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Evento adverso a medicamento é qualquer erro evitável que pode levar ao uso inadequado de medicamentos, estando ou não sob o controle dos profissionais de saúde.
Conforme a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, a patologia que determinou a internação dos idosos no estudo – fratura decorrente de queda – quando associada ao uso de um medicamento, é classificada como
near miss.
evento adverso.
resultado negativo associado ao medicamento.
problema relacionado ao medicamento.
Leia o texto:
“São aqueles que possuem risco aumentado de provocar danos significativos aos pacientes, em decorrência de falha no processo de utilização. Devem ser alvos prioritários na implementação de medidas de prevenção de erros de medicação”.
O texto se refere a(à)
Efeitos Colaterais no uso de medicamentos.
Erros de Medicação.
Medicamentos Potencialmente Perigosos (ou de alta vigilância).
Reação Adversa a Medicamentos.
Medicamentos Homeopáticos.
O controle sanitário do comércio de drogas, medicamentos, insumos e farmacêuticos e correlatos é regulamentado pela Lei nº 5.991/73. Para os efeitos da referida norma,
drogaria é o estabelecimento que realize dispensação de plantas medicinais.
droga é a substância ou matéria-prima que tenha finalidade medicamentosa ou sanitária.
medicamento é a droga ou matéria-prima aditiva ou complementar de qualquer natureza.
distribuição é o ato de fornecimento, ao consumidor, de drogas, medicamentos e insumos farmacêuticos.
Erros de medicação são caracterizados por qualquer evento evitável que pode causar ou induzir ao uso inapropriado do medicamento. Qual é a medida que evita erros de dispensação?
Armazenar os medicamentos segundo forma farmacêutica e nome genérico.
Armazenar os medicamentos segundo nome comercial e forma farmacêutica.
Armazenar os medicamentos separando as apresentações farmacêuticas diferentes de um mesmo fármaco.
Armazenar os medicamentos segundo forma e apresentação farmacêutica.
A Organização Mundial da Saúde conceitua erro em saúde como a falha na execução de uma ação planejada de acordo com o desejado ou o desenvolvimento incorreto de um plano. Estes erros podem ser ativos ou latentes. Um exemplo de erro latente é a
administração de um medicamento errado.
prescrição de uma dose tóxica de medicamento.
falta de um medicamento no hospital.
dispensação de um medicamento em dose diferente da prescrita.
É obrigatória a inclusão do tema “segurança do paciente” em cursos de pós-graduação do País.
Erro de medicação é definido como um evento evitável, que pode ocorrer em qualquer fase da terapia medicamentosa, causando ou não danos ao paciente. Os erros podem ser de prescrição, dispensação, omissão, dose, horário administração e outros mais. Dos erros abaixo qual não é de prescrição?
Medicamentos prescritos pelo nome comercial.
Identificação do paciente incompleta.
Interrupções para conversas e telefone.
Grafia não legível.
Quanto aos Erros de Medicação, é CORRETO afirmar que:
I- Podem estar relacionados a práticas profissionais, produtos, procedimentos ou sistemas (por exemplo: prescrições, rotulagem, embalagem, dispensação, administração).
II- Podem ser classificados quanto a prevenção, gravidade, tipo e etiologia.
III- Dentre as causas de erros de medicação temos a falha de comunicação entre os profissionais (verbal ou escrita).
IV- A prevenção é o parâmetro que distingue a Reação adversa a medicamentos (RAM) do erro de Medicação, uma vez que as RAM podem ser prevenidas.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas III e IV estão corretas.
Apenas I, II e III estão corretas.
Apenas II, III e IV estão corretas.
Todas estão corretas.
Reações de hipersensibilidade são reações imunológicas, caracterizadas por urticária, angioedema, conjuntivite, dispneia/broncospasmo, sintomas gastrintestinais e até mesmo anafilaxia.
Na Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde são estabelecidos conceitos sobre segurança do paciente e efetuar proposituras para reduzir os riscos, que são definidos como:
comprometimento estrutura ou função do corpo.
probabilidade de um evento ocorrer.
incidente que não atingiu o paciente.
incidente que atingiu o paciente.
Uma análise minuciosa das informações da prescrição médica pelo Farmacêutico abrange parâmetros importantes para a segurança do paciente e a efetividade da terapêutica.
Sobre a análise da prescrição efetuada pelo Farmacêutico, assinale a alternativa INCORRETA.
A identificação correta do paciente na prescrição é um ponto de análise relevante como por exemplo, conferir nome, prontuário e leito.
A existência de um ou mais itens prescritos com a mesma indicação e/ou mesmo mecanismo de ação pode significar um erro de prescrição.
A transcrição de receituário médico é um indicativo de qualidade e dupla conferência, não necessitando maior atenção da farmácia clínica.
A frequência da administração de um medicamento pode constituir importante fonte de erro podendo ultrapassar o limiar terapêutico da droga.
O objetivo geral do Desafio Global da OMS para a Segurança do Paciente – Medicamento Seguro é reduzir globalmente, nos próximos 5 anos, os erros de medicação e os danos evitáveis relacionados à medicação em que percentual?
25%.
30%.
50%.
55%.
60%.
O Desafio Global da OMS para a Segurança do Paciente – Medicamento Seguro, publicado em 2017, tem como base quatro domínios de trabalho, um para cada problema fundamental identificado. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta quanto ao foco das ações.
Pacientes, profissionais de saúde, medicamento, sistema e práticas de medicação.
Polifarmácia, transição do cuidado, reconciliação medicamentosa e identificação de situações de risco.
Antecipação de situações de risco, política de cuidado, sistema informatizado e estabelecimento de parcerias entre equipes e pacientes.
Cuidador, medicamento, estabelecimento de parcerias entre equipes e pacientes e integração entre atenção primária e terciária.
Integração entre atenção primária e terciária, pacientes, medicamento e reconciliação medicamentosa.
O contexto do modelo assistencial em que se incorporam preceitos da qualidade da segurança do paciente e da gestão de risco, vem reorientando novas práticas em saúde, objetivando promover a mitigação da ocorrência de eventos adversos compreendidos como
redução a um mínimo aceitável do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.
comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico.
qualquer alteração de natureza fisiopatológica.
evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
incidente que resulta em dano ao paciente.
Assinale a alternativa que corresponde a uma definição de ERRO de prescrição.
Resposta nociva a uma droga, não intencional, que ocorre nas doses usuais para profilaxia, terapêutica, tratamento ou para modificações de funções fisiológicas.
Qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmente, pode levar ao uso inadequado de medicamento.
Definido como a discrepância entre a ordem escrita na prescrição médica e o atendimento dessa ordem.
Com significado clínico, é definido como um erro de decisão ou de redação, não intencional, que pode reduzir a probabilidade de o tratamento ser efetivo ou aumentar o risco de lesão no paciente, quando comparado às práticas clínicas estabelecidas e aceitas.
Qualquer desvio no preparo e administração de medicamentos mediante prescrição médica, não observância das recomendações do hospital ou das instruções técnicas do fabricante do produto.
Em relação à segurança do paciente, as instituições nacionais e internacionais indicam que vários cuidados devem ser adotados pelos profissionais da saúde em relação à prescrição de medicamentos. Ao prescrever um medicamento e indicar “se necessário”, o médico deverá, obrigatoriamente, indicar as informações abaixo, EXCETO:
dose do medicamento.
posologia de utilização.
dose máxima diária.
via de administração.
condição para uso e sua interrupção.
O farmacêutico, diante de uma prescrição, deve tomar decisões na dispensação do medicamento que agreguem qualidade e segurança ao tratamento do paciente. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.
Os medicamentos de referência em geral apresentam-se com custo mais acessível quando considerada a quantidade de doses a serem administradas por dia durante o período de tratamento recomendado.
Os medicamentos genéricos não podem substituir os medicamentos de referência, pois sua biodisponibilidade pode variar de acordo com a dosagem.
Através da RDC 58, em 2015, foi determinado que os medicamentos similares podem ser intercambiáveis, ou seja, podem substituir o medicamento de referência no momento da compra na farmácia.
Os medicamentos similares, identificados pela marca ou nome comercial, possuem a mesma molécula, a mesma forma farmacêutica e via de administração do medicamento de referência, são aprovados nos testes de qualidade da ANVISA e não possuem alterações no prazo de validade e/ou tamanho de fármaco.
O medicamento genérico possui a mesma substância ativa, forma farmacêutica e dosagem e mesma indicação que o medicamento original, de referência, sem no entanto o nome fantasia, podendo ser substituído pelo farmacêutico no momento da dispensação.
Segundo a Agencia Nacional de Vigilância Sanitária, ANVISA, os erros de dispensação podem ser definidos como uma discrepância entre a ordem escrita (prescrição médica) e o atendimento dessa ordem pelos farmacêuticos e auxiliares de farmácia. Os erros de medicação podem ser prevenidos, por meio de adoção de algumas práticas. Dadas as alternativas correspondentes à prática de prevenção de Erro de Dispensação,
I. Identificar e destacar a concentração de um mesmo medicamento de diferentes fabricantes.
II. Prover a supervisão de técnicos e auxiliares de enfermagem, por enfermeiro, durante o preparo e a administração dos medicamentos.
III. Manter a prescrição e os medicamentos dispensados juntos, durante todo o processo, evitando, assim, que um medicamento prescrito para um paciente seja entregue a outro.
verifica-se que está(ão) correta(s) apenas
II e III.
I e III.
I e II.
III.
I.
A cultura de segurança configura-se a partir de características operacionalizadas pela gestão de segurança da organização. Conforme o disposto na Portaria n. 529/2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), uma das características da cultura de segurança é
a promoção do aprendizado organizacional a partir da ocorrência de incidentes.
o cuidado baseado no conhecimento científico para todos os pacientes.
o esforço de notificação dos incidentes e responsabilização dos culpados.
a redução da espera por tratamento e de atrasos potencialmente danosos.