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Questões de Concurso sobre Principais Anestésicos Locais Usados em Odontologia
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Ao planejar uma biopulpectomia no incisivo central superior direito, o cirurgião-dentista previu necessitar de um tempo de anestesia pulpar de 60 minutos para a realização do procedimento. Considerando que o paciente não é ansioso, é normoresponsivo, não apresenta problemas sistêmicos e a técnica anestésica será executada com precisão e por bloqueio nervoso, das soluções anestésicas relacionadas NÃO deverá ser utilizada:
A
Cloridrato de mepivacaína 3%.
B
Cloridrato de lidocaína 2% com epinefrina 1:100:000.
C
Cloridrato de lidocaína 4% com epinefrina 1:200.000.
D
Cloridrato de articaína 4% com epinefrina 1:200.000.
A escolha correta de um anestésico local é de extrema importância não somente pela sua eficácia, mas também pela sua segurança em determinados grupos de pacientes.
Assinale a opção que apresenta a formulação anestésica mais seguramente comprovada para uso em crianças abaixo dos 4 (quatro) anos de idade, ASA I, para realização de procedimento cirúrgico.
A
Lidocaína 2% + epinefrina 1:100.000.
B
Lidocaína 2% + epinefrina 1:50.000.
C
Articaína 4% + epinefrina 1:100.000.
D
Mepivacaína 3% sem vasoconstrictor.
E
Articaína 4% + epinefrina 1:200.000.
Paciente de 28 anos, relata ter hipertireoidismo não controlado.
O anestésico local seguro indicado para intervenção pulpar de urgência no dente 46 desse paciente é
A
lidocaína 2% com fenilefrina 1: 2.500.
B
prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml.
C
lidocaína 2% com hemitartarato de norepinefrina.
D
articaína 4% com adrenalina 1: 100.000.
E
mepivacaína 2% com adrenalina 1: 100.000.
Conforme Malamed (2013), os anestésicos locais, quando utilizados para o controle da dor, diferem de maneira importante da maioria das outras substâncias comumente utilizadas na Medicina e na Odontologia. Considerando a classificação dos anestésicos locais, é correto afirmar que a Mepivacaína é classificada como:
A
Amida.
B
Éster do ácido benzoico.
C
Éster do ácido para-aminobenzoico.
D
Quinolina.
E
Aminobenzoato.
A anestesia local foi definida por Stanley Malamed como a perda da sensibilidade em uma área circunscrita do corpo, causada pela depressão da excitação das terminações nervosas ou pela inibição do processo de condução dos nervos periféricos.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
A
São exemplos de anestésicos locais do tipo amida a articaína e a mepivacaína. Já a bupivacaína e a prilocaína são ésteres.
B
Dentre as desvantagens da anestesia local, em comparação com a anestesia geral, pode-se citar a pouca alteração da fisiologia normal e o medo do paciente.
C
Um anestésico local ideal deve ser transitório, irreversível, ter altos períodos de latência e sofrer biotransformação lenta no organismo.
D
A concentração no local de ação, a vascularização do tecido infiltrado e a capacidade de excreção são fatores que influenciam o efeito dos anestésicos locais.
E
Os anestésicos locais que não apresentam a porção hidrofílica não são adequados para injeção, pois não se difundem pelos tecidos. É o caso, por exemplo, da lidocaína, que só tem sua aplicação para uso tópico.
Um odontólogo, ao longo de um determinado procedimento, precisou realizar um controle de sangramento e, dentre algumas alternativas, optou por uma infiltração local no ponto cirúrgico. Para que a hemostasia seja efetiva, o profissional poderá optar por uma solução anestésica contendo:
A
Epinefrina 1:200.000.
B
Felipressina 0,03 U.I./ml.
C
Epinefrina 1:50.000.
D
Levonordefrina 1:20.000.
A metemoglobinemia é um distúrbio hematológico no qual a hemoglobina é oxidada à metemoglobina, tornando a molécula funcionalmente incapaz de transportar oxigênio. No caso das gestantes, se, porventura, ocorrer uma injeção intravascular acidental de uma determinada solução anestésica, ou se utilizada acima dos limites de dosagem, o risco de metemoglobinemia pode ser preocupante tanto para a mãe quanto para o feto. Assinale, a seguir, uma solução anestésica que aumenta consideravelmente o risco de metemoglobinemia nas condições descritas.
A
Articaína.
B
Prilocaína.
C
Bupivacaína.
D
Mepivacaína.
Considerando a anestesiologia em odontologia, é CORRETO afirmar que
A
a mepivacaína apresenta uma toxicidade semelhante à da lidocaína.
B
a artcaína é atóxica, quando comparada à lidocaína e à mepivacaína.
C
a prilocaína tem uma potência anestésica inferior à lidocaína, à mepivacaína e à artcaína.
D
a lidocaína é 6 vezes mais cardiotóxica que a bupivacaína.
E
a bupivacaína tem uma potência anestésica 6 vezes menor que a da lidocaína.
Acerca dos principais anestésicos, assinale a alternativa correta.
A
A Mepivacaína produz discreta ação vasodilatadora. Por isso quando empregada na forma pura, sem vasoconstritor (na concentração de 3%), promove anestesia pulpar menos duradoura do que a lidocaína (por até 20 min na técnica infiltrativa e por 30 mm na técnica de bloqueio regional).
B
A Articaína possui baixa lipossolubilidade e alta taxa de ligação proteica. Reúne as condições ideais de ser o anestésico de escolha para uso rotineiro em adultos, idosos e pacientes portadores de disfunção hepática.
C
Bupivacaína tem potência anestésica 4 vezes maior do que a da Lidocaína. Por ser mais potente, sua cardiotoxicidade também é maior em relação a Lidocaína. Por isso, é utilizada na concentração de 1,5%.
D
Na concentração de 10%, a benzocaína, após aplicação por 2 mm, promove anestesia da mucosa superficial (previamente seca), diminuindo ou eliminando a dor à punção da agulha, especialmente na região vestibular. Na região palatina essa ação é mais eficaz, da mesma forma que no local de punção ara o bloqueio dos nervos alveolar inferior e lingual.
Os anestésicos locais, quando utilizados para o controle da dor, diferem de maneira importante da maioria dos outros fármacos comumente usados em medicina e odontologia. Em relação à sua farmacologia, assinale a alternativa correta.
A
Lidocaína, mepivacaína e prilocaína têm praticamente todo seu metabolismo no fígado.
B
A prilocaína é a responsável direta pela indução de metemoglobina.
C
Doença renal significativa (ASA classe 4 ou 5) representa contraindicação absoluta à administração de anestésicos locais.
D
O nível sanguíneo anticonvulsivante de lidocaína é de aproximadamente 0,5 a 5 µg/ml.
E
Os anestésicos locais diminuem a excitabilidade elétrica do miocárdio, a taxa de condução e a força de contração.
Assinale a alternativa incorreta com relação à Articaína:
A
Algumas características moleculares diferem a articaína dos demais anestésicos, como a presença de um anel tiofeno em sua molécula química, substituindo o anel benzeno normalmente existente, conferindo uma maior lipossolubilidade, que se manisfesta clinicamente com o aumento da potência e da capacidade de alcançar sucesso anestésico.
B
A articaína é o único anestésico local do grupo amida a possuir um grupamento éster em sua molécula química, e assim, possui duas vias de biotransformação, sendo metabolizada tanto no fígado, quanto pelas esterases plasmáticas.
C
A articaína é um anestésico local que apresenta duração intermediária do efeito anestésico e um rápido início de ação, devido ao seu baixo pKa de 7,8, o que faz com que seu tempo de latência seja reduzido.
D
A articaína apresenta tempo de meia-vida mais longo, e maior toxicidade.
E
A excreção da articaína é feita pelos rins.
Assinale a alternativa que contém o anestésico mais recomendado para uso em pacientes gestantes.
A
Mepivacaína 3% com adrenalina 1:200.000.
B
Mepivacaína 2% com adrenalina 1:200.000.
C
Lidocaína 2% com adrenalina a 1:100.000.
D
Prilocaína 2% com adrenalina a 1:200.000.
E
Prilocaína 3% com felipressina.
Durante o período gestacional, numa situação de emergência odontológica com necessidade de anestésico local com vasoconstritor, não se deve empregar quantidade exagerada de anestésico. Sendo assim, qual o anestésico de escolha entre os apresentados abaixo? Assinale a alternativa correta.
A
Lidocaína (2% com fenilefrina 1:200.000).
B
Lidocaína (2% com adrenalina 1:100.000).
C
Articaína (4% com fenilefrina 1:200.000).
D
Articaína (4% com adrenalina 1:100.000).
E
Prilocaína (3% com felipressina 0,03Ul/ml).
Com relação ao uso das soluções anestésicas locais, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) Em um paciente com histórico de IAM recente, que necessita de um atendimento de urgência odontológica, recomenda-se limitar o uso de epinefrina a 0,04mg/sessão.
( ) A articaína é excretada pelo fígado, devendo preferencialmente ser evitada em pacientes com insuficiência renal crônica.
( ) A utilização de epinefrina na diluição de 1:200.000 permite a utilização de até 4 tubetes com segurança em pacientes com doença cardiovascular.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V, V e V.
B
V, V e F.
C
V, F e V.
D
F, F e F.
E
F, V e V.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
Sobre a articaína, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. É o único anestésico local amida que contém um anel tiofeno e que também contém ligação éster.
II. Ao contrário de outros anestésicos locais do tipo amida que sofrem metabolismo no fígado, a biotransformação da articaína ocorre no fígado e, principalmente, no plasma.
III. O anel tiofeno, presente na articaína, contém enxofre, por isso é contraindicado seu uso em pacientes com alergia a sulfa, sulfito ou enxofre.
IV. Pela maior lipossolubilidade da articaína, sua infiltração vestibular na mandíbula adulta tem taxa de sucesso clinicamente significativa da anestesia pulpar em comparação com outros anestésicos locais do tipo amida.
A
Apenas I, II e III.
B
Apenas I, III e IV.
C
Apenas I e IV.
D
Apenas II, III e IV.
E
Apenas I, II e IV.
Na contraindicação absoluta ao uso de soluções anestésicas locais que contêm vasoconstritores adrenérgicos e quando o procedimento demandar anestesia pulpar com duração > 30 min, recomenda-se a utilização de
A
prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/mL.
B
mepivacaína 3% (sem vasoconstritor).
C
lidocaína 2% (sem vasoconstritor).
D
lidocaína 2% com fenilefrina 1:2500.
E
lidocaína 3% com norepinefrina 1:50000.
Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
Na atualidade, o desenvolvimento de anestésicos e técnicas eficazes possibilita a execução de qualquer procedimento endodôntico de forma indolor. Em relação às características dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.
A
A articaína 4% apresenta maior potência anestésica que a lidocaína 2% em casos de pulpite irreversível.
B
Anestésicos de longa duração, como a bupivacaína 0,5%, podem ser utilizados em casos de consultas extensas, de cirurgia perirradicular ou quando houver risco de flare-ups.
C
A associação do anestésico com um vasoconstritor aumenta sua potência.
D
O anestésico mais bem indicado para pacientes gestantes é a mepivacaína 2%.
E
Em casos de pulpite irreversível em molares inferiores, quando necessário, deve-se realizar infiltração por vestibular com bupivacaína 0,5%.
Para realização de procedimento eletivo, que demanda anestesia, em paciente no 4º mês de gestação normal, em boas condições de saúde, com pressão sanguínea normal, qual o anestésico local de eleição com duração média de anestesia pulpar entre 40-60 minutos?
Assinale a alternativa correta.
A
Prilocaína 4% sem vasoconstritor.
B
Mepivacaína 3% sem vasoconstritor.
C
Prilocaína 3% com felipressina.
D
Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000.
E
Articaína 4% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000.
Ano:
2022
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Odontólogo - 2022
Durante o procedimento odontológico, na necessidade do uso de anestésicos, a escolha da solução deve ser sempre baseada na condição sistêmica do paciente e no tempo do procedimento. Considerando um paciente com alergia ao Bissulfito de sódio e que irá realizar um procedimento não invasivo de curta duração, qual a melhor escolha de solução anestésica?
A
Lidocaína 2% com epinefrina
B
Mepivacaína 3%
C
Articína 4% com epinefrina
D
Mepivacaína 2% com epinefrina
De acordo com ANDRADE, sobre anestesia local, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Os anestésicos locais podem inibir a condução nervosa apenas no tecido nervoso periférico, nunca no sistema nervoso central (SNC) e em outros tecidos excitáveis, como os músculos cardíaco, esquelético e liso.
(_) Os anestésicos locais são fármacos que suprimem a condução do estímulo nervoso de forma reversível, promovendo a insensibilidade de uma determinada região do corpo.
(_) Os anestésicos locais são bases fracas, pouco solúveis em água e instáveis quando expostos ao ar.
A
E - C - C.
B
E - E - C.
C
C - C - E.
D
C - E - E.
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