Questões de Concurso sobre Reações Adversas

A farmacovigilância passiva depende da iniciativa dos profissionais de saúde para notificar reações adversas, enquanto a farmacovigilância ativa envolve a busca ativa por essas informações.

Os anti-histamínicos de segunda geração, como a rupatadina, são eficazes no tratamento de rinite alérgica e urticária, mas com maior incidência de efeitos adversos em comparação aos de primeira geração.

O uso de drogas antirreumáticas em pacientes férteis deve levar em conta o conhecimento atual sobre os efeitos na concepção, gestação e lactação. É importante existir um aconselhamento que considere os riscos e benefícios do planejamento da gravidez. Segundo Roger A. Levy, em artigo publicado, intitulado “O uso de drogas anti-reumáticas na gravidez”, a terapia com agentes modificadores da resposta biológica é aparentemente segura durante a gestação, tendo em vista que tais agentes sejam compostos por moléculas grandes, incapazes de atravessar a placenta. Em relação aos Anti-inflamatórios Não Esterioidais (AINES), analise as afirmativas a seguir.

I. Anti-inflamatórios não-esteroidais (incluindo os inibidores específicos de COX-2) podem prejudicar a implantação do óvulo, mas o seu uso é possível quando a gestação está em curso.

II. Aspirina em baixa dose pode ser usada seguramente, quando indicada durante a gravidez.

III. Os inibidores específicos de COX-2 como, por exemplo, a prednisona, são limitados à menor dose eficaz, não atingindo a circulação fetal.

IV. O inibidor seletivo de COX-2, celecoxibe, pode causar inércia uterina; seu uso deve ser evitado durante o terceiro trimestre da gravidez.

Está correto o que se afirma apenas em

A hipertermia maligna é uma potencial desordem farmacogenética letal que afeta indivíduos geneticamente predispostos, que pode ser desencadeada anestésicos inalatórios ou relaxantes musculares. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a classificação desta reação adversa a medicamento (RAM).

Considerando-se os medicamentos que reduzem a produção de suco gástrico, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

__________________ inibem a produção de ácido gástrico, competindo reversivelmente com a histamina pela ligação aos receptores H₂ na membrana basolateral das células parietais.

Arritmia cardíaca é uma alteração que ocorre na formação ou na condução do estímulo elétrico do coração, as quais podem provocar modificações do ritmo cardíaco. Qual dos medicamentos abaixo pertence a classe dos betabloqueadores e têm ação antiarrítmica por sua ação simpaticolítica, o que evita a taquicardia provocada por aumento da atividade simpática?

A maioria dos fármacos administrados durante a gravidez atravessa a barreira placentária, expondo o embrião e o feto aos seus efeitos farmacológicos, e possivelmente, teratogênicos. Isso destaca a importância crucial de considerar cuidadosamente os riscos e benefícios de qualquer medicamento durante a gestação, visando proteger o desenvolvimento saudável do bebê. Assinale a alternativa correta sobre os fármacos com efeitos teratogênicos ou outras reações adversas significativos sobre o feto:

Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:

A hiperprolactinemia e o prolongamento do intervalo QT são efeitos adversos característicos do medicamento antagonista de dopamina:

Considere as afirmativas relacionadas aos fármacos mais frequentemente utilizados durante a lactação e possíveis efeitos sobre o lactente amamentado, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O consumo de álcool moderado pela mãe produz efeitos significativos no lactente, como sonolência e hipotonia.

(__)A administração de prednisona em doses 2 ou mais vezes maiores do que a quantidade fisiológica (> 15 mg/dia) devem ser evitadas.

(__)O propranolol pode causar manchas permanentes nos dentes em desenvolvimento do lactente, devendo ser evitado durante a lactação.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA, de cima para baixo:

Farmacologia - Efeitos Colaterais e Incompatibilidades

Durante um atendimento em Queimadas, PB, um paciente apresentou uma reação adversa grave após a administração concomitante de dois medicamentos prescritos para tratar uma infecção. A equipe de saúde precisa identificar a causa da incompatibilidade e ajustar o tratamento.

Considere as afirmativas abaixo:

1. As reações adversas a medicamentos podem ser classificadas como efeitos colaterais, toxicidade ou interações medicamentosas, dependendo da natureza da resposta do organismo.

2. A administração de dois medicamentos que competem pelo mesmo sistema enzimático hepático pode resultar em um aumento dos níveis plasmáticos de um ou ambos, elevando o risco de toxicidade.

3. A farmacocinética de um medicamento pode ser alterada pela administração simultânea de outro fármaco, influenciando sua absorção, distribuição, metabolismo ou excreção.

4. As incompatibilidades farmacológicas não precisam ser consideradas em pacientes idosos, pois a farmacocinética é menos relevante nessa faixa etária.

5. A identificação precoce de reações adversas e a notificação ao sistema de farmacovigilância são essenciais para a segurança do paciente e para o ajuste terapêutico adequado.

Fontes:

- Goodman & Gilman. "As Bases Farmacológicas da Terapêutica." 13ª edição, 2018.

- ANVISA. "Guia de Farmacovigilância." 2021.

Alternativas:

O farmacêutico hospitalar deve estar atento à prescrição de medicamentos em solução para pacientes com sonda de alimentação, pois esses medicamentos podem causar problemas de intolerância e compatibilidade. A osmolalidade da solução é um fator que pode prever essa intolerância. Qual manifestação clínica pode ocorrer em um paciente após a administração de Ácido Valproico 250 mg/ml, com pH de 2,56 e osmolalidade de 5010 mOsm/L, por sonda nasoentérica?

As reações adversas aos medicamentos podem ser classificadas de acordo com sua etiologia em reações do tipo A, B, C e D. As reações do grupo D são aquelas

Mulher de 30 anos, sofrendo de artrite reumatoide, estava sendo tratada com ibuprofeno 400 mg de 6 em 6 horas. Ela estava com gastrite e uma amiga lhe deu 4 comprimidos contendo 200 mcg de misoprostol, dizendo que esse remédio era efetivo contra gastrite. No dia 10/05/1989, essa paciente compareceu à emergência de uma maternidade da cidade vizinha com hemorragia, referindo estar grávida há três meses e que não realizava o acompanhamento pré-natal por morar em área rural, longe do posto de saúde. Diante desse caso, como farmacêutico, é correto afirmar que

Sabemos da delicadeza que se tem em utilizar medicamentos durante o período gestacional, e um dos medicamentos que se tem tendência a se utilizar são os anti-inflamatórios. Sobre o uso destes medicamentos na gravidez, é correto afirmar:

Em um ensaio in vitro, considere um tubo de ensaio contendo receptores β-1 adrenérgicos e adrenalina em uma concentração suficiente para a máxima atividade destes receptores. É adicionado atenolol, resultando em uma redução desta atividade. Em seguida, adicionou-se progressivamente mais adrenalina ao sistema, tendo sido observado aumento gradual da atividade dos receptores, até alcançar os mesmos níveis iniciais de atividade.

Este experimento demonstra que o atenolol é um

A farmacoterapia em pacientes gestantes é um tema delicado, ao se considerar os riscos potenciais para o feto. As alternativas abaixo discorrem sobre o tema:

I. O paracetamol é um fraco inibidor da síntese de prostaglandinas e com isso é tido como fármaco que pode ser usado na gravidez, nas doses padronizadas. É excretado no leite materno, sem, no entanto, trazer riscos para a criança em posologia padrão.

II. O captopril não é recomendado na gravidez por ser embrio-letal em várias espécies animais. Em humanos, foram descritos casos isolados de atraso do crescimento intrauterino e hipotensão neonatal.

III. As tetraciclinas, em geral, são contraindicadas na gravidez. Todas atravessam a barreira placentária e depositam-se sobre ossos e dentes, produzindo descoloração permanente dos dentes, inibição do crescimento ósseo, hérnia inguinal e extremidades hipoplásicas.

Sobre as afirmativas acima é correto afirmar:

Sobre as indicações e os efeitos adversos dos fármacos metabolizados pelas N-acetiltransferases, assinale a afirmativa correta.

Sobre as reações adversas a medicamentos (RAM), analise as características abaixo:

1. Resultam de uma ação ou de um efeito farmacológico exagerado.
2. Dependem da dose empregada, após a administração de um medicamento em dose terapêutica habitual.
3. São comuns, farmacologicamente previsíveis e podem ocorrer em qualquer indivíduo.

As características acima definem as reações adversas aos medicamentos do tipo:

A anafilaxia é uma reação aguda imunomediada a um alérgeno e o efeito da adrenalina sobre o sistema vascular é:

Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) a definição “É qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas no homem para profilaxia, diagnóstico, terapia da doença ou para a modificação de funções fisiológicas”, refere-se a: