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Ao realizar uma coleta de sangue, o técnico se depara com o pedido médico solicitando os seguintes exames: TAP, Hemograma, GGT, TGO e TGP. Para realizar essa coleta, ele deverá distribuir a amostra sanguínea nos tubos de Citrato de sódio, fluoreto de sódio e sem aditivo.
Certo
Errado
A recepção de biópsias no laboratório é rotineira quando o serviço de anatomia patológica é disponibilizado. As coletas sempre são realizadas pelo médico, que deve depositar a amostra em solução fixadora. Dentre as soluções fixadoras, a mais comum é o Ferrocianeto de Potássio a 10%.
Certo
Errado
Com relação à interpretação dos resultados laboratoriais das hepatites virais, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) O resultado sorológico com HBsAg negativo (-), HBeAg negativo (-), anti-HBc IgM negativo (-), anti-HBc IgG negativo (-), anti-HBe negativo (-) e anti-HBs positivo (+) indica imunidade para hepatite B por resposta vacinal.
( ) Nos exames sorológicos para hepatite A, se o anti-HVA IgM for negativo (-) e o anti-HAV total for positivo (+), indica que o indivíduo é vacinado ou teve infecção pelo vírus da hepatite A.
( ) O resultado sorológico para hepatite delta com HBsAg negativo (-), anti-HBc IgM negativo (-), HDVAg positivo (+), antidelta IgM positivo (+) e o antidelta IgG negativo (-) indica que o paciente é imune.
( ) Para hepatite E, se o resultado para anti-HEV total for positivo (+) e para anti-HEV IgM for negativo (-), indica que o indivíduo teve exposição prévia ao vírus da hepatite E.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
F – V – V – V.
V – F – V – F.
V – V – F – V.
V – F – F – V.
F – V – V – F.
A reprodutibilidade, também conhecida como precisão inter-laboratorial, revela a concordância entre os resultados obtidos em laboratórios diferentes como em estudos colaborativos, geralmente aplicados à padronização de metodologia analítica, por exemplo, para inclusão de metodologia em farmacopéias. Se o desvio padrão de um conjunto de determinações no laboratório A é igual a 0,30 e o desvio padrão de um conjunto de determinações no laboratório B é igual a 0,20, admitindo um nível de confiança de 10%, pode-se afirmar que:
Fcalculado = 1,50; é possível dizer que haveria diferença significativa entre as precisões das determinações dos laboratórios A e B.
Fcalculado= 1,67; é possível dizer que não haveria diferença significativa entre as precisões das determinações dos laboratórios A e B.
Fcalculado = 0,67; é possível dizer que haveria diferença significativa entre as precisões das determinações dos laboratórios A e B.
Fcalculado = 3,38; é possível dizer que não haveria diferença significativa entre as precisões das determinações dos laboratórios A e B.
Fcalculado = 2,25; é possível dizer que não haveria diferença significativa entre as precisões das determinações dos laboratórios A e B.
Em eletroforese de hemoglobina, utilizamos Ponceau S como:
Corante.
Tampão.
Descolorante.
Hemolisante.
Dentre as opções abaixo descritas, qual o gênero que apresenta a enzima Fenilalanina-Desaminase como uma de suas caraterísticas bioquímicas?
Proteus sp.
Serratia sp.
Enterococcus sp.
Pseudomonas sp.
Staphylococcus sp.
Tipo de reação química que ao se processar gera energia luminosa. Durante uma reação química, os reagentes se transformam em estados intermediários eletronicamente excitados e, ao passarem para um estado de menos excitação, liberam a energia absorvida na forma de luz. Que metodologia laboratorial obedece ao princípio acima descrito?
Nefelometria.
Imunofluorimetria.
Espectrofotometria.
Quimioluminescência.
Radioimunoensaio (RIE).
Sobre o diagnóstico laboratorial do HIV, analise as afirmativas abaixo.
I. Janela diagnóstica é o tempo decorrido entre a infecção e o aparecimento ou detecção de um marcador da infecção, seja ele RNA viral, DNA proviral, antígeno p24 ou anticorpo. A duração desse período depende do tipo do teste, da sensibilidade do teste e do método utilizado para detectar o marcador.
II. Controladores de elite são pessoas que têm a infecção pelo HIV, apresentam anticorpos detectados pelos testes sorológicos e, mesmo não estando em tratamento antirretroviral, apresentam consistentemente carga viral inferior ao limite de detecção dos ensaios rotineiramente utilizados.
III. Os ensaios de quarta geração detectam simultaneamente o antígeno p24 e anticorpos específicos anti-HIV.
IV. O ensaio de primeira geração tem o formato indireto, no qual, a presença de anticorpos específicos é detectada por um conjugado constituído por um anticorpo anti-IgG humana.
V. Os kits de conjuntos diagnósticos, utilizados para triagem do HIV em serviços de hemoterapia devem ter como características, a sensibilidade, que deverá ter valor mínimo de 100%, não sendo aceito nenhum falso negativo e a especificidade, que deverá ser acima de 99%.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
II, IV e V
I, II e V
II e V
II, III e IV
I, II, III, IV e V
Segundo Moreau (2016), a produção industrial de chumbo teve início há mais de 5.000 anos, e é provável que já naquela época tenham ocorrido intoxicações pelo metal (saturnismo), fazendo do chumbo o mais antigo agente tóxico de importância ocupacional. Entre as operações que produzem exposição significativa de trabalhadores estão: mineração, reciclagem, soldagem, lixamento e pintura a pistola. Qual é o indicador biológico para chumbo inorgânico na urina?
Ácido mandélico.
Ácido delta-aminolevulínico.
Ácido hirúrico.
Ácido fenil-glioxílico.
N-metilformamida.
Segundo Henry (2012), a anemia, um distúrbio hematológico comum, é definida fisiopatologicamente como uma diminuição da capacidade de transporte de oxigênio do sangue. Considerando um paciente com uma anemia normocítica hiperproliferativa, quais são as anormalidades mais comuns encontradas nos analitos?
Ferritina baixa; aumento da capacidade de ligação de ferro; ferro sérico diminuído; proporção ferro/capacidade total de ligação de ferro diminuída; geralmente, amplitude da distribuição de eritrócito aumentada.
Geralmente, ferritina normal; capacidade de ligação de ferro normal; ferro sérico diminuído; relação ferro/capacidade total de ligação de ferro normal; geralmente, amplitude da distribuição de eritrócito normal.
Vitamina B12 e/ou folato baixo; leucócitos polimorfonucleares hiperlobulados; macro-ovalócitos; amplitude da distribuição de eritrócito aumentada.
Esquizocitose; aumento de reticulócitos; haptoglobina baixa; carboxi-hemoglobina elevada; lactato desidrogenase elevada; bilirrubina indireta elevada; geralmente, amplitude da distribuição de eritrócito aumentada.
Aumento do nitrogênio ureico sanguíneo e creatinina; eritropoetina baixa; células espiculadas podem estar presentes; geralmente, amplitude da distribuição de eritrócito normal.
Foi realizada, nesse paciente, biópsia por agulha grossa para ser enviada ao setor de anatomia patológica do laboratório. Após o processamento histológico, o corte histológico da biópsia, obtido em lâmina de vidro, deverá ser corado primeiramente pela coloração padrão da anatomia patológica chamada de coloração de Hematoxilina-Eosina.
Certo
Errado
A hematoxilina é um composto biológico utilizado na histologia e em procedimentos de coloração, para colorir os componentes aniônicos dos tecidos, aos quais dá uma coloração violeta.
Certo
Errado
Paciente E.M.P, sexo masculino, 22 anos, compareceu ao laboratório para realização de exames anti HIV devido a uma relação sexual sem proteção há 45 dias.
O laboratório realizou um teste de triagem para HIV utilizando metodologia ELISA de 3ª geração, o resultado foi indeterminado.
Nesse caso, deve ser conduta do laboratório:
Convocar o paciente para nova coleta e realizar metodologia confirmatória como Western Blot para HIV e somente após esse resultado liberar um laudo conclusivo.
Liberar o resultado como AMOSTRA INDETERMINADA PARA HIV e realizar a notificação ao órgão sanitário competente.
Liberar o resultado como AMOSTRA REAGENTE PARA HIV, ajustando o cut off da reação para baixo.
Liberar o resultado como AMOSTRA NÃO REAGENTE PARA HIV, ajustando o cut off para cima.
Um doador de sangue recebeu uma carta de convocação para retornar ao Hemocentro devido ter apresentado alterações em seus exames de triagem para hepatite B. Após repetir seus exames e realizar outros exames adicionais o médico explicou que o exame que estava alterado no momento da doação havia normalizado, entretanto um dos exames adicionais realizados apresentou resultado alterado, provavelmente devido vacinação prévia contra o vírus da hepatite B. O exame adicional que apresentou resultado alterado na amostra do doador em questão foi:
HBsAg
Anti-HBc
Anti-HBe
Anti-HBs
HBeAg
Considere os resultados do eritrograma de um hemograma realizado na amostra de uma mulher de 32 anos com investigação de anemia.
- Hemoglobina (g/dl): 9,8 (Referência: 11,3 a 16,3)
- Hematócrito (%): 34 (Referência: 36 a 48)
- Volume Corpuscular Médio –VCM (fL): 101 (Referência: 77 a 92)
- Hemoglobina Corspuscular Média – HCM (PG): 29 (Referência: 27 a 32)
- Concentração da Hemoglobina Corspuscular Média – CHCM (g/dl): 32 (Referência: 30 a 35)
Com base nestes resultados é possível concluir corretamente que trata-se de anemia:
Microcítica e Hipocrômica
Macrocítica e Normocrômica
Normocítica e Hipercrômica
Macrocítica e Hipercrômica
Microcítica e Normocrôm
O vírus Chikungunya é transmitido por espécies de mosquito do tipo Aedes causando infecção em seres humanos com caraterísticas clínicas comuns à infecção por outros arbovírus. Em relação ao diagnóstico laboratorial podemos afirmar:
Isolamento viral positivo.
Detecção de RNA viral por RT-PCR.
Detecção de IgM em uma única amostra de sangue, coletada durante a fase aguda ou convalescente.
Demonstração de soro conversão nos títulos de IgG, por testes sorológicos entre as amostras nas fases aguda, preferencialmente nos primeiros 8 dias da doença, convalescente, preferencialmente de 15 a 45 dias após o início dos sintomas ou 10 a 14 dias após a coleta da amostra na fase aguda.
Todas as alternativas acima são verdadeiras.
Qual dos corantes abaixo é indicado para identificar a presença de gordura fecal?
Lugol.
Gram.
Sudan III.
Ziehl-Neelsen.
Hematoxilina Férrica.
Uma avaliação rápida da atividade do fibrinogênio pode ser realizada através de:
Tempo de Trombina (TT).
Tempo de Protrombina (TP).
Tempo de Coagulacão (TC).
Adesividade plaquetária (AP).
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA).
Algumas patologias podem causar no paciente alterações como, por exemplo, anemia, representada pela queda no número de hemácias, concentração de hemoglobina e queda do hematócrito, leucopenia, hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia, edema, hepatoesplenomegalia, icterícia, sangramento. Considerando tais achados clínicos e laboratoriais, classifique as afirmativas como verdadeiras ou falsas:
I. Nesses pacientes, após realização de testes bioquímicos para determinação das proteínas totais, observam-se uma redução da albumina e o aumento das globinas. A hipoalbuminemia tem relação com a formação de edema;
II. A icterícia é uma consequência da elevação dos níveis de bilirrubina no sangue. Pacientes com doenças hemolíticas, por exemplo, apresentam níveis elevados da bilirrubina não conjugada no sangue;
III. Pacientes com hepatomegalia estão predispostos a sangramentos porque apresentam uma redução do TAP (Tempo de Ação da Protrombina).
Marque a opção CORRETA.
Somente II e III são verdadeiras.
Somente a I é verdadeira.
Somente I e II são verdadeiras.
Somente a III é verdadeira.
Segundo Henry (2012), as lesões hepáticas que ocupam extensas áreas do fígado são causadas, em grande parte, por cânceres metastáticos. Um pequeno percentual dessas lesões se deve ao aparecimento de linfomas, carcinoma hepatocelular primário e angiossarcoma hepático, bem como de lesões benignas. Considerando um paciente com lesão hepática expansiva, como deve ser o padrão dos testes de função hepática?
Aspartato aminotransferase alta; alanina aminotransferase alta; lactato desidrogenase alta; fosfatase alcalina alta; proteína total normal; albumina normal; bilirrubinas altas; amônia alta.
Aspartato aminotransferase normal; alanina aminotransferase normal; lactato desidrogenase normal; fosfatase alcalina normal ou discretamente alta; proteína total baixa; albumina baixa; bilirrubinas altas; amônia alta.
Aspartato aminotransferase normal; alanina aminotransferase normal; lactato desidrogenase normal; fosfatase alcalina alta; proteína total normal; albumina normal; bilirrubinas altas; amônia normal.
Aspartato aminotransferase normal ou alta; alanina aminotransferase normal ou alta; lactato desidrogenase alta; fosfatase alcalina alta; proteína total normal; albumina normal; bilirrubinas normais ou altas; amônia normal.
Aspartato aminotransferase muito alta; alanina aminotransferase alta; lactato desidrogenase alta; fosfatase alcalina alta; proteína total baixa; albumina baixa; bilirrubinas altas; amônia normal.