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Questões de Concurso sobre Análises Clínicas
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Ano:
2023
Banca:
EPL Concursos
Durante o preparo para a competição, um fisiculturista de 28 anos começou a apresentar febre. Preocupado com a situação, ele procurou atendimento médico imediato. Após a anamnese, o médico solicitou a avaliação de leucocitúria, a qual é detectada em amostras de:
A
sangue.
B
escarro.
C
fezes.
D
urina.
Assinale a alternativa correta sobre os exames parasitológicos de fezes.
A
O método de Hoffman, Pons e Janer é um método que detecta larvas vivas, através de hidrotropismo e termotropismo positivo.
B
O método de Faust consiste na centrífugo-flutuação em sulfato de zinco, enquanto o Método de Lutz consiste na centrífugo-sedimentação em solução salina.
C
O método de Baermann-Moraes é o método que detecta larvas vivas por meio de hidrotropismo e termotropismo positivo. É utilizado para detectar principalmente larvas de Strongyloides stercoralis.
D
O método de Baermann-Moraes não deve ser utilizado para detectar larvas de Strongyloides stercoralis e de A. duodenale.
E
O método de Faust consiste na centrífugo-flutuação em água. As fezes são homogeneizadas em sulfato de zinco, e centrifugadas até a solução tornar-se clara. Após isto, ressuspende-se a solução com água.
Assinale a alternativa que caracteriza o valor de referência de normalidade da dosagem hormônio estimulador da tiroide (TSH).
A
2,4 - 8 mU/L
B
4,8 - 10,3 mU/L
C
0,45 - 4,5 mU/L
D
6,36 - 8,8 mU/L
E
5,2 - 11,4 mU/L
De acordo com as instruções para o transporte de fezes, deve ser escolhido o meio Cary Blair, com pH 8,4, pois apresenta boa recuperação para Vibrio sp. e Campylobacter sp. Se a amostra não for entregue no laboratório em uma hora, ela deve ser conservada em geladeira com temperatura de 4ºC a 8ºC, por um período máximo de 12 horas. Deve-se, ainda, marcar a data e o horário da coleta.
C
Certo
E
Errado
Os laboratórios clínicos têm realizado diversos testes fenotípicos para pesquisa de mecanismos de resistência bacteriana, tanto em bactérias Gram positivas, quanto em Gram negativas. Assinale a alternativa que apresente CORRETAMENTE o teste fenotípico e o modo como este deve ser realizado nos laboratórios de microbiologia clínica:
A
Detecção de resistência à meticilina em S. aureus deve ser realizada por meio do disco de difusão, utilizando discos de oxacilina.
B
Detecção de resistência à macrolídeos, lincosamidas e estreptograminas deve ser realizada por meio do D-test, utilizando os discos aproximados de eritromicina e claritromicina.
C
Detecção de resistência às polimixinas em Enterobacterales deve ser realizada a micro diluição em caldo para polimixina B ou colistina.
D
Detecção de betalactamase do tipo ESBL em Enterobacterales deve ser realizada por meio dos discos de aproximação de amoxicilina/ácido clavulânico central e ao redor cefalotina, ceftriaxona, cefepime e piperacilina.
E
Detecção de resistência aos glicopeptídeos em Enterococcus deve ser realizada por meio da fita de e-teste para teicoplanina.
A acetilcolina (ACh) é um neurotransmissor bastante difundido por todo o sistema nervoso, a acetilcolinesterase (AChE) é uma enzima cuja ação é crucial na propagação do impulso nervoso. A AChE inativa a ação do neurotransmissor acetilcolina hidrolisando-o em acetato e colina. A dosagem da atividade da Acetilcolinesterase no soro é utilizada como indicador de um(a) possível:
A
hepatite viral.
B
distrofia muscular.
C
infarto do miocárdio.
D
envenenamento por inseticida.
E
hepatite.
Em relação aos testes de coagulação, podemos afirmar que
A
os resultados sofrem grande influência das variáveis pré-analíticas, principalmente da coleta do sangue e sua centrifugação, seguidas do tempo entre a coleta e a realização do exame.
B
em virtude da variedade do fator tissular de cada fabricante do reagente de Tempo de Trombina (TT), preconizou-se o cálculo e uso do RNI (Relação Normatizada Internacional) para reportar o resultado desse teste.
C
o tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA) é utilizado para avaliação da via extrínseca da coagulação e da via comum, fundamental para o monitoramento de pacientes em uso de anticoagulantes orais.
D
o Tempo de Protrombina (TP) avalia diretamente o fibrinogênio, sendo utilizado principalmente para investigar defeitos desta proteína (fator I), não sendo afetado pela possível presença de heparina exógena.
E
independente do grau de automação, fabricante e mudança de lotes dos reagentes, a curva de calibração do Tempo de Tromboplastina parcial ativado (TTPA) deve ser realizada a cada 24 horas com pool de amostras com resultados normais.
A Dengue exibe um espectro clínico amplo, apresentando desde casos leves até casos graves, podendo levar ao óbito. O diagnóstico desta infecção pode ocorrer por meio da avaliação de diferentes classes de anticorpos em resposta a exposição aos diferentes sorotipos do vírus da dengue: Den1, Den2, Den3 e Den4.
A esse respeito, analise os itens a seguir.
I. O método de ELISA para a detecção de IgM dos quatro sorotipos da dengue costuma positivar a partir do quinto ou sexto dia da doença.
II. O método de ELISA para a detecção do IgG costuma positivar mais tardiamente que o IgM na infecção primária e negativar na infecção secundária.
III. Para a avaliação da infecção pelo vírus da Dengue antes do quinto dia da doença, recomenda-se a pesquisa do antígeno NS1 do vírus.
Está correto o que se afirma em
A
III, apenas.
B
I e III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
A respeito do processo de centrifugação e sua aplicação em um laboratório de análises clínicas, avalie as afirmações a seguir:
I-Tubos de peso e volume diferentes podem ser aleatoriamente posicionados na centrífuga.
II-As centrífugas podem apresentar rotores de ângulo fixo ou rotores de deslocamento.
III-A centrifugação é sempre realizada em temperatura ambiente.
IV-Para determinação de hematócrito, não é necessária uma etapa de centrifugação da amostra, independentemente do método utilizado.
V-Alguns métodos de análise parasitológica consistem na sedimentação de substâncias presentes na amostra. Esses métodos podem ser realizados por centrifugação.
É correto o que se afirma em:
A
II e V, apenas.
B
I e IV, apenas.
C
I, II, III, IV e V.
D
I, III e IV, apenas.
E
II, III e V, apenas.
Sobre a contagem (relativa e absoluta) dos elementos que compõem o hemograma (série vermelha, branca e plaquetária), assinale a alternativa correta:
A
Para a contagem global ou absoluta de leucócitos, em câmera de Neubauer, utiliza-se a diluição da amostra sanguínea com o líquido de Hayem em uma diluição de 1:200.
B
A contagem diferencial de células sanguíneas é realizada em um esfregaço sanguíneo, no qual a coloração é efetuada com corantes que têm, em sua composição, o azul de metileno, a eosina e o metanol.
C
A contagem de reticulócitos (eritrócitos senescentes) faz parte do hemograma completo e pode ser realizada no esfregaço sanguíneo usando a técnica de Graham.
D
A contagem global ou absoluta de plaquetas pode ser realizada em K-cell ou em esfregaço sanguíneo usando corantes Romanovsky.
E
O esfregaço sanguíneo bem-feito é composto por três partes: espessa, medial e fina (distal ou final). A melhor análise dos elementos sanguíneos se consegue na porção espessa do esfregaço, pois, na porção média, as células geralmente apresentam artefatos.
Na análise bioquímica do sangue, é necessária a obtenção de soro ou do plasma. Para a obtenção do soro ou do plasma, é necessário separar os elementos figurados do sangue (células) da parte líquida, utilizando um processo denominado:
A
Centrifugação
B
Agitação
C
Diluição
D
Filtração
E
Evaporação
Assinale a afirmativa correta no que diz respeito à prova imunológica manual para a determinação laboratorial do Fator Reumatoide (FR), da Antiestreptolisina O (ASLO) e da Proteína C Reativa (PCR):
A
Imunodifusão
B
Aglutinação em látex
C
Hemaglutinação
D
Imunofluorescência
E
Cromatografia de afinidade
Uma criança foi admitida em um hospital apresentando inflamação e inchaço nas articulações. Seus pais informaram que ela teve uma infecção na garganta cerca de 14 dias atrás. O teste sorológico ASLO revelou valores elevados. Esses sintomas sugerem a ocorrência de uma infecção na região da orofaringe causada por:
A
Pseudomonas aeruginosa.
B
Streptococcus pyogenes.
C
Klebsiella pneumoniae.
D
Mycobacterium tuberculosis.
E
Acinetobacter baumannii.
Ano:
2023
O farmacêutico clínico preceptor e os novos residentes estão acompanhando os exames laboratoriais dos pacientes encaminhados para o ambulatório de hepatites. De acordo com a interpretação do quadro abaixo, é possível afirmar que:
Quadro 3: Interpretação dos resultados sorológicos para hepatite B.
Condição de caso | HBsAg | Anti-HBc total | Anti-HBc IgM | HBeAg | Anti-HBe | Anti-HBs |
1 | - | - | - | - | - | - |
2 | + | + | + | +/- | +/- | - |
3 | + | + | - | +/- | +/- | - |
4 | - | + | - | - | +/- | +ª |
5 | - | - | - | - | - | + |
Fonte: DCCI/SVS/MS.
ª Em alguns casos de cura funcional da hepatite B, o anti-HBs não é detectado por estar em baixos títulos, não sendo necessário vacinar16.
A
O paciente 1 está curado da Hepatite B.
B
O paciente 2 está com hepatite B na fase aguda.
C
O paciente 4 está imunizado por vacinação contra hepatite B.
D
O paciente 5 tem Hepatite B na fase crônica.
Os analisadores que possuem amplos menus, com testes quantitativos das especialidades laboratoriais de bioquímica, imunologia, hormonologia e marcadores tumorais, trouxeram para as rotinas laboratoriais, comparativamente aos testes manuais e semiautomatizados
A
menor grau de exigência técnica de seus colaboradores, operadores e supervisores e maior produtividade.
B
aumento de mão de obra na preparação de pool de soros para uso como controles analíticos internos e constante reavaliação das médias e limites estabelecidos.
C
menor risco e incidência de falha humana na transcrição de dados brutos e na troca de amostras pela utilização de tubos primários e leitura de códigos de barra em processo randômico.
D
aumento do número de repetições e calibrações, utilização de maior volume de amostras/teste e menor volume de reagentes.
E
independência para a realização das manutenções preventivas preconizadas pelos fabricantes e dispensa de testes de proficiência (controles analíticos externos).
Nos laboratórios de análises clínicas, são observados diversos equipamentos automatizados para a realização de testes bioquímicos, hematológicos, dentre outros. Os efluentes desses equipamentos são classificados como resíduos de serviços de saúde (RSS) do tipo químico e são pertencentes ao grupo:
A
A
B
B
C
C
D
D
Considerando as notícias recentes sobre garimpos ilegais na Amazônia e a contaminação da água por mercúrio, qual exame laboratorial seria mais adequado para estimar o nível de exposição ao mercúrio pela alimentação em comunidades ribeirinhas ou de pescadores potencialmente expostos a essa contaminação?
A
Exame de mercúrio total no sangue.
B
Exame de fezes.
C
Exame de mercúrio inorgânico na urina.
D
Exame de cabelo.
E
Exame de tecido adiposo.
Segundo Henry (2012), o exame de urina pode fornecer uma quantidade significativa de informações e permite a detecção de processos patológicos intrínsecos ao sistema urinário. A respeito da triagem bioquímica e do exame microscópico dos elementos anormais do sedimento, é correto afirmar que:
A
a microscopia de urina na detecção da hematúria pode ser mais sensível que a triagem com tiras reativas para detecção de hemoglobina. Além disso, a tira reativa de hemoglobina sofre interferência pela presença de substâncias, como o ácido ascórbico.
B
a detecção de hemoglobina na tira reagente acompanhada de um sedimento urinário normal sugere que a amostra deve ser examinada quanto à presença de eritrócitos, uma vez que o pH alcalino ou uma gravidade específica de urina abaixo de 1,010 podem causar a lise dessas células.
C
Escherichia coli, Klebsiella, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus e algumas espécies de Pseudomonas são exemplos de microorganismos capazes de transformar nitrato em nitrito, sendo o teste de detecção de nitrito positivo na tira de reagente.
D
os cilindros de células epiteliais tubulares renais estão comumente associados à inflamação e à degeneração tubular. São observados com mais frequência em pacientes com insuficiência renal crônica e,em casos de rejeição ao transplante renal.
E
quando em grandes concentrações, os cristais trifosfatados (fosfato de magnésio e amónio) - primas incolores com 3 e 6 lados e extremidades obliquas, referidas como “tampas de caixão" - podem refletir a existência de uma doença renal crônica severa ou uma toxicidade por etileno glicol ou metoxiflurano.
O exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) não deve consistir apenas em um ou mais dados isolados, e, sim, no conjunto deles, que não só facilita o diagnóstico da doença, mas também permite avaliar o prognóstico do quadro examinado. Os exames citológicos e bioquímicos fazem parte da rotina de avaliação laboratorial do líquor. De acordo com Oliveira Lima et al. (2001) no livro “Métodos de Laboratório Aplicados à Clínica”, espera-se encontrar nos casos de:
A
meningite tuberculosa: aspecto límpido ou opalescente; presença discreta de leucócitos, principalmente linfócitos; presença de bactérias; proteínas diminuídas e glicose normal.
B
meningite tuberculosa: aspecto turvo; presença maciça de leucócitos, principalmente linfócitos, predominância de bacilos de Koch; proteínas aumentadas e glicose normal.
C
esclerose múltipla: aspecto normal, leucócitos normais ou com ligeiro aumento; presença de bactérias; proteínas e glicose diminuídas. (D) meningite purulenta aguda: aspecto limpido
D
meningite purulenta aguda: aspecto limpido; presença discreta de leucócitos, principalmente linfócitos; predominância de bacilos de Koch; proteínas e glicose normais.
E
meningite purulenta aguda: aspecto turvo; presença maciça de leucócitos, principalmente neutrófilos; presença de bactérias; proteínas aumentadas e glicose diminuída.
Os testes sorológicos são amplamente utilizados no diagnóstico da doença de Chagas para selecionar doadores em bancos de sangue. O teste de imunofluorescência para pesquisa de anticorpos IgG anti-Trypanosoma cruzi é considerado como teste referência na sorologia da doença de Chagas. A respeito deste teste, assinale a alternativa CORRETA:
A
No banco de sangue, como são necessários testes de máxima sensibilidade, trabalha-se com limiar de reatividade mais baixo, têm sido recomendados 1:20 e 1:40.
B
No banco de sangue, como são necessários testes de máxima especificidade, trabalha-se com limiar de reatividade mais alto, têm sido recomendado 1:100.
C
No banco de sangue, como são necessários testes de máxima especificidade, é recomendado utilizar o mesmo limiar de reatividade utilizado no laboratório clínico 1:40.
D
Alguns serviços de banco de sangue utilizam limiar de reatividade mais baixo que 1:20, o que contribui para o aparecimento de resultados falso-negativos.
E
Alguns serviços de banco de sangue utilizam limiar de reatividade mais alto que 1:20, o que contribui para o aumento de falso-positivo.
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