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Dentre as alternativas abaixo, qual medicamento que atua inibindo a enzima convertora de angiotensina?
Manitol.
Tiamina.
Isoflurano.
Captopril.
Uma das interações medicamentosas evidenciadas durante o período de internação de um paciente foi a administração concomitante de atracúrio e amicacina, respectivamente classificados como bloqueador neuromuscular e antibiótico aminoglicosídeo.
O relaxamento muscular excessivo observado nessa interação medicamentosa ocorre pela inibição da liberação do neurotransmissor:
acetilcolina
dopamina
epinefrina
serotonina
O intervalo de referência para a glicemia de jejum é geralmente entre 70 a 100 mg/dL. Distúrbios glicêmicos que podem ocorrer com o nível sérico de glicose são a hiperglicemia, quase sempre associada ao diabetes mellitus, e a hipoglicemia. Com relação às alterações que podem estar associadas a esses distúrbios, assinale a alternativa correta.
No diabetes, na ausência de insulina, a elevação de glicose sanguínea é acompanhada da elevação de potássio, uma vez que esse eletrólito acompanha a entrada de glicose na célula.
Em razão do aumento do metabolismo de gorduras no diabetes, ocorre a diminuição na produção de ácido acetoacético, levando à alcalose metabólica.
O paciente em coma hiperosmolar não cetótico pode apresentar soro hiperosmolar, hiperglicemia, hipercalemia e hipernatremia.
O teste oral de tolerância à glicose é indicado para avaliar alterações metabólicas em pacientes com suspeita de hipoglicemia.
Glicemias elevadas causam, a longo prazo, a diminuição da glicosilação da hemoglobina, razão pela qual a avaliação da hemoglobina glicosilada é um indicador confiável da glicemia em um período de 2 a 3 meses.
Um paciente procura o médico queixando-se de aumento da frequência urinária e de sede intensa. Após realização de exames laboratoriais, são observados os seguintes resultados: glicemia em jejum – 90 mg/dL, sumário de urina – cor amarelo citrino, densidade 1,005 e glicose negativa. Esse quadro é sugestivo de
Diabetes mellitus tipo1.
Diabetes insipidus.
Diabetes mellitus tipo 2.
Resistência a insulina.
Os valores normais da alfa-1-antiritripsina são de:
50 a 150 mg/dl
80 a 250 mg/dl
100 a 450 mg/dl
150 a 350 mg/dl
250 a 500 mg/dl
As células e moléculas responsáveis pela imunidade constituem:
os haptenos
o sistema imune
os imunógenos
a resposta imune
São fatores de risco para HA: idade; sedentarismo; excesso de peso; ingestão aumentada de sal; e álcool.
Os ácidos nucleicos são polímeros de nucleotídeos unidos por ligações glicosídicas, com funções estruturais de tecidos.
A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um indicador não específico de infecção e lesão tecidual, é útil para monitorar infamações crônicas, inclusive a atividade da doença como na artrite reumatoide. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O método tem alta sensibilidade com baixa especificidade, o que leva às alterações em muitas situações patológicas e em algumas situações fisiológicas.
( ) A presença de processos infamatórios leva a uma agregação maior das hemácias, favorecendo o aumento da VHS.
( ) O uso de medicamentos anti-inflamatórios pode aumentar a VHS.
( ) O aumento da concentração plasmática de imunoglobulinas e fibrinogênio leva a uma diminuição da força repulsiva entre as hemácias facilitando a agregação e aumentando a VHS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, V, V, F
V, F, V, V
V, V, F, V
F, V, F, V
Atualmente, as pessoas acima de 60 anos representam 11,34% da população brasileira e são responsáveis por aproximadamente 23,8% das autorizações de internações hospitalares (AIH) emitidas pelo Sistema Único de Saúde. Estima-se que 5% do total de hospitalizações, independentemente da idade dos pacientes, decorram de reações adversas a medicamentos. Observa-se, também, que a probabilidade de internações hospitalares serem decorrentes de efeitos colaterais e/ou interações medicamentosas dobra ou triplica em idosos. Além disso, entre metade e dois terços de idosos hospitalizados apresentarão pelo menos uma reação adversa a medicamentos. (Evaluation of drug use in the elderly according to Beers criteria Ana Cláudia Guerra Dutra de Resende1, Fernanda Bogado Carvalho Costa1, Igor Reggiani Gomes1, Juliana Gonçalves Araújo1, Mariana de Miranda Suguino1, Carlos Eduardo Leal Vidal2 Rev Med Minas Gerais 2017; 27 (Supl 1): S30-S36)
De posse das informações acima descritas, análise as afirmações e assinale a alternativa correta:
I - O avançar da idade nos indivíduos é responsável por uma série de alterações fisiológicas que, consequentemente alteram o perfil farmacocinética e fármaco dinâmico do organismo, associado à polifarmácia, compreendem fatores primordiais para o desenvolvimento de problemas relacionados a medicamentos (PRM).
II - A grande ocorrência de PRM associados à pacientes idosos não depende da iatrogenia do medicamento, ou da polifarmácia justificada pelo elevado número de patologias, mas sim à prática comum de automedicação por parte desse público especialmente no Brasil.
III - Embora muitos estudos e trabalhos citem os documentos internacionais, critérios de Beers, como ferramenta importante para correta prescrição de medicamentos seguros à idosos, tal ferramenta não se adequa a realidade brasileiras dada a grande diferença de medicamentos disponibilizados nacionalmente em comparação aos serviços internacionais.
A resposta inflamatória é um mecanismo corporal de combater patógenos e corpos estranhos. Neste processo, diversas modificações ocorrem no sistema vascular, recrutando diversas células do sistema imune como neutrófilos, macrófagos e linfócitos B e T. Além disso, outras moléculas como as citocinas desempenham um papel muito importante na comunicação celular dentro do processo inflamatório. Citocinas pró-inflamatórias atuam promovendo o processo inflamatório, garantindo que as reações ocorram e o insulto inicial seja eliminado; as anti-inflamatórias atuam como um freio deste processo, impedindo uma resposta exacerbada e que possivelmente produza efeitos indesejáveis da própria inflamação e do processo de cicatrização. Diante disso, podemos citar como exemplos de citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias, respectivamente:
IL-1 e IL-6.
IL-6 e IL-10.
IL-10 e IL-4.
IL-4 e IL-10.
Nas alternativas abaixo constam as diferentes formas pelas quais a urina pode ser analisada na avaliação de um indivíduo com doença renal. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta.
Aparência macroscópica: volume e cor
Microscopia: células, bastões, cristais e bactérias
Dosagens bioquímicas: glicose, proteína, creatinina, proteína, pH, osmolalidade e uréia
Microbiologia: antibiograma
O Sistema Renina Angiotensina Aldosterona exerce um papel chave no controle da pressão arterial. Os fármacos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e os antagonistas de receptor de angiotensina II (ARA II) são exemplos de fármacos que atuam neste sistema. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O captopril é um representante de IECA, possuindo um efeito anti-hipertensivo em aproximadamente trinta minutos após a sua administração oral com pico de ação após uma hora, sendo que sua absorção não é prejudicada quando administrado com alimento.
II. No tratamento da hipertensão arterial sistêmica os ARA II podem ser utilizados apenas em monoterapia.
III. O enalapril é um representante de IECA, portanto, o paciente em uso deste fármaco pode apresentar como efeito adverso tosse seca.
IV. Ramipril e enalapril são administrados como pródrogas, o que retarda seu início de ação e prolonga seu efeito, podendo ser administrados em um intervalo de tempo maior.
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
Os lipídeos são compostos formados por ácidos graxos, que podem constituir membranas celulares e exercer papéis importantes como hormônios e enzimas.
O Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona corresponde a um complexo sistema hormonal, cujo papel fundamental está relacionado com a homeostasia hidroeletrolítica do organismo e o controle da pressão arterial. Vários peptídeos, enzimas e receptores que compõem esse sistema são importantes alvos para terapia farmacológica cardiovascular. São fármacos que atuam no sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Losartana, captopril e verapamil.
Diltiazem, enalapril e espironolactona.
Enalapril, valsartana e captopril.
Nifedipino, irbesartan e hidralazina.