Questões de Concurso sobre Hemoterapia, Ciclo do Sangue e Hemovigilância

Sobre as células sanguíneas, a denominada “série branca” pode apresentar algumas alterações morfológicas e funcionais. Sobre essas alterações, marque a alternativa correta.

fase pré-analítica corresponde à fase mais crítica em relação a erros laboratoriais, principalmente na coleta de amostras. Assinale a alternativa que corresponde à ordem adequada de coleta de exames com base nos respectivos tubos de coleta.

Para doação de sangue, os testes sorológicos a serem utilizados para a triagem de doadores devem ter alta sensibilidade e uma boa especificidade. Sobre este assunto é correto afirmar que:

Em relação aos tipos de amostras de sangue utilizadas nos laboratórios de análises clínicas, assinale a afirmativa correta.

Segundo Brunner e Suddarth (2014), cada componente do sangue precisa ser processado e armazenado de modo diferente, para maximizar a longevidade das células e fatores nele contidos. Sobre o armazenamento e conservação do sangue e hemoderivados, assinale a alternativa correta.

Após prova direta de fenotipagem para o sistema ABO/Rh, nos casos de Rh apresentar-se com reação negativa, assinale a alternativa que corresponde ao procedimento correto.

Assinale, a seguir, a temperatura de transporte ideal para concentrado de hemácias.

A transfusão sanguínea é um processo que, mesmo realizado dentro das normas técnicas preconizadas, envolve risco sanitário com a ocorrência potencial de incidentes transfusionais, relacionados às doenças infecciosas e parasitárias. Assinale, a seguir, uma infecção bacteriana que pode ser transmitida por transfusão sanguínea.

São consideradas ações de hemovigilância, EXCETO:

“O plasma humano fresco submetido ao processo de ______________ dá origem ao plasma humano congelado, rico em frações preservadas do ____________, proteína termolábil, imprescindível para o tratamento da Hemofilia A. Segundo a Farmacopeia Brasileira, a atividade desse fator não deve ser inferior a ______ UI/mL nas unidades de plasma. Para obtenção do produto terminado de interesse, que se apresenta na forma farmacêutica __________, a purificação do fator pode ser feita por separação cromatográfica seguida de inativação viral. O preparo ocorre a partir da _____________ de uma solução, contendo a proteína para remoção de agentes infecciosos, seguida de ______________ e congelamento do produto em frascos ampolas, parcialmente fechados. Após a _______________, em ambiente da mesma classe, ocorre a recravação dos frascos ampolas, a fim de manter a esterilidade do produto. O produto final pode conter _________, não deve conter _____________ e ser isento de antígenos de superfície da hepatite B.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

O exame que visa mensurar o pH do sangue arterial é o de

“________________ deve-se obter, a partir do plasma humano _____________; contém a sua fração solúvel, sendo empregado(a) no tratamento da hipofibrinogenemia. O hemoderivado se apresenta na forma farmacêutica pó, de cor branca ou amarelo-pálida, seco por __________________. A preparação pode conter _________________ como __________________ e não pode conter _____________. A preparação reconstituída em volume de água _________________ indicado no rótulo deve conter concentração do hemoderivado de, no mínimo, _____ p/v.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A velocidade de hemossedimentação é um teste sensível, porém pouco específico. É útil no controle da evolução de doenças. Assinale a alternativa que contém a alteração que retarda a hemossedimentação.

As bulas de hemoderivados destinadas ao paciente e ao uso hospitalar devem conter, eventualmente, a seguinte informação:

Qual desses hemoderivados é obtido através do fracionamento do plasma fresco?

Na formulação (etapa V), a liofilização é o processo de secagem de escolha para a manufatura de hemoderivados que se apresentam na forma farmacêutica de pó, pois é capaz de preservar células e estruturas necessárias à sua atividade terapêutica. O processo se fundamenta, basicamente, em etapas de congelamento, aplicação de vácuo e sublimação sob pressão reduzida a baixas temperaturas, culminando na transferência de calor e massa, resultando, assim, na remoção da água. Sobre o processo de liofilização, assinale a afirmativa INCORRETA.

Paciente, sexo masculino, 60 anos, peso de 70kg, altura de 1,75m, hipertenso e tabagista, chegou ao pronto-socorro com dor torácica, taquipneico e confuso. Após realização de exames e avaliação médica, foi diagnosticado com Aneurisma de Aorta Ascendente, sendo necessária intervenção cirúrgica de emergência. Os exames laboratoriais prévios são pH: 7,36 / pCO2: 33,2mmHg / pO2: 96,8mmHg / HCO3: 18,1mmol/L / BE: - 5,9mmol/L / SatO2 97% / Ht 45% / Hb: 15,4g/dL / Potássio: 3,8mEq/L / Cálcio: 117mMol/L / Glicose: 101mg/dL / Lactato: 17mg/dL. O perfusionista checou esses exames e irá preparar o perfusato para entrar em circulação extracorpórea. Sabendo que o volume total do perfusato será 1500ml e o volume sanguíneo para o cálculo da volemia será considerado 75ml/Kg, para quanto irá cair o Ht? Será necessário adicionar concentrado de hemácias nesse perfusato?

O termo "anemia" indica qualquer doença em que há uma redução da massa (ou quantidade) total de glóbulos vermelhos em um indivíduo. Analise as assertivas e assinale a alternativa que descreve as principais anemias que acometem o ser humano.

I. Anemias que comprometem a produção dos glóbulos vermelhos, como Mielodisplasia, Aplasia de Medula Óssea.

II. Anemias causadas pela presença de mutações que comprometem a produção e a vida útil dos glóbulos vermelhos, como deficiência de vitamina B12 e Anemia Falciforme.

III. Anemias causadas pela presença de mutações que comprometem produção e vida útil dos glóbulos vermelhos, como Anemia Falciforme e Hemoglobinúria Paroxística Noturna.

“A criação da Hemobrás se constituiu em estratégia governamental para o estabelecimento de centro de produção de hemoderivados no país. O plasma excedente do uso hemoterápico no Brasil, produzido pelos serviços que compõem a Rede Nacional de Serviço de Hemoterapia no âmbito do Sistema Nacional de Sangue (SINASAN), será destinado à Hemobrás, para fins do uso industrial.”

(Portaria nº 1.710/2020; Ministério da Saúde.)

Sobre a aquisição e distribuição de insumos para a produção de hemoderivados e para o seu registro e produção, analise as afirmativas a seguir.

I. As técnicas de DNA recombinante podem ser utilizadas no desenvolvimento de fatores da coagulação humana em substituição à sua obtenção por fracionamento do plasma humano.

II. Outros centros de produção de hemoderivados podem adquirir plasma diretamente do Sistema Nacional de Hemoterapia, desde que excedente à capacidade da produção da Hemobrás e mediante pagamento.

III. Em caso de ausência de tecnologia para fracionamento do plasma, é permitido contratar serviço nacional ou internacional para a sua realização.

IV. A produção de hemoderivados pode ser realizada a partir do plasma recuperado, pois ele mantém a integridade de proteínas e fatores de interesse.

V. A declaração da origem do plasma utilizado e o certificado da liberação da sorologia do plasma para fabricação dos hemoderivados são os únicos documentos que devem ser apresentados pela Hemobrás para fins de fiscalização pelo órgão sanitário.

Está correto o que se afirma apenas em

Analise as afirmativas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Todo processo de purificação de proteínas é suficiente para assegurar a remoção viral.

( ) Para vírus sem envelope lipídico, a inativação viral (etapa IV) pode ser conseguida mediante tratamento químico, com uma combinação entre o solvente fosfato de tributila (TNBF) e detergentes não iônicos como o polissorbato 80 e o octoxinol 10.

( ) A partição por precipitação em álcool etílico pode resultar na remoção de vírus com e sem envelope lipídico, sendo que o efeito desinfetante do etanol é observado em temperatura ambiente; ao contrário da purificação que ocorre em temperaturas baixas.

( ) A inativação viral química deve ser validada para comprovar que a concentração das substâncias inativadoras foi eliminada ou reduzida a níveis aceitáveis e que os eventuais resíduos não oferecem riscos aos pacientes.

( ) A nanofiltração é uma forma de inativação viral especialmente efetiva para remover vírus sem envelopes lipídicos, resistentes ao tratamento solvente-detergente.

A sequência está correta em