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Questões de Concurso sobre Patologia Clínica
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De acordo com o livro "Ciências Farmacêuticas: Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica" (2008), como é denominada a classe de serviço clínico farmacêutico que inclui atividades em que é necessária a interação com o paciente, como obtenção do histórico medicamentoso, aconselhamento de alta e programas de educação sanitária?
A
Classe I.
B
Classe II.
C
Classe III.
D
Classe IV.
E
Classe V.
Acerca da galactosemia, desordem hereditária do metabolismo que leva ao aumento dos níveis sanguíneos de galactose, assinale a opção correta.
A
Na galactosemia, existe a redução dos níveis de galactotitol, o qual causa catarata em crianças.
B
A galactosemia é uma doença causada pela deficiência da enzima lactase que converte lactose em glicose e galactose.
C
Um aumento nos níveis da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase é uma das principais causas da galactosemia.
D
A galactosemia causada por deficiência da enzima galactocinase pode ser tratada com restrição de galactose na dieta.
No que diz respeito aos requisitos para coleta de secreções para a realização do exame laboratorial em suspeita de doenças sexualmente transmissíveis (DST), assinale a alternativa correta.
A
Para a coleta de secreção para bacterioscopia, utiliza-se swab com algodão alginatado ou com carvão, sendo o swab comum de algodão contraindicado, pois os ácidos graxos presentes no algodão inativam os gonococos, impedindo o seu crescimento em meios de cultura.
B
Para cultura de gonococo, exame a fresco e algumas culturas bacteriológicas de rotina, utiliza-se swab com haste plástica, alumínio ou madeira e algodão não tratado.
C
Em pacientes do sexo feminino, a secreção uretral e da glândula de Bartolin representam o material de escolha para o diagnóstico de uretrite gonocócica e de clamídia, além do exame a fresco para diagnóstico de Trichomonas sp., Gardnerella vaginalis e Candida sp.
D
A secreção endocervical e a uretral são as mais indicadas em pacientes do sexo masculino para diagnóstico de doenças sexualmente transmissíveis (DST).
E
A coleta da secreção ocular é realizada em casos de oftalmia gonocócica ou por clamídia em recém-nascidos, e a secreção orofaríngea é coletada em pacientes que apresentam sintomas clínicos.
Anemia por defeito na síntese do DNA em células precursoras da medula óssea. Quantidades normais de vitamina B12 e de folatos são necessárias para que esta síntese seja normal. A deficiência desses elementos essenciais (vitamina B12 e folatos) causam a anemia:
A
Perniciosa.
B
Ferropriva.
C
Megaloblástica.
D
Hemolítica.
E
Aplásica.
Os marcadores tumorais, bastante utilizados e solicitados na prática clínica, têm as suas especificações e aplicações relacionados aos tipos de câncer. Em relação aos marcadores tumorais mais utilizados nos últimos anos, analise as afirmativas a seguir.
I. O CEA (antígeno carcinoembriogênico) não é empregado no rastreamento e diagnóstico do câncer colorretal para doença precoce.
II. O marcador tumoral CA 125 é conhecido também como MUC 16; é utilizado no manejo principal de doença maligna de pacientes com câncer de mama.
III. O marcador tumoral 19.9 é uma glicoproteína de superfície celular, que apresenta um baixo peso molecular; é utilizado no manejo principal de doença maligna de pacientes com carcinoma pancreático.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I.
B
III.
C
I e III.
D
II e III
As anemias são um grupo de doenças caracterizadas pela redução da concentração de hemoglobina ou glóbulos vermelhos, que resulta na diminuição da capacidade transportadora de oxigênio do sangue. Assinale a alternativa correta a este respeito.
A
Deficiência de ácido fólico e vitamina B12 estão entre as causas mais comuns das anemias microcíticas
B
Para diagnóstico de anemia microcítica é imprescindível a realização da dosagem de ferritina sérica
C
As anemias podem ser classificadas, segundo a morfologia dos glóbulos brancos, em macrocítica, normocítica e microcítica
D
Para diagnóstico de anemia macrocítica é imprescindível a realização da contagem de reticulócitos
E
A anemia macrocítica tem a deficiência de ferro como uma das suas principais causas
O infarto agudo do miocárdio é confirmado pela associação de sinais clínicos característicos que incluem dor precordial irradiada para membros superiores e mandíbula, náusea e sudorese e palidez, com aumento dos níveis séricos de enzimas representado corretamente por
A
creatina-quinase total e fração MB e isoenzimas, troponina T e I, mioglobina, lactato desidrogenase, alanina amino transferase, aspartato amino transferase.
B
creatina-quinase total e fração MB, lactato desidrogenase, alanina amino transferase, aspartato amino transferase.
C
creatina-quinase total e fração MB, troponina T e I, mioglobina, aspartato amino transferase.
D
creatina-quinase total e fração MB, mioglobina, lactato desidrogenase, alanina amino transferase.
E
creatina-quinase total e fração MB, troponina T e I, lactato desidrogenase.
O tratamento para a doença de Chagas é, geralmente, realizado com o uso de benzonidazol, o qual atua diretamente no Trypanosoma cruzi.
C
Certo
E
Errado
Para a classificação das leucemias agudas, marque a alternativa INCORRETA
A
Leucemias agudas (LA) correspondem a um extenso grupo de neoplasias hematológicas originadas com base na transformação maligna de uma célula-tronco hematopoiética.
B
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), as leucemias agudas são definidas laboratorialmente quando o número de blastos na medula óssea for maior ou igual a 20%.
C
Leucemias bifenotípicas agudas são caracterizadas pela expressão de antígenos mielóides e linfóides em sua superfície, satisfazendo um escore acima de 2 pontos para ambas as linhagens.
D
As leucemias mielóides agudas são homogêneas refletindo a morfologia dos blastos e sua origem é apenas de forma primária, não tendo causa aparente.
E
Quando os blastos são imaturos, não expressando antígenos linfóides e nem mieloides, caracteriza-se uma leucemia aguda indiferenciada.
As leucemias agudas apresentam caracteristicamente plaquetas baixas. Assinale a opção que explicaria este achado.
A
Aumento do consumo de plaquetas pelas próprias características da doença.
B
Maior destruição plaquetária mediada pelo baço.
C
Infiltração da medula óssea pelo clone maligno.
D
Diminuição da produção de fatores de crescimento.
E
Inibição do processo de amadurecimento do megacariócito.
Leucemia Mieloide Crônica é um tumor ocasionado pelo acúmulo de células mieloides que fazem parte da imunidade do corpo. NÃO é considerado achado laboratorial de um paciente com LMC:
A
aumento de basófilos circulantes
B
contagem alta de plaquetas
C
eosinofilia acima de 0,4 x 10³/µL
D
ácido úrico aumentado
Considerando os exames que podem ser usados no diagnóstico da Leucemia Linfoide Aguda (LLA) e suas correspondentes atribuições, relacione adequadamente as colunas a seguir.
1. Citometria de fluxo.
2. Imuno-histoquímico.
3. Hibridização fluorescente in situ.
4. Reação em cadeia da polimerase.
( ) Tipo de exame que avalia os cromossomos usando pigmentos que só se ligam a partes específicas de cromossomos específicos. O teste detecta a maioria das alterações cromossômicas (translocações), visíveis ao microscópio em exames citogenéticos, bem como alterações pequenas não visualizadas em exames de citogenética. O teste pode ser empregado em amostras de sangue ou da medula óssea.
( ) Células do sangue ou amostras da medula óssea são analisadas por meio de anticorpos monoclonais marcados com substâncias fluorescentes. Diferentes tipos de linfócitos têm diferentes antígenos, que sofrem alterações à medida que cada célula amadurece. As células de cada paciente com leucemia têm os mesmos antígenos, porque são todos derivados a partir da mesma célula.
( ) Este é um exame do DNA (ácido desoxirribonucleico) bastante sensível, que permite encontrar cromossomos pequenos, não visíveis ao microscópio, mesmo quando poucas células leucêmicas estejam presentes na amostra. É usado para diagnosticar alterações genéticas específicas.
( ) A análise ocorre em um aparelho capaz de fazer medidas individuais de milhares de células, em uma contagem exata essencial para a eficiência do tratamento da doença. Essa técnica é usada para examinar as células da medula óssea, linfonodos e amostras de sangue para o diagnóstico das leucemias.
A sequência está correta em
A
1, 3, 2, 4.
B
3, 2, 4, 1.
C
1, 3, 4, 2.
D
4, 3, 2, 1.
E
4, 1, 3, 2.
O diagnóstico laboratorial de doenças infecciosas inicia-se com uma indicação clínica adequada do exame microbiológico. Assim, é fundamental o conhecimento da epidemiologia e fisiopatologia do processo infeccioso, além das etapas críticas de coleta e transporte das amostras para que o exame seja bem realizado. Com relação a esse tema, leia as afirmativas a seguir e marque V para verdadeira ou F para falsa.
( ) A coleta da amostra deve ser feita, sempre que possível, antes da administração da antibioticoterapia; caso contrário, deve-se informar qual antibiótico foi utilizado.
( ) O método de coleta e o sistema de transporte que suporta a viabilidade do microorganismo de ser o agente etiológico responsável pela infecção, devem ser realizados por meio de um padrão único.
( ) Toda amostra, no caso de secreção, deve coletada preferencialmente através de swab com algodão normal, em solução salina a 0,89%.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V-F-F.
B
V-V-F.
C
F-V-F.
D
F-F-V
E
V-F-V.
A tabela a seguir apresenta a cinética de alguns marcadores cardíacos presentes no infarto agudo do miocárdio.
CINÉTICA DOS MARCADORES CARDÍACOS NO IAM
Marcador | Aumento Inicial (h) | Pico (h) | Valor Basal |
X | 2-3 | 6-9 | 18-36 h |
Y | 3-8 | 10-24 | 3-4dias |
Z | 4-6 | 10-24 | 7 dias ou mais |
(Adaptado de Lewandrowski, K. 2009)
Assinale a alternativa que completa corretamente a tabela
A
X = PCR; Y = mioglobina; Z = CK-MB
B
X = CK-MB; Y = TGO; Z = troponina.
C
X = TGO; Y = mioglobina; Z = PCR.
D
X = mioglobina; Y = troponina; Z = TGO.
E
X = mioglobina; Y = CK-MB; Z = troponina.
Infecções causadas por protozoários intracelulares envolvem modulações e mecanismos de evasão do sistema imune do hospedeiro que contribuem para a sobrevivência do parasito e estabelecimento da infecção. Considerando as estratégias de evasão e sobrevivência dos protozoários, analise as afirmativas abaixo:
-
I) Promastigotas de Leishmanias pp. se diferenciam em formas amastigotas intracelulares, que conseguem sobreviver e multiplicar dentro do fagolisossomo da célula hospedeira.
II) Toxoplasma gondii impede a fusão do vacúolo parasitóforo com os lisossomos da célula hospedeira, evitando sua destruição e garantindo seu desenvolvimento.
III) Tripomastigotas de Trypanosoma cruzi, após algumas horas da invasão, rompem o vacúolo parasitóforo e se desenvolvem, livremente, em formas amastigotas no citoplasma da célula hospedeira.
-
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a afirmativa I está correta.
B
Somente a afirmativa II está correta.
C
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
D
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
E
As alternativas I, II e III estão corretas.
Conforme o livro 'Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais de Henry" (2012), o papel do FSH (hormônio folículo estimulante) na regulação da reprodução masculina é induzir as células de Sertoli a sintetizarem e secretarem a proteína ligadora de andrógenos (ABP) no lúmen dos túbulos seminíferos. Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta a doença na qual ocorre a diminuição do FSH.
A
Síndrome de Klinefelter.
B
Puberdade precoce.
C
Insuficiência de túbulos seminíferos.
D
Insensibilidade parcial a andrógenos.
E
Tumor testicular.
Paciente do sexo masculino, nove anos de idade. A mãe relata que a criança está sempre cansada, sonolenta, sem apetite. Apresentou perda de peso nos últimos meses, porém com aumento da barriga. Na rua onde moram não há rede de esgoto.
O último hemograma realizado apresentou os seguintes resultados:
Hemácias: 4.000.000 /
Hemoglobina: 9,8 g/dL -----------(VR: 13,0 a 18 g/dL)
Hematócrito: 30,7 % --------------(VR: 39 a 54%)
O médico solicitou os seguintes exames de sangue dessa criança: dosagem de ferritina, dosagem de ferro sérico e capacidade total de ligação do ferro à transferrina (CTLF).
Quais seriam os resultados esperados nesse caso, se a anemia apresentada por esse paciente fosse mesmo ferropriva?
A
Ferritina reduzida, ferro sérico normal ou reduzido, CTLF reduzida.
B
Ferritina reduzida, ferro sérico normal ou reduzido, CTLF aumentada.
C
Ferritina normal ou reduzida, ferro sérico reduzido, CTLF reduzida.
D
Ferritina normal ou reduzida, ferro sérico normal ou aumentado, CTLF aumentada.
Os sinais e sintomas clínicos do SARS-CoV-2 são, principalmente, respiratórios, semelhantes a um resfriado comum, como febre, tosse e dificuldade para respirar. Em mais de 80% dos pacientes aparece:
A
Febre e Tosse.
B
Tosse e Perda do Olfato.
C
Tosse e Dificuldade Respiratória.
D
Febre e Dificuldade Respiratória.
E
Dificuldade Respiratória e Perda do Olfato.
Conforme o livro "Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais de Henry" (2012), os coccídios que infectam o intestino dos humanos, como lsospora, Sarcocystis, Cryptosporidium e Cyclospora, geralmente produzem uma doença diarreica autolimitada em indivíduos imunocompetentes. Com relação aos coccídios, assinale a opção correta.
A
A diarreia prolongada grave pode ocorrer em indivíduos imunodeprimidos após infecção por lsospora, Sarcocystis e Cyclospora.
B
O diagnóstico de Sarcocystis spp. é feito pela identificação dos oocistos não esporuíados medindo 12 x 30µm em amostra de fezes.
C
Isospora belli tipicamente apresentam dois hospedeiros, nos quais a fase sexuada ocorre na mucosa intestinal de animais carnívoros e a fase extraintestinal assexuada ocorre nos músculos e nos tecidos de vários hospedeiros intermediários.
D
Cryptosporidium spp. desenvolvem-se na borda em escova de células epiteliais do intestino delgado e grosso e, às vezes, disseminam-se para outros locais (por exemplo a vesícula biliar).
E
Os oocistos do Cyclospora cayetanensis são eliminados nas fezes esporulados, aparecendo como esferas não refrativas com 8 a 10µm de diâmetro.
As doenças transmitidas por alimentos (DTA) são a causa de muitos incidentes no Brasil, e estão principalmente relacionadas ao consumo de água ou alimentos contaminados com microorganismos ou toxinas. Assinale a alternativa que contém apenas agentes etiológicos envolvidos em DTAs.
A
Streptococos aureus, Escherichia coli, Nigrospora sphaerica.
B
Bacillus cereus, Clostridium butulinium, Salmonella sp.
C
Penicilum camemberti Hepatite A, Coliformes.
D
Eschericia coli, Clostridium perfringens, Hepatite A.
E
Rotavirus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruiginosa.
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