Questões de Concurso sobre Hemoterapia, Ciclo do Sangue e Hemovigilância

Na Agência transfusional, o farmacêutico auditor observou um relatório dos doadores de sangue com resultados inconclusivos e reagentes e outro relatório de hemocomponentes não utilizados ou excedentes em transfusões. Ele questionou ao farmacêutico responsável pelo laboratório da agência transfusional qual a conduta a ser seguida diante das situações acima descritas.

A hemovigilância é a ciência das atividades relativas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou quaisquer outros possíveis problemas relacionados a medicamentos diversos.

Os componentes terapêuticos produzidos a partir do sangue humano possibilitam sua utilização em numerosas situações clínicas e cirúrgicas, nas quais, muitas vezes, o seu papel é determinante na manutenção da vida e na resposta terapêutica. O concentrado de plaquetas (CP) pode ser obtido a partir de unidades individuais de sangue total ou por aférese. As plaquetas contidas numa unidade de uma bolsa de sangue total (aproximadamente 450mL), em condições ideais, devem elevar a contagem em 50.000 a 100.000/µL em um receptor com 60-75 kg.

Um dos grandes problemas enfrentados nos serviços de saúde obstétricos está relacionado aos casos de hemorragias uterinas. O medicamento que atua como inibidor sintético da fibrinólise, que se assemelha ao aminoácido lisina, é o ácido:

Hemovigilância é o conjunto de procedimentos de vigilância que abrange todo o ciclo do sangue, com o objetivo de obter e disponibilizar informações sobre eventos adversos ocorridos nas diferentes etapas, a fim de prevenir o aparecimento ou recorrência, melhorar a qualidade dos processos e produtos e aumentar a segurança do doador e do receptor.

Uma agência transfusional recebeu uma amostra sanguínea de um paciente para a realização de prova cruzada. O concentrado de hemácias da amostra aglutinou com os soros anti-A, anti-B, anti-AB e anti-D, ao passo que o soro dessa amostra não aglutinou contra os eritrócitos fenotipados A e B, podendo-se, assim, classificar o sangue desse paciente como:

No processamento do sangue e seus componentes,

Durante ou após uma transfusão de sangue, o paciente pode sofrer eventos desfavoráveis que são diretamente relacionados a este processo que são denominados reação transfusional. Elas podem ser classificadas como imediatas ou tardias. Assinale a alternativa que indica uma reação transfusional imediata.

Paciente, 35 anos, chegou à emergência de um hospital geral com importante hemorragia, sendo necessária transfusão de sangue. Ao pesquisar sobre o tipo sanguíneo segundo a classificação ABO/Rh, constatou-se que o seu tipo sanguíneo é A +. Sobre o caso, analise as afirmativas seguintes:

I- O sangue do paciente possui naturalmente anticorpos anti-B.

II - O paciente pode receber transfusão de sangue do tipo 0+ mas não do tipo 0-.

III- O paciente pode receber transfusão de sangue do tipo AB-.

É correto o que se afirma em:

Nos serviços de hemoterapia, todos os materiais e insumos que entram diretamente em contato com o sangue e componentes devem ser estéreis, apirogênicos e descartáveis.

Os médicos prescrevem anticoagulação oral para os pacientes com risco aumentado para formação de coágulos, como, por exemplo, os que têm válvula metálica ou fibrilação atrial. Dentre os medicamentos mais utilizados nesses casos estão a varfarina e a femprocumona. A dose dos anticoagulantes orais é variável para cada pessoa e apresenta interações com alimentos e medicações, necessitando de testes frequentes para que o médico possa decidir a dose adequada.

No acompanhamento médico dos pacientes anticoagulados, recomenda-se o acompanhamento do grau de anticoagulação sanguínea pela determinação laboratorial do

Sobre formação do sangue, analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta.

I. Glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e as plaquetas são produzidos na medula óssea, tecido macio e gorduroso encontrado nas cavidades ósseas.

II. Dois tipos de glóbulos brancos, as células T e B (linfócitos) são produzidos nos linfonodos e no baço, e as células T são produzidas e amadurecem no timo.

III. A velocidade da produção das células sanguíneas é controlada em função das necessidades do corpo. As células sanguíneas normais duram um tempo limitado, o qual pode ser de poucas horas a poucos dias, no caso dos glóbulos brancos, até 10 dias para as plaquetas e até 120 dias para os glóbulos vermelhos.

IV. Quando o teor de oxigênio dos tecidos corporais ou o número de glóbulos vermelhos diminui, o baço produz e libera eritropoietina, um hormônio que estimula a medula óssea a produzir mais glóbulos vermelhos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

O sistema de grupo sanguíneo ABO, descoberto no início do século 20, é até hoje considerado de importância fundamental para as transfusões sanguíneas. Um paciente que não possua aglutinina no plasma é considerado pertencente ao seguinte grupo sanguíneo:

Na terapia transfusional para a transfusão de hemácias é realizada a compatibilidade sanguínea denominada prova cruzada, que consiste em:

Sobre a composição e função do tecido sanguíneo, analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta.

I. Um número elevado de eritrócitos consequentemente eleva o valor do hematócrito, exceto em casos de microcitose severa. A eritrocitose é o aumento do número de eritrócitos no sangue e não deve ser confundida com a pseudoeritrocitose, que é causada pelo aumento no número de eritrócitos e pela diminuição do volume plasmático, o que resulta em uma concentração maior de eritrócitos.

II. De uma forma geral a eritrocitose é benéfica para o organismo uma vez que gera um maior transporte de oxigênio no organismo, porém quando o hematócrito ultrapassa 55% aumenta-se a viscosidade do sangue e esta passa a ser prejudicial. As eritrocitoses acentuadas (hematócrito acima de 60% para homens e 50% para mulheres) costumam ser reais, ou seja, há um aumento patológico na produção de hemácias.

III. O eritrócito normalmente possui a forma de um disco bicôncavo. Quando visto de frente apresenta uma região central mais clara (halo) do que a da zona periférica. Isto decorre em virtude da distribuição da hemoglobina em seu interior.

IV. A função do eritrócito é apenas a de assegurar a manutenção do estado funcional da hemoglobina, sendo o pigmento respiratório que tem por função transportar oxigênio e a parte do gás carbônico no sangue. Nos mamíferos, exceto o camelo e seus parentes, as hemácias são circulares e, não possuem núcleo.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:

Dá-se o nome de poiquilocitose às alterações morfológicas dos eritrócitos. Sobre essas alterações, marque a alternativa correta.

O sistema Rh foi descoberto por Karl Landsteiner e sua equipe, em uma experiência com um macaco da espécie Rhesus. Um paciente não apresentou aglutininas contra o grupo sanguíneo B e não apresentou anticorpos contra o antígeno do fator Rh. Qual o grupo sanguíneo e fator RH desse paciente?

Os locais destinados ao implante de marcapasso podem ser: sala nas instalações de um centro cirúrgico, sala no laboratório de hemodinâmica e sala designada especialmente para esse fim.

Sobre a intepretação de hemograma e leucograma, assinale a alternativa CORRETA.

Com relação à tipagem sanguínea, assinale a alternativa correta.