Questões de Concurso sobre Hormonologia Clínica e Coagulação Sanguínea - Página 2 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Hormonologia Clínica e Coagulação Sanguínea

 
 
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O hipotireoidismo é uma hipoatividade da tireoide que resulta na produção inadequada dos hormônios tireoidianos e na redução das funções vitais do corpo. Acerca disso, o principal achado laboratorial associado com o hipotireoidismo é o


A

T4 livre baixo e TSH aumentado.


B

T4 livre e TSH aumentados.


C

T4 livre e TSH reduzidos.


D

T4 livre elevado e TSH reduzido.


E

T4e T3 elevados.

Um frasco ampola de 5 ml de Heparina apresenta concentração de 5.000 UI/ml. A diluição do volume da ampola em 95 ml de cloreto de sódio 0,9 % resultará na concentração de (em UI/ml):


A

250


B

50


C

500


D

25


E

5

Sobre a função da tireoide e os hormônios envolvidos, assinale a afirmativa correta.


A

O hormônio estimulador da tireoide (TSH) é secretado pelo hipotálamo, levando à produção e liberação de T4 no plasma.


B

O T4 é exclusivamente sintetizado pela tireoide, enquanto o T3 também pode ser produzido por outros tecidos


C

Níveis plasmáticos baixos de TSH associado a níveis normais de T4 são característicos de hipotireoidismo subclínico.


D

Um dos sintomas cardíacos do hipotireoidismo é a taquicardia.

Analise as seguintes afirmativas sobre a fisiologia da hemostasia.


I – A ativação do fator XII (Hageman) é essencial para a iniciação da via intrínseca da coagulação.

II – O fator de von Willebrand atua exclusivamente na estabilização do coágulo formado.

III – A trombomodulina, expressa na superfície endotelial, aumenta a atividade da trombina na conversão do fibrinogênio em fibrina.

IV – A prostaciclina (PGI2) e o óxido nítrico (NO) são secretados pelo endotélio vascular e atuam na inibição da agregação plaquetária.

V – A transformação do plasminogênio em plasmina é inibida pela presença de ativadores do plasminogênio tecidual (t-PA).

Estão corretas as afirmativas:


A

I e IV, apenas;


B

I, II e III, apenas;


C

II, III e IV, apenas;


D

III, IV e V, apenas;


E

IV e V, apenas.

Ao profissional de saúde atuante em laboratórios de análises clínicas em Unidades de Saúde de Urgência e Emergência, é comum o recebimento de pedidos de exames para avaliação da hemostasia de pacientes após terem sofrido acidentes com animais peçonhentos. O veneno de alguns escorpiões contém compostos neurotóxicos capazes de despolarizarem as terminações nervosas, liberando catecolaminas e acetilcolina, que produzem manifestações orgânicas decorrentes da predominância dos efeitos simpáticos ou parassimpáticos. Uma picada de escorpião não consome fibrinogênio, porém, pode promover dor no local da inoculação do veneno, seguida de um processo inflamatório, com desestabilização da membrana celular, permitindo extravasamento de enzimas intracelulares para o plasma, como, por exemplo, a CPK (creatinofosfoquinase). O exame coagulograma, muitas vezes, é solicitado nos casos de acidentes escorpiônicos, para avaliação da atividade da protrombina e tromboplastina parcial ativada, justificada pelo efeito coagulante do veneno do escorpião.


Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Estudo do coagulograma. Adaptado de ARANHAS, ESCORPIÕES E. Acidentes por animais peçonhentos. Medicina, Ribeirão Preto, v. 36, p. 490-497, 2003. Disponível em: https://www.saudedireta.com.br/docsupload/134049908841acidentes_animais_peconhentos_escorpioes_aranhas.pdf. Acesso em: 06 out. 2024.


Diante do exposto, considere as afirmativas a seguir sobre os possíveis padrões de resposta e alterações laboratoriais compatíveis com o quadro clínico de escorpionismo.


I- A picada do escorpião aumenta o tempo de tromboplastina parcial ativada, tornando o sangue menos coagulável.

II- A picada do escorpião pode aumentar os níveis séricos de creatinofosfoquinase, devido à lesão tecidual provocada pelo veneno.

III- A picada do escorpião promove o prolongamento do tempo de protrombina, diminuindo a resposta da coagulação.

IV- A picada do escorpião pode promover a coagulação sanguínea rapidamente, devido ao efeito coagulante do veneno.

V- A picada do escorpião promove o aumento dos níveis intracelulares da enzima creatinofosfoquinase, devido à lesão tecidual.


Estão CORRETAS as afirmativas


A

I, II e IV, apenas.


B

I, IV e V, apenas.


C

II, III e IV, apenas.


D

II e IV, apenas.


E

IV e V, apenas.

A ordem dos tubos para a coleta de diversos analitos durante uma única punção venosa deve ser respeitada para não ocasionar contaminação cruzada de aditivo.


Em relação aos diferentes tubos e à sequência de coleta, assinale a alternativa correta.


A

Deve-se coletar os diferentes tubos na seguinte sequência: 1º – tubos de citrato de sódio, 2º – soro, 3º – heparina e 4º – EDTA.


B

Deve-se coletar os diferentes tubos na seguinte sequência: 1º – tubos de citrato de sódio, 2º – EDTA, 3º – heparina e 4º – soro.


C

Deve-se coletar os diferentes tubos na seguinte sequência: 1º – tubos de heparina, 2º – soro, 3º – citrato de sódio e 4º – EDTA.


D

Deve-se coletar os diferentes tubos na seguinte sequência: 1º – tubos de EDTA, 2º – soro, 3º – heparina e 4º – citrato de sódio.

Sobre a determinação do Antígeno RH, assinale a opção correta.


A

O método em lâmina é melhor que o método de tubo.


B

Se não houver aglutinação em ambos os tubos dos testes (Rh e Du), os glóbulos vermelhos são Rh negativo.


C

A prova de Coombs direta é usada para detectar anticorpos que não ficam fixados às células.


D

A prova de Coombs direta é usada para demonstrar a presença de anticorpos no soro do paciente.


E

Quando a prova de Coombs indireta é negativa, deve-se procurar identificar a especificidade do anticorpo, usando o maior número possível de glóbulos com antigenicidade conhecida.

A protamina, uma proteína que tem carga positiva em um pH fisiológico, pode ser usada clinicamente para contra-atacar os efeitos da heparina, um anticoagulante que tem carga negativa. Nesse caso, um fármaco age como antagonista do outro apenas por ligação iônica, tornando o outro fármaco indisponível para interações com proteínas envolvidas na coagulação do sangue. Esse tipo de antagonismo é classificado como antagonismo


A

não-competitivo.


B

químico.


C

fisiológico.


D

competitivo.

Após a infecção pelo vírus da hepatite B (VHB), o primeiro marcador sorológico a ser detectado no sangue, ainda na fase prodrômica, é:


A

AgHBs.


B

Anti-HBe.


C

Anti-HBc.


D

Anti-HBs.


E

AgHBe.

Considerando as classificações das células sanguíneas, assinale a opção que apresenta um leucócito agranulócito.


A

Monócito.


B

Basófilo.


C

Neutrófilo segmentado.


D

Neutrófilo bastonete.


E

Eosinófilo.

Um paciente que apresenta elevação nos níveis de transaminases, fosfatase alcalina e gamaglutamiltransferase tem um comprometimento funcional do tecido


A

ósseo.


B

renal.


C

muscular.


D

pancreático.


E

hepático.

A destruição de plaquetas pode ser causada por todas as substâncias abaixo, EXCETO


A

Inibidores da GPIIb/IIIa.


B

Heparina.


C

Vitamina B12.


D

Carbamazepina.


E

Antagonistas do receptor da ADP.

O teste de antiglobulina humana, também conhecido como teste de Coombs direto, é útil no diagnóstico de uma série de doenças, sendo capaz de, na superfície de hemácias, detectar


A

hemoglobina.


B

mioglobina.


C

glicose.


D

proteínas do sistema complemento.

O fator de estimulação das colônias de granulócitos (G-CSF), um dos vários fatores de crescimento hematopoiético identificados no organismo, tem como mecanismo de ação


A

estimular seletivamente a megacariocitopoiese, aumentando a produção de plaquetas.


B

aumentar as atividades fagocíticas e citotóxicas dos neutrófilos.


C

coestimular as células B, T e LAK.


D

estimular a autorrenovação e expansão das células-tronco hematopoiéticas.

Gestantes são 4 a 5 vezes mais propensas a desenvolver tromboembolismo venoso (TEV) do que mulheres não grávidas. Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para a prevenção de TEV em gestantes com trombofilia, qual é o medicamento indicado para a anticoagulação profilática?


A

Varfarina.


B

Enoxaparina.


C

Femprocumona.


D

Ácido tranexâmico.


E

Heparina.

Acerca das causas de alterações em hemogramas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Valores de leucócitos e neutrófilos podem estar aumentados em mulheres em menopausa.

( ) Contagens de plaquetas em sangue capilar podem ser mais baixas que em coletas realizadas no sangue venoso.

( ) Pacientes fumantes crônicos podem apresentar redução dos valores do eritrograma.

( ) Para a coleta de volumes pequenos de sangue, os valores de eritrócitos e leucócitos podem ser aumentados na presença de anticoagulantes líquidos.

( ) A posição do braço e o uso do garrote podem alterar o eritrograma, que apresentará valores mais elevados se o braço estiver na altura do coração e o garrote permanecer por tempo elevado no local.


A sequência está correta em


A

V, V, V, F, F.


B

V, F, V, F, F.


C

F, V, F, F, V.


D

F, F, F, V, V.

Qual é o principal mecanismo de ação dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) na redução da pressão arterial?


A

Bloqueio dos receptores de angiotensina II.


B

Bloqueio dos canais de cálcio nos vasos sanguíneos.


C

Inibição da reabsorção de sódio nos rins.


D

Inibição da conversão de angiotensina I em angiotensina II.

Os produtos gerados um a um nos serviços de hemoterapia, a partir do sangue total, por meio de processos físicos (centrifugação, congelamento) são denominados hemocomponentes. Já os produtos obtidos em escala industrial, a partir do fracionamento do plasma por processos físico-químicos são denominados hemoderivados. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de hemocomponente e hemoderivado, respectivamente.


A

Concentrado de hemácias e plasma fresco congelado.


B

Complexo protombínico e concentrado de leucócitos.


C

Fator IX e plasma fresco refrigerado.


D

Albumina e concentrado de plaquetas.


E

Crioprecipitado e Fator VIII.

A coleta de sangue para a análise dos fatores de coagulação deve ser realizada em tubos


A

sem anticoagulante.


B

com o anticoagulante EDTA.


C

com o anticoagulante heparina.


D

com o anticoagulante citrato de sódio.


E

com o anticoagulante fluoreto de sódio.

   
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