Questões de Concurso sobre Análises Clínicas

Sobre punções arteriais em análises clínicas, avalie as afirmativas a seguir.

I. São tecnicamente mais simples de serem realizadas do que punções venosas.

II. São as mais adequadas para realização de gasometria, pois refletem melhor as condições do corpo como um todo do que se realizadas com sangue venoso.

III. É necessário usar heparina em quantidades proporcionais à quantidade de sangue extraído.

Está correto o que se afirma em

As alterações nos níveis de estrógeno e progesterona são características constantes da vida da mulher e refletem-se em seus esfregaços cérvico-vaginais. Por causa dessas variações, a espessura do epitélio pode variar e, com isso, ocorre também a variação do predomínio celular presente na amostra. A essa variação de espessura e maturação do epitélio cérvico-vaginal dá-se o nome de trofismo.

A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os trofismos às suas características.

COLUNA I

1. Hipertrófico

2. Normotrófico

3. Hipotrófico

4. Atrófico

COLUNA II

( ) Quando, no esfregaço, há predomínio de células escamosas do tipo parabasal em relação às intermediárias, pode-se dizer que há ausência de estrógeno e hormônios relacionados, levando a uma acentuada redução no nível de maturação epitelial. As células escamosas superficiais tendem a desaparecer.

( ) Quando, no esfregaço, há apenas células escamosas superficiais e intermediárias e estas podem estar equivalentes em quantidade ou pode haver predomínio de células intermediárias. Ocorre quando a mulher apresenta maior taxa de secreção de progesterona ou equilíbrio entre os hormônios ováricos.

( ) Quando, no esfregaço, há predomínio de células escamosas do tipo intermediário, porém com presença de células parabasais. Nesse caso, ainda pode haver células maduras do tipo superficial, porém em menor quantidade e indiretamente proporcional às células parabasais.

( ) Quando, no esfregaço, há apenas células maduras com predomínio das células superficiais (mais de 50%). Esse padrão de trofismo é observado quando o estrógeno está predominando.

Assinale a sequência correta.

A técnica de cromatografia líquida é muito utilizada na área das análises clínicas, como por exemplo na área da investigação de hemoglobinas variantes.

De acordo com o tema, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Cromatografia é um método de separação baseado nas diferentes interações de compostos na fase móvel com a fase estacionária.

( ) O tempo de retenção (tR) é o tempo que um composto analisado leva para ser desligado da fase estacionária e em seguida detectado.

( ) O tempo de retenção pode ser utilizado para determinar a quantidade de um composto analisado.

As afirmativas são, respectivamente,

A albumina é uma importante proteína no acompanhamento de pacientes de cirrose hepática. Sobre os pacientes acometidos por esta doença espera-se, tipicamente, aumento de albumina

Automação em Laboratório de Análises Clínicas

Um laboratório automatizado detecta resultados anômalos em um lote de exames de glicose. O técnico é responsável por investigar a causa dos resultados inconsistentes. Quais ações devem ser tomadas para identificar e corrigir os problemas na automação?

Itens para Verificação:

1. Realizar uma inspeção dos reagentes utilizados para verificar possíveis contaminações ou vencimentos.

2. Comparar os resultados com testes manuais realizados em paralelo para identificar discrepâncias.

3. Checar a calibração do equipamento automatizado e realizar ajustes se necessário.

4. Conferir a programação do equipamento para garantir que os parâmetros corretos estão sendo utilizados.

5. Informar a equipe médica sobre os resultados anômalos não é crucial para garantir eficiência no processo.

Alternativas:

Paciente já tratado e curado anteriormente para sífilis, sem relato de risco de nova infecção, retorna à consulta após realização de exames de VDRL e ELISA específico. Os exames têm resultado "reagente" sendo o título do VDRL de ¼. Diante deste caso, a conclusão provável é:

INSTRUÇÃO: Leia os dados a seguir para responder à questão 05.

Paciente pediátrico, R. C. A., 7 anos, masculino, é levado ao farmacêutico, após consulta ao médico, para realização de exames laboratoriais. A suspeita clínica inicial é arbovirose. Os responsáveis pela criança relatam que ela apresenta prostração, cefaleia, falta de apetite, disfagia, odinofagia e febre alta, > 38,7ºC, termometrada pelo menos duas vezes ao dia ao longo das últimas 72 horas.

Os resultados laboratoriais estão descritos a seguir:

• Hemograma: leucograma apresenta leucocitose importante, desvio à esquerda, presença de granulações citotóxicas nos neutrófilos; plaquetograma: apresenta discreta plaquetopenia. Eritrograma normal.

• Antígeno NS1: não reagente.

• Sorologia para SARS-coV-2: IgG: reagente / IgM: não reagente. Teste de antígeno: não reagente.

• Proteína C reativa: 96 mg/dl (VR: < 6mg/dl).

• TGO: 89 UA (VR: < 40 mg/dl).

•TGP: 104 UA (VR: < 40mg/dl).

Nesse contexto, considerando os dados clínicos e laboratoriais apresentados, a suspeita clínica inicial apresentada deve ser

Dentre as principais causas de erro em exames laboratoriais de coleta e análise de sangue, destaca-se a não observância ao anticoagulante e aditivo usado para cada exame. Dessa forma, associe a segunda e a terceira colunas de acordo com a primeira, relacionando os aditivos presentes no tubo com o exame para qual é utilizado e uma de suas possíveis funções:

Coluna I - Aditivos:

1.EDTA

2.Fluoreto de sódio

3.Heparina de lítio

Coluna II - Exame:

(__)Dosagem de glicose

(__)Hemograma

(__)Gasometria

.

Coluna III - Função:

(__)Ativa enzimas antiplaquetárias para bloquear a cascata de coagulação.

(__)Inibe a cascata de coagulação pela diminuição de cálcio ionizado por quelação, sem destruir a morfologia celular.

(__)Atua como inibidor glicolítico.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

Os testes laboratoriais, principalmente os sorológicos, são de extrema importância para o diagnóstico da Sífilis causada pelo Treponema pallidum. Sobre os tipos de testes para o diagnóstico de sífilis, é incorreto afirmar:

A lavagem, a esterilização e a desinfecção são processos essenciais para garantir a funcionalidade dos experimentos e procedimentos de laboratório bem como para assegurar a confiabilidade dos resultados. Sendo assim, assinale a opção correta:

Um benefício da automação é o aumento na variabilidade dos resultados e redução nos erros das análises via eliminação das tarefas que são repetitivas e monótonas para a maioria dos indivíduos. O aperfeiçoamento da reprodutibilidade obtido com a automação levou a uma melhora significativa na qualidade dos testes laboratoriais.

A instrumentação moderna oferece uma grande variedade de configurações. A configuração mais comum é o analisador de acesso aleatório ou randômico. Na análise randômica, as análises são realizadas sequencialmente em uma coleção de amostras, com cada amostra analisada para uma seleção diferente de testes. Os testes feitos nos analisadores randômicos são selecionados com o uso de diferentes frascos. Essa abordagem permite a mensuração de uma grande quantidade variável e de analitos em cada amostra.

Uma amostra de fezes chegou ao laboratório para investigação microbiológica de um caso de diarreia aguda. Marque a opção que apresenta o meio de cultura que deve ser utilizado para isolamento primário a partir dessa amostra:

Assinale a opção que indica o corante usado para determinar a viabilidade de espermatozoides.

O líquido cefalorraquidiano é um dos principais fluidos do corpo. Promove um sistema fisiológico de fornecimento de nutrientes para o tecido nervoso e eliminação de metabólitos, além de produzir uma barreira mecânica de proteção contra traumas. Com relação a este material biológico, marque a alternativa INCORRETA:

A análise microbiológica do líquido cefalorraquidiano de uma menina de 10 anos de idade revelou, pela bacterioscopia, a presença de cocobacilos gram negativos pleomórficos e polimorfonucleados. A cultura mostrou crescimento microbiano em ágar chocolate e ausência de crescimento em ágar sangue após 48 horas de incubação das placas, em microaerofilia, à 35ºC +/- 1ºC. Assinale a alternativa que contenha o seguimento CORRETO que deverá ser dado a cultura para identificação do provável patógeno:

Os laboratórios clínicos devem ter programas em vigor que avaliem continuamente a qualidade de seu desempenho. O programa de sistema da qualidade é abrangente e projetado para seguir uma amostra por todo o percurso da fase de teste, desde sua solicitação, coleta da amostra, o teste, os gráficos, até a entrega dos resultados. Sobre a avaliação da qualidade no laboratório, analise as assertivas a seguir:

I. A avaliação da qualidade é um componente de um programa do sistema da qualidade, sendo uma parte essencial de todas as operações diárias do laboratório.

II. Os programas de avaliação da qualidade são projetados para garantir que resultados laboratoriais confiáveis sejam obtidos e relatados no menor intervalo de tempo possível.

III. Estudos demonstram que a maioria dos erros laboratoriais ocorre na fase analítica.

IV. Amostras-controle são soluções que contêm os mesmos componentes que serão analisados na amostra do paciente.

V. O termo "precisão" refere-se à proximidade de um resultado em relação ao valor real ou verdadeiro.

Quais estão corretas?

É o exame laboratorial que permite ao farmacêutico avaliar o tempo de coagulação da via extrínseca e o fibrinogênio, e é também indicado para avaliar alterações da coagulação, função hepática e monitoramento da terapia com anticoagulante oral antagonista de vitamina K. Nesse sentido, assinale a alternativa que indique o nome do exame descrito.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que, globalmente, mais pessoas morrem, a cada ano, de doenças cardiovasculares (DCVs), principalmente doenças isquêmicas do coração e acidentes vasculares cerebrais (AVCs), do que por qualquer outra causa. Entre os importantes fatores associados à DCV têm-se as dislipidemias e a formação de placas de ateromas. Nesse contexto, assinale a afirmativa correta sobre essa temática:

A gasometria arterial é usada para avaliar o equilíbrio acidobásico e a oxigenaçãorepresentando, cada uma, condição separada. Na gasometria, temos a determinação de quatro parâmetros principais em amostras de sangue total arterial ou venoso: pH – potencial hidrogeniônicopO2 – pressão parcial de oxigênio; pCO2 – pressão parcial de gás carbônico; e HCO3 – concentraçãodo ânion bicarbonato. Com base nesses parâmetros, qual alteração a gasometria arterial a seguir apresenta? Considere os valores de referência inclusos entre parênteses.

1. pH: 7,28 (7,35 – 7,45)
2. pCO₂: 37 (35 – 45 mmHg)
3. HCO₃^– : 18 (22 – 28 mEq/L)