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Questões de Concurso sobre Reações Adversas
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Reação adversa a medicamento (RAM): é qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas. Qual dos antibióticos, quando infundidos rapidamente, causa a síndrome do homem vermelho?
A
Amoxacilina
B
Ciprofloxacino
C
Claritromicina
D
Vancomicina
E
Meropeném
Um dos desafios na garantia de direitos humanos para os presos em sua ressocialização são os transtornos mentais provocados pelo próprio encarceramento. Estudos indicam que entre 10% e 15% dos reclusos apresentam transtornos mentais severos, ante a 2% dos identificados na população em geral. Os indivíduos que enfrentam a prisão pela primeira vez têm sintomas depressivos e ansiosos com valores mais altos do que os observados nos detentos antigos, com níveis de moderado a grave. Existem algumas classes de antidepressivos, e cada uma dessas classes tem a sua particularidade em relação ao desenvolvimento de reações adversas.
Em relação às reações adversas dos antidepressivos, pode-se afirmar que:
A
a mirtazapina pode causar insônia, aumento do apetite e ganho de peso.
B
a bupropiona pode causar ansiedade, bradicardia leve e hipotensão, irritabilidade e tremor.
C
a fluoxetina pode causar insônia, aumento da ansiedade, irritabilidade e diminuição da libido.
D
a amitriptilina pode causar visão turva, boca seca, taquicardia, incontinência fecal e urinária.
E
a venlafaxina pode causar náuseas, constipação intestinal, sonolência e disfunção sexual.
As reações adversas a medicamentos (RAMs) são classificadas como muito comum, comum (frequente), incomum (infrequente), rara e muito rara. As reações comuns ocorrem em uma frequência de
A
< 1/10.000 (< 0,01%).
B
≥ 1/1000 e <1/100 (≥ 0,1 e < 1,0%).
C
≥ 1/100 e < 1/10 (≥ 1,0 e < 10%).
D
≥ 1/10 (≥ 10%).
Assinale a alternativa que apresenta os principais efeitos colaterais da dexmedetomidina.
A
Hipotensão, bradicardia e parada sinusal.
B
Hipertensão, taquicardia e parada sinusal.
C
Hipotensão, bradicardia e colecistite.
D
Hipotensão, taquicardia e colecistite.
E
Hipertensão, bradicardia e parada sinusal.
Considerando os medicamentos abaixo:
I. Gentamicina
II. Misoprostol
III. Carboplatina
IV. Rituximabe
V. Minoxidil
Assinale a alternativa CORRETA que indica aqueles que tiveram seus registros alterados e passaram a ser comercializados em função de seus efeitos adversos.
A
I e III.
B
II e IV.
C
II e V.
D
III e IV.
E
IV e V.
São doenças ou agravos à sáude com origem na exposição prévia a medicamentos ou possivelmente a eles relacionados:
A
Impotência por uso de aminoglicosídeos, ansiolíticos e inibidores de proteases.
B
Sudez por uso excessivo de cinarizina, antipsicóticos e teofilina.
C
Hiperglicemia e descompensação da diabetes por exposição a inibidores de proteases, diuréticos tiazídicos em altas doses e pentamidina.
D
Depressão por uso contínuo de inibidores de proteases, diuréticos tiazídicos em altas doses e pentamidina.
E
Vertigem por uso de ergotamina, dopamina, bromocriptina e analgésicos.
Além do carvão ativado, um dos manejos clínicos que podem ser utilizados no caso em questão é a acetilcisteína, que pode ser iniciado em até 72 h após o incidente.
C
Certo
E
Errado
Entre os riscos a serem considerados devido ao manejo clínico da dalteparina por infusão intravenosa está
A
a embolia pulmonar.
B
a interação farmacodinâmica com alimentos.
C
a hemorragia em pacientes com insuficiência hepática.
D
o sinergismo com anti-hemorrágicos.
Analise as afirmativas abaixo e informe Verdadeiro (V) ou Falso (F). Em seguida, assinale a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Os contrastes radiológicos são toxinas indutoras de Nefrotoxicidade.
( ) Fármacos que são ácidos fracos com mecanismos especializados de transporte tubular renal determinam maior concentração no parênquima renal favorecendo a nefrotoxicidade.
( ) Nefrotoxicidade induzida por medicamentos se manifesta clinicamente por síndromes como distúrbios de equilíbrio ácido base e glomerulonefrite.
( ) Sulfonamidas que apresentam baixa solubilidade podem induzir cristalúria.
A
(F), (F); (V); (V).
B
(F); (V); (F); (V).
C
(V). (F); (V); (F).
D
(V); (V); (V); (V).
O sinergismo de efeitos adversos pode ser classificado como
A
interação farmacodinâmica.
B
interação farmacocinética.
C
redutor da efetividade do medicamento.
D
redutor da toxicidade do medicamento.
A classificação das reações adversas aos medicamentos, proposta por Rawlins e Thompson (1998), considera o mecanismo, a gravidade e a expectativa de sua ocorrência no indivíduo em uso de medicamento. Segundo essa classificação, as reações adversas dividem-se em: Tipo A, Tipo B, Tipo C, Tipo D e Tipo E. Observe o quadro a seguir, representativo das principais características das reações adversas.
REAÇÃO ADVERSA A MEDICAMENTOS (RAM) CLASSIFICAÇÃO DE RAWLINS E THOMPSON - 1998 | |
REAÇÃO ADVERSA TIPO A | Reação comum ou esperada devido ao uso do medicamento. Relaciona-se a um efeito farmacológico e à dose. Possui baixa mortalidade. |
REAÇÃO ADVERSA TIPO B | Reação incomum ou inesperada devido ao uso do medicamento. Não se relaciona a um efeito farmacológico e à dose. Pode ser ocasionada por hipersensibilidade. Possui alta mortalidade. |
REAÇÃO ADVERSA TIPO C | Relaciona-se à dose do medicamento e/ou ao tempo de tratamento. Possui efeito cumulativo devido ao uso crônico. |
REAÇÃO ADVERSA TIPO D | Reação incomum. Normalmente se relaciona à dose do medicamento, algum tempo após a sua utilização. |
REAÇÃO ADVERSA TIPO E | Reação que se relaciona à abstinência, ocorre logo após a suspensão do uso do medicamento. |
Fonte: ALVARENGA, F. Q. Farmacovigilância. Adaptado de OMS (2002); ANVISA (2013).
Considere as seguintes situações em que foram relatadas reações adversas em usuários de medicamentos:
I – Gastrite induzida pelo uso de anti-inflamatórios não esteroidais.
II – Anafilaxia provocada pelo uso do antibiótico benzilpenicilina.
III – Síndrome de Cushing induzida pelo uso prolongado de corticoides.
As reações adversas apresentadas em I, II e III podem ser classificadas, nessa ordem, em:
A
Tipo A; Tipo B; Tipo C.
B
Tipo A; Tipo C; Tipo D.
C
Tipo B; Tipo C; Tipo A.
D
Tipo A; Tipo E; Tipo D.
E
Tipo A; Tipo D; Tipo C.
São indicadores de casos suspeitos de Reações Adversas a Medicamentos (RAMs) que podem ser detectados em prescrições médicas recebidas e avaliadas em uma unidade de farmácia hospitalar, EXCETO:
A
Prescrição de anti-histamínico ou corticoide.
B
Suspensão brusca do uso de um medicamento.
C
Prescrição de antídoto ou Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) reversor.
D
Substituição de um medicamento por outro de mesma classe terapêutica.
E
Manutenção da dose e mudança na via de administração de um medicamento.
Analise o seguinte caso clínico: menina de 8 anos apresentando febre e dores musculares decorrentes de uma infecção viral. Qual dos fármacos abaixo é contraindicado para o tratamento dos seus sintomas por estar associado ao desenvolvimento da síndrome de Reye:
A
Paracetamol.
B
Celecoxib.
C
Codeine.
D
Indomethacina
E
Aspirina
Sobre reação adversa é CORRETO afirmar que:
A
Reação adversa a medicamento (RAM) é "uma resposta a um medicamento que é nociva e não-intencional e que ocorre nas doses normalmente usadas em seres humanos.
B
Evento adverso grave é qualquer evento que incapacite temporariamente o indivíduo.
C
Evento adverso: é "uma reação adversa cuja natureza ou severidade não são coerentes com as informações constantes na bula do medicamento ou no processo do registro sanitário no país, ou que seja inesperada de acordo com as características do medicamento".
D
Efeito colateral: são definidos como "qualquer ocorrência médica desfavorável, que pode ocorrer durante o tratamento com um medicamento, mas que não possui, necessariamente, relação causal com esse tratamento.
E
Reação adversa inesperada: é "qualquer efeito não-intencional de um produto farmacêutico, que ocorre em doses normalmente utilizadas por um paciente, relacionadas às propriedades farmacológicas do medicamento".
Acerca das recomendações da Anvisa para a notificação de efeito adverso a medicamento (EAM), assinale a alternativa correta.
A
A suspeita de EAM ou de vacinas deve ser notificada tão logo seja possível.
B
EAM deve ser notificado, preferencialmente, pelo sistema Notivisa.
C
Problemas de qualidade observados antes do uso de um medicamento devem ser notificados, preferencialmente, pelo do sistema VigiMed.
D
EAM deve ser notificado apenas se houver certeza da associação entre o evento adverso e o uso do medicamento, para a correta tomada de decisão da Anvisa.
E
Devido à dificuldade em associar o evento adverso e o uso do medicamento, a notificação do EAM é permitida exclusivamente aos profissionais de saúde previamente capacitados pela Anvisa.
Estima-se que aproximadamente 3% de todos os pacientes hospitalizados desenvolvem um evento adverso grave decorrente do uso de medicamentos durante a internação. Sobre os erros de medicação e medidas de prevenção, assinale a alternativa correta.
A
Os erros de medicação são classificados de acordo com a fonte de erro (por ex.: prescrição, manipulação, via de administração) em graves ou não graves.
B
O uso de dose unitária pelas instituições está associado a mais erros de prescrição de medicamentos.
C
A disponibilidade de medicamentos em áreas de fácil acesso nas unidades de internação, reduz a chance de erro por reduzirem o atraso na administração das doses.
D
Os erros de medicação que não causam danos ao paciente prescindem da avaliação pelo sistema de vigilância.
E
Os medicamentos críticos são aqueles com intervalo de administração menor que 4 horas, opioides, imunossupressores e medicamentos que interagem com outros medicamentos ou com alimentos.
Uma dose inicial de alisquireno 300 mg, uma vez ao dia, combinada com inibidores da ECA é uma boa opção de tratamento a ser utilizado nesse caso.
C
Certo
E
Errado
Muitos fármacos causam lesão hepática, podendo ocasionar hepatite ou apenas anormalidades laboratoriais. Assinale a alternativa que contem fármacos que causam lesão hepática:
A
Paracetamol, vitamina D e quinina.
B
Paracetamol, isoniazida, halotano.
C
Heparina, halotano e metildopa.
D
Fenitoína, paracetamol e vitamina A.
E
Isoniazida, ácido retinóico e levodopa.
O evento adverso comum mais sério da Anfotericina B Desoxicolato é a
A
nefrotoxicidade.
B
ototoxicidade.
C
plaquetopenia.
D
cardiotoxicidade.
E
leucocitose.
Qual dos medicamentos em uso pela paciente a coloca em maior risco de fraturas ósseas?
A
Omeprazol.
B
Anlodipino.
C
AAS.
D
Sinvastatina.
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