Questões de Concurso sobre Principais Anestésicos Locais Usados em Odontologia

 
 
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O uso terapêutico de fármacos é comum em Odontologia, sendo que a anestesia local é essencial sempre que se contemplem procedimentos potencialmente dolorosos. Quanto aos efeitos nocivos dos fármacos, descritos por MALAMED, S.F. et al. (2021), marque a alternativa CORRETA.


A

Os anestésicos locais agem para deprimir as membranas excitáveis. Os sinais e sintomas da superdosagem estão relacionados com a extensão direta das ações farmacológicas em seus órgãos-alvo, como o sistema nervoso central e o miocárdio.


B

Todos os fármacos exercem ação única, provocando, portanto, somente efeitos desejáveis, desde que sejam administrados pela via correta e no momento correto ao paciente.


C

A reação observada normalmente na alergia é sempre produzida por uma resposta exagerada do sistema imune do paciente, sendo, portanto, dose-dependente. Quanto maior a dose administrada, maior e mais grave será a reação.


D

As funções de absorção, metabolismo e excreção podem estar desenvolvidas de forma imperfeita em pessoas muito jovens e reduzidas em pessoas idosas, o que poderia promover a redução da meia-vida do fármaco e consequentemente os níveis circulantes sanguíneos do anestésico.

A reação alérgica mais drástica e agudamente fatal, de acordo com MALAMED S. F. et al. (2021), é a anafilaxia generalizada. Os sinais iniciais deste quadro se referem às reações cutâneas. Dentre as alternativas abaixo, marque a que se refere apenas a reações cutâneas.


A

Prurido, eritema e ereção pilomotora.


B

Rubor, urticária gigante no rosto e tórax e cólicas abdominais intensas.


C

Ereção pilomotora, náuseas e tontura.


D

Dispneia, palidez e coceira intensa.

Assinale a alternativa incorreta com relação aos anestésicos orais:


A

Prilocaína deve ser evitada em gestantes, pacientes anêmicos e pacientes com insuficiência respiratória.


B

Mepivacaína deve ser evitada em gestantes e crianças.


C

A mepivacaína 3% sem vasoconstritor é recomendada em pacientes nos quais não se indicam um vasocontritor e também em procedimentos que não requeiram anestesia pulpar de longa duração ou com grande profundidade.


D

A lidocaína é o anestésico mais apropriado para as gestantes.


E

A bupivacaína juntamente com a mepivacaína são os anestésicos que mais apresentam casos de parestesias mandibulares.

Em relação ao bloqueio anestésico do nervo nasopalatino, é correto afirmar que promove


A

anestesia da porção anterior do palato duro (tecidos moles e duros) e das polpas dentárias, bilateralmente desde a face mesial do primeiro pré-molar superior direito à face mesial do primeiro pré-molar superior esquerdo.


B

anestesia das polpas dos pré-molares superiores e da raiz mesiovestibular do primeiro molar superior em cerca de 72% dos pacientes.


C

anestesia da pálpebra inferior, aspecto lateral do nariz e lábio superior.


D

hemostasia bilateralmente da mucosa palatina, desde a face mesial do primeiro molar direito à face mesial do primeiro molar esquerdo.


E

anestesia dos nervos nasopalatinos bilateralmente.

A anestesia local torna viáveis muitos procedimentos odontológicos que seriam quase impossíveis devido à dor gerada. Ao se tratar do uso clínico, os anestésicos locais são convertidos em cloridrato para:


A

tornar a solução mais alcalina


B

elevar sua eficácia em PH neutro


C

aumentar sua potência como base forte


D

melhorar a solubilidade e a estabilidade da solução

Paciente de 35 anos, sexo masculino, saudável (ASA 1), com 70 kg, será submetido a cirurgia oral. O planejamento anestésico prevê o uso de anestesia local infiltrativa de articaína 4% com adrenalina a 1:100000.


A dose máxima recomendada (em tubetes) de articaína para esse paciente é de, aproximadamente:


A

4.


B

5.


C

7.


D

9.


E

10.

Anestésicos locais são usados diariamente nos consultórios odontológicos, existindo vários tipos de soluções contendo ou não vasoconstritores. Dentre eles, a Lidocaína é o anestésico local mais comumente aplicado em Odontologia. A respeito dos anestésicos, pode-se afirmar que a:


A

mepivacaína é um anestésico bastante usado na Odontologia e tem potencial de toxicidade duas vezes maior que a lidocaína


B

prilocaína é considerada duas vezes mais tóxica e é comumente utilizada na forma tópica


C

articaína tem potencial anestésico quatro vezes maior do que a lidocaína, porém apresenta uma toxicidade quatro vezes menor do que a mesma. É classificada como anestésico local de longa duração


D

bupivacaína apresenta-se menos tóxica quando associada à lidocaína e tem, também, baixa toxicidade quando administrada em via endovenosa

Determine, com base nas contraindicações, o anestésico local mais indicado para pacientes com alergia comprovada a anestésicos do tipo éster:


A

Procaína.


B

Lidocaína.


C

Benzocaína.


D

Tetracaína.

Os anestésicos de tipo amida são considerados mais estáveis em solução, raramente desencadeiam reações alérgicas e sofrem lenta biotransformação hepática. Por essas características, são preferidos em Odontologia. São exemplos desse tipo de anestésicos:


A

Procaína, Benzocaína e Mepivacaína.


B

Mepivacaína, Prilocaína e Articaína.


C

Propoxicaína, Cocaína e Tetracaína.


D

Bupivacaína, Cloroprocaína e Benzocaína.


E

Propoxicaína, Benzocaína e Procaína.

Os dois principais grupos de anestésicos locais são os ésteres e as amidas. Uma diferença significativa entre os dois é o meio pelo qual o organismo transforma biologicamente a substância ativa em uma substância farmacologicamente inativa. A toxicidade geral da substância depende do equilíbrio entre a velocidade de absorção pela corrente sanguínea no local de injeção e a velocidade em que ela é removida do sangue por meio dos processos de absorção tecidual e de metabolismo. Assinale a alternativa que apresenta um anestésico do tipo éster.


A

Procaína.


B

Lidocaína.


C

Mepivacaína.


D

Prilocaína.


E

Articaína.

Várias complicações potenciais estão associadas à administração de anestésicos locais. Analise as afirmativas a seguir:


(Fonte: Manual de Anestesia Local - Malamed).


I.Parestesia.

II.Trismo.

III.Hematoma.

IV.Edema.

V.Quebra de agulha.


Após análise, assinale a alternativa CORRETA quanto às complicações locais associadas ao uso de anestésicos locais:


A

As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.


B

Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.


C

Apenas as afirmativas III e V estão corretas.


D

Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.

Levando em consideração a situação de saúde da paciente, qual é o anestésico a ser empregado pelo cirurgião dentista:


A

Lidocaina 2%


B

Bupivacaína 5%


C

Prilocaina 3%


D

Mepivacaina 2%

Por definição, quando o anestésico local é depositado próximo aos ramos nervosos terminais maiores, a área anestesiada será circunscrita e o tratamento deve ser realizado em área distante do local da injeção do anestésico. Essa é a definição de:


A

Infiltração local.


B

Bloqueio de campo.


C

Bloqueio de nervo.


D

Injeção intraseptal.


E

Injeção intracrista.

Assinalar a alternativa que corresponde ao único anestésico local de uso odontológico pertencente ao grupo éster e pouco absorvido pelo sistema cardiovascular:


A

Benzocaína.


B

Bupivacaína.


C

Mepivacaína.


D

Prilocaína.

O anestésico local contra-indicado em pacientes portadores de metemoglobinemia congênita ou idiopática é:


A

Bupivacaína


B

Lidocaína


C

Procaína


D

Mepivacaína


E

Prilocaína

Anestésicos locais são substâncias que bloqueiam a condução nervosa de forma reversível. Existem diversos anestésicos de uso em odontologia, com suas vantagens e desvantagens e indicações de acordo com a necessidade do profissional frente ao seu paciente. Existem anestésicos de duração curta, intermediária e longa. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.


A Lidocaína 2% tem duração ______

A Mepivacaína 3% tem duração ______

A Mepivacaína 2% tem duração ______


A

intermediária / curta / intermediária


B

intermediária / intermediária / curta


C

intermediária / intermediária / intermediária


D

curta / intermediária / intermediária


E

intermediária / curta / curta

Os anestésicos são fármacos utilizados para induzir a anestesia ao nível local, sendo muito utilizados na odontologia. Qual o primeiro anestésico na ordem de escolha de anestésicos locais na odontologia em pacientes saudáveis?


A

Mepivacaína 3% sem vasoconstritor.


B

Mepivacaína 2% com epinefrina 1: 100.000.


C

Lidocaína 2% com epinefrina (adrenalina) 1: 100.000.


D

Lidocaína 2% com epinefrina (adrenalina) 1: 200.000.


E

Bupivacaína 0,5% com epinefrina 1: 200.000.

Em relação as fórmulas anestésicas utilizadas em Odontologia assinale a alternativa que contém aquela que é mais comumente utilizada em forma de gel.


A

benzocaína


B

lidocaína


C

mepivacaína


D

articaína

Qual anestésico utilizado na odontologia é uma ótima opção para o controle da dor pós-operatória?


A

Lidocaína.


B

Articaína.


C

Bupivacaína.


D

Mepivacaína.


E

Prilocaína.

Com relação aos anestésicos locais utilizados na prática odontológica, analise as afirmativas a seguir.


I. A benzocaína é um anestésico do tipo éster, utilizado na odontologia na forma tópica.

II. A lidocaína possui fraca ação vasodilatadora, não necessitando estar combinada a um agente vasoconstrictor para garantir anestesia pulpar prolongada e eficiente.

III. A mepivacaína possui potência anestésica similar à da lidocaína.


Está correto o que se afirma em


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, apenas.


E

I, II e III.

 
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