Questões de Concurso sobre Hemoterapia, Ciclo do Sangue e Hemovigilância

Segurança transfusional é o conjunto de medidas quantitativas e qualitativas adotadas que vise um menor risco aos doadores e receptores de sangue, além da garantia de estoques estratégicos de sangue capazes de atender à demanda transfusional. Sobre a coleta, processamento, estocagem, distribuição e controle de qualidade de hemocomponentes e hemoderivados assinale a alternativa incorreta:

De acordo com as regulamentações técnicas atuais e as normas gerais de serviços de hemoterapia, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Em cirurgias eletivas, devem ser consideradas ações que reduzam o consumo de hemocomponentes alogênicos, como métodos que diminuam o sangramento no intraoperatório ou a realização de transfusão autóloga.

II. Retrovigilância - processo de identificação dos doadores de unidades de sangue ou hemocomponentes soronegativos, porem provenientes de receptor que posteriormente apresentou soro-conversão para infecções transmissíveis por transfusão.

III. A instituição de assistência a saúde que possuir serviço de hemoterapia deve constituir um comitê transfusional, multidisciplinar.

IV. A transfusão de sangue e componentes deve ser utilizada criteriosamente na medicina, por ser um procedimento que não esta isento de risco. Sua indicação não poderá ser objeto de analise e aprovação pela equipe médica do serviço de hemoterapia.

Estão corretas as afirmativas:

As reações transfusionais, que se classificam em imediatas ou tardias, são agravos ocorridos durante ou após a transfusão sanguínea e a ela relacionados. De acordo com esse critério, a contaminação bacteriana é um exemplo de reação transfusional tardia.

Em amostra de sangue de candidato à doação obtida por punção digital ou por venopunção, deve-se determinar a concentração de hemoglobina ou o hematócrito, sendo que a concentração de hemoglobina não deve ser inferior a 12,5 g/dL para as mulheres e o hematócrito não deve ser menor que 38%.

Para as transfusões de concentrados de granulócitos colhidos em doadores estimulados pelo G-CSF, deve ser feita uma prova cruzada maior com o soro do receptor e as hemácias do doador antes de se iniciar a administração do G-SCF ao doador. Caso a prova cruzada resulte incompatível, a doação não deve ser efetuada.

Os óbitos em decorrência da transfusão sanguínea, a reação hemolítica aguda imunológica e a contaminação bacteriana são eventos considerados sentinela para a hemovigilância, sendo priorizados para monitoramento mais estreito por parte da ANVISA e das vigilâncias locais.

Os serviços que coletam, testam, processam, armazenam e liberam células progenitoras hematopoiéticas obtidas de sangue de cordão umbilical e placentário para uso alogênico não aparentado são denominadas Banco de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário para uso autólogo (BSCUPA).

Na preparação de componentes sanguíneos, os concentrados de hemácias devem ter hematócrito entre 65% e 80%, nas bolsas cuja solução preservativa seja o CPDA-1. Nas bolsas com solução aditiva, o hematócrito pode variar de 50% a 70%.

A identificação laboratorial dos genes que codificam o HLA do indivíduo (human leukocyte antigens — antígenos de histocompatibilidade humana) pode ser feita por técnicas de sorologia ou biologia molecular e tem como uma de suas finalidades o cadastro das bolsas de sangue de cordão umbilical e placentário — doadas à Rede BrasilCord — no Registro Nacional de Sangue de Cordão Umbilical (RENACORD).

O objetivo principal da prova cruzada entre o soro do receptor com os eritrócitos do doador como teste pré-transfusional é

Na análise do concentrado de hemácias, o teor de hemoglobina deve estar situado em > 45 g/unidade enquanto o grau de hemólise, em < 0,2 (dia 1) e < 0,8 (dia 35).

O doador de sangue ou componentes deve ter idade de, no mínimo, 18 anos completos e, no máximo, 65 anos, não estando prevista condição alguma de excepcionalidade a candidatos cuja idade não esteja dentro desses limites.

Para controlar a qualidade no processo de liofilização é importante monitorar o número e geometria das partículas contaminantes que podem influenciar no processo de nucleação do hemoderivado.

O fracionamento da albumina pelo método de Conh é facilitado pela alta solubilidade e baixo ponto isoelétrico dessa proteína em relação aos demais componentes protéicos do plasma, permitindo ser fracionada a temperatura de 5 ºC negativos, pH 4,8 e na concentração de 40% de etanol.

A liofilização é um processo de secagem no qual o solvente é evaporado diretamente da fase líquida para a fase de vapor.

O plasma recuperado não pode ser utilizado na produção de hemoderivados, pois não atende aos requisitos de plasma fresco, plasma fresco congelado ou plasma remanescente de integridade dos fatores de coagulação.

O processo de liofilização industrial é inviável economicamente para conservação de albumina e fatores de coagulação, já que esses hemoderivados possuem alta estabilidade em solução por até 24 meses.

Cálculos para a determinação do diâmetro, do conteúdo e da concentração de hemoglobina nos eritrócitos podem ser feitos a partir de:

O exame de proteínas plasmáticas pode fornecer informações que refletem as doenças em muitos sistemas orgânicos. Com base nesse assunto, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

Sobre a reação de fixação do complemento, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: