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Questões de Concurso sobre Reações Adversas
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De acordo com a ANVISA, Reações Adversas a Medicamentos é qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas no homem para profilaxia, diagnóstico, terapia da doença ou para a modificação de funções fisiológicas. A reação que é uma hipersensibilidade constitucional congênita que certos indivíduos apresentam quando expostos a determinadas substâncias, é chamada de:
A
Efeito colateral.
B
Efeito secundário.
C
Tolerância.
D
Superdosagem relativa.
E
Idiossincrasia.
Os principais efeitos adversos associados ao benzonidazol, os quais limitam o seu uso, são: reações na pele; náuseas; formigamento ou sintomas de inflamações nos nervos; dor de cabeça; e fadiga.
C
Certo
E
Errado
Analise a situação clínica hipotética descrita e em seguida assinale a alternativa que esclarece corretamente o aparecimento de evento adverso ao medicamento (EAM) no paciente.
Criança de 1 ano e 6 meses, do sexo masculino, deu entrada às 18h na unidade de emergência de um hospital pediátrico apresentando sintomas inespecíficos e condizentes com suspeita de reação adversa a medicamento. Ao ser questionada se o paciente havia feito uso de algum medicamento recentemente, a mãe informou que a criança havia ido a uma consulta médica na tarde do mesmo dia, em que foi prescrito e recém administrado um fármaco, via oral, em conformidade com a prescrição médica. |
Considere que o fármaco foi corretamente administrado, o paciente nunca havia feito uso deste ou outro medicamento com estrutura química similar, os pais não têm histórico de uso de drogas de abuso, e a criança testou negativo no teste sorológico para determinação de drogas de abuso.
A
Iatrogenia.
B
Síndrome de abstinência.
C
Idiossincrasia.
D
Tolerância farmacodinâmica aguda.
E
Alergia.
A principal ação do estradiol é prevenir a gravidez, funcionando como contraceptivo, outros usos dependem da idade e do estado de maturação sexual. Contudo, devido sua ampla atuação sobre os sistemas fisiológicos, pode apresentar efeitos adversos. Não é um efeito adverso ao seu uso é:
A
Náusea.
B
Retenção de agua e sais.
C
Tromboembolismo.
D
Hiperplasia endometrial.
E
Queda da pressão sanguínea.
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina, como o captopril e o enalapril, são muito utilizados no tratamento da hipertensão arterial. Acerca dos eventos adversos comuns causados por esses medicamentos, assinale a alternativa correta.
A
Diarreia
B
Tosse
C
Dor muscular
D
Queda de cabelo
As informações coletadas durante a fase pré-comercialização do desenvolvimento do medicamento são, inevitavelmente, incompletas em relação a possíveis RAMs (reações adversas medicamentosas). Isso ocorre, principalmente, porque:
A
Até o registro do medicamento, a exposição de menos de 500 seres humanos a um medicamento permite apenas a detecção das RAMs mais comuns.
B
Informações sobre reações adversas raras, porém graves, toxicidade crônica, uso em grupos especiais (como crianças, idosos ou mulheres grávidas) ou interações medicamentosas são, frequentemente, completas ou estão disponíveis.
C
Pacientes submetidos a ensaios clínicos são selecionados e limitados em número, as condições do teste igualam daquelas da prática clínica, e a duração dos ensaios é limitada.
D
Pelo menos 300.000 pessoas precisam ser tratadas com o medicamento para se ter certeza de se identificar RAM cuja incidência seja de 1 em 10.000 indivíduos expostos.
E
Testes em animais são insuficientes para prever a segurança em pacientes humanos.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
O evento adverso de agranulocitose pode acontecer quando o fármaco ______ é utilizado, fato que estimulou a proibição em alguns países.
A
Ibuprofeno
B
Dipirona
C
Cetoprofeno
D
Celecoxib
A depressão respiratória que a paciente apresentou foi, provavelmente, causada pelo uso abusivo de midazolam e potencializada pela morfina.
C
Certo
E
Errado
Na prática clínica, o antídoto utilizado do midazolam é o flumazenil; o seu uso em ambientes hospitalares pode auxiliar na dectecção de eventos adversos causados por esse medicamento.
C
Certo
E
Errado
A hepatotoxicidade do paracetamol é justificada pela sua metabolização via citocromo P450 em NAPQI (N-acetil-p-benzoquinoneimina), composto tóxico para os hepatócitos.
C
Certo
E
Errado
Pacientes que utilizam a carbinoxamina podem apresentar sonolência.
C
Certo
E
Errado
A utilização dos anestésicos locais em odontologia é bastante segura e com baixo índice de morbidade e mortalidade, por outro lado, na criança, efeitos tóxicos podem ocorrer já que a mesma apresenta maior sensibilidade. Casos de óbito ligados ao uso de anestésicos em odontopediatria foram relatados devido às altas doses utilizadas dos sais anestésicos. Os benefícios e os efeitos colaterais dos anestésicos locais não dependem exclusivamente do efeito farmacológico em si, também dependem, EXCETO:
A
Quantidade.
B
Via.
C
Sexo.
D
Idade.
E
Estado socioeconômico.
Condições crônicas representam um grande risco à saúde do idoso, não só pela gravidade das enfermidades em si, mas pelo maior risco de ocorrência de tratamentos farmacológicos múltiplos e reações adversas, que agravam a morbimortalidade desses indivíduos.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
A
Bloqueadores Alfa-1 para tratamento da hipertensão, como a prazosina, devem ser evitados em idosos pelo alto risco de hipotensão ortostática.
B
Glibenclamida é um dos antidiabéticos mais utilizados por idosos pelo menor risco de hipoglicemia prolongada.
C
Em idosos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, o uso de betabloqueadores cardiosseletivos aumenta o risco de broncoespasmo.
D
Embora os antidepressivos tricíclicos sejam considerados medicamentos que devem ser evitados em idosos, com história de quedas/fraturas, os inibidores seletivos da receptação de serotonina são seguros, pois não aumentam o risco de quedas.
E
Medicamentos lipossolúveis como os benzodiazepínicos apresentam menor volume de distribuição nos idosos, pois a proporção de tecido adiposo nesses indivíduos é maior.
Eventos, efeitos e reações adversas a medicamentos (RAM) podem parecer a mesma coisa, mas, na verdade, são conceitos diferentes utilizados principalmente na farmacovigilância. A reação adversa a um medicamento:
A
ocorre quando as doses são aumentadas em 5% do seu valor estabelecido no estudo de biodisponibilidade.
B
é um evento associado à dosagem pediátrica.
C
é a resposta a um medicamento que seja prejudicial, não intencional e que ocorre em doses normalmente utilizadas no ser humano.
D
ocorre quando o indivíduo utiliza um medicamento off label.
E
correlaciona a forma farmacêutica utilizada em função da estrutura molecular do fármaco.
Relacione o conjunto de reações adversas apresentadas no Quadro 2 aos seus respectivos fármacos apresentados no Quadro 1 e marque a alternativa que expressa, da esquerda para a direita, a mesma sequência lida de cima para baixo.
Quadro 1
X | Glicosídeo cardíaco |
Y | Bloqueador canal de cálcio |
Z | Inibidor da enzima conversora da angiotensina |
W | Bloqueador não seletivo β-adrenérgico |
K | Nitrito e nitrato |
Quadro 2
Bradicardia, hipotensão, aumento da resistência das vias aéreas e insuficiência cardíaca congestiva. | |
Distúrbios visuais (visão verde ou amarela), confusão, anorexia, vômito, bloqueio átrio-ventricular e taquicardia ventricular. | |
Hipotensão, falha renal aguda, icterícia colestática e agranulocitose. |
A
WXZ.
B
KZY.
C
ZXW.
D
WYZ.
Visão turva, xerostomia, taquicardia, constipação e dificuldade para urinar são efeitos anticolinérgicos causados, principalmente, pelo bloqueio de receptores muscarínicos. Considerando a classe de antidepressivos que pode levar a estes efeitos adversos, assinale a alternativa correta.
A
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como por exemplo o escitalopram
B
Antidepressivos tricíclicos, como por exemplo a amitriptilina
C
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina, como por exemplo a duloxetina
D
Antagonistas serotoninérgicos, como por exemplo a mirtazapina
E
Inibidores seletivos da recaptação da serotonina, como por exemplo a fluoxetina
Considerando que o ambiente hospitalar é propício para a ocorrência de EAMs, os seguintes rastreadores podem ser empregados na busca ativa em farmacovigilância hospitalar:
I. Prescrição de antídoto ou medicamento reversor.
II. Busca por relatos de sinais nos prontuários médicos.
III. Análise de conformidade de parâmetros laboratoriais.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
I, apenas.
C
III, apenas.
D
II e III, apenas.
Ao monitorar possíveis lesões hepáticas induzidas por medicamentos, o farmacêutico deverá observar, com cautela, a elevação de
A
AST e ALT.
B
TTPA.
C
PCR e VHS.
D
CPK.
Uma criança é encaminhada há uma unidade de pronto atendimento com queixa de muita sede, boca e olhos secos, pele quente e seca e pupilas dilatadas. Analisando os sinais e sintomas da criança, qual dos medicamentos abaixo ela dever ter ingerido inadvertidamente?
A
Betanecol
B
Muscarina
C
Lobelina
D
Escopolamina
E
Neostigmina
Em relação aos efeitos adversos de penicilinas e cefalosporinas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a efeito das cefalosporinas.
A
Reações de hipersensibilidade.
B
Flebite e tromboflebite.
C
Sobrecarga de sódio (penicilinas com ação antipseudômonas - piperacilina + tazobactam e ticarcilina + clavulanato).
D
Hiperpotassemia (penicilina G potássica).
E
Intoxicação por procaína.
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