Questões de Concurso sobre Principais Anestésicos Locais Usados em Odontologia

Com relação aos anestésicos locais utilizados na prática odontológica, analise as afirmativas a seguir.

I. A benzocaína é um anestésico do tipo éster, utilizado na odontologia na forma tópica.

II. A lidocaína possui fraca ação vasodilatadora, não necessitando estar combinada a um agente vasoconstrictor para garantir anestesia pulpar prolongada e eficiente.

III. A mepivacaína possui potência anestésica similar à da lidocaína.

Está correto o que se afirma em

As urgências odontológicas são condições em que o paciente apresenta agravo de saúde bucal que requer tratamento imediato. Muitas vezes elas estão relacionadas a patologias endodônticas, como pulpites e necroses. Para a realização de um acesso endodôntico de uma paciente no 5° mês gestacional, com P.A. de 160x90 mmHg e anemia, qual a solução anestésica mais indicada?

Considerando que a anestesia local contribui para diminuir a ansiedade e o medo durante os procedimentos odontológicos, tornando essencial o conhecimento dos recursos farmacológicos para garantir sua execução adequada, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A benzocaína é o anestésico tópico à base de amida; na concentração de 20%, é utilizada em crianças e adultos de forma rotineira.

( ) A articaína é um sal anestésico com baixa lipossolubilidade e que apresenta potência maior do que a lidocaína.

( ) A bupivacaína 0,5% com adrenalina 1:100.000 é indicada para adultos e crianças, proporcionando entre 20 a 30 minutos de anestesia para tecido mole.

( ) A lidocaína é o sal anestésico mais utilizado do grupo amida, devendo estar associada à epinefrina, indicada para utilização em gestantes.

A sequência está correta em

É considerada o anestésico padrão em Odontologia, com o qual todos os outros anestésicos são comparados. Foi o primeiro agente anestésico do grupo amida a ser sintetizado, em 1943 por Nils Lofgren. Inicia sua ação por volta de 2 a 3 minutos e tem eficácia em uma concentração de 2%:

A mepivacaína pode ser utilizada na forma pura (mepivacaína 3%) por possuir discreta ação vasodilatadora.

Os anestésicos locais do tipo éster são normalmente hidrolisados no plasma. O local primário da biotransformação dos anestésicos locais do tipo amida é o fígado.

Assinale a alternativa que indica corretamente o único anestésico local do tipo amida amplamente utilizado que também contém um grupamento éster e que possui biotransformação tanto no plasma (hidrólise pela esterase plasmática) quanto no fígado (enzimas microssomais hepáticas).

A articaína tem o início de ação entre 1 e 2 minutos e uma potência 1,5 vezes maior do que a lidocaína.

Em pacientes alérgicos ao bissulfito de sódio, qual dos anestésicos locais citados abaixo pode ser utilizado durante o procedimento de anestesia local?

Os anestésicos locais podem ser do tipo éster ou amida, tendo os primeiros maior potencial alergênico. Qual dos anestésicos locais a seguir é um exemplo do tipo éster?

São considerados anestésicos locais do tipo éster, assinale a opção correta.

A anestesia do nervo alveolar superior anterior, proporciona intensa anestesia pulpar e do tecido mole vestibular do incisivo central superior até os pré-molares. Usado no lugar da injeção supraperiosteal, o bloqueio do nervo alveolar superior anterior necessita de volume menor de solução de anestésico local para obter a anestesia equivalente. Segundo Malamed (2021), qual é esse volume?

A articaína – por ser uma amina com grupamento éster – é metabolizada no fígado e no plasma sanguíneo, o que faz sua meia-vida plasmática ser mais curta, cerca de 40 minutos.

Diferentes propriedades dos anestésicos locais são definidas com base na natureza das suas ligações químicas. Nesse contexto, assinale a alternativa que contém anestésicos locais derivados de éster, amida e quinolina, respectivamente.

Paciente de 78 anos, sexo masculino, hipertenso não controlado, com doença renal crônica, queixa-se de dor no dente 46. Após avaliação clínica e radiográfica, observou-se a necessidade de remoção de cárie e restauração no dente álgico.

Um anestésico seguro, de curta duração, para ser administrado nesse paciente é:

Em relação aos anestésicos mais utilizados em procedimentos odontológicos, assinale a alternativa que não apresenta corretamente um anestésico.

Paciente de 68 anos, sexo masculino, compareceu ao serviço de saúde para atendimento odontológico. Ao exame bucal, observa-se a necessidade de exodontia dos elementos dentais 16 e 17, ambos remanescentes radiculares. Informa que tem histórico de infarto agudo do miocárdio há 20 anos, que é diabético e hipertenso, em tratamento. Relata uso de alguns medicamentos de forma contínua, como metformina, hidroclorotiazida, pantoprazol, propranolol e varfarina. Os exames laboratoriais mostram:

1. TGO 87 U/L
2. TGP 73 U/L
3. Creatinina 1,2 mg/dL
4. Pressão arterial aferida no momento em 135x85 mmHg
5. Glicemia capilar aferida no momento em 126 mg;dL

A solução anestésica local a ser escolhida para esse paciente é a que contém

O uso de anestésicos locais faz parte da rotina para proceder a um atendimento odontológico sem dor e desconforto ao paciente e essa procura por substâncias que pudessem amenizar a sensação dolorosa vem desde a antiguidade. Mas os anestésicos locais, assim como qualquer outro fármaco podem causar reações adversas, e um desses exemplos é a metahemoglobinemia que é uma cianose que ocorre na ausência de anormalidades cardíacas e/ou respiratórias, podendo ser congênita ou adquirida. Os anestésicos com maior propensão a desenvolver tal complicação são os descritos corretamente na alternativa:

“A _________________, por ser metabolizada no fígado e no plasma sanguíneo, é o anestésico de escolha para uso rotineiro em pacientes portadores de disfunção hepática.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A droga anestésica, uma molécula híbrida contendo componentes tanto éster quanto amida, e metabolizada tanto no sangue quanto no fígado é a:

O bloqueio do nervo alveolar superior posterior é comumente usado em odontologia. Embora seja uma técnica altamente bem-sucedida (> 95%), várias questões devem ser ponderadas quando se considera o seu uso. Como meio de diminuir o risco de formação de hematoma após o bloqueio do nervo ASP, recomenda-se o uso de agulha odontológica “curta” para todos, exceto para os pacientes maiores. Segundo Malamed (2021), a profundidade média de penetração dos tecidos moles até a área do nervo é de