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A prática de atividades desportivas para pessoas com deficiências proporciona todos os benefícios para seu bem estar e qualidade de vida, também é a oportunidade para paciente e fisioterapeuta realizar avaliações. Com relação ao texto e as avaliações, é incorreto o que se afirma em:
Oportunidade de testar limites e potencialidades dos pacientes.
Oportunidade de identificar as enfermidades secundárias à deficiência.
Promove a integração social.
Promove a reabilitação da pessoa com deficiência.
Você pede para um paciente fazer o exercício de levantar e sentar em uma cadeira. Considerando este exercício, assinale a alternativa incorreta:
Durante a fase do levantar, a extensão do quadril é realizada pelos extensores de maneira concêntrica
Durante a fase do sentar, o quadríceps atua de maneira excêntrica.
Durante a fase do sentar os extensores do quadril agem de maneira concêntrica
Durante a fase do levantar os plantiflexores agem de maneira concêntrica
Durante uma avaliação postural, o fisioterapeuta identificou que as condições apresentadas poderiam estar relacionadas com uma possível discrepância de membros inferiores. Sendo assim, ele solicitou um exame radiológico para medir comparativamente o comprimento de cada membro inferior. Qual exame especifico foi solicitado?
Desintometria.
Escanograma.
Ultrassonografia.
Ressonância Magnética.
Tomografia.
A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) da Organização Mundial de Saúde (OMS) tem sido comumente utilizada para nortear a formação e a prática clínica do fisioterapeuta.
Com relação à CIF, assinale a alternativa CORRETA.
A CIF possibilitou a substituição da Classificação Internacional de Doenças (CID).
A CIF proporcionou um esquema de classificação completo, objetivo, simples, fácil e rápido para sistemas de informação de saúde.
A CIF apresenta dois componentes de funcionalidade e incapacidade: “funções e estruturas do corpo” e “atividade e participação”.
A finalidade singular da CIF é a compreensão do processo de saúde, funcionalidade e incapacidade humana.
Em que situação se utiliza o termo “flambagem”?
Na inspeção do joelho de adolescentes com a doença de Osgood-Schlatter.
É um termo comum aos pacientes com deformidade do joelho recurvado em função de afecções no quadril.
Na avaliação de marcha de uma idosa com gonartrose bilateral e marcha claudicante em função de obesidade associada.
Durante o exame físico funcional de pacientes com deformidade látero-lateral mediante a fase de apoio da marcha, o que pode caracterizar afecção degenerativa artrítica com erosão cartilaginosa.
Sobre a avaliação funcional que foi desenvolvida para fornecer uma medida de incapacidade, que refletisse as funções de comunicação, de ajuste psicossocial e de cognição de população de indivíduos que sofreram traumatismo craniano e acidente vascular encefálico, denomina-se:
perfil de deambulação funcional.
escala do nível de assistência de Iowa.
medida de independência funcional.
medida de avaliação funcional.
O teste de Slocum avalia lesões em estruturas do joelho. Se o resultado da primeira parte deste teste for positivo, a lesão pode ter ocorrido em uma ou mais das seguintes estruturas, EXCETO:
LCA.
LCL.
LCP.
Cápsula anterior.
Cápsula póstero-lateral.
Com base na descrição do caso a seguir, responda às questões 35 e 36.
Maria Lucia, 37 anos, multípara, encontra-se no 6º mês de gestação. Começou a apresentar dor pungente nas costas e que não cessava, correspondendo a “8” na escala analógica da dor, durante 50% do dia. Ao deitar-se em decúbito lateral apresentava alívio. A dor a incapacitava de cuidar dos dois filhos mais velhos e permanecia em repouso domiciliar tanto quanto possível. Nas duas gestações anteriores apresentou dor nas costas. Durante a avaliação, apresentou irritação positiva na raiz nervosa bilateralmente ao levantar a 40º o membro inferior com o joelho estendido e diminuição no teste reflexo nos tornozelos bilateralmente.
Dos exercícios a seguir, é contraindicado para Maria Lucia neste momento:
posição de quatro apoios com a cabeça em extensão, mantendo a posição com ligeira extensão de coluna.
posição em pé com os membros superiores elevados acima da cabeça, realizando flexão de tronco.
posição de quatro apoios, realizando levantamento de membro superior e membro inferior opostos.
posição em pé, realizando contração isométrica da musculatura abdominal.
posição em pé, com as mãos sobre o quadril, realizando leve extensão de tronco.
A avaliação funcional determina como uma pessoa realiza certas tarefas ou preenche certos papeis nas várias dimensões da vida. A mobilidade no leito, transferências e locomoção são parâmetros investigados para se avaliar o grau de funcionalidade e de incapacidade de indivíduos. Há dois tipos de métodos para realizar o exame funcional: (1) a avaliação baseada em desempenho e (2) a autoavaliação. Como base nesses dois critérios assinale abaixo a alternativa CORRETA:
Auto-avaliações são métodos de observação direta de desempenho nas atividades de vida diária.
O teste de caminhada de 6 minutos é um método de auto-avaliação realizado diretamente pelo examinador.
O Timed Up and Go Test (Teste Lentante-se e Ande com Tempo Cronometrado) caracteriza limitações de desempenho por quantificação de interação complexa dos sistemas que permite a um indivíduo: manter a postura; realizar a transição para outras posturas; e manter um movimento seguro e eficiente.
O teste de Alcance Funcional é um método de auto-avaliação auto-administrado pelo próprio paciente.
A avaliação baseada no desempenho busca descrever o nível atual de função do paciente, e não o nível máximo possível de função.
Assinale a alternativa incorreta. Para a realização do exame postural completo, os testes que podem ser utilizados são:
exame do alinhamento postural em pé
teste de sensibilidade do tronco com estesiômetro
testes de flexibilidade e comprimento muscular
testes de força muscular
eletrogoniometria
O teste de finkelstein é positivo quando
o paciente não consegue flexionar a articulação interfalangiana proximal.
a extensão do cotovelo abaixo de 0º é considerado hiperextensão.
ocorre o aumento de dor que pode ser localizada ou irradiada para o membro inferior com a flexão do pescoço e do quadril.
ocorre a incapacidade de elevar a perna podendo refletir em fraqueza neuromuscular.
ocorre dor sobre os tendões do abdutor longo do polegar e do extensor curto do polegar distalmente.
Analise a afirmativa a seguir
Solicita-se ao paciente que realize uma adução com rotação interna do ombro na tentativa de apoiar o braço na região posterior da coluna. Caso o paciente não consiga realizar o movimento, o teste é positivo.
Qual teste especifico está sendo descrito anteriormente?
Gebber.
Appley.
Neer.
Jobe.
Speed.
O sinal de Ott é válido para medição da mobilidade em qual região da coluna vertebral.
Sacral;
Lombar;
Cervival;
Torácica;
Cervical e Lombar.
Paulo Henrique, 2 meses, diagnosticado com torcicolo congênito pelo pediatra, foi encaminhado à fisioterapia. Após a avaliação, o fisioterapeuta observou que Paulo Henrique mantém
inclinação da cabeça para a direita e rotação para a esquerda, e a rotação passiva para o lado direito chega a 180º.
inclinação e rotação da cabeça para a direita, e a rotação passiva para o lado esquerdo chega a 180º.
inclinação da cabeça para a direita e rotação para a esquerda, e não apresenta rotação passiva para o lado direito.
inclinação da cabeça para a direita e rotação para a esquerda, e a rotação passiva para a direita não ultrapassa a linha média.
inclinação e rotação de cabeça para a esquerda, e a rotação passiva não ultrapassa a linha média.
Maria Inês, 45 anos, corredora de meia maratona, refere dor na parte lateral do quadril, coxa e joelho, e estalido quando o trato iliotibial passa sobre o trocanter maior. Maria Inês foi diagnosticada com síndrome do trato iliotibial. Durante a avaliação fisioterapêutica a paciente apresentou positividade para o teste
Thomas.
Patrick.
Ober.
Trendelenburg.
Ely.
“Um paciente jovem, do sexo masculino, procura o serviço de fisioterapia para reabilitação de ruptura do tendão do músculo supraespinhal. Alguns testes são necessários para confirmar o diagnóstico cinético-funcional.” Sendo assim, sobre o tema, assinale a afirmativa correta.
O exame de Jobe é passivo, o médico levanta o braço do paciente a 90° de flexão anterior; portanto, dá uma rotação interna para avaliar o desconforto que o paciente relata.
O teste de Speed consiste em apoiar a mão no braço dolorido sobre o outro ombro e levantar o cotovelo contra a resistência do médico que irá avaliar a resposta dolorosa.
O teste de Neer é efetuado levantando o ombro e, entretanto, ao fazer uma abdução de cerca 30° e girando internamente, se o efeito for uma dor aguda, o teste será positivo.
O primeiro teste de Hawkins consiste em levantar os braços em 90° de flexão e 60° de máxima rotação interna, o médico fará força empurrando para baixo, se houver uma lesão do supraespinhal, o paciente será incapaz de levantar o braço.
Ao avaliar a coordenação de um paciente, podem-se identificar diversas alterações, dentre elas a disdiadococinesia, definida como
movimentos mais lentos do que o normal.
dificuldade em realizar movimentos alternantes rápidos.
movimentos involuntários, rápidos, irregulares e bruscos.
movimento realizado de modo fragmentado, não homogêneo.
alteração na capacidade de associar os músculos a movimentos complexos.
Em avaliações posturais, os padrões de dominância interferem diretamente nos desvios de postura. Em uma visão dorsal de ombros e escápulas, os padrões posturais observados abaixo se relacionam corretamente com a descrição de
ombros elevados e escápulas aduzidas: a parte ascendente do músculo trapézio e outros músculos elevadores do ombro estão contraídos.
escápulas abduzidas e discretamente elevadas: esta posição é o resultado final inevitável de “manter” os ombros para trás na prática militar.
escápulas abduzidas e ombros para frente: a discreta proeminência e a leve abdução não devem causar preocupação em uma criança de 8 anos de idade.
escápulas aduzidas e levemente aladas: posição típica de muitas garotas jovens durante o início do desenvolvimento das mamas.
ombros elevados e escápulas em boa posição: exercícios que fortalecem o músculo trapézio, especialmente a parte ascendente, podem ser realizados para melhorar ainda mais a postura.
No teste muscular, solicitou-se ao paciente que ficasse na posição de pé apoiado em uma única perna com joelho estendido e pé plano sobre o solo, podendo apoiar uma das mãos apenas para equilíbrio, e que ao comando verbal realizasse a elevação do corpo apoiado nos artelhos sustentando o peso através da amplitude plena disponível de flexão plantar mantendo extensão do joelho. Este exame é realizado para testar força:
grau 2 dos músculos gastrocnêmio e solear.
grau 3,4 e 5 dos músculos gastrocnêmio e solear.
grau 2 do músculo solear.
grau 3,4 e 5 do músculo bíceps femoral.
grau 2 dos músculos semimembranoso e bíceps femoral.
Na avaliação do ombro, o teste no qual o paciente coloca a mão sobre o ombro oposto ao que está sendo examinado e exerce força contra resistência, feita pelo examinador para elevar o cotovelo, o movimento pode gerar impacto no tubérculo maior contra o arco coracoacromial e produzir dor, sugerindo compressão do manguito rotador trata-se de:
Jobe
Yocum
Fukuda
Patte
Cozen