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Questões de Concurso sobre Hemoterapia, Ciclo do Sangue e Hemovigilância
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Os hemoderivados se apresentam nas seguintes formas farmacêuticas – solução ou pó. Sobre a produção de hemoderivados, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
A pasteurização não compromete a atividade de proteínas termoestáveis do plasma.
B
O descongelamento e a uniformização das unidades de plasma devem ser efetuados em área classificada, minimamente, como Grau D.
C
A técnica de escolha para a secagem de hemoderivados é a pasteurização, que pode ser feita terminalmente após o processamento asséptico.
D
A esterilização final por filtração do hemoderivado na forma farmacêutica líquida deverá ocorrer em área classificada como Grau A, circundada por B.
E
A remoção viral no hemoderivado na forma farmacêutica líquidapode ocorrer pelo método de nanofiltração, que deverá ocorrer em área classificada como Grau A, circundada por B.
São exemplos de processos empregados na purificação (etapa III) e seus fundamentos, EXCETO:
A
Pasteurização; método físico, baseado no aquecimento das proteínas em solução aquosa a 60° C, por dez horas.
B
Centrifugação; método físico, baseado na sedimentação das proteínas por ação da força centrífuga em função do seu peso molecular.
C
Cromatografia de exclusão; método físico-químico baseado na retenção das proteínas no leito de uma coluna cromatográfica em função do seu peso molecular.
D
Ultrafiltração; processo físico baseado na concentração das proteínas de interesse mediante passagem seletiva em função dos poros da membrana filtrante.
E
Precipitação em etanol; método químico baseado na precipitação das proteínas em etanol em função da solubilidade no solvente, em etapas sucessivas e em baixas temperaturas.
Em relação ao tema Biossegurança em Hemoterapia, de acordo com a RDC ANVISA nº 34 de 11 de junho de 2014, analise as afirmativas a seguir.
I. As medidas de biossegurança para unidades de hemoterapia devem estar descritas nos procedimentos operacionais padrão (POP) de cada setor ou contempladas no Manual de Biossegurança, para os setores relacionados à coleta de sangue.
II. O serviço de hemoterapia deve estar sob responsabilidade técnica de profissional médico ou farmacêutico, especialista em Hemoterapia ou Hematologia, ou qualificado por órgão competente devidamente reconhecido para este fim.
III. O Serviço de Hemoterapia deve possuir, nos respectivos setores que abrange, as atividades do ciclo de sangue e a designação técnica de acordo com a habilitação e o registro profissional no respectivo conselho de classe, bem como cumprir as determinações legais referentes à saúde dos trabalhadores e instruções de biossegurança.
Está correto o que se afirma em
A
I, somente.
B
III, somente.
C
I e II, somente.
D
I e III, somente.
E
I, II e III.
Acerca da Resolução nº 673 de 18 de setembro de 2019 que dispõe sobre as atribuições e competências do farmacêutico em serviços de hemoterapia e/ou bancos de sangue, analise as afirmativas abaixo.
I. Compete ao farmacêutico avaliar e monitorar, no âmbito da vigilância sanitária, materiais, equipamentos, substâncias e insumos industrializados, como bolsas, equipos para transfusão, seringas, filtros, conjuntos de aférese, agulhas, anticoagulantes, dentre outros, utilizados para a coleta, preservação, processamento, armazenamento e transfusão de hemocomponentes, assim como os reagentes usados para os testes imunossorológicos e imuno-hematológicos.
II. O farmacêutico legalmente habilitado e registrado no Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição pode avaliar a prescrição médica e, se julgar necessário, entrar em contato com o prescritor para esclarecer eventuais interações medicamentosas e/ou discrepâncias na prescrição perante protocolos definidos pelo serviço e/ou com a literatura técnica e sanitária. Contudo, não compete ao farmacêutico solicitar a suspensão, correção ou complementação da prescrição.
III. Nas atividades de assistência farmacêutica o farmacêutico deve supervisionar e executar a dispensação dos medicamentos prócoagulantes para os pacientes com coagulopatias e do componente especializado para os pacientes com doença falciforme e sobrecarga de ferro, e demais medicamentos que o hemocentro seja a referência na dispensação.
IV. É atribuição do farmacêutico participar do comitê transfusional e do planejamento, execução e avaliação das atividades deliberadas pelo mesmo, ficando vedado o exercício da função de presidente de comitê quando o profissional pertencer ao respectivo serviço de hemoterapia e/ou banco de sangue.
Assinale a alternativa correta.
A
Apenas a afirmativa I está correta
B
Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
C
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas
D
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas
E
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Em relação ao processamento de sangue e hemocomponentes, é correto afirmar que
A
os hemocomponentes devem ser obtidos por coleta seletiva de hemocomponentes em máquina de aférese e não por centrifugação refrigerada do sangue total, de acordo com os critérios técnicos definidos pelo MS e pelas Boas Práticas do Ciclo Produtivo do Sangue.
B
todo o processo para a obtenção de hemocomponentes deve ser realizado em sistema aberto, utilizando bolsas coletoras para esta finalidade.
C
a utilização de dispositivos para conexão estéril é considerada processamento em sistema aberto, desde que seja realizado em conformidade com as instruções do fabricante dos dispositivos e com procedimentos validados.
D
caso seja necessária a realização de processamentos especiais dos hemocomponentes que envolvam a abertura e a manipulação do sistema, deve-se utilizar cabine de segurança biológica Classe IB.
E
os hemocomponentes produzidos em sistema aberto deverão ser mantidos sob refrigeração (2 ºC a 6 ºC) e utilizados em até 24 horas, exceto para os hemocomponentes plaquetários que devem ser utilizados em até 4 horas da produção.
Assinale a alternativa correta em relação ao armazenamento dos hemocomponentes.
A
Os hemocomponentes eritrocitários produzidos devem ser armazenados a 0 ± 2 ºC, com validade a depender da solução preservante contida na bolsa.
B
O concentrado de hemácias congeladas deve ser armazenado 65 ºC negativos ou inferior, com validade de 2 anos a contar da data da doação.
C
O plasma fresco congelado (PFC) deve ser totalmente congelado, mediante processo validado, no prazo ideal de 2 h e no máximo em 4 h após a coleta.
D
Caso o armazenamento do PFC se dê em temperatura entre -18 ºC e -30 ºC, a validade do produto é de 6 meses; e se armazenado a -30 ºC ou menos, terá validade de 12 meses.
E
O plasma isento de crioprecipitado deve ser preparado em sistema fechado, armazenado a 18 ºC negativos ou inferior, e tem validade de 12 meses.
É constante o esforço para reduzir cada vez mais os riscos relacionados à transfusão de sangue, principalmente no que se refere à transmissão de doenças. Acerca das doenças que são impedimentos para a doação de sangue, assinale a alternativa incorreta.
A
Diabetes
B
Alcoolismo crônico
C
Hanseníase
D
Epilepsia
E
Oxiuríase
Leia o texto 'Farmacovigilância' e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:
I. Após a análise do texto, é possível concluir que os farmacêuticos hospitalares brasileiros estão constantemente atendendo às solicitações dos profissionais de saúde acerca de problemas com medicamentos.
II. O texto procura destacar que os serviços de farmacovigilância, dentre outras atividades, têm o papel de analisar essas notificações e disparar ações com o intuito de prevenir, eliminar ou, pelo menos, minimizar riscos de danos à saúde dos pacientes e dos profissionais.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Considerando-se alterações em eritrócitos e causas relacionadas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Drepanócito.
(2) Microcitose.
(3) Acantócito.
( ) Anemia ferrôpenica.
( ) Síndromes falcêmicas.
( ) Hepatopatias.
A
3 - 2 - 1.
B
2 - 3 - 1.
C
1 - 2 - 3.
D
2 - 1 - 3.
“Anemias de doenças crônicas são anemias associadas a uma variedade de condições inflamatórias de longa duração, que incluem as infecções crônicas, doenças reumáticas e câncer, caracterizadas pela alteração na cinética do ferro, na produção de eritropoietina e na resposta eritropoiética da medula óssea a esse hormônio” (OLIVEIRA, 2007). Com base neste tema, marque a opção INCORRETA.
A
A anemia do doente renal crônico ocorre em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em decorrência da falta ou da diminuição da produção de eritropoietina pelo parênquima renal, o que impede ou dificulta a eritropoiese.
B
Alguns pacientes renais crônicos pré-diálise podem apresentar equinócitos desidratados (hipercrômicos) em decorrência da descompensação hidroeletrolítica.
C
Na AHAI, é incomum a presença de eritroblastos circulantes, o RDW do paciente é sempre baixo e o HDW extremamente baixo, o que revela subpopulações de células hipercrômicas e policromáticas.
D
A anemia hemolítica autoimune (AHAI) é causada por autoanticorpos que revestem o eritrócito e promovem sua remoção precoce pelos macrófagos.
E
Pacientes renais tratados com eritropoietina recombinante respondem prontamente com hiperplasia eritróide medular e elevação da contagem de reticulócitos.
A hemólise é definida como a liberação dos constituintes intracelulares para o soro ou plasma. A evidência mais notável da hemólise dá-se pela tonalidade alaranjada ou avermelhada observada no plasma ou no soro, após centrifugação ou sedimentação. Ela se deve ao rompimento dos eritrócitos e à liberação da hemoglobina.
(OLIVEIRA, R.A.G. Hemograma: como fazer e interpretar. São Paulo: Livraria Médica Paulista editora, 2007. 505p.)
As alternativas apresentam uma orientação para evitar a hemólise, exceto:
A
Evitar ao máximo a utilização de agulhas de baixo calibre;
B
Deixar secar o álcool usado na antissepsia do braço;
C
Evitar coletas em área com hematomas ou equimoses;
D
Usar o bisel da agulha voltado para baixo;
E
Não perfurar a agulha no tubo para transferir o sangue.
As alterações morfológicas em hemácias são frequentemente encontradas na rotina de laboratórios de análises clinicas e possuem importância quando associadas a outros aspectos patológicos. Considerando as três alterações abaixo, assinale a alternativa que representa o nome de cada alteração, respectivamente:
(1) variação excessiva no diâmetro das hemácias; (2) acentuada irregularidade na forma das hemácias (pêra); (3) hemácias com diâmetro inferior a 6,5 µ frequente em esfregaços em pacientes com anemia ferropriva, respectivamente:
A
poiquilocitose; anisocitose; microcitos;
B
anisocitose; poiquilocitose; microcitos;
C
anisocitose; microcitos; células em alvo de tiro;
D
poiquilocitose; microcitos; células em alvo de tiro;
E
anisocitose; microcitos; poiquilocitose.
Hemofilia é uma doença genético-hereditária que se caracteriza por desordem no mecanismo de coagulação do sangue e manifesta-se quase exclusivamente no sexo masculino. Existem dois tipos de hemofilia: A e B. Um paciente com Hemofilia A apresenta deficiência de
A
Fator IX.
B
Fator VIII.
C
Fator X.
D
Fator XI.
Na HEMOCULTURA o jejum é:
A
Dispensável
B
De 2 horas
C
De 4 horas
D
De 6 horas
E
De 8 horas
Uma história clínica bem documentada é essencial na abordagem do paciente com suspeita de doença hemorrágica. Na anamnese, deve-se investigar fenômenos hemorrágicos espontâneos ou induzidos por trauma, como, por exemplo, acidentes, cirurgia, procedimentos dentários, vacinação, injeção e escovação dentária. Existem ao menos cinco testes laboratoriais que devem ser inicialmente realizados em pacientes com suspeita de doenças hemorrágicas. Qual das opções descreve o teste de tempo de trombina?
A
Mede o tempo de ocorrência da coagulação após a adição de fosfolipídios e cálcio ao plasma, sendo seu valor de referência de cerca de 30 segundos (ou relação inferior a 1.2)
B
Mede o tempo de ocorrência da coagulação, após a adição de tromboplastina tecidual e cálcio ao plasma. Seu valor de referência pode ser expresso em tempo (em torno de 14 segundos) ou em percentual (70-100%)
C
Mede a integridade da função plaquetária e da parede vascular. A técnica recomendada é a de Ivy (valor de referência entre 1-9 minutos), que mede o tempo de cessação do sangramento após pequena incisão realizada na face anterior do antebraço
D
Avalia o tempo de coagulação do plasma citratado na presença de trombina, permitindo testar a conversão de fibrinogênio a fibrina. Esse teste avalia diretamente o fibrinogênio funcional, sendo utilizado para investigar defeitos na molécula do fibrinogênio
E
Uma ferramenta fundamental na avaliação dos pacientes com doenças que acometem as plaquetas, na medida em que complementa e corrobora as informações fornecidas pelos analisadores hematológicos, além de servir de ferramenta de controle interno da qualidade das contagens automatizadas de plaquetas
No que se refere às normas gerais de serviços de hemoterapia e doação de sangue e hemocomponentes, assinale a alternativa correta.
A
O limite máximo de idade para a primeira doação de sangue total é de cinquenta anos para homens e sessenta anos para mulheres.
B
Homens e mulheres podem doar sangue total quatro vezes por ano, sendo admitido intervalo mínimo de dois meses entre as doações.
C
A unidade de concentrado de plaquetas deve ser transportada à temperatura de 20 °C até 24 °C e a unidade de concentrado de granulócitos deve ser transportada à temperatura de 1 °C até 10 °C.
D
Desde que o parto tenha ocorrido em período igual ou superior a seis meses e que apresentem concentração de hemoglobina igual ou superior a 12 g/dl, mulheres em período de lactação podem doar sangue.
E
O alcoolismo crônico constitui motivo de inaptidão definitiva à doação de sangue, assim como a reinfecção por qualquer doença sexualmente transmissível.
“O hemograma é composto por três determinações básicas que incluem as avaliações dos eritrócitos (ou série vermelha), dos leucócitos (ou série branca) e das plaquetas (ou série plaquetária). A análise da série vermelha é constituída pelas seguintes determinações básicas: 1 – Contagem de eritrócitos (CE) :106/mm3 2 – Dosagem da hemoglobina (Hb) :g/dL 3 – Hematócrito (Ht) : % 4 – Volume Corpuscular Médio (VCM) : µm3 ou fm3 5 – Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) : pg 6 – Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM): g/dL”
Disponível em:
http://www.ciencianews.com.br/https://arquivos.infra-questoes.grancursosonline.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/Artigos_cientificos/Inter phemo.pdf.
Caso 1 | |
Eurócitos (x106) | 3,8 |
Hemoglobina (g/dL) | 8,5 |
Hematócito (%) | 27 |
HCM (pg) | 22 |
VCM (fL) | 71 |
CHCM (g/dL) | 31 |
RDW (%) | 16 |
Observando o quadro acima se pode afirmar:
Leucócitos | 1 a 3 anos | 4 a 14 anos | Acima de 14 anos | |||
% | absoluta** | % | absoluta** | % | absoluta** | |
Leucócitos Totais | --- | 5.0 - 15.0 | --- | 4.5 - 11,0 | --- | 4.0 - 11,00 |
N. Bastonete* | 2 - 8 | 0.1 - 0.6 | 2 - 4 | 0.1 - 0.4 | 2 - 4 | 0.1 - 0.4 |
N. Segmentado* | 20 - 40 | 2.0 - 6.0 | 35 - 55 | 2.0 - 6.0 | 36 - 66 | 2.0 - 7.5 |
Eosinófilo | 4 - 10 | 0.2 - 1.5 | 4 - 8 | 0.3 - 1.0 | 2 - 4 | 0.1 - 0.4 |
Basófilo | 0 - 1 | 0.0 - 0.1 | 0 - 1 | 0.0 - 0.1 | 0 - 1 | 0.0 - 0.1 |
Linfócito | 40 - 60 | 2.0 - 8.0 | 30 - 55 | 1.5 - 6.5 | 25 - 45 | 1.5 - 4.0 |
Monócito | 4 - 10 | 0.2 - 1.5 | 4 - 10 | 0.2 - 1.0 | 2 - 10 | 0.2 - 0.8 |
*N: Neutrófilo
**: x 109/ L ou x 1000/m3
A
O caso 1 é típico de anemia microcítica e normocromica.
B
O caso 2 é característico de anemia microcitica e hipocrômica.
C
O caso 3 é indicativo de anemia macrocítica.
D
O caso 1, 2 e 3 são indicativo da mesma patologia.
No uso do concentrado de plaquetas obtido de sangue total, há um risco de a função plaquetária encontrar-se prejudicada, caso o pH esteja entre:
A
6,2 - 7,0.
B
6,4- 7,2.
C
6,0 - 6,4.
D
6,8- 7,2.
E
7,4- 7,6.
A amostra ideal para hemograma é a amostra:
A
Coletada com anticoagulante heparina, com homogeneização adequada (3 vezes, por inversão), com volume de sangue coletado conforme o tamanho do tubo utilizado (conferir no rótulo do tubo), a presença de coágulo e hemólise não afeta a análise, e entregue no setor analítico em até quatro horas após a coleta.
B
Coletada sem anticoagulante, com homogeneização adequada (3 vezes, por inversão), com volume de sangue coletado conforme o tamanho do tubo utilizado (conferir no rótulo do tubo), a presença de coágulo e hemólise permite a completa separação soro-plasma , e entregue no setor analítico em até quatro horas após a coleta.
C
Coletada com anticoagulante fluoreto, com homogeneização adequada (2 vezes, por inversão), com volume de sangue coletado conforme o tamanho do tubo utilizado (conferir no rótulo do tubo), e entregue no setor analítico em até quatro horas após a coleta.
D
Coletada com anticoagulante fluoreto, com homogeneização adequada (3 vezes, por inversão), eventual presença de hemólise não afeta a análise, e entregue no setor analítico em até quatro horas após a coleta.
E
Coletada com anticoagulante EDTA-K2 , com homogeneização adequada (8 a 10 vezes, por inversão), com volume de sangue coletado conforme o tamanho do tubo utilizado (conferir no rótulo do tubo), sem coágulo e hemólise e entregue no setor analítico em até quatro horas após a coleta.
Em Hemoterapia, os testes laboratoriais obrigatórios que deverão ser realizados na amostra do doador são:
A
HAV lgM e VDRL.
B
PCR e pesquisa de D fraco.
C
ASLO e pesquisa de antieritrócitos irregulares.
D
anti-HCV e sorologia para doença de Chagas.
E
sorologia para hepatite B e HAV lgM.
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