Questões de Concurso sobre Farmacologia de Doenças do Sangue, Inflamação, Dor e Gota

 
 
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Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são amplamente utilizados para controle da dor e inflamação. Sobre seu mecanismo de ação e efeitos adversos, assinale a alternativa correta:


A

AINEs inibem seletivamente a ciclooxigenase-2 (COX-2), reduzindo o risco de efeitos adversos gastrointestinais.


B

O uso crônico de AINEs pode levar a complicações como gastrite, úlceras gástricas e insuficiência renal.


C

Os AINEs promovem analgesia sem alterar a resposta inflamatória do organismo.


D

Os AINEs são recomendados como primeira escolha para pacientes com insuficiência renal crônica devido ao seu baixo impacto nefrotóxico.

Sobre anti-inflamatórios esteroides e não esteroides, analise as afirmativas:


I. Anti-inflamatórios esteroides, como a prednisona, atuam inibindo a fosfolipase A2, bloqueando a produção de prostaglandinas e leucotrienos, sendo eficazes no controle de processos inflamatórios mais graves.

II. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno e o diclofenaco, inibem seletivamente a enzima COX-2, reduzindo a produção de prostaglandinas sem afetar a proteção gástrica.

III. O uso prolongado de esteroides pode causar efeitos adversos, como supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, osteoporose e hipertensão.


Estão corretas:


A

Apenas I e II.


B

Apenas I e III.


C

Apenas II e III.


D

I, II e III.

Anti-inflamatórios são uma classe de fármacos amplamente utilizados para o tratamento de diversas condições inflamatórias e dolorosas. Qual das seguintes afirmações sobre os mecanismos de ação e efeitos dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) é incorreta?


A

Os AINEs inibem a ciclooxigenase (COX), enzima responsável pela síntese de prostaglandinas.


B

A inibição da COX-1 está associada a efeitos adversos gastrointestinais.


C

A inibição da COX-2 está relacionada à redução da inflamação e da dor.


D

Os AINEs seletivos para COX-2 não apresentam risco de efeitos adversos cardiovasculares.


E

A aspirina é um exemplo de AINE que inibe irreversivelmente a COX-1.

Várias estratégias farmacológicas, para prevenir as complicações gastrintestinais induzidas por uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), têm sido avaliadas. Por exemplo, a administração de medicamentos inibidores da bomba de prótons e/ou substituição dos AINEs tradicionais por inibidores seletivos de COX-2 (ciclooxigenase), enzima que desempenha um papel importante na produção de mediadores inflamatórios.


Fonte: WANNMACHER, Lenita. Inibidores da bomba de prótons: indicações racionais. Uso Racion. Medicam. Temas Selecionados, v. 2, p. 1-6, 2004. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/HSE_URM_IBP_1204.pdf. Acesso em: 27 out. 2024. Adaptado por ALVARENGA, Felipe Queiroz. Out 2024.


Considerando a segunda estratégia proposta, qual dos medicamentos, a seguir, representa a classe dos anti-inflamatórios não esteroidais mais seletivos (específicos) para inibir o processo inflamatório, promovendo menos efeitos adversos gastrointestinais no paciente?


A

Celecoxibe.


B

Cetoconazol.


C

Ibuprofeno.


D

Nimesulida.


E

Naproxeno.

Atualmente o país sofre com o grande número de pessoas infectadas com o vírus da dengue. Um dos medicamentos utilizados para o controle da temperatura corporal é o paracetamol, cuja ingestão em excesso, provoca um quadro de:


A

cardiotoxicidade


B

neurotoxicidade


C

nefrotoxicidade


D

hepatoxicidade


E

ototoxicidade

A hepatite é uma inflamação do fígado. Ela pode estar relacionada a diversas causas, como o uso de alguns medicamentos, a intoxicação por defensivos agrícolas, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e a contaminação por agentes infecciosos. Entre os marcadores sorológicos e moleculares da hepatite B, a opção que relaciona corretamente o marcador com a sua função é


A

IgM Anti-HBc – Anticorpo contra o HBcAg - Indica infecção passada pelo HBV.


B

HBV-DNA – O ácido nucleico viral está presente durante toda a infecção em níveis variáveis. Ele não pode ser detectado por testes de carga viral.


C

Anti-HBs – Anticorpo produzido contra o HBsAg - Indica imunidade contra o vírus. Pode ser originado de uma infecção curada com ou sem a intervenção médica ou por vacinação.


D

HBsAg – Proteína de superfície do vírus da hepatite B. Pode ser detectada em altos níveis durante a infecção aguda. A presença deste marcador indica que a pessoa está infectada pelo HBV. A detecção do HBsAg por mais de seis meses é um indicativo de hepatite B aguda.

Os AINEs são amplamente utilizados para tratar condições agudas e crônicas que causam lesão, inflamação, dor e/ou febre e sobre tais agentes é correto afirmar que, inativa irreversivelmente, tanto a COX-1 como a COX-2, qual dos fármacos apresentados nas alternativas abaixo?


A

Ibuprofeno.


B

Ácido acetilsalicílico.


C

Meloxicam.


D

Diclofenaco.

A inflamação constitui um mecanismo de defesa natural do organismo frente aos danos teciduais provocados por traumas físicos, substâncias químicas prejudiciais ou patógenos microbianos. Comumente, os anti-inflamatórios não esteroides atuam


A

promovendo a síntese de serotonina.


B

inibindo a síntese de prostaglandinas.


C

aumentando a liberação de histamina.


D

promovendo a síntese de leucotrienos.

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são amplamente utilizados para o alívio da dor e inflamação. Eles atuam inibindo a enzima ciclooxigenase (COX), que é crucial na biossíntese de prostaglandinas, substâncias mediadoras da inflamação. Apesar de sua eficácia, os AINEs podem causar efeitos adversos significativos, especialmente no trato gastrointestinal, como úlceras e sangramentos, além de potenciais impactos renais e cardiovasculares.


Qual dos seguintes fármacos é um anti-inflamatório não esteroide (AINE)?


A

Amoxicilina.


B

Codeína.


C

Ibuprofeno.


D

Varfarina sódica.

Um exame VHS pode fornecer informações para determinar se o paciente apresenta alguma condição que causa inflamação, como artrite, vasculite ou doença inflamatória intestinal.


C

Certo


E

Errado

Os anti-inflamatórios são medicamentos que reduzem ou impedem a inflamação, sendo utilizados para tratamento de diversas patologias. Qual alternativa é um representante dessa classe farmacológica?


A

Dimenidrinato


B

Doxazosina


C

Codeina


D

Nimesulida


E

Prometazina

A probenecida é eficaz no tratamento da gota porque diminui o evento fisiológico apresentado em qual das seguintes alternativas?


A

Produção de ácido úrico.


B

Reabsorção de urato.


C

Reabsorção de ácido úrico.


D

Secreção de ácido úrico.


E

Produção de urato.

Em relação aos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), qual das alternativas abaixo descreve corretamente seu mecanismo de ação?


A

Bloqueiam os receptores opioides para aliviar a dor.


B

Ativam o sistema imunológico para combater inflamações.


C

Estimulam a produção de cortisol pelas glândulas adrenais.


D

Potencializam a ação de anestésicos locais.


E

Inibem a enzima ciclo-oxigenase (COX), reduzindo a síntese de prostaglandinas.

Tendo em vista que o efeito dos glicocorticoides no processo inflamatório é o resultado de várias ações no organismo, assinale a afirmativa correta.


A

A prednisona é preferida nas gestantes porque tem menos efeitos no feto.


B

A betametasona é um glicocorticoide de ação intermediária (12 a 24 horas).


C

A prednisona é um pró-fármaco convertido ao composto ativo – prednisolona, no fígado fetal.


D

Dentre os efeitos adversos mais raros no tratamento de longa duração com corticosteroides, encontra-se a osteoporose devido à baixa propriedade dos glicocorticoides de suprimir a absorção intestinal de Ca2+.

Considerando as classificações das células sanguíneas, assinale a opção que apresenta um leucócito agranulócito.


A

Monócito.


B

Basófilo.


C

Neutrófilo segmentado.


D

Neutrófilo bastonete.


E

Eosinófilo.

Os fármacos I e II apresentam características peculiares na terapia da inflamação, febre e dor. O fármaco I inibe de maneira irreversível as enzimas cicloxigenases, já o fármaco II é antipirético e analgésico, mas amplamente desprovido de ação anti-inflamatória.


Imagem associada para resolução da questão


Os fármacos I e II são, respectivamente:


A

ibuprofeno e indometacina.


B

ácido acetilsalicílico e paracetamol.


C

paracetamol e piroxicam.


D

piroxicam e ácido acetilsalicílico.


E

indometacina e ibuprofeno.

Os medicamentos à base das substâncias diclofenaco, piroxicam e ibuprofeno são utilizados para os processos inflamatórios em diversas situações clínicas. Estes medicamentos conhecidos como anti-inflamatórios não esteroides atuam reduzindo a produção de prostaglandina, por meio da inibição da enzima:


A

conversora de angiotensina


B

aspartato aminotransferase


C

alanina aminotransferase


D

anidrase carbônica


E

ciclo-oxigenase

Dos fármacos listados a seguir, assinale a opção que indica o que apresenta atividade antipirética e analgésica, mas não exibe atividade anti-inflamatória.


A

Ibuprofeno.


B

Diflunisal.


C

Meloxican.


D

Paracetamol.

Leia as informações contidas no caso clínico a seguir para responder a esta questão.


Imagem associada para resolução da questão


Paciente pediátrico, 7 anos, em atendimento de urgência, apresentou quadro clínico de desconforto respiratório, náuseas, dor abdominal, diarreia e manchas avermelhadas pelo corpo após ingestão acidental de hipoclorito de sódio. O hemograma do paciente apresentava discreta leucocitose com significativa eosinofilia – 30% (VR < 5%). Demais parâmetros sem alterações. Diante dos dados apresentados, foram prescritos cloridrato de prometazina intramuscular e hidrocortisona endovenosa.


Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Casos clínicos em unidade de pronto atendimento: intoxicação exógena. Adaptado. São João Del Rei – MG. Elaborado em 21 set. 2024.


Considerando os dados clínico-laboratoriais do paciente e a farmacoterapia prescrita, julgue as asserções abaixo.


I. A prescrição de um anti-histamínico justifica-se para o tratamento dos sintomas alérgicos evidenciados pelos sinais clínico-dermatológicos e pela importante eosinofilia. O uso do medicamento, além de tratar os sintomas alérgicos e as reações anafiláticas, também pode proporcionar alívio de náuseas e vômitos, graças à sua ação antiemética.


PORQUE


II. O uso do anti-inflamatório endovenoso justifica-se pela necessidade do tratamento das condições alérgicas manifestadas na pele e para obter melhora do desconforto respiratório. Ele atua como bloqueador adrenérgico sobre a microcirculação, antagonizando a vasoconstrição produzida pela adrenalina e noradrenalina, as quais podem levar ao choque anafilático.


A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.


A

I é falsa, e II é verdadeira.


B

I é verdadeira, e II é falsa.


C

I e II são falsas.


D

I e II são verdadeiras, e II é justificativa da I.


E

I e II são verdadeiras, mas II não é justificativa da I.

Uma mulher de 45 anos, viúva, mãe de 4 filhos, nega ser hipertensa e diabética, queixa-se de dor no membro superior esquerdo, por esforço repetitivo relata que não consegue engolir os medicamentos. Qual das opções é o indicado para essa paciente?


A

Naproxeno 550 mg.


B

Etodolaco 600 mg.


C

Cetoraco Trometamol 10 mg.


D

Cetoprofeno 150mg.


E

Ibuprofeno 600mg.

 
 
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