Questões de Concurso sobre Interação Medicamentosa

A diminuição de efeitos colaterais em função do uso concomitante de fármacos.

A adaptação do organismo a medicamentos usados por longos períodos.

A redução da eficácia terapêutica de um medicamento por descontinuidade no tratamento.

A modificação do efeito de um medicamento pela administração concomitante de outro.

alta gravidade quando a interação oferece risco à vida e necessita de tratamento ou intervenção médica.

moderada gravidade essa interação pode restringir os efeitos clínicos esperados e dificilmente resultará em alterações na farmacoterapia.

baixa gravidade nesse tipo de interação pode ocorrer deterioramento do quadro clínico de saúde e ocorrerá alteração da farmacoterapia.

Todas as alternativas estão Incorretas.

A associação de fenitoína com sulfas pode levar a uma redução do efeito anticonvulsivante, com risco de aparecimento de crises epiléticas em pacientes com essa patologia.

Clorpromazina e flufenazina, quando associadas a drogas anti-hipertensivas (como clonidina, captopril, hidroclorotiazida, enalapril, espironolactona, furosemida, metildopa e propranolol) reduzem seu efeito causando hipertensão.

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) que agem inibindo a síntese de prostaglandinas no tecido renal provocam um aumento relativo na pressão arterial do paciente hipertenso que faz tratamento com betabloqueadores.

Sais de alumínio podem aumentar a taxa de esvaziamento gástrico, levando a um aumento na biodisponibilidade oral dos betabloqueadores e, com isso, aumentar seus efeitos farmacológicos.

A associação de varfarina com cimetidina deve ser evitada pela redução do efeito anticoagulante da primeira e aumento do risco de trombose.

I, II e III.

III, apenas.

I e II, apenas.

I e III, apenas.

Os antagonistas farmacológicos, ao se ligarem a um receptor, favorecem a ligação com outras moléculas.

Fármacos agonistas ligam-se ao receptor e o ativam de maneira a impedir o efeito direta ou indiretamente.

Os agonistas parciais não se ligam aos mesmos receptores que o fármaco, mas os ativam do mesmo modo.

Quando um fármaco se liga ao receptor-efetor, o complexo formado é responsável pelo efeito desejado.

Ativadores alostéricos não alteram a eficácia do agonista ou sua afinidade de ligação.

1 - 2 - 4 - 3.

2 - 1 - 3 - 4.

3 - 1 - 4 - 2.

2 - 1 - 4 - 3.

Interações medicamentosas podem ocorrer apenas entre medicamentos da mesma classe terapêutica, não afetando medicamentos de classes diferentes, como antibióticos e analgésicos.

A interação entre um anticoagulante oral e um antiinflamatório não esteroide (AINE) pode aumentar o risco de sangramentos, tornando necessário o monitoramento cuidadoso do paciente durante o uso concomitante.

Reações adversas, como reações alérgicas, não estão relacionadas à dose do medicamento, sendo sempre imprevisíveis e independentemente da quantidade administrada.

A interação medicamentosa entre um medicamento anticoagulante e um medicamento hipoglicemiante não representa risco de efeito adverso, pois ambos têm mecanismos de ação independentes.

Reações adversas são sempre graves e devem resultar em descontinuação imediata do medicamento, sem possibilidade de tratamento ou manejo dos sintomas.

Sugerir ajuste dos intervalos posológicos da metformina para 12/12h, manter prescrição atual dos demais medicamentos e fornecer organização visual dos horários.

Avaliar interações medicamentosas potenciais, propor reconciliação terapêutica com revisão da necessidade do benzodiazepínico e desenvolver plano de cuidado individualizado com sistema personalizado de dispensação.

Recomendar mudança de todos os medicamentos para dose única diária e orientar uso de alarmes no celular.

Manter esquema terapêutico atual e orientar familiar para administração dos medicamentos.

Uso concomitante de medicamentos com mecanismos de ação semelhantes.

Metabolização de fármacos pelo mesmo sistema enzimático hepático.

Intervalo adequado entre a administração de medicamentos diferentes.

Alterações no pH gástrico que afetam a absorção dos medicamentos.

Quando anticonvulsivantes (como fenobarbital, ácido valproico, carbamazepina, alprazolan e fenitoína) são associados a antipsicóticos (como clorpromazina e haloperidol), pode haver um aumento do efeito anticonvulsivante, com risco de aparecimento de crises epiléticas em pacientes com essa patologia.

As interações que modificam a distribuição de fármacos caracterizam-se pelas alterações no equilíbrio dinâmico na ligação do fármaco às proteínas plasmáticas e na sua concentração livre no sangue responsável pelo efeito farmacológico.

As interações ocasionadas pela excreção envolvem as vias de eliminação dos fármacos, como rim, fígado, coração, intestino e pulmão.

A associação de drogas anticolinérgicas (atropina, biperideno, ciclopentolato, hioscina) com outras drogas que possuem atividade anticolinérgica primária (como a clorpromazina e a difenidramina) pode apresentar um efeito aditivo anticolinérgico, sendo necessário diminuir as doses de ambas as drogas.

As interações que envolvem o metabolismo são consequências somente da diminuição da velocidade de biotransformação de um ou ambos os fármacos.

Análise das interações da metformina com antihipertensivos e necessidade de ajuste posológico.

Verificação da adequação do uso de estatina e orientação sobre horário de administração.

Potenciais interações entre anti-hipertensivos e risco de hipotensão postural.

Investigação da cascata iatrogênica relacionada ao uso de omeprazol e avaliação da interação benzodiazepínico-antidepressivo com risco de quedas.

Interações medicamentosas é um evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental.

Todas as interações medicamentosas apresentam resultados indesejados.

É o tipo de manifestação que ocorre quando determinados alimentos causam problemas digestivos após a ingestão.

Interações entre fármacos podem ocorrer em certos indivíduos sadios e não em outros, devido às diferenças genéticas.

Interações medicamentosas é um evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados somente pela presença de outro fármaco.

boas

excelentes

ótimas

razoáveis

Deve prescrever outro medicamento que evite interação medicamentosa.

Deve indicar a remoção da varfarina, uma vez que o uso crônico de aspirina promove efeito anticoagulante e possui menor reação adversa quando comparada à varfarina.

Deve recomendar a descontinuação do ácido acetilsalicílico e manter o uso da varfarina, explicando os efeitos adversos e os perigos associados ao uso desses dois medicamentos.

Deve explicar os efeitos adversos do uso desses medicamentos e elaborar um questionário para a paciente, recolhendo possíveis medicamentos que possam gerar mais efeitos adversos.

Deve recolher a receita da varfarina 5mg/dia e informar ao médico responsável a interação medicamentosa, indicando possíveis medicamentos que não gerem efeitos adversos para a paciente, garantindo uma correta abordagem terapêutica.

Erro de dispensação, quando há a prescrição correta dos medicamentos, causando a necessidade de automedicação.

Erro de administração, quando ocorre a administração do medicamento que não segue a recomendação da família do paciente.

Erro de monitoramento, quando não há a avaliação adequada do paciente acarretando administração incorreta do medicamento.

Erro de prescrição, ocorre quando há a prescrição adequada de determinado medicamento, mas que não atinjam seu efeito terapêutico completo no paciente.

Erro de monitoramento, quando há a interpretação da prescrição que não esteja em conformidade com as diretrizes legais, levando à dispensação inadequada do medicamento.

Apenas dois medicamentos.

Apenas três medicamentos.

De cinco ou mais medicamentos.

De dez ou mais medicamentos.

A intoxicação aguda por álcool tende a aumentar o metabolismo dos fármacos.

A disfunção hepática grave induzida por álcool pode inibir a capacidade de metabolização dos fármacos.

O uso concomitante com depressores do sistema nervoso central pode provocar reação antagônica, com excitação do sistema nervoso.

O uso concomitante com paracetamol pode produzir reações do tipo dissulfiram.

Em intoxicação alcoólica aguda, o uso concomitante com anticoagulantes orais pode diminuir o efeito hipoprotrombinêmico.

V – F – V – F.

F – V – F – V.

F – F – V – V.

V – F – F – F.

Pilocarpina, um parassimpaticomimético, que aumenta a contração do músculo ciliar e a constrição pupilar.

Atropina, um parassimpaticolítico, que provoca relaxamento do músculo ciliar e dilatação pupilar.

Epinefrina, um simpaticomimético, que além de estimular o coração, também pode causar dilatação pupilar.

Propranolol, um simpaticolítico, utilizado principalmente para o manejo da hipertensão e não afeta diretamente a dilatação pupilar.

I.

I e II.

II e III.

II e IV.