Questões de Concurso sobre Protocolos de Segurança do Paciente - Página 10 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Protocolos de Segurança do Paciente

 
 
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A Portaria Nº 529, de 1º de abril de 2013, constitui o Programa Nacional de Segurança do Paciente cujas diretrizes e princípios englobam a gestão de riscos. Assinale a alternativa que define Gestão de Risco.


A

É a redução, a um mínimo aceitável do risco de dano desnecessário associado à atenção à saúde;


B

É o evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente;


C

Instância de serviço de saúde criada para promover a apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente;


D

Totalidade de ações sistemáticas necessárias para garantir que os serviços prestados estejam dentro dos padrões de qualidade da ISSO;


E

É a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional.

A segurança do paciente vem se estruturando nos preceitos de qualidade total, que utiliza ferramentas como o diagrama de causa e efeito e o modelo mental de queijo suíço para segurança do paciente, com o objetivo de evitar danos. Neste sentido, conceitualmente reconhecemos dano como


A

probabilidade de um acidente ocorrer com o paciente.


B

comprometimento da estrutura ou função do corpo e /ou qualquer efeito dele oriundo no paciente.


C

evento ou circunstâncias que poderiam ter resultado ou resultou em dano desnecessário ao paciente.


D

incidente que resulta em dano ao paciente.


E

a probabilidade de submeter o paciente a um risco em potencial.

Os incidentes associados ao cuidado de saúde, e em particular aos eventos adversos (incidentes com danos ao paciente), representam uma elevada morbidade e mortalidade nos sistemas de saúde. Neste contexto, foi estabelecido pela RDC n. 53, de 14 de novembro de 2013, o Núcleo de Segurança do Paciente, que possui como atribuição:


A

acompanhar as ações vinculadas ao Plano de Segurança do Paciente em serviços de saúde.


B

implementar protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas e realizar o monitoramento dos seus indicadores.


C

estabelecer métodos de prevenção de reações adversas relacionados ao emprego de medicamentos em serviços de saúde.


D

criar sistema de monitoramento do uso de medicamentos, no âmbito da farmácia hospitalar.

Os medicamentos de alta vigilância (MAV) estão associados a um elevado percentual de eventos adversos graves relacionados à assistência. Durante o processo de dispensação, uma das causas relacionadas a erros envolvendo os MAV é a


A

dupla checagem durante a análise farmacêutica.


B

ausência de barreiras eletrônicas.


C

utilização de rótulos diferenciados para esses medicamentos.


D

unitarização desses produtos.

O Ministério da Saúde desenvolve ações com vistas à promoção da segurança do paciente, por meio de medidas de educação e divulgação das boas práticas para profissionais de saúde, pacientes e acompanhantes e com ações preventivas como a implementação das seis metas da OMS. Assinale a alternativa que não se refere a nenhuma das metas preconizadas:


A

Cada paciente deverá fazer uso de pulseiras ou qualquer outro dispositivo que o identifique corretamente perante a equipe multiprofissional de saúde.


B

Instalação de dispositivos, fixos ou móveis, além de infraestrutura compatível e treinamentos, que estimulem a higienização das mãos.


C

Investir em mecanismos de comunicação verbal ou não verbal, que tornem a comunicação entre profissionais de saúde possível.


D

Monitorizar reações adversas aos medicamentos, através de ações de farmacovigilância, visando identificar, avaliar e notificar as ocorrências.

Diversos estudos na literatura apontam os erros de medicação como causa de morte e agravamento do estado de saúde dos pacientes.

São estratégias que podem ser utilizadas para redução dos erros de medicação, EXCETO:


A

Utilizar prescrição eletrônica, quando possível, ou prescrever de modo legível e sem rasuras.


B

Aprimorar a comunicação entre médicos e outros profissionais da equipe de saúde (enfermeiros, farmacêuticos, entre outros).


C

Assegurar que a dose calculada não ultrapasse a dose máxima recomendada para o medicamento.


D

Utilizar o zero após a vírgula e não deixar espaço entre o número e a unidade de dosagem (Ex: 5,0mg), na escrita da prescrição.

Diversas organizações relacionadas à segurança do paciente no mundo recomendam que os profissionais de saúde conheçam os riscos e implementem práticas para minimizar a ocorrência de erros envolvendo o uso de Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPP) ou de Alta Vigilância. Acerca das recomendações de práticas seguras para armazenamento e distribuição de MPPs é correto afirmar que:


A

o ambiente de armazenamento de medicamentos deve oferecer amplo acesso aos funcionários, para reduzir o risco de trocas de produtos no momento da dispensação.


B

a identificação de forma diferenciada dos MPPs, com alertas visuais nas embalagens deve ser utilizada no momento de sua dispensação, sendo não recomendada durante o armazenamento.


C

as soluções concentradas de eletrólitos, particularmente cloreto de potássio injetável, devem ser armazenadas preferencialmente nos estoques satélite das enfermarias e ambulatórios.


D

o número de apresentações e concentrações de MPPs padronizadas na instituição deve ser restrito e suas doses máximas estabelecidas e divulgadas amplamente para a equipe de saúde.

De acordo com o protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, é CORRETO afirmar:


A

Em hospitais que utilizam prontuários e prescrições eletrônicas, as alergias do paciente devem ser registradas no sistema eletrônico e constar nas prescrições emitidas para o paciente somente se necessário.


B

O estabelecimento de saúde deve ter uma lista de medicamentos selecionados/padronizados considerando-se critérios de efetividade, segurança e custo. A padronização deve ser homologada, publicada e divulgada aos médicos e farmacêuticos do estabelecimento de saúde.


C

Para medicamentos cujas doses são dependentes de peso, superfície corporal e clearance de creatinina, recomenda-se que o prescritor anote tais informações na prescrição ou comunique a enfermagem e farmácia, para facilitar a análise farmacêutica e a assistência de enfermagem.


D

Deve-se implantar a dupla checagem (na farmácia e no momento do recebimento pela enfermagem) das doses prescritas somente para medicamentos potencialmente perigosos/alta vigilância.


E

Quando for preciso utilizar a expressão “se necessário”, deve-se obrigatoriamente definir dose, posologia, a dose máxima diária deve estar claramente descrita e condição que determina o uso ou interrupção do uso do medicamento.

Acerca dos erros de medicação (erro de prescrição, de dispensação ou de administração de medicamento) que poderão ocorrer no ambiente hospitalar, assinale a alternativa correta.


A

Erro de prescrição é um erro mais relacionado com as atividades da farmácia hospitalar, como, por exemplo, a dispensação do medicamento errado ou com desvio de qualidade.


B

Erro de prescrição é um erro de decisão ou de redação, não intencional, que poderá reduzir a probabilidade de o tratamento ser efetivo ou aumentar o risco de lesão no paciente.


C

Erro de dispensação é um erro de decisão ou de redação, não intencional, realizado pelo prescritor.


D

Erro de dispensação é um erro mais relacionado com a administração do medicamento prescrito pela enfermagem.


E

Erro de administração é um erro mais relacionado com as atividades da farmácia hospitalar, como, por exemplo, a prescrição errada do medicamento.

O uso e a ação terapêutica de fármacos estão relacionados a várias características do paciente, como também a fatores que vão desde prescrição, preparo, administração e utilização do medicamento. Neste sentido, é correto considerar tipos de erro de medicação, que são


A

interação medicamentosa, dose menor que a correta, velocidade de administração errada e resposta idiossincrática.


B

seleção inadequada de medicamentos, alergia, medicamentos desnecessários e super-dosagem relativa.


C

falta de prescrição de um medicamento necessário, omissão na transcrição e omissão na dispensação.


D

via de administração errada, velocidade de administração errada, duração do tratamento errada e tolerância medicamentosa.


E

alteração na estabilidade, preparo e administração errada.

A fim de prevenir a ocorrência de erros envolvendo medicamentos potencialmente perigosos, recomenda-se


A

implantar práticas de dupla checagem na dispensação.


B

disponibilizar nas enfermarias soluções concentradas de eletrólitos.


C

oferecer variadas apresentações e concentrações de anticoagulantes.


D

utilizar o zero antes da vírgula na prescrição de dose com número fracionado.

O processo de rastreabilidade de produtos para a saúde, em um hospital, é um dos itens importantes para a segurança do paciente. Esse processo inicia-se


A

na seleção do fornecedor.


B

no armazenamento do produto.


C

na administração e assistência ao paciente.


D

na preparação e manuseio do produto.

Alguns conceitos-chave adotados pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente seguem a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde (OMS), que define evento adverso como:


A

probabilidade de um incidente ocorrer.


B

evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.


C

incidente que resulta em dano ao paciente.


D

incidente com potencial de dano ou lesão.


E

incidente que atingiu o paciente, mas não causou dano.

A implantação do Protocolo Nacional de Segurança do Paciente pressupõe que todos os estabelecimentos de saúde devem contar com uma instância do serviço de saúde criada para promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente. Tal setor chama-se:


A

Núcleo de Segurança do Paciente.


B

Gestão da Qualidade.


C

Gerência de Risco.


D

Farmacovigilância.


E

Acreditação Hospitalar.

Com a finalidade de promover práticas seguras no uso de medicamentos em estabelecimentos de saúde, o Ministério da Saúde e a Agência Nacional de Vigilância Sanitária instituíram o “Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos”. De acordo com o preconizado nesse protocolo, considere as afirmações abaixo.


I - As unidades de medidas não métricas (colher, frasco, ampola) podem ser utilizadas isoladamente para expressar doses de medicamentos.

II - Em prescrição de medicamentos para uso ambulatorial, pode ser utilizada a expressão “uso contínuo” para indicar que o medicamento é de uso crônico.

III - Medicamentos potencialmente perigosos ou de alta vigilância são aqueles que possuem potencial maior de provocar dano ao paciente quando existe erro na sua utilização.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas II e III.


E

I, II e III.

A prestação de cuidados na área da saúde é bastante complexa, uma vez que essa área encontra-se em evolução, resultante de avanços sociais, científicos e tecnológicos. Nesse contexto, James Reason cita diversos fatores relacionados ao sistema de saúde que predispõem à ocorrência de falhas. Um desses fatores é


A

a independência de indicadores.


B

a única fonte de informações.


C

o ambiente incerto e dinâmico.


D

a tecnologia sofisticada com poucas redundâncias.

De acordo com a Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, constituem-se estratégias de implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), EXCETO:


A

Promoção da cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organizacional, engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros, evitando-se os processos de responsabilização individual.


B

Implementação de sistemática de vigilância e monitoramento de incidentes na assistência à saúde, com garantia de retorno às unidades notificantes.


C

Promoção de processos de capacitação de gerentes, profissionais e equipes de saúde em segurança do paciente.


D

Articulação, com o Ministério da Saúde e com o Conselho Nacional de Educação, para inclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde de nível técnico, superior e de pós-graduação.


E

Inclusão, nos processos de contratualização e avaliação de serviços, de metas, indicadores e padrões de conformidade relativos à segurança do paciente.

O Protocolo de Identificação do Paciente é um instrumento que visa garantir a correta identificação do paciente, com a intensão de diminuir a ocorrência de incidentes. O processo de identificação do paciente deve assegurar que o cuidado seja prestado à pessoa para a qual se destina. Segundo este protocolo:


A

as informações de data de nascimento devem ser no formato DD/MM/AA.


B

as pulseiras usadas para a identificação dos pacientes devem ser brancas.


C

as pulseiras coloridas diminuem o risco de erros de identificação.


D

as pulseiras de identificação são diferenciadas em cores conforme o quadro clínico do paciente.

O Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos classifica as prescrições em diversos tipos, levando-se em consideração as características de cada uma. Desta forma, as prescrições classificadas como “padrão” são:


A

aquelas utilizadas em situações de emergência, escritas posteriormente.


B

aquelas que indicam a necessidade de início imediato de tratamento.


C

aquelas preestabelecidas com critérios de início do uso, decurso e conclusão.


D

aquelas que dão início a um tratamento até que o prescritor o interrompa.

Segundo o Protocolo Nacional de Segurança do Paciente, segurança é:


A

evitar lesões e danos nos pacientes decorrentes do cuidado que tem como objetivos ajudá-los.


B

cuidado sem desperdício incluindo aquele associado ao uso de equipamentos, suprimentos ideias e energia.


C

redução do tempo de espera e atrasos potencialmente danosos tanto para quem espera como para quem presta o cuidado.


D

cuidado baseado no conhecimento científico para todos que dele possam se beneficiar


E

qualidade do cuidado que não varia de acordo com características pessoais, como gênero, etnia, localização geográfica e condição socioeconômica.

 
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