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Teste utilizado para avaliar dor lombar associada à ciatalgia. Com o paciente em decúbito dorsal, realiza passivamente flexão de quadril com o joelho em extensão. É positivo quando o paciente se queixa de dor em região lombar ao realizar o movimento. O enunciado refere-se ao
teste de Lasegue.
teste de Brudzinski.
teste de Thomas.
teste de Maigne.
teste de Adson.
O teste de Lachman é utilizado, na prática clínica, para avaliar a integridade do ligamento
acromicoclavicular.
transverso inferior.
tibiofibular anterior.
cruzado posterior.
cruzado anterior.
Nos testes de força manual pode-se dizer que:
No teste do m. Flexor Longo do Hálux a estabilização é na falange média.
Ao testar o extensor comum dos dedos o terapeuta resiste apenas do 2-5° dedo.
No teste do m. Solear, o paciente é posicionado em flexão de joelho para colocar em insuficiência passiva-ativa o gastrocnêmio.
O flexor radial curto do carpo é testado quando o paciente realiza flexão do punho no sentido radial.
NDA.
É incorreto afirmar que são itens fundamentais para a avaliação musculoesquelética:
Na palpação: pontos de referência, continuidade e temperatura.
Na inspeção: sinais flogísticos, alinhamento e trofismo.
Na palpação: pulsos, hipotrofismo, pontos dolorosos.
Na inspeção: contornos, pelos, integridade.
NDA.
O exame eletromiográfico avalia a integridade do sistema neuromuscular, incluindo neurônio motor superior e inferior, junção neuromuscular e fibras musculares. O teste geralmente envolve a observação dos potenciais de ação musculares de vários músculos, em diferentes estágios da contração muscular. A eletromiografia é apenas parte de um exame completo, contudo, que incluiu a avaliação da força e da atrofia muscular, dos reflexos e déficits sensoriais e das habilidades funcionais na musculatura dos membros e do tronco. Com relação aos distúrbios dos neurônios motores, encontrados no eletrodiagnóstico, assinale a alternativa INCORRETA.
A miastenia grave e a síndrome miastênica são distúrbios da transmissão neuromuscular caracterizados por fraqueza após contrações repetitivas e recuperação após o repouso ou a administração de uma anticolinesterase.
Apesar de ser um método convencional para avaliação neuromuscular, a eletromiografia de superfície não pode ser usada também como instrumento cinesiológico para examinar a função muscular durante tarefas propositais específicas ou regimes terapêuticos.
Miotonia é um distúrbio caracterizado por atraso no relaxamento de um músculo previamente contraído. Resulta de rigidez muscular patológica. A miotonia distrófica exibe alterações da eletromiografia típicas também das miopatias. Os distúrbios miotônicos não têm uma etiologia conhecida, embora a pesquisa sugira que um defeito na membrana do sarcolema cause pós‐despolarização depois da ativação da membrana muscular.
Nas doenças musculares primárias, como as distrofias ou polimiosite, as unidades motoras permanecem intactas, mas a degeneração das fibras é evidente. Portanto, o número de fibras inervadas por um axônio é diminuído. A condução nervosa motora é típicamente normal, embora a amplitude da onda M esteja reduzida, pois menos fibras estão respondendo à estimulação.
Quanto à avaliação fisioterapêutica de reflexo e sensibilidade, assinale a alternativa correta.
O reflexo patelar é considerado um reflexo superficial
O reflexo cutâneo plantar em extensão é considerado um reflexo superficial.
O teste cinético-postural faz parte da sensibilidade superficial.
A sensação de temperatura é considerada sensibilidade profunda.
O reflexo cúbito-pronador é considerado um reflexo superficial.
Para muitos pacientes, a deambulação é um dos principais objetivos funcionais. A análise fisioterapêutica da marcha envolve a identificação dos problemas que limitam ou impedem a deambulação e também a detecção das causas desses problemas. Os exercícios de pré-deambulação preparam o paciente para assumir a posição ereta e normalmente envolvem um extenso componente de trabalho no solo. Com relação aos objetivos do programa de exercícios de pré-deambulação no solo, na preparação para o paciente ficar em pé, analise.
I. Melhorar força, potência e resistência. Aumentar ou manter a amplitude de movimento.
II. Melhorar a função motora (controle motor e a aprendizagem motora) e melhorar a interação sensorial.
III. Orientar o paciente quanto à manipulação e à movimentação do(s) membro(s) afetado(s).
IV. Desenvolver a função de mobilidade controlada de acordo com o que foi evidenciado pela habilidade de mover-se nas posturas.
Estão corretos os objetos
I, II, III e IV.
I e II, apenas.
I, II e III, apenas.
I, II e IV, apenas.
Teste realizado com o paciente em pé, em frente ao examinador, com o membro superior em posição de extensão máxima, supinação e rotação externa. O terapeuta deverá impor uma resistência ao movimento de flexão do membro superior do paciente, estando tal paciente com o cotovelo em extensão. Esse teste serve para detectar a presença de inflamação na bainha que recobre a porção longa do músculo bíceps e a integridade do lábio glenoidal. A positividade do teste é a dor localizada na porção inicial do tendão do bíceps no sulco intertubercular. O enunciado refere-se ao
teste de Patte.
teste de Yocum.
teste de Jobe.
teste de Palm-up.
teste de Neer.
A habilidade de examinar uma articulação completa e acuradamente é uma prática crítica do processo diagnóstico para o examinador que avalia um problema ortopédico. Da realização do exame objetivo, analise as afirmativas abaixo.
I. Teste dos movimentos ativos: fornece ao examinador informações sobre o estado das estruturas contráteis e não contráteis.
II. Movimentos acessórios: são aqueles que ocorrem dentro da articulação, simultaneamente com os movimentos fisiológicos ativos e passivos.
III. Exame neurológico: auxilia o examinador a determinar se a sintomatologia do paciente deriva do sistema musculoesquelético do sistema nervoso ou de uma combinação de ambos.
IV. Teste sensitivo: o examinador deve proceder com o teste da agulha para avaliar a presença ou ausência de sensibilidade cutânea. O examinador deve correlacionar os achados com o dermátomo ou com a distribuição do nervo periférico.
Estão corretas as afirmativas
I, II, III e IV.
I e III, apenas.
III e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
São testes de coordenação motora, EXCETO
Index-Index.
Esterognosia.
Calcanhar-Joelho.
Movimentos alternados.
Prova de Stewart-Holmes.
A avaliação fisioterapêutica é fundamental e indispensável no processo de recuperação de uma lesão ou patologia. Alguns dos recursos largamente utilizados são os testes específicos indicados para o diagnóstico cinesiofuncional. Identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) São testes para a avaliação da coluna cervical: Valsalva, compressão e tração.
( ) O Teste de Gaenslen avalia a articulação sacroilíaca.
( ) O Teste de Phalen é considerado positivo e piora os sintomas da Síndrome do túnel do carpo auxiliando no diagnóstico desta patologia.
( ) O Teste de Gaveta anterior é realizado inicialmente para diagnosticar a lesão no Ligamento Cruzado Anterior.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
V - F - V - F.
V - F - F – V.
V - V - V – F.
V - V - V – V.
Qual teste é realizado com o paciente em supino, flexionando seu pescoço até o tórax para avaliar indicação de irritação meníngea?
Brudzinski.
Kernig.
Lhermitte.
Libman.
Magnuson.
O sistema musculoesquelético inclui ossos, músculos e estruturas articulares. As lesões agudas ou condições crônicas, que perturbam a anatomia ou fisiologia dos tecidos musculoesqueléticos, podem afetar grandemente a função de um paciente. Sobre a avaliação musculoesquelética, assinale a alternativa INCORRETA.
Dentre os propósitos de uma avaliação musculoesquelética, incluem determinar a presença ou ausência de comprometimento envolvendo ossos, músculos e estruturas articulares, determinar uma base para comparação futura e ajudar a formular metas fisioterapêuticas, resultados esperados e plano de tratamento apropriado.
A amplitude de movimento articular começa testando-se a amplitude de movimento ativa (ADMA). Movimento ativo e movimento articular voluntário, sem assistência.
Padrões capsulares são padrões de restrição de mobilidade, que, em geral, envolvem múltiplos movimentos em uma articulação. As restrições não envolvem perda de um número fixo em graus e, sim, a perda da proporção de um movimento em relação ao outro.
O Teste Muscular Manual (TMM) usa a gravidade, arco de movimento e velocidade do segmento corporal para testar e determinar os graus musculares.
Dinamômetros manuais são dispositivos portáteis colocados entre a mão do fisioterapeuta e o corpo do paciente, os quais medem a força mecânica no ponto de aplicação.
O método de Cobb é o instrumento utilizado para mensurar o ângulo das curvaturas
escolióticas em qualquer região da coluna vertebral.
lordóticas da região lombar.
escolióticas da região torácica.
lordóticas da região cervical.
escolióticas da região lombar.
Na avaliação postural, o ângulo de Fick, mede
o desvio medial do pé com relação à linha média do corpo.
o ângulo externo do joelho no valguismo.
o desvio lateral do pé com relação à linha média do corpo.
o ângulo interno do joelho no varismo.
o grau de supinação do pé com relação à base de sustentação.
A respeito da avaliação sensorial quanto à percepção de dor e temperatura, analise as afirmativas a seguir:
1. A temperatura ideal para testar a percepção quanto à temperatura ao frio é entre 5 e 10°C, e ao calor, entre 40 e 45°C.
2. As sensações de dor devem ser testadas em pontos na superfície da pele através de estímulos muito próximos um do outro.
3. Os corpúsculos de Krause possuem a função de exacerbar os estímulos dolorosos, colaborando nos testes sensoriais.
4. A via ascendente promove a mediação da dor e da temperatura por meio da via espinotalâmica anterolateral.
5. O aumento gradual da pressão do objeto pontiagudo durante o teste de percepção dolorosa é contraindicado, sendo que o objeto deverá ser agudo suficiente para realizar a deflexão da pele sem perfurá-la.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
A avaliação fisioterapêutica tem o objetivo de definir corretamente os problemas do paciente e desenvolver um plano apropriado de tratamento. Em relação à avaliação de um paciente com distúrbios respiratórios, assinale a alternativa CORRETA.
A respiração de CheyneStokes caracteriza-se por uma respiração rápida, ruidosa e profunda, seguida por apneia.
A diferenciação na ausculta pulmonar entre edema pulmonar e retenção de secreção é que o edema pulmonar caracteriza-se pelo aparecimento de estertores dispersos ou localizados, com ou sem sibilos. Já na retenção de secreção há o aparecimento de estertores finos, especialmente nas bases pulmonares, com ou sem sibilos.
Em um adulto normal, aproximadamente 300 ml de secreção traqueobrônquica são produzidos diariamente e eliminados subconscientemente. O escarro é o excesso de secreção traqueobrônquica que é eliminado pelas vias aéreas por meio da tosse ou do huffing.
A cianose é a coloração azulada da pele, e para que ela esteja presente mesmo na vigência de uma hipoxemia grave é necessário que o paciente tenha pelo menos 5 g de hemoglobina reduzida. A cianose central pode ser devida a presença de shunt cardíaco direita-esquerda.
Para a realização do teste muscular manual contra a gravidade do músculo bíceps femoral, o paciente deve estar na seguinte posição:
em pé sobre um membro inferior com joelho ligeiramente fletido, enquanto o membro testado é fletido a 90º no joelho, realizando extensão da articulação do quadril.
deitado em decúbito lateral com o membro testado sobre a mesa e o outro abduzido no quadril.
em pé, com apoio de parte superior do corpo, de barriga para baixo sobre a mesa, com os quadris fletidos. Um membro inferior com joelho ligeiramente fletido se apoia no chão ao lado da mesa enquanto o outro é testado, realizando flexão do joelho.
deitado em decúbito dorsal, com as pernas pendendo sobre a borda da mesa.
ereta sobre um só pé, realizando flexão plantar e dorsiflexão da articulação do tornozelo.
O teste utilizado para confirmar o diagnóstico de instabilidade anterior do ombro é denominado teste de:
Rockwood.
O'Brien.
Yergason.
Patte.
Speed.
A escala de avaliação que solicita ao paciente a realização de tarefas funcionais que demandam habilidades de equilíbrio, originalmente desenvolvida para avaliar risco de queda em idosos é denominada de:
índice de Katz.
teste de Hamilton.
índice de Barthel.
teste de Tinetti.
medida de independência funcional.