Questões de Concurso sobre Hormonologia Clínica e Coagulação Sanguínea - Página 3 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Hormonologia Clínica e Coagulação Sanguínea

 
 
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De acordo com as Recomendações da Sociedade Brasileira de patologia clínica para coleta de sangue venoso, para se obter uma punção venosa de sucesso, vários fatores devem ser observados. Assim, assinale a opção que apresenta uma ação correta para a adequada punção venosa.


A

Deve-se introduzir a agulha e coletar o sangue até encher completamente o tubo de coleta.


B

Deve-se introduzir a agulha com o bisel voltado para baixo por 5 cm no braço.


C

Deve-se introduzir a agulha com o bisel voltado para baixo por mais ou menos 1 cm no braço.


D

Deve-se respeitar angulação de 30º (ângulo oblíquo) em relação ao braço do paciente, e agulha deve estar com o bisel voltado para baixo.


E

Deve-se respeitar angulação de 30º (ângulo oblíquo) em relação ao braço do paciente, e agulha deve estar com o bisel voltado para cima.

De acordo com Moura, R. A., et al. (2008), assinale a opção que define “um mecanismo fisiológico latente, através do qual o organismo se defende das perdas sanguíneas ou da solidificação do sangue em seu interior”.


A

Hemostasia.


B

Coagulação.


C

Hemólise.


D

Filtração glomerular.


E

Conjugação hepática.

Em relação à conservação de amostras utilizadas para a realização de provas de coagulação, é correto afirmar que:


A

Para a realização do tempo de trombina (TT), amostras de sangue total são estáveis em geladeira por até vinte e quatro horas após a coleta do sangue.


B

Para a realização do tempo de protrombina (TP), amostras de sangue total devem ser centrifugadas imediatamente após a coleta do sangue e o plasma separado é estável em geladeira por até quatro horas após a coleta do sangue.


C

Para a determinação de fibrinogênio, o plasma é estável à temperatura ambiente por até vinte e quatro horas após a coleta do sangue.


D

Para a realização do tempo de protrombina (TP), amostras de sangue total são estáveis em temperatura ambiente por até quatro horas, e o plasma separado, à temperatura ambiente ou em geladeira por até 24 horas.

Considerando-se os agentes que modificam a coagulação sanguínea, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.


(1) Inibidores orais direto do fator Xa.

(2) Antagonista da vitamina K.

(3) Antiplaquetários.


( ) Apixabana.

( ) Clopidogrel.

( ) Varfarina.


A

1 – 2 – 3


B

3 – 2 – 1


C

1 – 3 – 2


D

2 – 1 – 3

O tubo de coleta de sangue contendo heparina como aditivo é empregado para análises bioquímicas de sangue. Este tubo é identificado pela tampa de cor:


A

verde.


B

vermelha.


C

azul.


D

amarela.


E

cinza.

As terapias farmacológicas com anticoagulantes orais e parenterais requerem rigorosos mecanismos de monitoramento para evitar acidentes trombóticos e hemorrágicos. As heparinas de baixos pesos moleculares têm suas atividades anticoagulantes por meio de suas ligações a:


A

fibrina


B

antitrombina


C

antiplasmina


D

pré-calicreína


E

tromboplastina

Observe os dados do eritrograma de um paciente hipotético apresentados a seguir para responder a esta questão.


Imagem associada para resolução da questão


O eritrograma é a parte do exame hematológico que avalia a série vermelha do tecido sanguíneo, especificamente, o número de glóbulos vermelhos, a dosagem de hemoglobina, hematócrito e os índices hematimétricos. O eritrograma permite o diagnóstico e o acompanhamento das anemias e hemoglobinopatias.


Após análise do resultado do eritrograma, pode-se inferir que:


I- Os índices hematimétricos evidenciaram poiquilocitose com hemácias hipocrômicas.

II- Os índices hematimétricos evidenciaram uma anisocitose com hemácias microcíticas.

III- O RDW-CV evidenciou a existência de diferença no tamanho das células vermelhas.

IV- O HCM evidenciou uma microcitose, uma diminuição do tamanho dos eritrócitos.

V- O VCM e HCM evidenciaram respectivamente uma microcitose e uma hipocromia.


Está CORRETO o que se afirma em:


A

I, II e IV, apenas.


B

I, II, III e V, apenas.


C

I, III, IV e V, apenas.


D

II, III e V, apenas.


E

II, IV e V, apenas.

A hemofilia compreende uma categoria de distúrbios hemorrágicos hereditários decorrentes da deficiência congênita de algumas proteínas envolvidas na coagulação sanguínea. Assim, no exame de um paciente hemofílico haverá:


A

tempo de protrombina anormal.


B

fator VIII diminuído (hemofilia B).


C

fator IX diminuído (hemofilia A).


D

fator VIII diminuído (hemofilia A).


E

fator IX diminuído (hemofilia C).

Em relação aos fatores da coagulação sanguínea, assinale a alternativa correta.


A

O fator VIII é uma proteína dependente da vitamina K.


B

O fator IX é ativado pela trombina na via intrínseca da coagulação.


C

O fator VII é inibido diretamente pela heparina.


D

O fator XIII é responsável pela ativação do fibrinogênio.


E

O fator V atua como cofator na conversão da protrombina em trombina.

A heparina é um glicosaminoglicano, que são longas cadeias de carboidratos complexos formadas por unidades de dissacarídeos. Sobre sua ação anticoagulante, é correto afirmar que


A

ela se liga aos íons cálcio da amostra, e a cascata da coagulação é interrompida.


B

ela inibe a fosfopiruvato hidratase da via glicolítica.


C

causa a quelação dos íons potássio.


D

ela inibe a transformação de protrombina para trombina.

Na doença hemolítica do recém-nascido, ocorre incompatibilidade sanguínea do Fator Rh materno e do filho, tendo como causa mais comum o anticorpo anti-Rh. A qual classe pertence esse anticorpo?


A

IgF.


B

IgE.


C

IgG.


D

IgA.

Entre os diversos parâmetros para a seleção de doadores, estabelecidos pelo Ministério da Saúde, são consideradas aptas para doar sangue, entre outros, as pessoas que


A

ainda estiverem amamentando, tendo passado pelo menos 12 meses do parto.


B

tiverem ingerido bebida alcoólica há, pelo menos, 8 horas antes da doação.


C

receberam transfusão de sangue há, pelo menos, 6 meses antes da doação.


D

tiveram alguma DST e estão curadas há, pelo menos, 6 meses da doação.


E

fizeram uso de anabolizantes injetáveis sem prescrição médica há, pelo menos, 6 meses, da doação.

O texto a seguir refere-se ao uso do anticoagulante citrato nos tubos de coleta de sangue venoso em sistemas à vácuo.


O citrato trissódico é utilizado normalmente como anticoagulante na concentração de 0,1 a 0,136 mol/L. Para a realização de testes de ___________, a proporção sangue: citrato deve ser de ____________ e os tubos são identificados pela tampa de cor azul claro. Para a realização o teste de ____________, a proporção sangue: citrato deve ser de 4:1 e a cor da tampa deve ser _______________.


Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas do texto.


A

biologia molecular ... 10:1 ... hemograma ... lilás


B

hemograma ... 10:1 ... bioquímica ... vermelha


C

hemograma ... 5:1 ... biologia molecular ... verde


D

coagulação ... 9:1 ... velocidade de hemossedimentação ... preta


E

velocidade de hemossedimentação ... 5:1 ... hemograma ... lilás

O acompanhamento rotineiro do controle da coagulação em pacientes que fazem uso de anticoagulantes orais, como a varfarina, são primordiais para garantir a segurança do seu uso. Considerando as interações medicamentosas que envolvem este fármaco, assinale a alternativa incorreta.


A

O fenobarbital pode reduzir os níveis sanguíneos de varfarina


B

A sinvastatina pode diminuir a resposta anticoagulante em pacientes que utilizam de varfarina


C

A amiodarona pode aumentar a resposta anticoagulante em pacientes que utilizam de varfarina


D

A trimetoprima pode aumentar os efeitos da varfarina, sendo que a indicação de outro antibiótico deve ser considerada

Assinale a alternativa correta em relação aos anticoagulantes utilizados na coleta de amostras de sangue.


A

A heparina é um anticoagulante natural. Não pode ser usado para análises bioquímicas.


B

O citrato de sódio é o mais recomendado para hematologia e para os testes de coagulação.


C

O ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) é o mais utilizado em hematologia, pois preserva a integridade celular.


D

O fluoreto de sódio pode ser usado em determinações hematológicas. Permite pequena perda de água pelas células com discretas modificações de morfologia.


E

O oxalato de potássio é o mais utilizado para a dosagem de glicose e/ou lactato. Inibe o processo de glicólise.

Os anticoagulantes orais (warfarina, dicumarol) inibem o ciclo da vitamina K da forma oxidada para a reduzida. Desse modo, não há ativação dos fatores II, V, X e XI.


C

Certo


E

Errado

Assinale a alternativa que indica o composto que está relacionado à antiagregação plaquetária.


A

Leucotrieno B4


B

Tromboxano A2


C

Prostaglandina I2


D

Prostaglandina E2


E

Prostaglandina F2

A heparina é um anticoagulante usado com frequência para interferir na formação de trombos. O efeito anticoagulante da heparina é consequência de sua ligação com:


A

a actina.


B

a mioglobina.


C

o ácido hialurônico.


D

a antitrombina III.


E

a queratina.

O anticoagulante que é um quelante polidentado, que atua sobre íons bivalentes, como os íons de cálcio, inibe a agregação plaquetária e mantém a morfologia das células sanguíneas é:


A

Heparina.


B

Fluoreto.


C

Ácido etilenodiaminotetrace?tico.


D

Citrato.

Sobre os fármacos anticoagulantes, julgue as afirmativas abaixo e marque a opção correta:


I.A heparina inibe a coagulação, tanto in vivo como in vitro, por meio da ativação da antitrombina III. A antitrombina III inibe a trombina e outras serino-proteases por ligação ao local ativo. A heparina modifica esta interação ligando-se à antitrombina III, por uma sequência pentassacarídica peculiar, alterando sua conformação e aumentando sua afinidade por serino-proteases.

II.As heparinas de baixo peso molecular (HBPM), têm uma ação mais curta do que a heparina não fracionada e são geralmente preferidos, sendo a não fracionada reservada para situações especiais, como pacientes com insuficiência renal para os quais as HBPM estão contraindicadas.

III.Os antagonistas da vitamina K interferem na γ -carboxilação pós-translacional de resíduos de ácido glutâmico nos fatores de coagulação II, VII, IX e X. Isso se dá pela inibição do componente 1 da vitamina K epóxido redutase inibindo a redução enzimática da vitamina K epóxido à sua forma hidroquinona ativa.


É CORRETO o que se afirma em:


A

Apenas I e III estão corretos.


B

I, II e III estão corretos.


C

Apenas II e III estão corretos.


D

Apenas I e II estão corretos.

   
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