante da necessidade de suprimir o crescimento de bactérias Gram-positivas, permitindo apenas o desenvolvimento das Gram-negativas, qual das opções abaixo seria a mais apropriada para esse propósito? Assinale a alternativa CORRETA:

Preparação de Amostras Biológicas para Pesquisa de Parasitas

Um técnico de laboratório recebe uma amostra de fezes para a pesquisa de parasitas, mas percebe que a amostra está contaminada com urina. Quais são as etapas que devem ser seguidas para garantir a precisão do exame parasitológico, considerando a contaminação? Itens para Verificação:

1. Registrar a contaminação da amostra e solicitar uma nova coleta ao paciente.

2. Realizar a preparação da amostra contaminada, utilizando métodos para separar os componentes indesejados.

3. Informar o médico responsável sobre a contaminação e as possíveis implicações nos resultados.

4. Utilizar métodos de flutuação para concentrar os parasitas, minimizando a interferência da urina.

5. Se não for possível uma nova coleta, proceder com o exame, mas destacar a contaminação no laudo final.

Alternativas:

Assinale a alternativa incorreta sobre situações que favorecem as colorações ácidas.

Sobre a Resolução – RDC nº 786, de 5 de maio de 2023, que dispõe sobre os requisitos técnicos sanitários para o funcionamento de laboratórios clínicos, de anatomia patológica e outros serviços que executam as atividades relacionadas aos exames de análises clínicas, assinale a alternativa correta.

Gestante de 37 anos, no último trimestre de gestação, relata, durante a anamnese farmacêutica, prurido no corpo (especialmente nas mãos e nos pés), que se torna mais intenso durante a noite.

Realizado exame laboratorial, foi constatado quadro de colestase.

Assinale a opção que apresenta a alteração dos parâmetros laboratoriais que foi determinante para o diagnóstico.

Um resultado analítico de qualidade depende da adequada realização de todas as etapas que envolvem o exame.

Considerando os fatores interferentes, assinale a alternativa correta.