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Questões de Concurso sobre Patologia Clínica
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A bilirrubina é o principal metabólito da porção heme da hemoglobina. Na síndrome de Crigler-Najjar, a bilirrubina indireta se encontra aumentada devido a ausência ou deficiência da enzima:
A
UDP-glicose pirofosforilase
B
alanina amino transferase
C
gama glutamil transferase
D
UPD-glicuronil transferase
A hipertensão arterial sistêmica configura-se como um problema de saúde pública, uma vez que acomete grande número de pessoas em todo o mundo. Sobre os medicamentos diuréticos que podem ser empregados no tratamento, assinale a alternativa incorreta.
A
Losartana
B
Furosemida
C
Espironolactona
D
Hidroclorotiazida
Os distúrbios do ciclo da ureia compõem um conjunto de doenças hereditárias do metabolismo de aminoácidos. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.
A
As reações do ciclo da ureia ocorrem exclusivamente no citosol celular.
B
Os distúrbios do ciclo da ureia promovem níveis elevados de ureia no sangue.
C
O tratamento mais eficiente para os distúrbios do ciclo da ureia é uma dieta totalmente desprovida de aminoácidos e proteínas.
D
A hiperamonemia é uma das consequências dos distúrbios do ciclo da ureia.
Um tumor maligno em tecido cartilaginoso é chamado de:
A
sarcoma.
B
linfoma.
C
condroma.
D
Adenoma.
E
glioma.
“Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal. Ela pode ter diferentes causas podendo ser resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais ou por causas genéticas”. (Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br) Acesso em 24/04/2022.
Associe as colunas relacionando o tipo de anemia com suas respectivas causas.
Tipos de anemia
(1) Anemia Ferropriva.
(2) Anemia Megaloblástica
(3) Anemia Falciforme
(4) Anemia de Doenças Crônicas
Causas
( ) Anemia decorrente da presença de hemoglobina S, uma hemoglobina mutada que confere à hemácia o formato de foice. Pode também se apresentar como traços, sendo na maioria das vezes assintomática.
( ) Anemia carencial causada pela ausência ou pequenas quantidades de vitamina B12 e folatos. Quando causada especificamente pela deficiência de fator intrínseco é chamada de anemia perniciosa.
( ) Anemia carencial causada pela ausência ou pequenas quantidades de ferro decorrente de má alimentação ou problemas de absorção/ transporte.
( ) Anemia secundária a doenças não hematológicas subjacentes que alteram o metabolismo do ferro e/ou diminuem a produção de eritropoetina.
A opção que contém a sequência correta dessa classificação é:
A
(3); (2); (1); (4).
B
(4); (2); (1); (3).
C
(3); (1); (2); (4).
D
(2); (3); (1); (4).
Com base no livro "Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais de Henry" (2012), assinale a opção que NÃO apresenta um achado laboratorial da doença de Von Gierke (defeito da glicose-6-fosfatase).
A
Hipoglicemia.
B
Acidose lática.
C
Dislipidemia.
D
Hiperuricemia.
E
Elevação discreta das transaminases.
De acordo com o livro "Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais de Henry" (2012), dentre as categorias qualitativas de proteinúria, há uma em que o padrão está associado à perda de uma pequena quantidade de proteínas urinárias que, de outro modo, seriam amplamente reabsorvidas. Essas proteínas, em geral, são de baixo peso molecular (por exemplo α1-microglobulina, β-globulinas, β2-microglobulina, cadeias leves de imunoglobulinas e lisozimas). Assim, assinale a opção que apresenta a proteinúria correspondente a essa descrição.
A
Proteinúria de padrão glomerular.
B
Proteinúria de padrão tubular.
C
Proteinúria de Bence Jones.
D
Microalbuminúria.
E
Proteinúria por extravazamento.
Candida auris (C. auris) é um fungo emergente que representa uma grave ameaça à saúde global e foi identificado pela primeira vez como causador de doença em humanos em 2009, no Japão. Algumas cepas de C. auris são resistentes a todas as três principais classes de fármacos antifúngicos (polienos, azóis e equinocandinas) e sua identificação requer métodos laboratoriais específicos, uma vez que pode ser facilmente confundida com outras espécies, tais como Candida haemulonii e Saccharomyces cerevisiae.
(https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2020/identificacao-de-possivel-caso-de-candida-auris-no-brasil).
De acordo com a reportagem acima, analise as perguntas sobre o gênero Candida.
- Qual o tipo celular?
- A resistência ao antifúngicos são observadas no antibiograma após cultura positiva?
- É considerado levedura ou fungo filamentoso?
- Como é a sua reprodução?
Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.
A
Procarionte – sim – bolor – brotamento.
B
Eucarionte – não – levedura – fissão binária.
C
Eucarionte – sim – fungo filamentoso – brotamento.
D
Procarionte – sim – levedura – fissão binária.
E
Eucarionte – não – levedura – brotamento.
O Manual de Detecção e Identificação dos Fungos de Importância Médica – ANVISA relata que dermatofitoses são infecções fúngicas limitadas às camadas superficiais queratinizadas da pele, pelos e unhas, popularmente, conhecida como “epinge” ou “frieira”, dependendo da localização das lesões que são extremamente pruriginosas. Em imunodeprimidos, podem acometer tecidos subcutâneos. Assinale a alternativa que contenha os agentes etiológicos dessa patologia.
A
Microsporum spp, Trichosporum spp e Epidermophyton floccosum.
B
Microsporidum spp, Trichosporum spp e Epidermophyton rubrum.
C
Microsporum spp, Trichophyton spp e Epidermophyton floccosum.
D
Microsporidum spp, Trichophyton spp e Epidermophyton rubrum.
E
Microsporidum spp, Microsporum spp e Epidermophyton spp.
Atualmente, o exame laboratorial mais específico no diagnóstico de lesão cardíaca é o que determina os níveis sanguíneos do(a)
A
troponina.
B
lático-desidrogenase.
C
creatino-quinase.
D
mioglobina.
E
peptídeo C.
A síndrome metabólica (SM) é definida como um grupo de fatores de risco que contribuem diretamente para o desenvolvimento de doença cardiovascular e/ou diabetes do tipo 2. A obesidade abdominal e a resistência à insulina parecem ter um papel fundamental na gênese dessa síndrome. O tratamento farmacológico trabalha em diversas frentes, por exemplo, o controle da pressão arterial. No que diz respeito aos medicamentos utilizados para o controle da pressão arterial em pacientes com SM, assinale a alternativa correta.
A
O nadolol, reconhecido por ser um inibidor adrenérgico, tem ação vasodilatadora que promove o controle da pressão arterial, com uso de duas doses diárias.
B
O cloridrato de verapamil, com ação vasodilatadora, faz parte dos betabloqueadores reconhecidos pela ação antagonista dos canais de cálcio.
C
A espironolactona, representante da classe dos diuréticos poupadores de potássio, reduz a pressão arterial.
D
O captopril, reconhecido por ser um inibidor adrenérgico com ação diurética, estimula a produção de angiotensina e consequentemente reduz a pressão arterial.
E
A candesartana, reconhecida no tratamento da hipertensão, atua como inibidor da enzima conversora da angiotensina.
O Diabetes Mellitus tipo 1 é uma doença caracterizada pela deficiência grave de insulina, devido à destruição das células beta do pâncreas. A apresentação clínica é abrupta, com propensão à cetose e cetoacidose, com necessidade de insulinoterapia plena desde o diagnóstico ou após curto período. Sobre a insulinoterapia, assinale a insulina de ação basal.
A
Asparte.
B
Degluteca.
C
Lispro.
D
Glulisina.
E
Inalada.
O diagnóstico da hanseníase é baseado no quadro clínico do paciente, mas pode ser subsidiado por baciloscopia e biópsia da pele. No exame histopatológico para hanseníase virchowiana, deve ser encontrado:
A
infiltrado linfo-histiocitário
B
granuloma do tipo tuberculoide
C
infiltrado histiocitário ou macrófago
D
infiltrado inflamatório
A malária é uma doença infecciosa causada por protozoário do gênero Plasmodium. O diagnóstico laboratorial é feito através de pesquisa do parasita no sangue utilizando o método:
A
Faust
B
Gota Espessa ou esfregaço delgado
C
Sedimentação espontânea
D
Esfregaço corado
A sífilis adquirida é uma infecção de caráter sistêmico que, quando não tratada precocemente, pode evoluir com sequelas irreversíveis.
Assinale a alternativa correta de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (2018) e RENAME (2022).
A
Para o tratamento da Neurossífilis, a Ceftriaxona é o esquema preferencial.
B
Para o tratamento de gestantes com sífilis primária, secundária ou latente recente, a Doxiciclina 100 mg é o esquema preferencial.
C
Na sífilis primária, secundária e latente recente (com menos de dois anos de evolução), o esquema terapêutico preferencial é Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI.
D
Na sífilis latente tardia (com mais de dois anos de evolução) ou latente com duração ignorada e sífilis terciária, a Doxiciclina é o esquema preferencial.
E
Na sífilis latente tardia ou na sífilis terciária, a Benzilpenicilina potássica é o esquema terapêutico preferencial.
O diagnóstico de hipertireoidismo ou hipotireoidismo é feito através de exames de sangue, como a dosagem dos hormônios tireoidianos e do hormônio que regula a tireoide.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
A
A minoria dos pacientes com hipotireoidismo apresenta TSH elevado.
B
Concentrações séricas elevadas de T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina), como ocorrem no hipotireoidismo, causam supressão do TSH.
C
A principal causa de hipotireoidismo é uma doença autoimune conhecida como doença de Graves. A determinação do T3 é importante no diagnóstico diferencial.
D
Pequenas variações nas concentrações dos hormônios tireoidianos podem provocar grandes alterações nas concentrações séricas do TSH (hormônio estimulador da tireoide).
E
O T4 total pode estar alterado sem que, no entanto, ocorram alterações no metabolismo tireoidiano. Como o T4 total não se modifica com alterações na concentração das proteínas carreadoras, esta determinação é superior à dosagem do T4 livre para a avaliação da função tireoidiana.
De acordo com o documento da Sociedade Brasileira de Cardiologia - ATUALIZAÇÃO DA DIRETRIZ BRASILEIRA DE DISLIPIDEMIAS E PREVENÇÃO DA ATEROSCLEROSE–2017, das afirmativas abaixo, assinale a alternativa CORRETA:
-
CT = Colesterol Total
TG = Triglicérides
LDLc = LDL colesterol
HDL-c = HDL colesterol
VLDL-c = VLDL colesterol
A
O uso do torniquete na punção venosa por até 5 minutos não afeta os níveis séricos de colesterol total.
B
No preparo do paciente para a realização das dosagens do perfil lipídico, recomenda-se manter o estado metabólico estável e a dieta habitual. No entanto, o jejum é necessário para realização do CT, HDL-c e Apolipoproteínas (ApoAI e ApoB), pois o estado pós-prandial interfere na concentração destas partículas.
C
Por ultracentrifugação é possível separar grande parte das lipoproteínas: LDL, IDL, Lp(a), HDL e VLDL, além dos quilomícrons. O método apresenta todas estas virtudes e é adequado à rotina laboratorial, mesmo sendo muito caro e moroso.
D
Ainda hoje, a maior parte dos laboratórios pelo mundo utiliza para o cálculo das frações do colesterol a fórmula de Friedewald, descrita em 1972 e que apresenta muitas limitações em sua utilização. Na fórmula de Friedewald, LDL-c = CT – HDL-c –TG/5, sendo o valor de TG/5 uma estimativa da VLDL-c e todas as concentrações expressas em mg/dL.
E
As dosagens da ApoB e da apoA-I devem ser realizadas em amostra com jejum prévio de 12 horas, e os métodos imunoquímicos sofrem a influência dos níveis de TG quando moderadamente elevados.
As doenças lisossômicas de depósito (DLDs) formam um grupo de desordens metabólicas que resultam em defeitos na função dos lisossomos. Com base nesse tema, assinale a opção correta.
A
As DLDs possuem em comum mutações no mesmo gene.
B
O diagnóstico laboratorial das DLDs pode ser obtido por meio de ensaios enzimáticos e testes genéticos para diagnóstico de mutações.
C
Os lisossomos são organelas que possuem como função a geração de energia para a célula.
D
As DLDs são sempre causadas por um acúmulo anormal de mucopolissacarídeos dentro dos lisossomos.
Quanto à progressão de doenças autoimunes, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Fatores ambientais podem influenciar no início ou exacerbação de doenças autoimunes.
B
Doenças bacterianas e virais podem desencadear doenças autoimunes.
C
Ainda que proteínas celulares possam ser alteradas não é possível a formação de novos antígenos.
D
É impossível eliminar o autoantígeno em doenças autoimunes.
E
Tolerância imunológica é o estado de não-resposta a um determinado antígeno específico.
Paciente diagnosticado com depressão vem tomando, há 2 (duas) semanas, a combinação de ácido valproico e fluoxetina, já apresentando tanta melhora que resolveu participar de uma festa, onde exagerou na comida e na bebida, o que acarretou vômitos. Levado a um hospital, lhe foi administrado metoclopramida em bolus, por via IV. Logo depois da administração do medicamento intravenoso, o paciente apresentou elevação de temperatura, espasmos musculares e confusão mental. O que ocorreu com o paciente foi:
A
reação extrapiramidal.
B
reação pirogênica.
C
síndrome serotoninérgica.
D
síndrome da pessoa rígida.
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