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As exposições acidentais de profissionais da área de saúde a agentes biológicos patogênicos veiculados pelo sangue e secreções de natureza ocupacional estão principalmente associadas à transmissão do vírus da hepatite B, hepatite C e da imunodeficiência humana. Sobre a exposição acidental desses profissionais, assinale a alternativa correta.
Na Hepatite B e Hepatite C o risco de transmissão é de 30%, enquanto que para o HIV é de 70%.
A Hepatite B conta com vacina com eficácia de proteção superior a 90% e procedimentos de profilaxia pós-exposição, quando for o caso (imunoglobulina e vacina).
A Hepatite C conta com vacina com eficácia de proteção superior a 90% e procedimentos de profilaxia pós-exposição, quando for o caso (imunoglobulina e vacina).
A Hepatite C não conta com vacina, no entanto, apresenta profilaxia pós-exposição.
O HIV conta com vacina e com quimioprofilaxia póscontaminação (antirretrovirais) eficaz, sem efeitos colaterais importantes e necessidade de controle clínico rigoroso no mínimo por seis meses.
No ambiente laboratorial frequentemente os profissionais se envolvem em operações com risco de exposição a agentes físicos, químicos e/ou biológicos. Uma série de medidas preventivas são descritas, incluindo o uso dos equipamentos ou dispositivos de proteção individual (EPI) e coletiva (EPC), que visam, respectivamente, proteger a integridade física do analista e do meio ambiente. Correlacione os exemplos citados abaixo com os EPI e EPC:
1 cabine de fluxo laminar e coifas de captação.
2 aventais de algodão e óculos de proteção.
3 máscaras faciais e calçados antiderrapantes.
4 mangueiras e hidrantes.
I EPI
II EPC
Quanto aos equipamentos de proteção coletiva, as capelas desempenham importante papel, sendo que as de classe III são cabines hermeticamente fechadas, impermeáveis a gases, e todo o trabalho é realizado com luvas de borracha que estão presas à câmara. Além disso, os equipamentos necessários, como centrífuga e incubadora, podem estar fora da cabine. Apesar de oferecer o mais alto grau de proteção ao operador, essa proteção não se aplica ao meio ambiente.
A classificação de risco de um determinado agente biológico baseia-se em diversos critérios que orientam a avaliação de risco e está principalmente relacionada ao potencial de risco junto ao indivíduo, à comunidade e ao meio ambiente. O agente biológico com risco individual elevado e baixo risco coletivo é classificado como aquele de risco:
4
3
2
1
Biossegurança é definida pela ANVISA como um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde do homem, dos animais e o meio ambiente. Referente a esse tema, assinale a alternativa correta.
Cilindros contendo gases inflamáveis, tais como hidrogênio e acetileno, devem ser armazenados a uma distância mínima de cinco metros daqueles contendo gases oxidantes, tais como oxigênio e óxido nitroso.
A sala de preparo dos quimioterápicos antineoplásicos deve ser dotada de Cabine de Segurança Biológica Classe II B1.
Agentes biológicos da classe de risco 2 são aqueles que podem causar doenças ao ser humano, para as quais existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento.
O Adenovírus 1 aviário (Vírus CELO) é um agente oncogênico de risco moderado.
Uma unidade, destinada a esterilizar materiais e artigos médico-hospitalares com óxido de etileno, estava reprocessando alguns desses produtos em uma nova instalação. O processo de esterilização ainda não havia sido avaliado, pois era o mesmo processo executado na antiga instalação na qual ele havia sido validado, com indicador biológico Bacillus subtilis, demonstrando alta eficácia e repetibilidade. Além disso, a unidade ainda não possuía meios de monitorização contínua da concentração ambiental interna de óxido de etileno. A Unidade está em situação
irregular, sob o ponto de vista do controle do processo de esterilização, mas, como o óxido de etileno não é tóxico, o monitoramento contínuo não é necessário.
regular, pois o processo de esterilização foi validado na instalação antiga da Unidade e o processo de esterilização não foi alterado. A monitorização ambiental do ar interno não necessita de monitorização contínua.
irregular quanto ao reprocessamento dos referidos produtos, falta de validação do processo de esterilização e falta de monitoramento contínuo do óxido de etileno.
irregular quanto ao uso de indicador biológico para validação do processo de esterilização e reprocessamento dos referidos produtos.
irregular, por não validar o processo de esterilização e pela ausência de monitorização contínua da concentração ambiental de óxido de etileno.
Algumas atividades de trabalho em laboratórios envolvem o manejo de determinados produtos químicos, e isso implica na utilização de equipamentos de proteção coletiva para os trabalhadores, tal como:
protetor auricular
pera de borracha
óculos de proteção
chuveiro de emergência
Mãos contaminadas podem ser as principais vias de transmissão de infecção. O simples ato de lavar as mãos com água e sabão líquido, contribui para a diminuição do risco de infecção. Das alternativas apresentadas abaixo, em relação ao procedimento correto da lavagem das mãos, assinale a afirmativa INCORRETA:
Lavar os espaços interdigitais deslizando uma mão sobre a outra.
Friccione circularmente dorso com palma. Lave o polegar com auxílio da outra mão.
Enxaguar as mãos retirando todo o resíduo de sabão. Enxugar as mãos com papel toalha e fechar a torneira utilizando o mesmo papel (se a torneira não for com acionamento automático).
Enxaguar as mãos retirando todo o resíduo de sabão, depois feche a torneira com as mãos imediatamente (se a torneira não for com acionamento automático), visando o não desperdício da água. Após o procedimento, enxugar as mãos com o papel toalha.
Embora o uso do calor seja a forma mais difundida de esterilização,há diferentes técnicas eficazes para promover a eliminação de microrganismos. A desinfecção ou a esterilização química é bastante eficiente e pode empregar diferentes tipos de agentes. Das alternativas apresentadas abaixo, assinale a afirmativa INCORRETA em relação aos agentes químicos comumente empregados para tal fim.
Glutaraldeído possuiu atividade bactericida, viruscida e esporicida. Sua ação depende do tempo de exposição e condições do artigo, que deverá estar limpo e seco.
Fotmaldeído é pouco ativo a temperatura inferior a 20° C, aumentando a atividade em temperaturas acima de 40 ° C.
Hipoclorito de Sódio é um produto instável, pode ser corrosivo, tendo o uso contraindicado em artigos metálicos.
Ácido Peracético é um desinfetante de nível médio a fraco, contraindicado em centros obstétricos devido a formação de resíduos altamente tóxicos.
Devido aos diversos riscos existentes nos diferentes tipos de laboratório, faz-se necessário, então, que exista nesses ambientes uma sinalização indicando tais riscos e a sua proporção de ocorrer visando assim garantir a biossegurança do ambiente. Existem diferentes formas de sinalização no laboratório, desde símbolos clássicos, como o próprio símbolo de risco biológico, mapas de riscos e o uso de diferentes cores.
Assinale a alternativa correta quanto à utilização da cor vermelha no que se refere à biossegurança laboratorial.
A cor vermelha é usada para indicar reagentes corrosivos e vidrarias frágeis que podem provocar danos quando mal utilizados.
A cor vermelha pode ser usada para distinguir e indicar equipamentos e aparelhos de proteção e combate a incêndio e também pode ser usada excepcionalmente para advertência de perigo, como em botões interruptores de circuitos elétricos.
A cor vermelha pode ser utilizada para indicar canalizações, para identificar gases não liquefeitos e também para indicar cuidado, assinalando, por exemplo, meios-fios, corrimãos, cavaletes e placas de sinalização de piso liso.
A cor vermelha é empregada para sinalizar passarelas e corredores de circulação, localização de bebedouros, coletores de resíduos e áreas destinadas à armazenagem.
A cor vermelha é empregada para indicar as canalizações de inflamáveis e combustíveis de alta viscosidade, como óleo lubrificante.
A biossegurança em saúde é um conjunto de medidas que busca minimizar os riscos inerentes a uma determinada atividade. A coluna da esquerda apresenta tipos de procedimentos em biossegurança e a da direita, a definição de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1- Desinfecção
2- Esterilização
3- Limpeza
4- Descontaminação
( ) Utilizada por meio da aplicação de água, sabão ou desincrostante.
( ) Método capaz de eliminar a maioria dos organismos causadores de doenças, com exceção dos esporos.
( ) Processo que consiste na remoção física dos contaminantes ou na alteração de sua natureza química para substâncias inócuas.
( ) Método que destrói todos os organismos patogênicos mediante aplicação de agentes físicos, químicos ou físico-químicos.
Marque a sequência correta.
3, 1, 4, 2
1, 2, 3, 4
2, 3, 4, 1
4, 2, 1, 3
Os rótulos aplicados em uma embalagem são demonstrados através de símbolos facilmente indentificáveis para que o produto que esteja no interior da embalagem seja tratado com toda segurança. Quando encontrar uma embalagem sem rótulo, não tente adivinhar o que há dentro dela. Se não souber interpretar, não tente abri-la antes de conhecer o significado do símbolo presente ali. Se não houver possibilidade de identificá-lo, descarte o produto. Dentre os símbolos existentes, correlacione as colunas.
COLUNA A
I. Tóxico
II. Inflamável
III. Oxidante
IV. Corrosivo
V. Nocivo
COLUNA B
( )
( )
( )
( )
( )
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA.
II – I – IV – III – V.
I – II – IV – V – III.
II – I – III – V – IV.
II – IV – III – I – V.
I – III – IV – V – II.
Chuveiro e lava olhos de emergência, existentes em ambientes farmacêuticos, são exemplos de
EPI.
CIPA.
EPC.
EQI.
DPI.
A câmara de preparo da quimioterapia antineoplásica deve ter acesso restrito ao manipulador devidamente paramentado, e é composta de Cabine de Segurança Biológica, Classe ______.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Resíduo de Serviço de Saúde (RSS) é o produto residual, não utilizável, resultante das atividades exercidas por estabelecimentos prestadores de serviços de saúde, que, por suas características, necessita de processos diferenciados em seu manejo, exigindo ou não tratamento prévio à sua disposição final. São exemplos de resíduos do grupo D, EXCETO:
resto alimentar de refeitório.
resíduos provenientes das áreas administrativas.
resíduos de saneantes e desinfetantes.
resíduos de gesso provenientes de assistência à saúde.
_________________ é o conjunto de operações que objetiva destruir (ou remover) todas as formas possíveis de multiplicação e propagação de: a) microorganismos (incluindo esporos bacterianos), com capacidade de desenvolvimento durante os estágios de conservação e de utilização do produto; b) príons e toxinas que causam infecção ou intoxicação se consumidos ou em contato com regiões estéreis e irrigadas do paciente.
Assinale a alternativa que preenche de forma correta a lacuna acima.
Sanitização.
Higienização.
Esterilização.
Desinfecção.