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Questões de Concurso sobre Patologia Clínica
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A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica causada pela bactéria Treponema pallidum. Pode ser transmitida durante relações sexuais, por transfusões sanguíneas com sangue contaminado e/ou via transplacentária. Assinale a alternativa que apresenta quais são os dois grupos de testes sorológicos que podem ser realizados para este diagnóstico.
A
Testes antigênicos não treponêmicos ou lipídicos e testes treponêmicos ou pesquisa de anticorpos verdadeiros
B
Testes cutâneos de punturas ou testes de imunofluorescência
C
Testes de imunofluorescência indireta ou testes de imunofluorescência direta
D
Testes de aglutinação ativa ou direta e testes de aglutinação passiva ou indireta
Há séculos a malária é uma importante doença parasitária que traz, mundialmente, sérios problemas de saúde pública. O seu diagnóstico é realizado pelo exame de microscopia óptica do sangue. Para reconhecer um parasito da malária utilizando a coloração de Giemsa, é sabido que esta coloração cora cada uma das partes de um parasito da malária de cores diferentes. Em relação à coloração das partes de um parasito de malária dentro da hemácia, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
O vacúolo fica transparente.
B
Os pontilhados coram-se em um tom rosado.
C
A cromatina nuclear cora-se de verde claro brilhante.
D
O citoplasma cora-se de azul claro, com variações que diferem entre as espécies e a idade do parasito.
Um exame utilizado com muita frequência pelos reumatologistas, sendo considerado muito importante para contribuir no diagnóstico e/ou no acompanhamento de doenças reumatológicas é a pesquisa de:
A
Colimérico – tira reativa.
B
Agamaglobulinemia de Bruton.
C
Amplificação do gene da DNA polimerase.
D
Determinação dos níveis séricos de proteína C-reativa (PCR).
Nas Pancreatites de qualquer etiologia, um exame laboratorial pode ser solicitado por se tratar de um marcador específico para o diagnóstico. Este marcador é:
A
Fosfatase Alcalina
B
TGP
C
Apoliproteína
D
Gama GT
E
Lipase
As hemoglobinopatias são anemias hereditárias com diagnóstico baseado em eletroforese de hemoglobina. Considere as afirmativas a seguir.
I. Transfusão de concentrado de hemácias com menos de um mês pode modificar o resultado da eletroforese de um paciente com doença falciforme.
II. Curva de fragilidade osmótica é um exame utilizado para diagnosticar hemoglobinopatia SD.
III. A hemoglobina H é o achado característico em pacientes com talassemia beta.
IV. As hemoglobinas S e D migram na mesma posição na eletroforese de hemoglobina em pH alcalino.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente as afirmativas I e II são corretas.
B
Somente as afirmativas III e IV são corretas.
C
Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
D
Somente as afirmativas I e IV são corretas.
Existem mais de 12 tipos de leucemia, sendo que os quatro primários são leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia mieloide crônica (LMC), leucemia linfocítica aguda (LLA) e leucemia linfocítica crônica (LLC). A LMC normalmente cursa com um quadro de anemia, trombocitopenia e leucopenia com diferentes graus de maturação da série mielóide.
C
Certo
E
Errado
A reação leucemoide é uma condição de leucocitose reacional excessiva que representa uma resposta exacerbada da medula óssea frente a uma condição patológica maligna, como é o caso das leucemias.
C
Certo
E
Errado
O agente etiológico da micose Pitiríase Versicolor é considerado um fungo filamentoso.
C
Certo
E
Errado
Marque a opção que apresenta informações corretas sobre as hepatites.
A
O período de incubação do vírus da hepatite B varia de 30 a 180 dias, e não há transmissão antes do aparecimento dos sintomas.
B
A Hepatite C sempre apresenta fase aguda bastante pronunciada e a principal via de transmissão é a fecal-oral.
C
A Hepatite E é endêmica em todo o Brasil, tem transmissão fecal-oral e causa infecções crônicas em crianças e gestantes.
D
A Hepatite A é causada por um vírus envelopado, que possui RNA como material e genético e pode induzir doença crônica.
E
A Hepatite B é causada por um vírus de DNA que possui transmissão sexual e pode causar uma doença crônica.
Quanto ao desenvolvimento do câncer assinale a alternativa correta.
A
Oncogenes são genes responsáveis pela progressão tumoral e estão presentes apenas em células tumorais.
B
Genes supressores de tumor são elementos do DNA ativados em resposta à progressão tumoral.
C
O processo de cancerização está diretamente relacionado à ativação do gene p53.
D
O crescimento das células cancerosas é diferente do crescimento das células normais. Em vez de morrerem por apoptose, entram em processo necrótico.
E
As neoplasias malignas manifestam elevado grau de autonomia e são capazes de invadir tecidos vizinhos e provocar metástases.
A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, de evolução crônica, que quando não tratada, progride ao longo dos anos e tem como agente etiológico:
A
O Treponema pallidum, uma bactéria gram-negativa.
B
O Mycobacterium leprae, um parasita intracelular.
C
O Treponema pallidum, uma bactéria gram-positiva.
D
O Mycobacterium tuberculosis, um bacilo gram-negativo.
E
O Balantidium coli, uma bactéria gram-negativa.
Sobre a anemia e o traço falciforme, analise as afirmações abaixo:
1. A causa da doença é uma mutação pontual no gene beta da globina, em que há a substituição de uma base nitrogenada do códon GAG para GTG, resultando na troca do ácido glutâmico (Glu) pela valina (Val) na posição número seis do gene.
2. A anemia falciforme é causada pela mutação da hemoglobina (Hb S) que, por sua vez, altera os leucócitos presentes no sangue em sua forma e elasticidade quando passam oxigênio para os tecidos do corpo.
3. Paciente com traço falciforme não apresenta alterações hematológicas. Os processos vaso-oclusivos sob condições fisiológicas normais inexistem, e, portanto, não há mortalidade nem morbidade seletivas.
4. O teste do pezinho é a maneira mais precoce para diagnosticar se o recém-nascido é ou não portador da doença ou do traço falcêmico.
5. A anemia falciforme também pode ser denominada siclemia ou drepanocitose.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
A
06.
B
07.
C
10.
D
13.
E
15.
Paciente FGR, sexo feminino, entrou em um hospital com quadro agudo de exantema maculopapular, com febre baixa em torno de 37oC e linfoadenopatia. Após exame clínico, a paciente foi considerada com caso suspeito de rubéola.
Os exames laboratoriais realizados apresentaram os seguintes achados: IgM positivo a partir de 1 a 3 dias após o início da doença até 1 a 2 meses por ELISA; IHA a partir de 1 a 3 dias da doença e presente indefinidamente; IgG positivo a partir de 3 a 4 dias de doença e presente indefinidamente; IgG de baixa avidez detectável entre 3 a 5 meses; resposta linfoproliferativa (RLP) presente a partir da primeira semana.
O resultado laboratorial confirma o diagnóstico como
A
infecção primária por rubéola.
B
reinfecção por rubéola.
C
rubéola congênita.
D
rubéola pós-natal.
E
rubéola pré-natal.
Sobre Diabetes mellitus tipo 2 todas as alternativas a seguir estão incorretas com exceção da alternativa:
A
Caracteriza-se por destruição das células beta pancreáticas, com deficiência absoluta de insulina.
B
É uma condição onde ocorre a presença de autoanticorpos circulantes e não é possível tratar com medicação.
C
É mediada por autoimunidade e depende de injeção continuada de insulina.
D
Caracteriza-se por defeito na ação da insulina e na secreção de insulina.
E
É a forma rápida e progressiva do diabetes que ocorre em crianças e jovens.
Conforme o livro "Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais de Henry" (2012), assinale a opção correta com relação às anemias e hemoglobinopatias.
A
Dentre as anemias macrocíticas, a anemia perniciosa é ocasionada por deficiência nutricional de cobalamina em indivíduos que se abstêm completamente de alimentos de origem animal, incluindo leite e ovos.
B
A anemia ferropriva em último estágio se torna microcítica e hipocrõmica e pode ser consequência da gastrectomia total. A absorção do ferro pode ser facilitada pelo ascorbato por aumentar a solubilidade do ferro ferroso não heme.
C
A deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase é a deficiência enzimática mais comum que envolve a via glicolítica de Embdem-Meyerhof. A deficiência dessa enzima causa anemia hemolítica crônica leve a moderadamente grave, com esplenomegalia
D
A anemia falciforme ocorre em indivíduos heterozigotos para HbAS, sendo caracterizada por uma anemia hemolítica crônica grave e pela polimerização da HbS, que ocasiona a deformidade característica da célula.
E
Na β-talassemia homozigota, há ausência ou diminuição acentuada da produção de cadeia β e um excesso de cadeia α. Os agregados de cadeia a se precipitam e lesam as células. Ocorre anemia hemolítica grave do tipo microcítica e hipocrômica.
No Brasil, a tuberculose (TB) ainda constitui-se como um grave problema de saúde pública. Tratar correta e prontamente os casos de TB pulmonar são as principais medidas para o controle da doença.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) de acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2019) e RENAME (2022).
( ) Para a prevenção da seleção de bacilos resistentes e a efetiva cura da doença, é necessária a utilização de esquemas terapêuticos com associação de diferentes medicamentos que agirão sobre os bacilos sensíveis e nas diversas populações de bacilos naturalmente resistentes, uma vez que bacilos resistentes a um medicamento podem ser sensíveis a outro.
( ) O etambutol é bactericida, mas não deve ser associado aos medicamentos mais potentes para prevenir a emergência de bacilos resistentes.
( ) O esquema de tratamento da tuberculose é padronizado, deve ser realizado de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde e compreende duas fases: a intensiva (ou de ataque), e a de manutenção.
( ) A rifapentina 150 mg comprimido é padronizada para pacientes com infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB), porém não deve ser usada em associação com isoniazida.
( ) O tratamento das formas extrapulmonares tem a duração de seis meses, exceto as formas meningoencefálica e osteoarticular.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • F • F
B
V • V • F • V • F
C
V • F • V • F • V
D
V • F • F • F • F
E
F • V • F • V • V
Conforme o livro "Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais de Henry" (2012), a insuficiência hepática fulminante é uma condição altamente fatal, na qual a massiva destruição do tecido hepático resulta em falência hepática total. Assim, assinale a opção que caracterize corretamente a insuficiência hepática fulminante.
A
Uma das possíveis causas da insuficiência hepática fulminante são a hepatite B aguda com superinfecção por hepatite C.
B
Todos os pacientes com a doença desenvolvem insuficiência renal em decorrência da síndrome hepatorrenal e da necrose glomerular aguda.
C
Os níveis séricos de ALT/AST permanecem altos durante toda a progressão da doença, em decorrência da destruição do tecido hepático viável.
D
Existem duas formas histopatológicas: necrose panhepática e esteatose microvesicular. O primeiro tipo é mais comumente observado na Síndrome de Reye.
E
Diferentemente da cirrose (em que os pacientes se tornam hiponatrêmicos), os pacientes com insuficiência hepática fulminante podem se tornar hipernatrêmicos.
As anemias microcíticas podem ser observadas tanto nas ferropenias como nas talassemias. Os parâmetros laboratoriais diferenciais para caracterização do tipo de anemia microcítica são:
A
Hemácia e ferritina
B
VCM e RDW
C
VCM e ferritina
D
RDW e ferritina
E
Ferritina
O glaucoma é uma doença ocular que está relacionada à elevação da pressão intraocular, que provoca lesões no nervo ótico, o que compromete a visão e pode até mesmo levar a cegueira, quando não tratado adequadamente. O tratamento é feito a base de colírios antiglaucomatosos, entre os quais está a acetazolamida. Marque a alternativa que melhor descreve o mecanismo de ação deste medicamento.
A
É um inibidor sistêmico da anidrase carbônica sendo um potente hipotensor ocular.
B
É um bloqueador beta adrenérgico não seletivo de baixa a moderada lipossolubilidade.
C
É um parassimpatomimético com ação direta sobre musculatura lisa da íris e glândulas de secreção.
D
É uma amina terciária com ações antimuscarínicas semelhantes às da atropina.
E
É um éster do ácido meta-aminobenzóico com propriedade anestésica local.
O glaucoma é uma doença oftalmológica grave decorrente do aumento da pressão intraocular. As soluções oftálmicas a base de cloridrato de pilocarpina são amplamente utilizadas no tratamento desta doença devido ao seu potencial:
A
antagonista adrenérgico.
B
agonista colinérgico.
C
agonista adrenérgico.
D
antagonista colinérgico.
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