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Partindo-se do conceito de Iatrogenia “refere-se a um estado de doença, efeitos adversos ou complicações causadas por ou resultantes do tratamento médico”, leia atentamente os itens que seguem, coloque nas questões V (verdadeiro) quando a afirmação for correta e F (falso) quando a afirmação for falsa. Após assinale a questão que contempla a ordem correta das alternativas.
( ) A iatrogenia em cardiologia os efeitos indesejáveis mais comuns sobre o sistema cardiovascular decorrem de intoxicação digitálica e do uso de anti-hipertensivos e anticoagulante, entretanto, outros medicamentos também podem causar problemas para o coração e circulação, necessitando de minuciosa análise do bulário do medicamento.
( ) A pele é o local menos comumente afetados por problemas decorrentes do uso de medicamentos, com reações que podem mimetizar qualquer tipo de lesão cutânea.
( ) Distúrbios hematológicos causados por medicamentos são comuns e muitos deles não apresentam importância clinica grave, entretanto, em alguns casos, problemas graves podem ocorrer, como anemia aplástica, agranulocitose ou trombocitopenia.
( ) Reações pulmonares a medicamentos são comuns decorrentes de manifestações alérgicas a medicamentos.
( ) Os rins, como órgão excretor da grande maioria dos medicamentos utilizados em clinica medica, podem apresentar efeitos indesejáveis iatrogênicos, particularmente do uso de substancias com propriedades nefrotóxicas e hepatotóxicas inerentes a sua estrutura química.
A ordem de cima para baixo está na alternativa:
V, F, V, F, F.
V, F, V, F, V.
F, V, F, V, F.
V, V, F, F, V.
F, F, V, V, F.
Erros de medicação são definidos como qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmente, pode levar ao uso inadequado de medicamentos. Em relação a erros de medicação, é correto afirmar que
ocorrem em pacientes susceptíveis.
implicam em danos ou não ao paciente.
provocam reações adversas.
envolvem drogas ilícitas.
Vários medicamentos possuem nomes reconhecidamente semelhantes e isto pode representar uma fonte de erro no serviço de saúde. Tais erros podem comprometer o estado de saúde dos pacientes ou, em casos mais extremos, causarem a morte. A estratégia recomendada pelo Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos consiste em:
prescrever os medicamentos em prescrições distintas, que devem ser anexadas umas às outras.
prescrever os medicamentos em momentos diferentes, levando-se em consideração as características clínicas do paciente.
prescrever os medicamentos com nomes semelhantes, com destaque na escrita da parte do nome que os diferencia.
prescrever um dos medicamentos com nome comercial e o outro de acordo com a denominação comum brasileira.
Com relação à segurança do paciente, marque a opção CORRETA.
Os medicamentos injetáveis são fármacos estéreis que devem ser administrados, exclusivamente, pela via endovenosa.
Os medicamentos estéreis, após manipulação, armazenados à temperatura ambiente, não oferecem riscos de contaminação microbiana, desde que administrados completamente dentro de 28 horas.
Para aumentar a estabilidade dos medicamentos injetáveis, é recomendado que sua diluição seja feita em água destilada estéril para injeção.
A via injetável é a mais segura no que diz respeito à garantia da biodisponibilidade do fármaco.
O efeito de uma falha na preparação do medicamento pode ser aumentado quando o fármaco é administrado pela via intravenosa, podendo levar à morbidade e à mortalidade de pacientes.
Compete ao Comitê de Implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (CIPNSP) propor e validar protocolos, guias e manuais voltados à segurança do paciente em diferentes áreas, tais como
prevenção de resistência bacteriana.
processo de cuidado a privacidade do paciente.
prescrição, transcrição, dispensação e administração de medicamentos.
realização de pesquisas relacionadas à segurança do paciente.
O erro de medicação é um importante problema de saúde pública que acarreta milhares de mortes todos os anos em diversos países. A definição correta de erros de medicação é:
Qualquer evento evitável que pode, de fato ou potencialmente, levar ao uso inadequado do medicamento independente do risco de lesar ou não o paciente
Quaisquer danos leves ou graves causados pelo uso de medicamentos que podem ser classificados como evitáveis ou inevitáveis
Qualquer efeito prejudicial ou indesejado que se apresenta após a administração do medicamento em doses normalmente utilizadas no homem
Qualquer efeito prejudicial ou indesejado que se apresenta após a administração do medicamento em doses normalmente utilizadas no homem
Diversos ensaios são realizados em medicamentos para a determinação de sua validade para que a segurança do produto atenda à qualidade esperada pelo consumidor. Em relação aos estudos acelerados que visam a calcular a estabilidade do medicamento, é correto afirmar que:
Somente quando o teor do princípio ativo do medicamento decai mais do que 10%, considera-se que o produto perdeu sua estabilidade.
As reações de ordem zero são aquelas em que as velocidades das reações dependem das concentrações de, pelo menos, um dos reagentes.
As reações de primeira ordem são aquelas que, graficamente, podem ser representadas pela concentração em função do tempo (C x t).
As reações de segunda ordem são aquelas em que as velocidades das reações independem da concentração do reagente.
A exposição do medicamento em estudo é necessária por, no mínimo, duas diferentes condições de temperatura, ou seja, uma superior e outra inferior à temperatura normal.
A taxa de liberação e a quantidade de fármaco distribuídas para os tecidos são determinadas pelo:
débito cardíaco, fluxo sanguíneo e o volume tecidual.
volume de distribuição, fração ligada e filtração glomerular.
fator de biodisponibilidade, forma ionizada e secreção tubular.
volume sistólico, frequência cardíaca e reabsorção glomerular.
efeito de primeira passagem, transporte carreador e hidrossolubilidade.