Questões de Concurso sobre Patologia Clínica

 
 
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A pancreatite é uma inflamação grave do pâncreas que acontece quando as enzimas digestivas produzidas pelo próprio órgão são liberadas em seu interior, promovendo destruição progressiva e levando ao aparecimento de sinais e sintomas como dor abdominal forte, enjoos e vômitos, febre e hipotensão. A condição pode ser crônica ou aguda. Assinale a opção que contém marcadores bioquímicos que se alteram na pancreatite aguda.


A

ALP, AST.


B

Amilase, Lipase.


C

Elastase, bilirrubina.


D

Tripsina, sódio.

Pacientes com algum tipo de leucemia pediátrica ou neoplasias gastrointestinais realizam protocolos de quimioterapia com fármacos citorredutores: citarabina e capecitabina, respectivamente. O principal efeito adverso encontrado nesses pacientes é leucopenia e a plaquetopenia. Ao longo do tratamento, muitos desses pacientes adquirem infecções microbianas que necessitam de tratamento com antibióticos no ambiente hospitalar. De acordo com os conhecimentos de farmacologia, qual é a característica farmacológica das cefalosporinas de quarta geração?


A

São mais resistentes a algumas betalactamases que as de terceira geração.


B

Possuem atividade contra enterococos, ao contrário das outras cefalosporinas.


C

Não são ativas contra pseudomonas.


D

Possuem atividade contra S. aureus resistente à meticilina.

O diagnóstico laboratorial da dengue é complexo e exige metodologia capaz de diferenciar as fases clínicas da doença, principalmente a infecção primária, de curta duração e difícil de ser diagnosticada clinicamente. Com relação ao diagnóstico da dengue, leia as afirmativas abaixo e marque a alternativa INCORRETA:


A

Durante a fase primária da infecção, anticorpos IgM são detectados após o início dos sintomas e permanecem elevados até o quinto dia da doença, quando começam a declinar.


B

Os anticorpos IgG estão presentes em altos títulos na fase secundária da doença, o que confere ao paciente uma certa proteção se tiver contato com todos os sorotipos do vírus.


C

Um formato interessante de teste para o diagnóstico da dengue baseia-se na detecção simultânea de antígeno NS1 e anticorpos IgM e IgG.


D

A caracterização dos sorotipos por RT-PCR permite além da quantificação da carga viral o processamento de grande número de amostras simultaneamente.


E

A importância clínica da pesquisa por anticorpos IgG está relacionada com inquéritos soroepidemiológicos, com o diagnóstico da infecção (quando se observa o aumento significativo de títulos entre duas coletas de sangue do mesmo paciente) e com avaliação da eficácia vacinal.

O documento da Sociedade Brasileira de Cardiologia denominado ATUALIZAÇÃO DA DIRETRIZ BRASILEIRA DE DISLIPIDEMIAS E PREVENÇÃO DA ATEROSCLEROSE–2017, descreve que, recentemente, Martin et al. 2013, sugeriram outro método para estimar os valores de LDL-c, utilizando como referência a ultracentrifugação e, por meio de cálculos estatísticos, definiram diferentes divisores para o valor de TG, que permitem estimar com maior fidedignidade os valores de VLDL-c. Para obter estes divisores depende-se das concentrações do Colesterol não HDL (não HDL-c) e do TG da amostra do paciente (tabela a seguir):

-Imagem associada para resolução da questão

-

HDL-c: colesterol da lipoproteina de aíta densidade.

-

De acordo a metodologia descrita no enunciado, marque a alternativa CORRETA:


A

A fórmula de Martin et al. 2013, com um divisor (x) aplica-se a fórmula: LDL-c = CT – HDL-c – TG/x, onde x varia de 3,1 a 11,9 (Grau de Recomendação: IIa; Nível de Evidência: C).


B

A fórmula de Martin et al. 2013, com um divisor (x) aplica-se a fórmula: LDL-c = (CT/x) – HDL-c – TG, onde x varia de 3,1 a 11,9 (Grau de Recomendação: IIa; Nível de Evidência: C).


C

A fórmula de Martin et al. 2013, com um divisor (x) aplica-se a fórmula: LDL-c = CT – (HDL-c/x) – TG, onde x varia de 3,1 a 11,9 (Grau de Recomendação: IIa; Nível de Evidência: C).


D

A fórmula de Martin et al. 2013, com um divisor (x) aplica-se a fórmula: LDL-c = CT – HDL-c –TG/5x, sendo o valor de TG/5x uma estimativa da VLDL-c e todas as concentrações expressas em mg/dL.


E

A fórmula de Martin et al. 2013, com um divisor (x) aplica-se a fórmula: LDL-c = CT/x – HDL-c –TG/5, sendo o valor de TG/5x uma estimativa da VLDL-c e todas as concentrações expressas em mg/dL.

A sífilis é uma doença infecciosa, sexualmente transmissível e que pode causar doença congênita. O protocolo inicial para tratamento dessa infecção inclui:


A

Benzilpenicilina procaína.


B

Clindamicina.


C

Vancomicina.


D

Meropeném.


E

Neomicina.

A tuberculose segue como um grave problema de saúde pública no mundo. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), essa é a doença infecciosa de agente único que mais mata, superando o HIV. Em 2016, 10,4 milhões de pessoas adoeceram de tuberculose no mundo, e cerca de 1,3 milhão de pessoas morreram em decorrência da doença. A respeito de diagnóstico e tratamento da tuberculose, assinale a alternativa correta.


A

O exame de escarro é feito por meio de baciloscopia, um exame de sorologia que evidencia os anticorpos presentes na amostra.


B

O diagnóstico de tuberculose latente é feito por meio de positividade do teste tuberculínico (TT) juntamente com a exclusão de tuberculose ativa, isto é, condição assintomática em conjunto com radiografia de tórax normal.


C

No Sistema Único de Saúde (SUS), os fármacos utilizados para tratar eficientemente a tuberculose são a isoniazida 300 mg e a somatotropina 0,5 mg, em doses diárias.


D

O diagnóstico de retratamento é realizado quando o tratamento não responde ao fármaco, sendo que o teste molecular de diagnóstico rápido é responsável por detectar a resistência do patógeno ao tratamento.


E

O teste de ELISA, que identifica as células de Ziehl-Neelsen, indica positividade para tuberculose.

Paciente do gênero masculino, 10 anos de idade, apresenta queixa de dispneia aos esforços, fadiga e irritabilidade. Ao exame físico, apresenta glossite atrófica e alterações ungueais. Os exames laboratoriais apresentam Hemoglobina baixa, VCM baixo, HCM baixo e RDW elevado. A Capacidade Total de Ligação de Ferro – TIBC apresenta-se elevada. Assinale a alternativa correspondente à sugestão diagnóstica.


A

Anemia carencial do tipo ferropriva.


B

Anemia carencial megaloblástica.


C

Distúrbios por excesso de ferro.


D

Anemia hemolítica crônica.


E

Anemia por depleção de folatos.

O programa Nacional de HIV/Aids apresenta, dentre suas atividades, a distribuição gratuita de medicamentos para o controle e prevenção ao HIV. O dolutegravir é um antirretroviral incorporado recentemente neste programa, cujo mecanismo de ação se baseia pela inibição da:


A

protease.


B

integrase.


C

polimerase reversa.


D

transcriptase reversa.

Nefrolitiase pode ser uma causa de elevação da ureia e creatinina, quadro que pode levar o paciente a apresentar insuficiência renal.


C

Certo


E

Errado

A dosagem da gama-glutamil transferase (GGT) pode ser usada para determinar a causa da elevação de doenças hepáticas. Tanto a fosfatase alcalina (ALP) como a GGT estão aumentadas na doença biliar e em algumas doenças hepáticas, mas apenas a ALP se eleva na doença óssea.


C

Certo


E

Errado

Os receptores Toll-Like são responsáveis pelo reconhecimento de padrões moleculares associados a patógenos (PAMP), os quais são expressos por um amplo espectro de agentes infecciosos, como bactérias, vírus, protozoários e fungos.


C

Certo


E

Errado

No Brasil, a Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020) considera como critério para o diagnóstico de diabetes mellitus:


A

Glicemia ≥ 110 mg/dL


B

Glicemia ≥ 126 mg/dL


C

Glicemia ≥ 100 mg/dL


D

Glicemia ≥ 90 mg/dL


E

Glicemia ≥ 125 mg/dL

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial e, para tanto, o tratamento exige profundo conhecimento dos mecanismos de ação de cada classe medicamentosa envolvida. Dentre os medicamentos listados abaixo, marque a opção que corresponde respectivamente, à sequência “betabloqueador/diurético tiazídico/vasodilatador”


A

carvedilol; furosemida; atenolol.


B

carvedilol; hidroclotiazida; hidralazina.


C

hidralazina; hidroclotiazida; propranolol.


D

losartana; furosemida; carvedilol.


E

losartana; hidroclorotiazida; nifedipino

A anemia macrolítica, em que a produção dos eritrócitos da medula óssea está alterada por deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, é chamada:


A

Anemia Sideroblástica


B

Anemia Falciforme


C

Anemia Megaloblástica


D

Anemia Hemolítica

O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação de hiperglicemia. Para isso, podem ser usados a glicemia plasmática de jejum, o teste de tolerância oral à glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (A1c).


Fonte: Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. 2022.


Considerando os exames padronizados para avaliação da hiperglicemia em um paciente portador de DM e da necessidade de se avaliar os níveis glicêmicos a longo prazo, a combinação de exames mais apropriada para obtenção de resultados da glicose plasmática atual e da glicemia média estimada a longo prazo é, respectivamente:


A

Glicose pós-dextrosol (TOTG) e A1c.


B

Glicemia em jejum e hemoglobina A1c.


C

Hemoglobina glicada e frutosamina.


D

Glicemia pós-prandial e em jejum.


E

Glicose em jejum e curva glicêmica.

A respeito da doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, assinale a opção correta.


A

Entre os triatomíneos vetores, apenas as fêmeas na fase adulta são hematófagas e, portanto, potencialmente transmissoras do T. cruzi.


B

A transmissão vertical pela via transplacentária pode ocorrer tanto na fase aguda quanto na fase crônica da doença.


C

O T. cruzi apresenta 3 formas distintas durante seu ciclo, sendo a tripomastigota a forma replicativa no intestino do vetor.


D

Durante a fase crônica, os métodos parasitológicos são os mais indicados para a sua diagnose.

Os distúrbios congênitos da glicosilação compreendem uma série de doenças que causam sintomas como déficit de crescimento, hipotonia, anormalidades neurológicas, hepatopatia e coagulopatia. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.


A

O termo glicosilação refere-se à adição não-enzimática de carboidratos às proteínas.


B

A hemoglobina glicada é considerada um distúrbio congênito da glicosilação.


C

Muitas proteínas são modificadas por N-glicosilação, que é a ligação de carboidratos a um átomo de nitrogênio da cadeia lateral da asparagina.


D

A glicosilação de proteínas dá origem aos polissacarídeos.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é fator de risco para doenças cardiovasculares como o acidente vascular cerebral e o infarto agudo do miocárdio.


Em relação aos medicamentos utilizados para o tratamento da HAS constantes na RENAME (2022) e no Formulário Terapêutico Nacional, é correto afirmar:


A

Alimentos aumentam a absorção de captopril, um inibidor da enzima conversora da angiotensina II.


B

O betabloqueador propranolol apresenta biodisponibilidade 30 a 70% e a presença de alimento aumenta a sua biodisponibilidade.


C

Entre os anti-hipertensivos recomendados para idosos estão os diuréticos de alça, como a furosemida. Seu metabolismo é hepático e a eliminação é predominantemente biliar.


D

A hidroclorotiazida é diurético tiazídico, cujo principal sítio de ação é a porção inicial do túbulo distal. Sua absorção é aumentada na presença de alimentos.


E

A losartana, bloqueador dos receptores de angiotensina, não sofre metabolismo de primeira passagem e sua excreção é predominantemente renal.

 
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