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As preocupações com os custos crescentes no setor de saúde e, particularmente, dos hospitais, suscita a adoção de estratégias de controle cada vez maiores, no sentido de garantir a viabilidade destas instituições. Sobre essa temática, assinale a alternativa correta.
Na classificação ABC, os materiais são divididos em classes baseados na percentagem do número de itens acumulados, demonstrando que aproximadamente 70% do total dos itens correspondem a quase 10% do custo, determinando a Classe A.
Os profissionais que gerenciam as unidades hospitalares não necessitam de conhecimentos prévios específicos para as tomadas de decisão, uma vez que estas não têm influências nos custos das organizações hospitalares.
A Classe C, que representa cerca de 50% do custo, corresponde a 85% do total de itens.
Pertencem à Classe B os itens em número e valor intermediário que devem receber um tratamento menos rigoroso que os da Classe A, e assim, recomenda-se ter um estoque mínimo e maior frequência de pedidos.
Os valores unitários dos materiais formam um conjunto de grandezas diferenciadas nas quais muitos itens podem representar muito valor, poucos itens podem representar pouco valor e alguns itens não têm custo.
A recepção de medicamentos é uma das etapas mais importantes do armazenamento na gerência dos estoques. Em relação a recepção e recebimento de medicamentos, assinale a alternativa INCORRETA.
Os medicamentos só deverão ser recebidos acompanhados de documentação fiscal (exemplo: nota fiscal, nota de empenho, guia de remessa etc.).
A quantidade de medicamento recebida deve estar em conformidade com a quantidade solicitada. Para maior segurança na conferência, a recepção deve dispor de cópias de todos os pedidos de compras efetuados.
Todos os medicamentos recebidos devem ser armazenados em freezer até conferência e liberação pelo profissional farmacêutico.
Os medicamentos devem ser entregues em conformidade com a solicitação: forma farmacêutica, concentração, apresentação e condições de conservação e inviolabilidade.
Existem vários tipos de demanda, e, por isso, é importante identificá-las. Assinale a alternativa que apresenta o enunciado INCORRETO para o tipo da demanda.
Sazonal: influencia o resultado das causas naturais, econômicas, sociais e institucionais.
Irregular: depende de outros fatores (taxas de câmbio, promoção e propaganda).
Em desuso: ocorre quando a demanda do produto acaba ou um novo produto ocupa o seu lugar.
Permanente: requer ressuprimento esporádico.
Derivada: ligada a outro produto, pode aumentar ou diminuir.
Leia o relato a seguir.
Realizou-se um estudo comparando o teste de Papanicolau com as novas tecnologias de rastreamento do câncer cérvicouterino. Foi utilizado um modelo analítico de decisão para simular os impactos econômicos e em saúde das tecnologias de rastreamento, tendo como unidade de desfecho os casos detectados de câncer de colo uterino ou lesões precursoras de alta malignidade. As estratégias de rastreamento examinadas foram: teste de Papanicolau; citologia em meio líquido; captura híbrida para Papilomavirus (CH–HPV); CH–HPV com autocoleta; associação do teste de Papanicolau com CH–HPV; e associação de citologia em meio líquido com CH–HPV. O universo temporal restringiu-se a um ano. A perspectiva adotada no estudo foi a do sistema de saúde, contabilizando-se apenas os custos médicos diretos de rastreamento dos casos detectados e utilizando os valores propostos pela tabela da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos.
Considerando o relato apresentado, qual foi a análise farmacoeconômica empregada nesse estudo?
Custo efetividade.
Minimização de custos.
Custo benefício.
Custo utilidade.
Alguns grupos de medicamentos necessitam de cuidados especiais no que se referem ao armazenamento, identificação, registro, dispensação e manipulação. O ambiente hospitalar precisa adequar todos esses cuidados especiais para garantir a segurança do paciente. Quais os requisitos de boas práticas correspondem ao grupo de medicamentos descrito?
Os medicamentos potencialmente perigosos podem ser identificados normalmente e armazenados em ordem alfabética assim como os demais medicamentos.
O armazenamento de produtos de baixo índice terapêutico deve ser realizado em local distinto, de acesso restrito, sob guarda do farmacêutico, com especificação de cuidados especiais de armazenamento que garantam a manutenção das suas especificações e integridade.
A manipulação de antibióticos, hormônios e citostáticos e outras substâncias com reconhecido risco químico deve seguir critérios rígidos de utilização de equipamentos de proteção coletiva (Cabine de Segurança Biológica) e individual, procedimentos de conservação e transporte, prevenção e tratamento em caso de acidentes.
Sala exclusiva para preparação de medicamentos para Nutrição parenteral total, com área mínima de 5 m2 por cabine de segurança biológica (CSB) do tipo Classe II B2 que deve ser instalada seguindo as orientações contidas na RDC/ANVISA nº 50, de 21/02/2002. Deve manter um “Kit” de Derramamento identificado e disponível em todas as áreas onde são realizadas atividades de manipulação, armazenamento, administração e transporte.
A gestão de medicamentos é o conjunto de processos que visa a garantir o acesso da população ao medicamento, insumo considerado essencial pela assistência farmacêutica. Uma das dessas etapas é a seleção de medicamentos. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A seleção é um processo de escolha de medicamentos eficazes e de baixo custo, imprescindíveis ao atendimento das necessidades da população.
( ) O processo de seleção deve ser fundamentado em critérios epidemiológicos, técnicos, econômicos e na estrutura de serviço de saúde.
( ) Como forma de orientação aos prescritores, além da lista de medicamentos devem ser elaborados documentos que reúnam informações técnico-científicas relevantes e atualizadas sobre os medicamentos selecionados.
( ) A atuação do farmacêutico na etapa de seleção consiste em divulgar a relação de medicamentos selecionados aos médicos do serviço de saúde.
Assinale a sequência correta.
V V V F
F V V F
F V V V
V F F F
Compete ao farmacêutico realizar ações de vigilâncias para a gestão de risco e segurança do paciente em um hospital, incluindo
notificação de contaminação bacteriana de um alimento processado, dentro do escopo da Biovigilância.
queixa de efetividade de um produto de uso in vitro para tipagem sanguínea, dentro do escopo da Tecnovigilância.
notificação de embalagem imprópria de hemocomponente, como uma ação de Nutrivigilância.
denúncia de inundação em área de produção de uma indústria farmacêutica, como ação de Farmacovigilância.
análise de probióticos, como ação de Biovigilância.
O empreendedor busca oportunidades de negócio, negocia com fornecedores, monitora índices de desempenho e acompanha os indicadores de satisfação de clientes. Propõe sempre ideias criativas seguidas de uma ação.
Um medicamento que tem bastante frequência de dispensação em uma unidade de saúde:
deve ser pedido em excesso.
deve ter a dispensação racionada.
tem que ter estoque bem monitorado para evitar falta.
sempre leva a custos elevados de compra.
A Gestão da Assistência Farmacêutica, no que compreende o processo de seleção de fármacos e medicamentos, tem se pautado nas melhores evidências, para a constituição de uma lista padronizada, que viabilize a prescrição, a dispensação e o uso racional de fármacos e medicamentos. Assinale a alternativa que não caracteriza uma vantagem deste processo:
Possibilita maior eficiência do ciclo da Assistência Farmacêutica, na medida em que reduz o número de produtos, contribuindo para a racionalidade, no processo de aquisição, armazenagem e distribuição.
Racionaliza os recursos econômicos, em saúde, otimizando os, restringindo o uso de medicamentos que não atendem à racionalidade terapêutica.
Viabiliza condições para o processo da farmacovigilância, uma vez que restringe o número de fármacos e medicamentos em uso, facilitando o estudo de suas reações adversas.
Promover unicamente o uso das Denominações Comuns Brasileiras (DCB), em detrimento das denominações comuns internacionais (DCI).
Contribui no processo de atualização da equipe de saúde em relação ao uso adequado dos fármacos e medicamentos, fornecendo informações objetivas e científicas, publicadas em guias farmacoterapêuticos.
A Gestão da Assistência Farmacêutica, no que compreende o processo de aquisição de fármacos e medicamentos, tem se pautado na racionalidade econômica, minimizando custos, dado que 20% do orçamento dos hospitais são utilizados com medicamentos. Neste sentido, é correto afirmar que a normalização compreende as seguintes etapas sequenciais:
Seleção, especificação, classificação e codificação dos produtos.
Aquisição, armazenagem, seleção, especificação, classificação e codificação dos produtos.
Especificação, seleção, classificação e codificação dos produtos.
Codificação dos produtos, especificação, seleção e classificação dos produtos.
Seleção, programação, armazenagem, distribuição e codificação dos produtos.
Um líder deve: ser movido pela capacidade de planejar, executar e ouvir; ter senso de conciliação; ser capaz de solucionar conflitos; saber tratar as pessoas com respeito; e procurar formar novos líderes.
A correta estocagem de medicamento tem por objetivo principal:
conservar as embalagens secundárias em relação à primária.
promover alterações físico-químicas do produto.
apenas organizar os estoques.
evitar com que o medicamento não sofra, por exemplo, contaminação microbiológica.
Para estocar medicamentos:
prioriza-se utilização de estantes de madeiras, por serem mais baratas.
não se deve levar em consideração a natureza do produto farmacêutico a ser estocado.
utilizam-se estantes impermeabilizadas, mesmo que mais caras, evitam proliferação de fungos.
o empilhamento máximo só deve ser considerado em caixas que comportem grandes volumes de medicamentos.
Uma das responsabilidades da gestão é a oferta de serviços farmacêuticos de qualidade de acordo com a legislação vigente.
A curva ABC é uma ferramenta utilizada para o controle de estoques. Para esses cálculos podem ser utilizados softwares específicos para estoques maiores, entretanto, em estoques menores, a melhor ferramenta é:
descompactadores de arquivos.
editores de texto.
programas de edição de imagens.
planilhas alfanuméricas.
Em um hospital público os gastos relacionados a medicamentos chegavam a 2 milhões de reais e 10 medicamentos consumiam cerca de 41% deste montante. Dentre os 10 medicamentos avaliados, o fármaco X destacou-se quanto ao consumo e uso. Para esclarecer possíveis erros e desvios no uso deste medicamento, foi realizado um estudo de utilização de medicamentos, utilizando a Dose Diária Definida (DDD). Avalie as alternativas abaixo.
Um resultado de 13,5 DDD/100 leitos-dia significa que a dose de fármaco X consumida foi de 13,5 g no período do estudo.
A DDD, por ser a dose recomendada de um fármaco, permite comparar dados de utilização de medicamentos no hospital em diversos períodos.
Um resultado comparativo de 13,5 DDD/100 leitos-dia e 5,6 DDD/100 leitos-dia significa que a dose usada do fármaco X era de 13,5 e foi reduzida para 5,6 g.
Um resultado de 13,5 DDD/100 leitos-dia significa que 13,5% dos pacientes fizeram uso de uma dose do fármaco X no período do estudo.
Um homem sofre um acidente de motocicleta e é encaminhado para o hospital de urgência e trauma. No setor de emergência, ele é avaliado pelo médico, que prescreve morfina 2 mg para o tratamento da dor. Todavia, a enfermeira prepara morfina 10 mg e aplica no paciente. Em seguida, o paciente se queixa de grave tontura, e os sinais vitais indicam respiração lenta e saturação de oxigênio baixa. Em seguida, a naloxona é administrada por ordem escrita do médico e a prescrição é checada pela equipe de enfermagem, sendo identificado o erro de medicação. A análise do evento revelou como causas: emergência do serviço muito cheia; falta de aviso nas embalagens de narcóticos; embalagens parecidas e falta de dupla checagem envolvendo esses medicamentos. De acordo com o Diagrama de Ishikawa, as causas identificadas são agrupadas, respectivamente, nas categorias:
ambiente, barreiras, políticas e fadiga.
fadiga, barreiras, ambiente e políticas.
políticas, fadiga, barreiras e ambiente.
barreiras, políticas, ambiente e políticas.
Medicamentos higroscópicos devem ser mantidos longe de locais com:
baixa carga microbiana.
alta umidade.
altas temperaturas.
alta luminosidade.
De acordo com a Lei no 8.666/1993, que rege as licitações públicas, é correto afirmar que
a concorrência é uma modalidade de licitação entre interessados devidamente cadastrados ou que atenderem a todas as condições exigidas para cadastramento até o terceiro dia anterior da data do recebimento das propostas, observada a necessária qualificação.
a tomada de preço é a modalidade de licitação entre quaisquer interessados que, na fase inicial da habilitação preliminar, comprovem possuir os requisitos mínimos de qualificação exigidos no edital.
os avisos contendo os resumos dos editais das concorrências, das tomadas de preços, dos concursos e dos leilões deverão ser publicados com antecedência, no mínimo por uma vez, no Diário Oficial da União, no Diário Oficial do Estado ou do Distrito Federal, ou em jornal de grande circulação do Estado ou Município.
a empresa de prestação de serviços técnicos especializados que apresente relação de integrantes de seu corpo técnico em procedimento licitatório ou como elemento de justificação de dispensa ou de inexigibilidade de licitação não é obrigada a garantir que os referidos integrantes realizem pessoal e diretamente os serviços do objeto do contrato.
será dada publicidade, semanalmente, em órgão de divulgação oficial ou em quadro de avisos de amplo acesso público, à relação de todas as compras feitas pela Administração Direta ou Indireta, de maneira a clarificar a identificação do bem comprado, seu preço unitário, a quantidade adquirida, o nome do vendedor e o valor total da operação.