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Questões de Concurso sobre Farmacologia de Doenças do Sangue, Inflamação, Dor e Gota
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Ano:
2019
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), podem ser classificados de acordo com a semelhança química, o tempo de meia-vida ou a seletividade pela isoforma da enzima cicloxigenase (COX), sendo as duas últimas de maior relevância clínica na seleção desses agentes na farmacoterapia. Em relação à farmacologia e farmacoterapia dos AINES, assinale a alternativa correta.
A
Os AINES não seletivos ou preferencialmente seletivos para cicloxigenase-1 (COX-1) apresentam baixa probabilidade de induzir broncoespasmos em pacientes asmáticos ou reação cruzada de hipersensibilidade em pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico.
B
O piroxicam e o naproxeno apresentam um tempo de meia-vida de aproximadamente 6 a 8 horas, com eliminação relativamente rápida, sendo necessária a administração por via oral a cada 6 horas.
C
Os inibidores seletivos da COX-2 são considerados de primeira escolha para indivíduos com alto risco cardiovascular e baixo risco gastrointestinal em processos inflamatórios crônicos
D
Os AINES não seletivos, como ibuprofeno e naproxeno, são considerados representantes do grupo com maior risco relativo para eventos cardiovasculares.
E
Os anti-inflamatórios esteroidais (corticoides) podem aumentar a frequência ou a gravidade das complicações gastrointestinais quando combinados com os AINES.
O efeito analgésico dos opioides resulta da sua
capacidade de bloquear os canais de sódio voltagem
dependentes.
C
Certo
E
Errado
São estimulantes da formação de células sanguíneas os seguintes medicamentos, EXCETO:
A
Filgrastima.
B
Plerixafor.
C
Hidroxietilamido.
D
Pegfilgrastim.
Em relação aos antiplaquetários, assinale a alternativa correta.
A
Doses de ácido acetilsalicílico acima de 325 mg não são recomendadas como agentes antiplaquetários, pois não preservam a produção de prostaciclina endotelial e aumentam o risco de dano gastrointestinal.
B
A enoxaparina bloqueia irreversivelmente a ligação do fibrinogênio no receptor de ADP, inibindo efetivamente a agregação plaquetária mediada pelo tromboxano A2, ADP e trombina.
C
A interferência na conversão metabólica do clopidogrel e prasugrel, via inibição da CYP2C19 pelo omeprazol, aumenta o risco de sangramento induzido por esses antiplaquetários.
D
Os derivados da tienopiridina, como o prasugrel, são pró-fármacos que inibem a via de ativação das plaquetas por inibição glicoproteína IIb/IIIa.
E
O clopidogrel apresenta maior risco de promover alterações hematológicas e mielotoxicidade do que a ticlopidina.
O tratamento de pacientes com inflamação envolve dois objetivos primários: em primeiro lugar, aliviar os sintomas e preservar a função, que em geral constituem as principais queixas constantes do paciente. Em segundo lugar, retardar ou deter o processo responsável pela lesão tecidual. A utilização de fármacos anti-inflamatórios não esteroides (AINES), com frequência, produz alívio da dor por um período significativo. A respeito dessa classe farmacológica, julgue as afirmações abaixo
I- O paracetamol é considerado equivalente ao ácido acetilsalicílico como agente analgésico, antipirético e principalmente antiinflamatória.
II- Os principais efeitos colaterais do ácido acetilsalicílico em doses antitrombóticas consistem em desconforto gástrico e úlceras gástricas e duodenais.
III- A ação antiplaquetária do ácido acetilsalicílico contraindica seu uso por pacientes com hemofilia.
IV- O celecoxibe é um inibidor seletivo da COX-2 e está associado a menos úlceras endoscópicas do que a maioria dos outros AINES.
V- A utilização de paracetamol, quando administrado em doses maiores, podem ocorrer tontura, excitação e desorientação.
Está CORRETO apenas o que se afirma em
A
V.
B
I, III e IV.
C
III, IV e V.
D
I e IV.
E
II, III, IV e V.
No tratamento da dor, é importante se prescreverem doses eficazes de analgésicos. Idealmente, o tratamento deve ser administrado com frequência suficiente para proporcionar um controle contínuo da dor. Uma abordagem satisfatória abrange uma mistura de bom senso, análise diagnostica, experiência clínica técnica, reconhecimento daquilo que pode ser realmente possível, tempo, paciência e compreensão para ajudar o paciente.
Sobre o uso prático dos analgésicos julgue as assertivas abaixo.
I- O paracetamol não possui nenhuma atividade anti-inflamatória.
II- O tramadol é um analgésico opióide para o tratamento da dor moderada à intensa.
III- Para tratamento agudo do infarto do miocárdio utiliza-se morfina.
IV- Baixas doses de aspirina mostram-se mais eficazes que altas doses no controle da inflamação.
V- A aspirina para dor leve ou moderada é mais eficaz se houver também um elemento inflamatório.
Está CORRETO apenas o que se afirma em
A
II, IV e V.
B
II, III e IV.
C
I, II, III e V.
D
I e IV
E
IV.
Em relação aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) seletivos e não seletivos, é correto afirmar:
A
Celecoxibe representa o AINE com maior chance de induzir broncoespasmos em pacientes asmáticos.
B
Clinicamente, o etoricoxibe é considerado o AINE preferencial em pacientes com baixo risco gastrointestinal e alto risco cardiovascular.
C
O paracetamol é considerado um AINE com elevada potência e eficácia anti-inflamatória, sendo a primeira escolha em pacientes hepatopatas.
D
Cetorolaco e piroxicam são considerados os AINEs com maior risco relativo de gastrotoxicidade, sendo contraindicados em situações de dor ou inflamação crônica.
E
Esses anti-inflamatórios representam um grupo de medicamentos para controle da inflamação em pacientes hipertensos, nefropatas ou que fazem uso de antiagregantes plaquetários.
“A inflamação é uma resposta do sistema imunológico a uma infecção ou lesão dos tecidos. Por esse processo, o fluxo sanguíneo para a região atingida aumenta, transportando células do sistema imunológico para combater o agente agressor. Os anti-inflamatórios são medicamentos que impedem ou amenizam essa reação e minimizam sintomas comuns da inflamação, como calor, rubor e dor.”
Disponivel em:
https://drauziovarella.uol.com.br/medicamentos/principais-tipos-de-anti-inflamatorios/.
Com base no texto, assinale a opção correta quanto aos antiinflamatórios não-esteroidais (AINE)
A
O ácido acetilsalicílico é um exemplo de AINE derivado do ácido acético.
B
Celecoxibe é um AINE inibidor seletivo de COX-1
C
A dipirona é um exemplo de AINE com alta atividade antiinflamatória.
D
O principal mecanismo de ação dos AINEs ocorre através da inibição específica da COX e conseqüente redução da conversão do ácido araquidônico em prostaglandinas.
Os anti-inflamatórios não-esteróides (AINE) constituem uma das classes de fármacos mais difundidas em todo mundo, abrangendo diferentes especialidades no mercado global, utilizados no tratamento da dor aguda e crônica decorrente do processo inflamatório. No contexto dos AINE, assinale a alternativa que contém um inibidor seletivo da COX:
A
Nimesulida.
B
Dipirona.
C
Paracetamol.
D
Aspirina.
Em relação ao mecanismo de ação e à farmacologia clínica dos analgésicos, assinale a alternativa correta.
A
O acoplamento com a subunidade a2-σ dos canais de cálcio voltagem-dependente é o mecanismo proposto no controle da dor para os fármacos pregabalina e gabapentina utilizados no tratamento da dor neuropática.
B
Os analgésicos opioides representam a primeira escolha para tratamento da dor neuropática e da dor crônica inflamatória, devido à sua capacidade de bloquear os canais de sódio voltagem-dependente.
C
O escitalopram e a duloxetina, inibidores duais da serotonina e da noradrenalina, representam o tratamento de escolha na fase inicial do tratamento da dor relacionada à neuropatia diabética.
D
Inibição seletiva da serotonina e potencialização do sistema opioide são os mecanismos que tornam os antidepressivos tricíclicos agentes efetivos no controle da dor neuropática.
E
A associação de morfina e ibuprofeno representa a primeira escolha para controle da dor moderada ou dor leve resistente à monoterapia com analgésicos não opioides.
Paciente em tratamento da gota crônica, recebe orientação do farmacêutico clínico quanto ao modo de uso do medicamento alopurinol. Que informação seria essa?
A
Ingerir de estômago vazio.
B
Ingerir o medicamento com muito líquido.
C
A exposição ao sol pode causar reações adversas.
D
Evitar a ingestão concomitante de produtos lácteos.
Alguns anti-inflamatórios não esteroidais “tradicionais” (inibem COX-1 e COX-2) mostram seletividade para COX-2 semelhante aos “coxibes”. Entre os AINEs relacionados abaixo o que mais inibe COX-2 é:
A
meloxicam.
B
cetoprofeno.
C
ibuprofeno.
D
indometacina.
E
cetorolaco.
Um exemplo de alteração molecular promovida por processos de síntese é a produção de metadona, um derivado sintético opioide, utilizado no tratamento na adição de heroína.
C
Certo
E
Errado
Sobre os anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) é incorreto afirmar:
A
os efeitos terapêuticos e colaterais dos AINEs resultam principalmente da inibição da enzima COX (ciclooxigenase), reduzindo assim, a síntese das PG (prostaglandinas) e diminuindo a intensidade do processo inflamatório.
B
de acordo com as funções fisiológicas das isoformas da COX, postulou-se que AINES inibidores específicos da COX-1 impediriam o processo inflamatório sem causar os efeitos colaterais gástricos resultantes da inibição da COX-2.
C
é um dos principais tratamentos para a dor leve e moderada devido as suas propriedades analgésicas prolongadas e diminuem a temperatura corporal elevada sem provocar dependência química.
D
a maioria dos AINES são ácidos fracos facilmente absorvidos no trato gastrointestinal, com picos de concentração entre 1-4h. Ligam-se extensivamente às proteínas plasmáticas (95-99%) e sofrem metabolismo hepático e excreção renal.
A anemia ferropriva é a mais comum de todas as anemias. Suas manifestações clínicas são: palidez, cansaço, palpitações e taquicardia. Sobre a anemia ferropriva, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
As mulheres com ciclos menstruais normais necessitam de 2 mg de ferro por dia, enquanto os homens necessitam de 0,5 a 1,0 mg.
B
O fármaco sulfato ferroso, considerado de escolha no tratamento da anemia ferropriva, contém 100% de ferro elementar.
C
O diagnóstico definitivo de anemia ferropriva é estabelecido pela confirmação das reservas reduzidas de ferro na medula óssea.
D
O uso de ferro oral pode causar efeitos adversos como náusea, azia, diarreia e constipação.
A morfina, o protótipo dos agonistas opióides, é conhecida, há muito tempo, por sua capacidade de aliviar a dor intensa com notável eficácia. Sobre os opióides, marque a alternativa correta.
A
No trato gastrintestinal o principal efeito adverso dos opióides é a diarreia.
B
Observa-se a ocorrência de dilatação das pupilas (midríase) com praticamente todos os opióides.
C
A maioria dos opióides exerce importante efeito direto significativo sobre o sistema cardiovascular, sendo o principal a taquicardia.
D
Os analgésicos opióides podem produzir depressão respiratória significativa ao inibirem os mecanismos respiratórios no tronco encefálico.
Ano:
2019
Prova:
AMAUC - Prefeitura - Farmacêutico - 2019
O componente estratégico da Assistência Farmacêutica disponibiliza medicamentos para o tratamento e controle de algumas doenças e agravos. Nos itens relacionados abaixo assinale a doença/agravo cujo tratamento e controle não é disponibilizado através deste componente.
A
Cólera.
B
Tuberculose.
C
Influenza.
D
Diabetes.
E
Tabagismo.
A inflamação, queixa comum nos serviços de saúde, é uma reação de defesa do organismo e seus tecidos a estímulos danosos.
Em relação a opções terapêuticas utilizadas no tratamento da inflamação para a padronização de medicamentos de um serviço de saúde é importante considerar:
A
Paracetamol é um exemplo de AINE com alta atividade anti-inflamatória.
B
A prednisolona é inativa até a sua conversão in vivo em prednisona.
C
Estudos comparando AINEs não seletivos com inibidores seletivos da COX-2 demonstraram eficácia semelhante. Estes últimos, embora de custo mais elevado, apresentam diminuição no risco de eventos tromboembólicos.
D
Os corticosteroides devem ser tomados, preferencialmente, em doses únicas diárias à noite, pois há menor supressão do eixo hipotálamo- -hipófise-suprarrenal em administração noturna.
E
Em pacientes com história de doença péptica que necessitem de uso continuado de anti- -inflamatórios não esteroides (AINEs), deve-se considerar a opção de utilizar um medicamento gastroprotetor combinado ao anti-inflamatório.
Anti-inflamatórios não esteroides (AINES) compreendem um grupo heterogêneo de medicamentos, sendo a maioria ácidos orgânicos, que atuam como analgésicos; possui ações antipiréticas e anti-inflamatórias. Seu uso prolongado pode determinar a formação de úlceras pépticas. Com base no mecanismo de ação dos AINES, assinale a alternativa que descreve prostaglandinas, que são protetoras do trato digestório.
A
I2 e E2
B
D2 e G2
C
F2α e D1
D
A2 e D2
E
I2 e B4
Assinale a alternativa incorreta:
A
Polimorfismos genéticos são responsáveis por diferenças nas capacidades de metabolização de diferentes indivíduos. Isso gera a classificação de indivíduos em subgrupos fenotípicos, como metabolizadores baixos e ultra-rápidos.
B
Anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, interagem com fármacos utilizados para o tratamento da depressão, gerando novos compostos em reações chamadas idiossincráticas.
C
Dentre as interações farmacodinâmicas, pode-se destacar a interação existente entre o álcool e outras drogas depressoras do sistema nervoso central. Essa interação pode levar a óbito por depressão do sistema nervoso central.
D
Existem fármacos que não necessitam de receptores para gerar ação farmacológica, como os antiácidos.
E
Reações de conjugação são de fundamental importância para muitas vias de biotransformação, já que aumentam a solubilidade de muitos fármacos em água, facilitando sua excreção por via urinária.
Gerar simulado