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Assinale a alternativa que corresponde ao perfil compatível com imunização para Hepatite B de acordo com os marcadores sorológicos.
HBsAg positivo; Anti-HBs negativo; Anti-HBc-total positivo.
HBsAg negativo; Anti-HBs negativo; Anti-HBc-total negativo.
HBsAg negativo; Anti-HBs negativo; Anti-HBc-total positivo.
HBsAg negativo; Anti-HBs positivo; Anti-HBc-total negativo.
Em relação ao tratamento da Tuberculose em adultos e adolescentes, assinale o medicamento que NÃO faz parte do esquema básico na fase intensiva.
Etambutol.
Linezolida.
Isoniazida.
Pirazinamina.
A doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, a depender de sua forma de apresentação: formas inaparentes, febre hemorrágica ou síndrome do choque da dengue; podendo evoluir para o óbito, e sendo um dos maiores problemas de saúde pública do mundo, especialmente nos países tropicais, é chamada de:
Tuberculose.
Hanseníase.
Malária.
Dengue.
Paciente RIMS, 53 anos, do sexo masculino, de cor autodeclarada branca, tem 97 kg e 1,73 m de altura. Tem hipertensão e obesidade como comorbidades, e trabalha como auxiliar administrativo em estabelecimento comercial. No momento, segue internado, há 10 dias, na Unidade de Terapia Intensiva, por Síndrome Respiratória Aguda Grave provocada por Covid-19, confirmada laboratorialmente. Entubado, em sedação profunda e ventilação mecânica invasiva, tem piora súbita da função respiratória e cardiovascular. A equipe discute e conclui a possiblidade de haver nova infecção sistêmica, causando a disfunção respiratória e cardiovascular. Empiricamente, decidem iniciar novos antimicrobianos para tratar possível pneumonia associada à ventilação mecânica, e também infecção primária de corrente sanguínea, prescritos da seguinte forma:
Após 48h do início do novo esquema de antimicrobianos, o paciente manifesta melhora clínica e laboratorial da função respiratória e cardiovascular. No entanto, começou a manifestar sintomas e exames laboratoriais indicativos de piora da função renal. Segue o quadro de exames laboratoriais:
Exames | Valor de referência (adulto) | 9º dia | 10º dia | 11º dia | 12º dia |
Eritrócitos | 4,3 a 5,7 milhões/μL | 3,6 milhões/μL | 3,5 milhões/μL | 3,6 milhões/μL | 3,4 milhões/μL |
Leucócitos totais | 3800 a 11000 células/μL | 12300 células/μL | 19370 células/μL | 16500 células/μL | 14310 células/μL |
Plaquetas | 150000 a 440000 células/μL | 230000 células/μL | 270000 células/μL | 250000 células/μL | 230000 células/μL |
Lactato | 0,4 a 2,0 mmol/L | 0,8 mmol/L | 2,1 mmol/L | 1,0 mmol/L | 1,1 mmol/L |
Ureia | 15 a 39 mg/dL | 21 mg/dL | 41 mg/dL | 36 mg/dL | 57 mg/dL |
Potássio | 3,4 a 4,5 mmol/L | 3,8 mmol/L | 3,8 mmol/L | 3,6 mmol/L | 5,1 mmol/L |
Creatinina | Homens:0,7 a 1,30 mg/dL Mulheres: 0,55a 1,02 mg/dL | 0,90 mg/dL | 1,01 mg/dL | 0,90 mg/dL | 1,80 mg/dL |
Taxa de Filtração Glomerular Estimada (CKD-EPI) | 90 a 120 mL/min/1.73 m² | 102,1 mL/min/1.73 m² | 88,9 mL/min/1.73 m² | 102,1 mL/min/1.73 m² | 44,5 mL/min/1.73 m² |
Proteína C Reativa | Até 3,0 mg/L | 34 mg/dL | 165 mg/dL | 101 mg/dL | 85 mg/dL |
Considerando a evolução clínica e os resultados de exames laboratoriais, dentre os exames acima, quais indicam o diagnóstico apresentado no 10º dia de internação, de disfunção respiratória e cardiovascular, por provável nova infecção sistêmica? E quais indicam o diagnóstico apresentado no 12º dia de internação, de piora da função renal?
10º dia de internação (plaquetas, leucócitos totais, lactato) e 12º dia de internação (eritrócitos, ureia, potássio).
10º dia de internação (proteína C reativa, creatinina) e 12º dia de internação (creatinina, plaquetas, ureia).
10º dia de internação (leucócitos totais, creatinina) e 12º dia de internação (eritrócitos, ureia).
10º dia de internação (plaquetas, proteína C reativa) e 12º dia de internação (plaquetas, potássio).
10º dia de internação (leucócitos totais, lactato, proteína C reativa) e 12º dia de internação (creatinina, ureia, potássio).
Anticorpos possuem etiologia proteica e podem ajudar na neutralização de antígenos de patógenos infecciosos.
Certo
Errado
As doenças que interferem no fluxo biliar para o intestino e disfunção hepatocelular são patologias associadas a valores elevados de bilirrubina direta.
Certo
Errado
A artrite reumatóide é resultante da ação das células Te B autorreativas, que levam à sinovite, à infiltração celular e a um processo desorganizado de destruição e remodelação óssea.
Certo
Errado
Dos agentes de malária, a espécie que usualmente apresenta trofozoítos ameboides e produz granulações com tons róseos nas hemácias é
Plasmodium knowlesi
Plasmodium falciparum
Plasmodium malariae
Plasmodium brumpti
Plasmodium vivax
A doença cardiovascular mais comum é a hipertensão. Essa doença muitas vezes é assintomática e, se não for tratada adequadamente, pode levar a várias complicações, como o desenvolvimento de outras doenças cardiovasculares, acidente vascular encefálico, insuficiência renal e aneurisma dissecante da aorta. O tratamento da hipertensão, na maioria das situações, é realizado com mais de um medicamento.
O fármaco que, quando administrado, não altera a frequência cardíaca, o débito cardíaco e a volemia, mas reduz a resistência vascular periférica e aumenta os níveis de renina, é:
enalapril.
carvedilol.
nifedipina.
hidralazina.
verapamil.
Entre todos os exames laboratoriais atualmente solicitados por médicos de várias especialidades, o hemograma é o mais requerido. Considere que uma paciente com nível de hemoglobina igual a 185 g/L tenha recebido a recomendação médica para realizar testes com o objetivo de detectar mutações JAK2V617F no éxon 14 e JAK2 no éxon 12.
Nesse caso, a recomendação médica deve-se ao fato de haver suspeita de
talassemia.
leucemia.
anemia.
policitemia.
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível cuja incidência no Brasil tem aumentado nos últimos anos. Os testes que empregam a metodologia de imunofluorescência indireta, floculação com cardiolipina e hemaglutinação são classificados respectivamente como:
treponêmico; treponêmico; não treponêmico
treponêmico; não treponêmico; treponêmico
não treponêmico; treponêmico; não treponêmico
não treponêmico; não treponêmico; treponêmico
A mononucleose infecciosa gera mudanças nos linfócitos circulantes, o que pode ser visualizado em uma contagem diferencial de células brancas e pela variação da sua morfologia. Nesse caso, ocorre:
Linfocitose com 40% atípicos.
Linfocitose com 10 a 20% de células atípicas ou reativas.
Linfopenia apenas.
Leucopenia com 10 a 20% de células normais.
Neutropenia apenas.
Com base no livro "Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais de Henry" (2012), analise o trecho abaixo:
A contagem de leucócitos, em geral, é superior a 50x109/
LMA - leucemia mieloide aguda.
LMC - leucemia mieloide crônica.
SMD - síndrome mielodisplésica.
Mieloma múltiplo.
LMMC - leucemia mielomonocrtica crônica.
Tipo de leucemia que afeta células linfoides e agrava-se de maneira rápida. É o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos. O enunciado refere-se à
leucemia linfoide crônica.
leucemia linfoide aguda.
leucemia mieloide crônica.
leucemia mieloide aguda.
doença de Hodgkin.
A leucemia, câncer dos tecidos formadores de sangue, é a forma mais comum de câncer infantil, e duas formas geralmente são reconhecidas nas crianças: a Leucemia Linfoide Aguda (LLA) e a Leucemia Mielóide Aguda (LMA). Um dos tratamentos da leucemia envolve o uso de agentes quimioterápicos em que cada agente está associado a um número previsível de efeitos colaterais. A cistite hemorrágica estéril é um efeito colateral da irritação química da bexiga à ciclofosfamida, que pode ser diminuída e frequentemente prevenida mediante:
Assinale a alternativa CORRETA:
O atraso da ida do paciente ao banheiro por, pelo menos, 6 minutos após sentir vontade de esvaziar a bexiga.
A promoção de ingesta controlada de líquidos em, pelo menos, metade da necessidade diária de líquido recomendada.
A administração da Mesna, agente que reage quimicamente na urina com os metabólitos tóxicos da ciclofosfamida.
O uso do fármaco no final da tarde para não sobrecarregar a bexiga no horário da manhã e provocar maior frequência do esvaziamento.
Caracteriza-se pela proliferação anômala dos precursores granulocíticos da medula óssea, no processo de diferenciação das células pluripotentes (stem-cells). As células que se acumulam podem ter aspectos variados e darão a caraterística morfológica que serve de base para a sua classificação, geralmente essas células diferenciadas são do tipo blastos:
Leucemia Mielóide Aguda (LMA).
Leucemia Linfóide Aguda (LLA).
Leucemia Linfóide Crônica (LLC).
Linfoma de Células T.
Linfoma Não-Hodgkin.
Os distúrbios metabólicos, quando muito graves, levam à morte celular ou necrose. Sobre esses distúrbios, assinale a alternativa INCORRETA.
As doenças de armazenamento de glicogênio são causadas pela ausência de uma ou mais enzimas necessárias para converter a glicose em sua forma de armazenamento ou para convertê-lo de volta em glicose e ser utilizado como energia.
Um problema relacionado ao metabolismo do piruvato pode comprometer o funcionamento das mitocôndrias, podendo causar retardo mental, convulsões etc.
As crianças afetadas com fenilcetonúria comumente exalam um odor corporal tipo “cheiro de rato”, o qual é produzido por um subproduto da fenilalanina (ácido fenilacético) na urina e no suor.
Quando a gestante apresenta uma concentração elevada de galactose, esse açúcar pode atravessar a placenta e atingir o feto, causando catarata.
O desvio do metabolismo de carboidratos, com consequente menor metabolismo de gorduras, diminui a produção hepática de cetoácidos, como o ácido acetoacético e o ácido betahidroxibutírico.
Um paciente positivo para COVID19 deu entrada no hospital apresentando quadro de síndrome da insuficiência respiratória aguda. Foi realizado uma gasometria arterial deste paciente. A seguir está apresentado um quadro com o resultado deste exame e o respectivo valor de referência adotado:
-
Valores do exame do paciente | Valores de referência |
pH = 7,18 | pH: 7,35 - 7,45 |
pO2 = 72 mmHg | pO2: > 8:6 mmHg |
pCO2 = 57 mmHg | pCO2: 35 - 45 mmHg |
EB = -1 | EB: -1a +1 |
HCO3-= 23mEq/L | HCO3-: 22 a 28 mMol |
sO2 = 87% | sO2: > 95% |
-
Com base no quadro, assinale a afirmativa que representa o resultado da gasometria deste paciente:
Acidose metabólica
Alcalose metabólica
Acidose respiratória
Alcalose respiratória
Acidose mista
Paciente do sexo masculino, 35 anos, internado na clínica médica geral, está sendo monitorado pela nefrologia por apresentar hipercalemia e hipernatremia. O termo hipercalemia se refere ao
nível elevado de potássio no sangue.
nível elevado de sódio no sangue.
nível elevado de cálcio no sangue.
nível reduzido de potássio no sangue.
nível reduzido de sódio no sangue.
O valor preditivo positivo de um teste diagnóstico corresponde ao percentual de resultados verdadeiramente positivos dentre as pessoas que tem uma determinada doença ou condição clínica.
Certo
Errado