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Questões de Concurso sobre Reações Adversas
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Pacientes hospitalizados estão particularmente sujeitos a interações medicamentosas, uma vez que recebem, em sua maioria, grande quantidade e variedade de medicamentos no curso de uma internação.
C
Certo
E
Errado
A automedicação é um dos fatores que aumentam a incidência de interações medicamentosas.
C
Certo
E
Errado
Hipotensão ortostática e cefaléia são reações adversas comuns aos nitratos orgânicos usados no tratamento de hipertensão.
C
Certo
E
Errado
Caso uma pessoa apresente desconforto gástrico após a ingestão de um antiinflamatório não esteroidal, deve-se considerar a possibilidade de reação adversa a esse medicamento por tal paciente.
C
Certo
E
Errado
As ações de hemovigilânica se justificam uma vez que o sangue, pela sua característica de produto biológico, mesmo quando corretamente preparado e indicado, carrega intrinsecamente vários riscos, sendo impossível reduzir a zero a possibilidade de ocorrência de reações adversas após uma transfusão.
C
Certo
E
Errado
Fenobarbital, fenitoína e carbamazepina são inibidores enzimáticos conhecidos por alterarem o metabolismo de diversos fármacos.
C
Certo
E
Errado
Considerando os fármacos (algarismos romanos) e seus efeitos colaterais (algarismos arábicos), assinale a alternativa que reflete a combinação correta:
Fármacos
I. antiinflamatórios não-esteroidais
II. Imipramina - antidepressivo tricíclico
III. Diazepan - benzodiazepínico
IV. morfina - opióide
V. Haloperidol - antipsicótico
Efeitos colaterais
( ) Doença péptica, insuficiência renal aguda.
( ) Constipação, hipotensão postural, alargamento do intervalo QT.
( ) Prejuízo das funções motoras e cognitivas.
( ) Constipação, prurido, sonolência.
( ) Efeitos extrapiramidais (hipertonia generalizada, opistótono, crises oculógiras, desvio conjugado dos olhos, torcicolo), reações distônicas, acatisia, caretas, espasmos musculares, distúrbios do equilíbrio, diplopia, nistagmo, rigidez em roda dentada.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V, II, III, IV, V
B
I, II, III, IV, V
C
I, II, V, IV, III
D
I, IV, III, II, V
E
I, IV, V, II, III
A indução enzimática diminui o metabolismo de um dos fármacos administrados, sendo necessária a redução da dose ou o aumento do intervalo de administração dos fármacos.
C
Certo
E
Errado
O uso desnecessário, assim como a utilização de fármacos em situações contra-indicadas, expõe pacientes a riscos de reações adversas a medicamentos (RAM) e intoxicações medicamentosas, constituindo, portanto, causa de morbidade e, inclusive, de mortalidade. Assinale a opção incorreta a respeito da RAM.
A
Evento adverso é um acontecimento de importância médica que ocorre durante uma terapia medicamentosa e tem relação causal direta com o medicamento.
B
Qualquer efeito nocivo, não-intencional e indesejado de uma droga observado com doses terapêuticas habituais em seres humanos para fins de tratamento, profilaxia ou diagnóstico é considerado reação adversa ao medicamento.
C
Uma reação cuja natureza, severidade ou desfecho não é consistente com a informação descrita na bula do medicamento é considerada reação adversa inesperada.
D
A reação adversa é considerada grave quando resulta em morte, ameaça à vida, incapacidade significante ou permanente, anomalia congênita ou hospitalização ou quando prolonga uma hospitalização preexistente.
E
Pacientes com patologias associadas possuem maior probabilidade de apresentar RAM devido à possibilidade de potencialização da ação dos medicamentos individualmente.
Aminoglicosídeos são reconhecidamente ototóxicos e nefrotóxicos. Esses efeitos adversos tendem a acontecer com maior freqüência quando o tratamento é mantido por mais de 5 dias, quando são administradas doses com baixo índice terapêutico e em pacientes com insuficiência renal.
C
Certo
E
Errado
Na prática da farmacovigilância, quando o prescritor acompanha o paciente e detecta uma reação adversa a medicamento e, por vontade própria, realiza a notificação do caso à farmácia, significa que ele está realizando um procedimento chamado
A
busca ativa.
B
queixa técnica.
C
tecnovigilância.
D
notificação voluntária.
E
seguimento farmacoterapêutico.
Em relação aos mecanismos de produção de reações adversas dos medicamentos, pode-se afirmar que
A
um exemplo de efeito secundário é a incidência aumentada de surdez entre pacientes com insuficiência renal tratados com aminoglicosídeos, devido a alterações funcionais que podem aumentar a concentração do fármaco no organismo.
B
exemplos de efeitos colaterais são o broncoespasmo produzido pelos bloqueadores β-adrenérgicos, a sonolência pelos benzodiazepínicos e as arritmias cardíacas pelos glicosídeos.
C
a intoxicação digitálica em pacientes com insuficiência cardíaca tratados com doses usuais de digoxina é um exemplo de idiossincrasia.
D
a deposição da tetraciclina em dentes e ossos, provocando redução do crescimento ósseo, é um exemplo de superdosagem relativa.
E
a anafilaxia (hipersensibilidade do tipo I) é uma resposta
súbita, potencialmente letal, que pode acontecer sem
sensibilização prévia do indivíduo pelo fármaco.
Marque o efeito colateral que um paciente que fez uso de um antiinflamatório oral pode apresentar, mais freqüentemente
A
Anemia aplástica.
B
Distúrbio gástrico.
C
Distúrbio neurológico
D
Metaemoglobinemia
16. Em relação aos Programas de Farmacovigilância no Hospital, afirma-se:
I. o Sistema de Âmbito Total envolve todos os pacientes assistidos e todos os medicamentos utilizados com coleta de dados prospectiva ou retrospectiva;
II. o Sistema de Âmbito Limitado é um sistema intensivo, aplicado a grupos selecionados de pacientes, mas não de medicamentos;
III. as Reações Adversas a Medicamentos (RAM) podem ser classificadas em dose-dependentes e dose-independentes. Está correto o contido em
A
II, apenas.
B
I e II, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
As reações adversas a medicamentos
I. do tipo A estão relacionadas com a dose do medicamento e desaparecem com a sua retirada;
II. do tipo B são causadas pelas características químicas e concentração do agente agressor, e não pelo efeito farmacológico do fármaco;
III. do tipo C ocorrem como conseqüência do método de administração do fármaco ou pela natureza física da preparação;
IV. do tipo D são farmacologicamente previsíveis, envolvem a interação do agressor com o hospedeiro e desaparecem com a retirada do medicamento;
V. do tipo E são farmacologicamente previsíveis e ocorrem após a suspensão do fármaco ou redução da dose.
Estão corretas as assertivas
A
I, II, III, IV e V.
B
II, IV e V, apenas.
C
II, III e IV, apenas.
D
I, III e V, apenas.
E
I e V, apenas.
Diversas associações medicamentosas encontram-se
disponíveis no mercado farmacêutico, muitas delas
consideradas inadequadas. Analisando-se as seguin-
tes associações:
É atribuição do farmacêutico alertar o paciente e/ou o
médico quanto à inadequação, de apenas:
A
I, II e VI
B
I, IV e VI.
C
III, IV e V
D
II, IV e VI
E
I, II e IV
Analise a seguinte situação: Um paciente chega a um serviço de emergência de um hospital devido a uma forte febre que persistia há três dias, apresentando pouca melhora com o uso de dipirona via oral. O médico procede à consulta e solicita um RX de tórax. Após a avaliação do RX, o médico diagnosticou Pneumonia e, ao fazer a anamnese do paciente, perguntou se ele já tinha tomado penicilina e se ele era alérgico a este medicamento. O paciente responde não para as duas perguntas. Devido ao quadro clínico, o médico decide internar o paciente e procede a prescrição de penicilina 5 milhões de unidades a cada 6 horas.Após cinco dias de tratamento, o paciente apresenta uma reação alérgica com edema de glote e pruridos. Com base nas informações, classifique essa reação adversa a medicamentos
A
Reação adversa independente da dose, de hipersensibilidade que obedece a uma base genética
B
Reação adversa dependente da dose, de hipersensibilidade, que obedece a uma base imunológica
C
Reação adversa, independente da dose, de idiossincrasia, que obedece a uma base imunológica
D
Reação adversa independente da dose, de hipersensibilidade que obedece a uma base imunológica
E
Reação adversa dependente da dose, de hipersensibilidade que obedece a uma base genética
O uso do ácido acetilsalicílico pode aumentar o risco de eventos tromboembólicos em pacientes com doenças cardiovasculares.
C
Certo
E
Errado
Dependendo da dose, os diuréticos, como a hidroclorotiazida, podem produzir hipocalemia e hiperuricemia.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado