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Questões de Concurso sobre Principais Anestésicos Locais Usados em Odontologia
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Considerando a anestesiologia em odontologia, é CORRETO afirmar que
A
se deve evitar o uso de anestésicos à base de prilocaína (Citanest® e congêneres) em pacientes anêmicos, principalmente no caso da anemia falciforme, devido ao fato de componentes desse sal anestésico provocar oxidação da hemoglobina.
B
anestésicos locais contendo a epinefrina e seus derivados, como vasoconstritor, devem ser sempre utilizados em pacientes cardiopatas.
C
em gestantes, está contraindicada a lidocaína a 2% com adrenalina (1:100.000) bem como a aplicação de qualquer outro anestésico local, tópico ou injetável.
D
em indivíduos cardiopatas, o tipo de comprometimento cardiovascular não interfere e, portanto, não deve ser considerado na escolha do anestésico local.
E
em um paciente hemofílico, estão indicadas as anestesias tronculares e os bloqueios os quais devem ser realizados de modo rápido, estando contraindicadas a injeção intrapapilar e intraligamentar.
Leia o texto a seguir.
A ________________ é o anestésico local mais empregado em todo o mundo. Quando associada a um agente vasoconstrictor, proporciona entre __________ de anestesia pulpar. Em tecidos moles, sua ação anestésica pode permanecer em torno de ___________ minutos.
Assinale a opção cujos termos completam corretamente as lacunas do fragmento acima.
A
lidocaína – 40-60 min – 120/150 min.
B
bupivacaína – 30-40 min – 150 min.
C
mepivaína – 20-30 min – 120/150 min.
D
articaína – 40-60 min – 120 min.
E
prilocaína – 30-40 min – 120/150 min.
Considerando a dose segura de prilocaína 3% (30 mg/mL) igual a 6 mg/kg, e o volume de um tubete anestésico igual a 1,8 mL, o número máximo de tubetes a serem administrados em uma criança de 3,5 anos de idade com peso igual a 18 kg, sem risco de toxicidade por sobredosagem, é de
A
1.
B
1,5.
C
2.
D
2,5.
E
3.
Com relação aos anestésicos locais de uso odontológico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A adrenalina adicionada ao anestésico local tem por finalidade prolongar o efeito anestésico por meio da diminuição da absorção local da solução.
( ) A eliminação dos metabólitos dos anestésicos locais se faz pelos rins e pelos pulmões, determinando leve hálito cetônico após algumas horas da infiltração da solução anestésica.
( ) Octapressin é um polipeptídio sintetizado a partir de um hormônio antidiurético com ação vasoconstritora.
( ) A base amino-amida é menos alérgica e mais potente que a do tipo amino-éster.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V, F, V, V
B
F, V, F, F
C
V, F, V, F
D
V, V, V, V
Anestésico odontológico local do tipo amida, que também contém um grupamento éster, apresentando, portanto, biotransformação tanto no plasma quanto no fígado.
A descrição apresentada refere-se ao anestésico
A
lidocaína.
B
mepivacaína.
C
prilocaína.
D
articaína.
E
bupivacaína.
Em algumas ocasiões um procedimento odontológico ultrapassa a duração do controle da dor clinicamente eficaz, sendo necessário repetir a infiltração de anestésico local. Caso seja permitida que a função do nervo retorne antes da reinfiltração (ou seja, o paciente relate dor), pode ocorrer o fenômeno da taquifilaxia. Assim, é importante saber quanto tempo dura em média a ação de um agente anestésico para evitar essa situação. Dos anestésicos locais citados abaixo, qual deles tem duração de efeito maior?
A
Lidocaína.
B
Prilocaína.
C
Articaína.
D
Bupivacaína.
Ano:
2021
Prova:
SELECON - EMGEPRON - Analista de Projetos Navais - Área: Cirurgião Dentista - 2021
As gestantes constituem um grupo de pacientes que requer cuidados adicionais durante o tratamento odontológico, em especial quanto ao uso de soluções anestésicas locais e prescrição de medicamentos. Segundo a literatura, o anestésico local mais indicado para o uso em gestantes, com menores riscos de complicações sistêmicas, é a:
A
lidocaína a 2%, com epinefrina 1:100.000
B
mepivacaína 3% sem vaso constrictor
C
prilocaína a 3% com felipressina
D
articaína a 4% com epinefrina 1:100.000
Uma paciente de 28 anos de idade, gestante no quarto mês, procurou o serviço público de saúde relatando ao dentista forte dor na região dos molares inferiores. Tratava-se de uma dor espontânea, localizada, intensa e pulsátil na região. Para realizar o atendimento nessa paciente e, considerando o fato de ela estar grávida, o anestésico mais indicado é:
A
bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200 000.
B
prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml.
C
mepivacaína 3% sem vasoconstritor.
D
articaína 4% com epinefrina 1:100 000.
E
lidocaína 2% com epinefrina 1:100 000.
Uma das propriedades desejadas para um anestésico local é a capacidade de ser seguro e eficaz, tanto na forma injetável, quanto no uso tópico. Dentre as drogas utilizadas atualmente na Odontologia, apenas uma apresenta essa propriedade.
Assinale a opção que a indica.
A
Prilocaína.
B
Articaína.
C
Lidocaína.
D
Bupivacaína.
E
Mepivacaína.
Acerca da anestesiologia em odontologia, é CORRETO afirmar que
A
Cloridrato de Bupivacaína apresenta potência maior que a lidocaína e uma toxicidade menor, sendo bastante utilizado em recintos hospitalares.
B
a anestesia local ocasiona um bloqueio irreversível da condução nervosa, determinando perda das sensações e alteração do nível de consciência.
C
os anestésicos locais não apresentam toxicidade nem mesmo se houver uma superdosagem ou por injeção acidental do anestésico nos vasos sanguíneos.
D
as substâncias vasoconstritoras pertencem a um único grupo farmacológico denominado de aminas simpatomiméticas.
E
as propriedades físico-químicas de cada anestésico local não interferem na ação, na potencialidade nem na duração da anestesia.
Ano:
2021
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
O tratamento odontológico no pré-natal de gestantes é fundamental para garantia da saúde da mãe e do bebê, porém muitos cirurgiões-dentistas demonstram insegurança no atendimento dessas pacientes. O uso de alguns anestésicos locais pode ser contraindicado para gestantes, pois pode apresentar risco de metemoglobinemia. Sobre esse assunto, assinale a alternativa que corresponde ao anestésico local contraindicado em pacientes gestantes.
A
Lidocaína.
B
Mepivacaína.
C
Prilocaína.
D
Articaína.
A alergia aos anestésicos locais é muito rara; a mais comum é a reação ao antioxidante dos vasoconstrictores e a um agente bacteriostático que somente é utilizado em tubetes de plástico e frascos multidoses de outras drogas.
Essas substâncias são, respectivamente,
A
o bissulfito de sódio e o cloreto de sódio.
B
o metilparabeno e o bissulfito de sódio.
C
o metilparabeno e o cloreto de sódio.
D
o metilparabeno e o bissulfato de sódio.
E
o bissulfito de sódio e o metilparabeno.
Os anestésicos locais são definidos como drogas que têm por função bloquear temporariamente a condução nervosa em parte do corpo, determinando perda das sensações sem ter perda da consciência. Os anestésicos mais utilizados na Odontologia são a lidocaína, a prilocaína a mepivacaína e a bupivacaína. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A dose máxima de lidocaína é de 7,0 mg/Kg em adultos e é o anestésico de eleição para gestantes.
II. A mepivacaína tem potencial tóxico 2x mais que a lidocaína.
III. A bupivacaína tem potencial anestésico 4x maior do que a lidocaína e consequentemente uma toxicidade 4x vezes maior do que a mesma.
A
Apenas a afirmativa I está correta
B
Apenas as afirmativas I e II estão corretas
C
Apenas a afirmativa III está correta
D
As afirmativas I, II e III estão corretas
De acordo com MALAMED, sobre as ações sistêmicas dos anestésicos locais, analisar a sentença abaixo:
Os anestésicos locais são compostos químicos que bloqueiam, de maneira irreversível, os potenciais de ação em todas as membranas excitáveis (1ª parte). O sistema nervoso central (SNC) e o sistema cardiovascular (SCV) não são suscetíveis às ações dos anestésicos locais (2ª parte).
A sentença está:
A
Totalmente correta.
B
Correta somente em sua 1ª parte.
C
Correta somente em sua 2ª parte.
D
Totalmente incorreta.
O cloridrato de Prilocaína é um anestésico local aprovado pela FDA em novembro de 1965. Sabendo disso, indique “V” para as assertivas que forem verdadeiras, e “F”, para as que forem falsas:
( ) | Apresenta início de ação discretamente mais rápido que o da lidocaína. |
( ) | O metabolismo da prilocaína difere significativamente daquele da lidocaína e da mepivacaína. |
( ) | A depuração renal da prilocaína é mais rápida que a de outras amidas, resultando em sua remoção mais rápida da circulação. |
( ) | É 10% mais tóxica que a lidocaína. |
Assinale a alternativa que contém a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.
A
V, F, F, F
B
F, V, V, F
C
V, V, V, V
D
F, F, F, V
Os anestésicos locais considerados de longa duração e úteis em intervenções mais invasivas são as
A
bupivacaínas.
B
anticaínas.
C
lidocaínas.
D
prilocaínas.
Marque a opção mais adequada para anestesia de um paciente que foi transplantado cardíaco há cinco meses e que necessita de um procedimento de urgência, uma pulpite irreversível, em que foi optado pelo acesso via câmara pulpar
A
Anestesia com Prilocaína com vasoconstritor felipressina.
B
Anestesia com Lidocaína com vasoconstritor noradrenalina.
C
Anestesia com Mepivacaína com vasoconstritor adrenalina.
D
Anestesia com Mepivacaína sem vasoconstritor.
Sobre a bupivacaína, um anestésico do tipo amida que faz parte do arsenal de soluções que podem ser utilizadas em odontologia, é correto afirmar que:
A
É indicada para uso em crianças.
B
Seu metabolismo ocorre no intestino.
C
Possui ação vasodilatadora maior que a lidocaína.
D
Seu início de ação é rápido, sendo menor que três minutos.
Malamed, em seu livro Manual de Anestesia Local (2013), classifica os anestésicos locais de acordo com a duração de sua ação. Levando em consideração este tema, correlacione as colunas abaixo:
A | Longa |
B | Moderada |
C | Curta |
( ) | Ropivacaína |
( ) | Etidocaína |
( ) | Articaína |
( ) | Prilocaína |
Assinale a alternativa que contém a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo.
A
A, A, B, B
B
A, C, C, A
C
B, B, A, C
D
B, C, A, C
Leia o texto 'Anestésicos locais de uso odontológico' e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:
I. A prilocaína possui uma dose máxima de 6,6 mg/Kg, não excedendo o limite de 400 mg ou 16 tubetes anestésicos por paciente, conforme se pode inferir a partir dos dados do texto.
II. O texto leva o leitor a entender que a mepivacaína é um anestésico bastante usado na Odontologia, tem potencial de toxicidade duas vezes maior que a lidocaína e sua ação ocorre entre 1,5 a 2 minutos.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
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