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O uso terapêutico de fármacos é comum em Odontologia, sendo que a anestesia local é essencial sempre que se contemplem procedimentos potencialmente dolorosos. Quanto aos efeitos nocivos dos fármacos, descritos por MALAMED, S.F. et al. (2021), marque a alternativa CORRETA.
Os anestésicos locais agem para deprimir as membranas excitáveis. Os sinais e sintomas da superdosagem estão relacionados com a extensão direta das ações farmacológicas em seus órgãos-alvo, como o sistema nervoso central e o miocárdio.
Todos os fármacos exercem ação única, provocando, portanto, somente efeitos desejáveis, desde que sejam administrados pela via correta e no momento correto ao paciente.
A reação observada normalmente na alergia é sempre produzida por uma resposta exagerada do sistema imune do paciente, sendo, portanto, dose-dependente. Quanto maior a dose administrada, maior e mais grave será a reação.
As funções de absorção, metabolismo e excreção podem estar desenvolvidas de forma imperfeita em pessoas muito jovens e reduzidas em pessoas idosas, o que poderia promover a redução da meia-vida do fármaco e consequentemente os níveis circulantes sanguíneos do anestésico.
A reação alérgica mais drástica e agudamente fatal, de acordo com MALAMED S. F. et al. (2021), é a anafilaxia generalizada. Os sinais iniciais deste quadro se referem às reações cutâneas. Dentre as alternativas abaixo, marque a que se refere apenas a reações cutâneas.
Prurido, eritema e ereção pilomotora.
Rubor, urticária gigante no rosto e tórax e cólicas abdominais intensas.
Ereção pilomotora, náuseas e tontura.
Dispneia, palidez e coceira intensa.
Assinale a alternativa incorreta com relação aos anestésicos orais:
Prilocaína deve ser evitada em gestantes, pacientes anêmicos e pacientes com insuficiência respiratória.
Mepivacaína deve ser evitada em gestantes e crianças.
A mepivacaína 3% sem vasoconstritor é recomendada em pacientes nos quais não se indicam um vasocontritor e também em procedimentos que não requeiram anestesia pulpar de longa duração ou com grande profundidade.
A lidocaína é o anestésico mais apropriado para as gestantes.
A bupivacaína juntamente com a mepivacaína são os anestésicos que mais apresentam casos de parestesias mandibulares.
Em relação ao bloqueio anestésico do nervo nasopalatino, é correto afirmar que promove
anestesia da porção anterior do palato duro (tecidos moles e duros) e das polpas dentárias, bilateralmente desde a face mesial do primeiro pré-molar superior direito à face mesial do primeiro pré-molar superior esquerdo.
anestesia das polpas dos pré-molares superiores e da raiz mesiovestibular do primeiro molar superior em cerca de 72% dos pacientes.
anestesia da pálpebra inferior, aspecto lateral do nariz e lábio superior.
hemostasia bilateralmente da mucosa palatina, desde a face mesial do primeiro molar direito à face mesial do primeiro molar esquerdo.
anestesia dos nervos nasopalatinos bilateralmente.
A anestesia local torna viáveis muitos procedimentos odontológicos que seriam quase impossíveis devido à dor gerada. Ao se tratar do uso clínico, os anestésicos locais são convertidos em cloridrato para:
tornar a solução mais alcalina
elevar sua eficácia em PH neutro
aumentar sua potência como base forte
melhorar a solubilidade e a estabilidade da solução


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Paciente de 35 anos, sexo masculino, saudável (ASA 1), com 70 kg, será submetido a cirurgia oral. O planejamento anestésico prevê o uso de anestesia local infiltrativa de articaína 4% com adrenalina a 1:100000.
A dose máxima recomendada (em tubetes) de articaína para esse paciente é de, aproximadamente:
4.
5.
7.
9.
10.
Anestésicos locais são usados diariamente nos consultórios odontológicos, existindo vários tipos de soluções contendo ou não vasoconstritores. Dentre eles, a Lidocaína é o anestésico local mais comumente aplicado em Odontologia. A respeito dos anestésicos, pode-se afirmar que a:
mepivacaína é um anestésico bastante usado na Odontologia e tem potencial de toxicidade duas vezes maior que a lidocaína
prilocaína é considerada duas vezes mais tóxica e é comumente utilizada na forma tópica
articaína tem potencial anestésico quatro vezes maior do que a lidocaína, porém apresenta uma toxicidade quatro vezes menor do que a mesma. É classificada como anestésico local de longa duração
bupivacaína apresenta-se menos tóxica quando associada à lidocaína e tem, também, baixa toxicidade quando administrada em via endovenosa
Determine, com base nas contraindicações, o anestésico local mais indicado para pacientes com alergia comprovada a anestésicos do tipo éster:
Procaína.
Lidocaína.
Benzocaína.
Tetracaína.
Os anestésicos de tipo amida são considerados mais estáveis em solução, raramente desencadeiam reações alérgicas e sofrem lenta biotransformação hepática. Por essas características, são preferidos em Odontologia. São exemplos desse tipo de anestésicos:
Procaína, Benzocaína e Mepivacaína.
Mepivacaína, Prilocaína e Articaína.
Propoxicaína, Cocaína e Tetracaína.
Bupivacaína, Cloroprocaína e Benzocaína.
Propoxicaína, Benzocaína e Procaína.
Os dois principais grupos de anestésicos locais são os ésteres e as amidas. Uma diferença significativa entre os dois é o meio pelo qual o organismo transforma biologicamente a substância ativa em uma substância farmacologicamente inativa. A toxicidade geral da substância depende do equilíbrio entre a velocidade de absorção pela corrente sanguínea no local de injeção e a velocidade em que ela é removida do sangue por meio dos processos de absorção tecidual e de metabolismo. Assinale a alternativa que apresenta um anestésico do tipo éster.
Procaína.
Lidocaína.
Mepivacaína.
Prilocaína.
Articaína.


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Várias complicações potenciais estão associadas à administração de anestésicos locais. Analise as afirmativas a seguir:
(Fonte: Manual de Anestesia Local - Malamed).
I.Parestesia.
II.Trismo.
III.Hematoma.
IV.Edema.
V.Quebra de agulha.
Após análise, assinale a alternativa CORRETA quanto às complicações locais associadas ao uso de anestésicos locais:
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas III e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
Levando em consideração a situação de saúde da paciente, qual é o anestésico a ser empregado pelo cirurgião dentista:
Lidocaina 2%
Bupivacaína 5%
Prilocaina 3%
Mepivacaina 2%
Por definição, quando o anestésico local é depositado próximo aos ramos nervosos terminais maiores, a área anestesiada será circunscrita e o tratamento deve ser realizado em área distante do local da injeção do anestésico. Essa é a definição de:
Infiltração local.
Bloqueio de campo.
Bloqueio de nervo.
Injeção intraseptal.
Injeção intracrista.
Assinalar a alternativa que corresponde ao único anestésico local de uso odontológico pertencente ao grupo éster e pouco absorvido pelo sistema cardiovascular:
Benzocaína.
Bupivacaína.
Mepivacaína.
Prilocaína.
O anestésico local contra-indicado em pacientes portadores de metemoglobinemia congênita ou idiopática é:
Bupivacaína
Lidocaína
Procaína
Mepivacaína
Prilocaína


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Anestésicos locais são substâncias que bloqueiam a condução nervosa de forma reversível. Existem diversos anestésicos de uso em odontologia, com suas vantagens e desvantagens e indicações de acordo com a necessidade do profissional frente ao seu paciente. Existem anestésicos de duração curta, intermediária e longa. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A Lidocaína 2% tem duração ______
A Mepivacaína 3% tem duração ______
A Mepivacaína 2% tem duração ______
intermediária / curta / intermediária
intermediária / intermediária / curta
intermediária / intermediária / intermediária
curta / intermediária / intermediária
intermediária / curta / curta
Os anestésicos são fármacos utilizados para induzir a anestesia ao nível local, sendo muito utilizados na odontologia. Qual o primeiro anestésico na ordem de escolha de anestésicos locais na odontologia em pacientes saudáveis?
Mepivacaína 3% sem vasoconstritor.
Mepivacaína 2% com epinefrina 1: 100.000.
Lidocaína 2% com epinefrina (adrenalina) 1: 100.000.
Lidocaína 2% com epinefrina (adrenalina) 1: 200.000.
Bupivacaína 0,5% com epinefrina 1: 200.000.
Em relação as fórmulas anestésicas utilizadas em Odontologia assinale a alternativa que contém aquela que é mais comumente utilizada em forma de gel.
benzocaína
lidocaína
mepivacaína
articaína
Qual anestésico utilizado na odontologia é uma ótima opção para o controle da dor pós-operatória?
Lidocaína.
Articaína.
Bupivacaína.
Mepivacaína.
Prilocaína.
Com relação aos anestésicos locais utilizados na prática odontológica, analise as afirmativas a seguir.
I. A benzocaína é um anestésico do tipo éster, utilizado na odontologia na forma tópica.
II. A lidocaína possui fraca ação vasodilatadora, não necessitando estar combinada a um agente vasoconstrictor para garantir anestesia pulpar prolongada e eficiente.
III. A mepivacaína possui potência anestésica similar à da lidocaína.
Está correto o que se afirma em
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, apenas.
I, II e III.


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