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A pancreatite é uma inflamação grave do pâncreas que acontece quando as enzimas digestivas produzidas pelo próprio órgão são liberadas em seu interior, promovendo destruição progressiva e levando ao aparecimento de sinais e sintomas como dor abdominal forte, enjoos e vômitos, febre e hipotensão. A condição pode ser crônica ou aguda. Assinale a opção que contém marcadores bioquímicos que se alteram na pancreatite aguda.
ALP, AST.
Amilase, Lipase.
Elastase, bilirrubina.
Tripsina, sódio.
Pacientes com algum tipo de leucemia pediátrica ou neoplasias gastrointestinais realizam protocolos de quimioterapia com fármacos citorredutores: citarabina e capecitabina, respectivamente. O principal efeito adverso encontrado nesses pacientes é leucopenia e a plaquetopenia. Ao longo do tratamento, muitos desses pacientes adquirem infecções microbianas que necessitam de tratamento com antibióticos no ambiente hospitalar. De acordo com os conhecimentos de farmacologia, qual é a característica farmacológica das cefalosporinas de quarta geração?
São mais resistentes a algumas betalactamases que as de terceira geração.
Possuem atividade contra enterococos, ao contrário das outras cefalosporinas.
Não são ativas contra pseudomonas.
Possuem atividade contra S. aureus resistente à meticilina.
O diagnóstico laboratorial da dengue é complexo e exige metodologia capaz de diferenciar as fases clínicas da doença, principalmente a infecção primária, de curta duração e difícil de ser diagnosticada clinicamente. Com relação ao diagnóstico da dengue, leia as afirmativas abaixo e marque a alternativa INCORRETA:
Durante a fase primária da infecção, anticorpos IgM são detectados após o início dos sintomas e permanecem elevados até o quinto dia da doença, quando começam a declinar.
Os anticorpos IgG estão presentes em altos títulos na fase secundária da doença, o que confere ao paciente uma certa proteção se tiver contato com todos os sorotipos do vírus.
Um formato interessante de teste para o diagnóstico da dengue baseia-se na detecção simultânea de antígeno NS1 e anticorpos IgM e IgG.
A caracterização dos sorotipos por RT-PCR permite além da quantificação da carga viral o processamento de grande número de amostras simultaneamente.
A importância clínica da pesquisa por anticorpos IgG está relacionada com inquéritos soroepidemiológicos, com o diagnóstico da infecção (quando se observa o aumento significativo de títulos entre duas coletas de sangue do mesmo paciente) e com avaliação da eficácia vacinal.
O documento da Sociedade Brasileira de Cardiologia denominado ATUALIZAÇÃO DA DIRETRIZ BRASILEIRA DE DISLIPIDEMIAS E PREVENÇÃO DA ATEROSCLEROSE–2017, descreve que, recentemente, Martin et al. 2013, sugeriram outro método para estimar os valores de LDL-c, utilizando como referência a ultracentrifugação e, por meio de cálculos estatísticos, definiram diferentes divisores para o valor de TG, que permitem estimar com maior fidedignidade os valores de VLDL-c. Para obter estes divisores depende-se das concentrações do Colesterol não HDL (não HDL-c) e do TG da amostra do paciente (tabela a seguir):
-
-
HDL-c: colesterol da lipoproteina de aíta densidade.
-
De acordo a metodologia descrita no enunciado, marque a alternativa CORRETA:
A fórmula de Martin et al. 2013, com um divisor (x) aplica-se a fórmula: LDL-c = CT – HDL-c – TG/x, onde x varia de 3,1 a 11,9 (Grau de Recomendação: IIa; Nível de Evidência: C).
A fórmula de Martin et al. 2013, com um divisor (x) aplica-se a fórmula: LDL-c = (CT/x) – HDL-c – TG, onde x varia de 3,1 a 11,9 (Grau de Recomendação: IIa; Nível de Evidência: C).
A fórmula de Martin et al. 2013, com um divisor (x) aplica-se a fórmula: LDL-c = CT – (HDL-c/x) – TG, onde x varia de 3,1 a 11,9 (Grau de Recomendação: IIa; Nível de Evidência: C).
A fórmula de Martin et al. 2013, com um divisor (x) aplica-se a fórmula: LDL-c = CT – HDL-c –TG/5x, sendo o valor de TG/5x uma estimativa da VLDL-c e todas as concentrações expressas em mg/dL.
A fórmula de Martin et al. 2013, com um divisor (x) aplica-se a fórmula: LDL-c = CT/x – HDL-c –TG/5, sendo o valor de TG/5x uma estimativa da VLDL-c e todas as concentrações expressas em mg/dL.
A sífilis é uma doença infecciosa, sexualmente transmissível e que pode causar doença congênita. O protocolo inicial para tratamento dessa infecção inclui:
Benzilpenicilina procaína.
Clindamicina.
Vancomicina.
Meropeném.
Neomicina.
A tuberculose segue como um grave problema de saúde pública no mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), essa é a doença infecciosa de agente único que mais mata, superando o HIV. Em 2016, 10,4 milhões de pessoas adoeceram de tuberculose no mundo, e cerca de 1,3 milhão de pessoas morreram em decorrência da doença. A respeito de diagnóstico e tratamento da tuberculose, assinale a alternativa correta.
O exame de escarro é feito por meio de baciloscopia, um exame de sorologia que evidencia os anticorpos presentes na amostra.
O diagnóstico de tuberculose latente é feito por meio de positividade do teste tuberculínico (TT) juntamente com a exclusão de tuberculose ativa, isto é, condição assintomática em conjunto com radiografia de tórax normal.
No Sistema Único de Saúde (SUS), os fármacos utilizados para tratar eficientemente a tuberculose são a isoniazida 300 mg e a somatotropina 0,5 mg, em doses diárias.
O diagnóstico de retratamento é realizado quando o tratamento não responde ao fármaco, sendo que o teste molecular de diagnóstico rápido é responsável por detectar a resistência do patógeno ao tratamento.
O teste de ELISA, que identifica as células de Ziehl-Neelsen, indica positividade para tuberculose.
Paciente do gênero masculino, 10 anos de idade, apresenta queixa de dispneia aos esforços, fadiga e irritabilidade. Ao exame físico, apresenta glossite atrófica e alterações ungueais. Os exames laboratoriais apresentam Hemoglobina baixa, VCM baixo, HCM baixo e RDW elevado. A Capacidade Total de Ligação de Ferro – TIBC apresenta-se elevada. Assinale a alternativa correspondente à sugestão diagnóstica.
Anemia carencial do tipo ferropriva.
Anemia carencial megaloblástica.
Distúrbios por excesso de ferro.
Anemia hemolítica crônica.
Anemia por depleção de folatos.
O programa Nacional de HIV/Aids apresenta, dentre suas atividades, a distribuição gratuita de medicamentos para o controle e prevenção ao HIV. O dolutegravir é um antirretroviral incorporado recentemente neste programa, cujo mecanismo de ação se baseia pela inibição da:
protease.
integrase.
polimerase reversa.
transcriptase reversa.
Nefrolitiase pode ser uma causa de elevação da ureia e creatinina, quadro que pode levar o paciente a apresentar insuficiência renal.
Certo
Errado
A dosagem da gama-glutamil transferase (GGT) pode ser usada para determinar a causa da elevação de doenças hepáticas. Tanto a fosfatase alcalina (ALP) como a GGT estão aumentadas na doença biliar e em algumas doenças hepáticas, mas apenas a ALP se eleva na doença óssea.
Certo
Errado
Os receptores Toll-Like são responsáveis pelo reconhecimento de padrões moleculares associados a patógenos (PAMP), os quais são expressos por um amplo espectro de agentes infecciosos, como bactérias, vírus, protozoários e fungos.
Certo
Errado
A principal forma de transmissão da Cromoblastomicose é por meio da inoculação traumática do fungo na pele.
Certo
Errado
A Piedra Nigra é causada por fungos do gênero Hortaea.
Certo
Errado
No Brasil, a Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020) considera como critério para o diagnóstico de diabetes mellitus:
Glicemia ≥ 110 mg/dL
Glicemia ≥ 126 mg/dL
Glicemia ≥ 100 mg/dL
Glicemia ≥ 90 mg/dL
Glicemia ≥ 125 mg/dL
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial e, para tanto, o tratamento exige profundo conhecimento dos mecanismos de ação de cada classe medicamentosa envolvida. Dentre os medicamentos listados abaixo, marque a opção que corresponde respectivamente, à sequência “betabloqueador/diurético tiazídico/vasodilatador”
carvedilol; furosemida; atenolol.
carvedilol; hidroclotiazida; hidralazina.
hidralazina; hidroclotiazida; propranolol.
losartana; furosemida; carvedilol.
losartana; hidroclorotiazida; nifedipino
A anemia macrolítica, em que a produção dos eritrócitos da medula óssea está alterada por deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, é chamada:
Anemia Sideroblástica
Anemia Falciforme
Anemia Megaloblástica
Anemia Hemolítica
O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o teste de tolerância oral à glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (A1c).
Fonte: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2022.
Considerando os exames padronizados para avaliação da hiperglicemia em um paciente portador de DM e da necessidade de se avaliar os níveis glicêmicos a longo prazo, a combinação de exames mais apropriada para obtenção de resultados da glicose plasmática atual e da glicemia média estimada a longo prazo é, respectivamente:
Glicose pós-dextrosol (TOTG) e A1c.
Glicemia em jejum e hemoglobina A1c.
Hemoglobina glicada e frutosamina.
Glicemia pós-prandial e em jejum.
Glicose em jejum e curva glicêmica.
A respeito da doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, assinale a opção correta.
Entre os triatomíneos vetores, apenas as fêmeas na fase adulta são hematófagas e, portanto, potencialmente transmissoras do T. cruzi.
A transmissão vertical pela via transplacentária pode ocorrer tanto na fase aguda quanto na fase crônica da doença.
O T. cruzi apresenta 3 formas distintas durante seu ciclo, sendo a tripomastigota a forma replicativa no intestino do vetor.
Durante a fase crônica, os métodos parasitológicos são os mais indicados para a sua diagnose.
Os distúrbios congênitos da glicosilação compreendem uma série de doenças que causam sintomas como déficit de crescimento, hipotonia, anormalidades neurológicas, hepatopatia e coagulopatia. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.
O termo glicosilação refere-se à adição não-enzimática de carboidratos às proteínas.
A hemoglobina glicada é considerada um distúrbio congênito da glicosilação.
Muitas proteínas são modificadas por N-glicosilação, que é a ligação de carboidratos a um átomo de nitrogênio da cadeia lateral da asparagina.
A glicosilação de proteínas dá origem aos polissacarídeos.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é fator de risco para doenças cardiovasculares como o acidente vascular cerebral e o infarto agudo do miocárdio.
Em relação aos medicamentos utilizados para o tratamento da HAS constantes na RENAME (2022) e no Formulário Terapêutico Nacional, é correto afirmar:
Alimentos aumentam a absorção de captopril, um inibidor da enzima conversora da angiotensina II.
O betabloqueador propranolol apresenta biodisponibilidade 30 a 70% e a presença de alimento aumenta a sua biodisponibilidade.
Entre os anti-hipertensivos recomendados para idosos estão os diuréticos de alça, como a furosemida. Seu metabolismo é hepático e a eliminação é predominantemente biliar.
A hidroclorotiazida é diurético tiazídico, cujo principal sítio de ação é a porção inicial do túbulo distal. Sua absorção é aumentada na presença de alimentos.
A losartana, bloqueador dos receptores de angiotensina, não sofre metabolismo de primeira passagem e sua excreção é predominantemente renal.