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A seleção de medicamentos e sua programação de aquisições são atividades essenciais para a farmácia, oferecendo a base para o uso seguro e racional destes. A realização desse processo em nível central apresenta sérias dificuldades no envolvimento das equipes, na adequação de listas que resultem no perfil real de cada unidade, de modo que os medicamentos selecionados respondam às necessidades dos usuários de forma efetiva. Nesse sentido, o Programa Rede Farmácia de Minas preconiza a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais e estabelece importantes indicadores de qualidade e metas para o acompanhamento, avaliação e controle do programa. Com base em seus conhecimentos sobre o programa, analise as alternativas apresentadas a seguir e assinale a correta.
A estratégia de seleção e programação de aquisição de medicamentos é resultante do cálculo de consumo médio e/ou consumo histórico.
Os problemas relativos à seleção e programação de aquisições podem ser claramente associados à falta de um controle físico rigoroso dos medicamentos disponíveis nas unidades.
Na seleção de medicamentos, devem constar todos os medicamentos que serão usados nos serviços de saúde, retratando perfis epidemiológicos/nosológicos da comunidade atendida.
A fim de se evitar erros sistemáticos de fornecimento de medicamentos, é necessário o estabelecimento e a utilização de uma estratégia única na seleção e programação de aquisições.
A Farmacoeconomia é uma área da economia da saúde voltada ao estudo do impacto econômico do uso dos medicamentos. Sobre os diferentes tipos de análises farmacoeconômicas pode-se afirmar que:
a análise de custo efetividade compara os custos e os efeitos dos medicamentos, ambos expressos em unidades monetárias.
a análise de minimização de custos somente pode ser utilizada quando são comparadas opções terapêuticas com a mesma efetividade.
a análise de custo utilidade compara os custos e a utilidade dos medicamentos medida em termos de eficácia.
a análise de custo benefício expressa custos e resultados de um tratamento, medidos em unidades monetárias ou naturais.
A atividade que consiste em estimar quantidades a serem adquiridas, para atender determinada demanda de serviços, em um período definido de tempo, possuindo influência direta sobre o abastecimento e o acesso ao medicamento, denomina-se
Solicitação.
Programação.
Seleção.
Protocolos.
Dispensação.
O fornecimento de medicamentos do componente especializado da assistência farmacêutica (alto custo) deve atender a alguns parâmetros específicos. Sobre o fluxo e o gerenciamento do fornecimento desses medicamentos junto ao Programa Rede Farmácia de Minas, analise as informações apresentadas a seguir e assinale a alternativa correta.
Os processos de solicitação, montados em qualquer unidade Farmácia de Minas, são encaminhados à Secretaria de Estado de Saúde, que faz a avaliação do pedido e emite um parecer técnico deferindo ou indeferindo a solicitação.
Os usuários com processos de solicitação autorizados são incluídos no Programa e passam a receber os medicamentos na unidade Farmácia de Minas mais próxima, conforme agendamento. Os processos não autorizados são devolvidos à mesma unidade, que é responsável por fornecer aos usuários a cópia do parecer técnico.
Para a análise dos processos de solicitação, são verificados os critérios estabelecidos nos protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas específicos para as doenças autorizadas pelo Ministério da Saúde e nas portarias e deliberações (Resoluções) estaduais que regulam programa.
Para receber o medicamento, o usuário deve procurar a unidade Farmácia de Minas mais próxima e solicitar a montagem do processo de Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (Alto Custo), etapa primordial para obtenção dos medicamentos do programa.
O processo dinâmico, participativo, que visa assegurar medicamentos seguros, eficazes e custo-efetivos cujas escolhas devem estar bem articulado, envolvendo a maior representatividade de especialidades médicas e profissionais da saúde com a finalidade de racionalizar seu uso, harmonizar condutas terapêuticas, direcionar o processo de aquisição, produção e políticas farmacêuticas, é o processo de:
Programação de medicamentos.
Aquisição de medicamentos.
Seleção de medicamentos.
Distribuição de medicamentos.
Faça a correta associação entre os termos utilizados em gestão de qualidade.
1. Auditoria interna.
2. Certificação.
3. Acreditação.
4. Controle de qualidade.
5. Garantia de qualidade.
I Verifica se os procedimentos de qualidade se fazem presentes e estão sendo inteiramente implementados.
II Um organismo de terceira parte fornece garantia por escrito de que um produto, processo ou serviço está em conformidade com requisitos especificados.
III Entidade autorizada concede reconhecimento formal de que uma organização ou pessoa é competente para realizar tarefas específicas.
IV Técnicas operacionais e atividades que são usadas para preencher os requisitos para a qualidade.
V Descreve as medidas globais que um laboratório utiliza para assegurar a qualidade de suas operações.
A numeração correta é:
1-I, 2-II, 3-III, 4-IV, 5-V.
1-I, 2-II, 3-III, 4-V, 5-IV.
1-I, 2-III, 3-II, 4-IV, 5-V.
1-V, 2-I, 3-II, 4-IV, 5-III.
1-I, 2-IV, 3-III, 4-II, 5-V.
Na cadeia de suprimentos de materiais, o processo de abastecer os clientes, por meio de técnicas que asseguram a disponibilidade do produto certo, na quantidade certa, ao preço certo, na hora certa, sem avarias e acompanhado de documentação correta, corresponde ao(à)
Planejamento.
Dispensação ou fornecimento.
Logística.
Gerenciamento.
Abastecimento.
Assinale a alternativa que corresponde ao enunciado: Pode ser definido como sendo uma quantidade de produto, que, quando atingida, deve gerar novo pedido de compras.
Ponto de requisição
Tempo de espera
Estoque mínimo
Lote de reposição
Estoque de segurança
Assinale como verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmações abaixo, sobre os procedimentos seguros para armazenamento e dispensação de medicamentos, que foram desenvolvidos visando à prevenção de erros nas farmácias hospitalares.
( ) Desenvolver e implantar procedimentos meticulosos de armazenamento dos medicamentos.
( ) Manter prescrição e medicação dispensada juntas durante todo o processo de dispensação.
( ) Comparar o conteúdo da dispensação com a informação do rótulo e a prescrição.
( ) Educar e aconselhar o paciente sobre os medicamentos que utiliza.
A ordem correta, de cima para baixo, é:
V, V, V, V.
V, V, V, F.
V, F, V, F.
V, F, V, V.
F, V, F, V.
Para se evitar que um medicamento com prazo de validade menor seja dispensado antes de outro medicamento igual, porém de prazo de validade maior, deve‐se adotar o seguinte princípio de gestão:
controle de empilhamento máximo no estoque.
afastamento ideal dos medicamentos em relação as paredes do almoxarifado.
identificação de prateleiras, estantes e ruas para facilitar a busca de um medicamento.
princípio PEPS, ou seja, o primeiro a entrar é o primeiro a sair.
controle de umidade relativa e temperatura no almoxarifado.
Alguns medicamentos apresentam maior potencial de provocar lesões graves nos pacientes quando ocorre falha em seu processo de utilização. São os MPP’S ou Medicamentos Potencialmente Perigosos. NÃO pode ser considerado como exemplo de MPP’S:
contrastes radiológicos intravenosos.
antiflogísticos revestidos.
hipoglicemiantes de uso oral.
sedativos moderados de uso oral em crianças.
medicamentos inotrópicos intravenosos como digoxina.
40. Analise as afirmações a seguir e assinale "V" para Verdadeiro e "F" para Falso. De acordo com os dados apresentados por Peduzzi (2001), observa-se a distinção entre duas noções que recobrem a ideia de equipe de saúde, quais sejam: equipe como agrupamento de agentes e equipe como integração de trabalhos. São características para reconhecer os dois tipos de equipe:
( ) Comunicação externa ao trabalho é um parâmetro para reconhecer um equipe de agrupamento.
( ) Uma equipe com comunicação estritamente pessoal pode ser caracterizada como de integração.
( ) Ter um projeto assistencial comum pode caracterizar uma equipe de integração.
( ) Flexibilidade da divisão de trabalho é uma característica da equipe de integração.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
F - F - V - F
F - V - F - V
V - F - F - V
V - V - F - F
V - F - V - V
As farmácias têm como sua principal função a dispensação dos medicamentos de acordo com a prescrição médica, nas quantidades e especificações solicitadas, de forma segura e no prazo requerido, promovendo o uso seguro e correto de medicamentos. Podem ocorrer erros na dispensação, classificados como erros de conteúdo, rotulagem e documentação. NÃO pode ser considerado erro de conteúdo o medicamento dispensado:
trocado, por ter sido prescrito um medicamento e dispensado outro.
em concentração diferente (maior ou menor) daquela prescrita.
com a forma farmacêutica diferente da prescrita.
ao paciente trocado, por identificação falha.
com desvio de qualidade e prazo de validade vencido.
O aumento dos gastos com medicamentos nos serviços de saúde tem propiciado maior relação entre gestores e farmacêuticos. A gestão clínica na farmácia hospitalar é uma forma de aproximar a prática clínica à gestão de recursos, complementando a administração. Assinale a alternativa que contém duas ações que caracterizam a gestão clínica:
Gestão de estoques e implementação de sistema informatizado de distribuição de medicamentos
Realização de estudos de utilização de medicamentos e monitoramento da aquisição de medicamentos
Seleção de medicamentos e participação ativa do farmacêutico na auditoria de antimicrobianos
Definição do organograma funcional e controle do tempo de tratamento com medicamentos
O objetivo da programação de medicamentos é fazer com que o serviço ou sistema disponha de medicamentos apropriados, nas quantidades necessárias, em tempo oportuno. Dentre os vários métodos existentes para estimar as necessidades de medicamentos, pode-se citar:
oferta de serviços e perfil epidemiológico
consumo histórico e pregão
consumo ajustado e variação de estoque
curva ABC e oferta de serviços
A seleção dos medicamentos que farão parte do acervo medicamentoso nos sistemas de saúde é componente fundamental da Política Nacional de Assistência Farmacêutica, a qual possui como eixos norteadores a garantia de acesso e o uso racional dos mesmos. A Comissão de Farmácia e Terapêutica é uma instância colegiada, de caráter consultivo e deliberativo, que tem por objetivo selecionar medicamentos a serem utilizados no sistema de saúde nos três níveis de atenção, devendo adotar uma série de critérios para seleção e padronização de medicamentos/produtos farmacêuticos, como:
selecionar a marca do medicamento de referência por ser um produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente.
selecionar medicamentos de acordo com a necessidade segundo aspectos clínicos desconsiderando a comodidade para a ministração aos pacientes, faixa etária e a facilidade para cálculo de dose a ser ministrada.
selecionar medicamentos com registro no país em conformidade com a legislação sanitária, independente da disponibilidade de informações quanto às características farmacotécnicas, farmacocinéticas e farmacodinâmicas.
selecionar preferencialmente medicamentos com associações de princípios ativos, para favorecer a relação custo/benefício, custo/tratamento e redução de volume de estoque.
selecionar medicamentos com valor terapêutico comprovado, com base na melhor evidência científica em seres humanos, destacando segurança, eficácia e efetividade, com algoritmo de escolha (fluxograma) de tratamento definido.
A Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) é, segundo a legislação brasileira, uma comissão constituída por representantes indicados pelo empregador e membros eleitos pelos trabalhadores, de forma paritária, que tem a finalidade de prevenir acidentes do trabalho. Os candidatos interessados em participar da CIPA devem conhecer a Norma regulamentadora (NR-5) que determina
a proibição da dispensa arbitrária ou sem justa causa dos membros da CIPA por um período de 3 anos.
a eleição do presidente por meio do voto secreto dos trabalhadores e a indicação do vice-presidente pelo empregador.
a atribuição da comissão em avaliar os riscos, elaborar e implementar plano de prevenção de acidentes assessorados pelo serviço de segurança do trabalho.
a avaliação do risco ocupacional pela CIPA que determina o grau de exposição e define o valor do adicional de insalubridade.
Na fase preparatória do pregão, na forma eletrônica, deve ser observado o termo de referência pelo órgão requisitante.
Sobre o termo de referência, considere as afirmativas a seguir.
I Deverá conter elementos capazes de propiciar avaliação do custo pela administração diante de orçamento detalhado, definição dos métodos, estratégia de suprimento, valor estimado em planilhas de acordo com o preço de mercado, cronograma físico-financeiro
II Deverá definir as normas para designação do pregoeiro e da equipe de apoio que deve ser integrada, em sua maioria, por servidores ocupantes de cargo efetivo ou emprego de administração pública, pertencentes, preferencialmente, ao quadro permanente do órgão ou entidade promotora da licitação.
III Deverá indicar o objeto de forma precisa, suficiente e clara, vedadas especificações que, por excessivas, irrelevantes ou desnecessárias, limitem ou frustrem a competição ou sua realização.
IV Deverá definir as normas para designação do pregoeiro e da equipe, esclarecendo que somente poderá exercer a função de pregoeiro o servidor ou militar que reúna qualificação profissional, aferidos pela autoridade competente.
Das afirmativas, estão corretas
I e III.
I e II.
II e III.
II e IV.
A utilização de ferramentas de Farmacoeconomia é cada vez mais frequente durante o processo de seleção de medicamentos. Por exemplo, a chamada análise de custo-efetividade pode auxiliar na comparação de medicamentos que pertencem à mesma classe terapêutica, indicando aquele que apresenta melhor resultado clínico por unidade monetária aplicada. No que diz respeito à interpretação dos resultados deste tipo de análise, é correto afirmar que:
Quando medicamentos com efetividades diferentes são comparados, aquele de menor custo será o mais vantajoso
Medicamentos que apresentam a mesma razão de custo-efetividade são considerados igualmente efetivos
Medicamentos com razão de custo-efetividade igual a 01 (um) devem ser desconsiderados nas análises
O medicamento mais vantajoso será aquele que apresentar a menor razão de custo-efetividade
Segundo Cavallini, 2002, o “... ato normativo de caráter estável, determinado pela administração superior, que regula e amplia o estatuto, para caracterizar a organização em seus aspectos fundamentais”, pelo qual todo hospital é orientado, é denominado
ata de fundação.
eleição da diretoria.
layout.
política assistencial da instituição.
regulamento.