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Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre as propriedades elétricas das células e tecidos.
( ) As membranas celulares agem como placas capacitoras quando sustentam uma diferença na concentração de cargas iônicas através de seu diâmetro.
( ) Os tecidos conjuntivos e o osso tem em sua estrutura colágeno. Essas estruturas possuem uma característica elétrica em comum: quando distorcidas por carga mecânica aplicada, desenvolvem diferença de potencial do tipo piezoelétrico, nas superfícies interna e externa.
( ) Uma das formas de ativar a bomba de NA+ e K+ em nosso organismo é atingindo um limite mínimo de variação de cargas, definido como limiar de excitabilidade.
( ) A bomba de NA+ e K+ esta diretamente ligada aos processos de contração muscular e condução dos impulsos nervosos, além de facilitar a penetração das proteínas e proteoglicanos.
A sequência correta é:
V-F-F-V
V-V-V-F
F-V-F-V
V-F-V-F
F-F-V-V
A Eletroterapia fundamenta-se na aplicação de energia eletromagnética ao organismo com o objetivo de produzir sobre ele reações biológicas, fisiológicas e terapêuticas. No que tange aos conceitos elementares para a aplicação da eletroterapia na prática clínica, assinale a alternativa INCORRETA.
Descidas e subidas bruscas de intensidade provocam estimulação nervosa, podendo acarretar em choque e, assim, desencadear uma sensação dolorosa.
Se a amplitude nas correntes bifásicas não for simétrica, ocorrerá um fluxo desigual de corrente e os efeitos químicos se tornarão mais evidentes na fase em que a amplitude for maior.
Estímulos com intensidade constante podem provocar acomodação na percepção sensorial.
É possível diminuir a resistência da pele por meio da tricotomia, aquecimento e abrasão.
Correntes de maior voltagem aumentam a resistência da pele.
Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre os princípios eletrolíticos e térmicos utilizados nos equipamentos de eletroterapia.
( ) A luz é uma forma de radiação eletromagnética onde cada cor tem comprimento de onda diferente.
( ) A onda mecânica mais importante usada em fisioterapia é o ultra som, sua forma de energia mecânica proporciona maior propagação no vácuo.
( ) A convecção é o mecanismo de transferência de calor que ocorre devido aos movimentos grosseiros das moléculas dentro da massa do fluido.
( ) A Lei de Ohm enuncia que a corrente fluindo através de um condutor metálico é proporcional à diferença de potencial que existe através dele, desde que todas as condições físicas permaneçam constantes.
Assinale a alternativa correta.
V-F-V-F
V-F-V-V
F-V-F-V
V-V-F-F
F-F-V-V
A Eletroterapia consiste no uso de correntes elétricas dentro da terapêutica. Os aparelhos de eletroterapia utilizam uma intensidade de corrente muito baixa, são miliamperes e microamperes. O uso terapêutico da corrente elétrica está indicado para:
I. Controle da dor aguda e crônica.
II. Redução de edema.
III. Redução de espasmo muscular.
IV. Minimização de atrofia por desuso;
Está correto afirmar:
Apenas I e III.
Apenas I, III, IV.
I, II, III, IV.
Apenas I, IV.
Apenas II e III.
Originalmente temos quatro tipos clássicos de TENS. Sobre TENS e seus modos, assinale a alternativa INCORRETA.
O modo empregado com objetivo de estimulação da inervação sensorial é conhecido como TENS convencional e basicamente terá como função o “fechamento do portão”da dor.
Para atingir o efeito proposto Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea Convencional é necessário reduzir ao menor valor a duração do pulso disponível no equipamento(20 a 50 us) e aumentar a frequência para níveis entre 90 e 130 Hz.
O modo Acupuntura utiliza parâmetros inversos ao modo convencional.
Para tratamento da dor aguda utiliza-se a frequência de 2-10 (6 Hz).
Para tratamento da dor crônica uma duração de pulso de 180-250 us.
O princípio básico da TENS consiste na emissão de corrente elétricas alternadas e pulsadas através da pele, usando um ou múltiplos pares de eletrodos com a finalidade de estimular, excitar ou despolarizar grupos de fibras nervosas participantes do processo de modulação da dor. Há um corpo de evidências científicas que sugerem que esse estímulo é capaz de afetar dois sistemas fundamentais de modulação da dor conhecidos como sistema da comporta e o sistema opioide. Baseado nisso julgue as opções a seguir e marque a CORRETA:
As fibras nervosas de diâmetro largo A-delta são de natureza nociossensitiva, que conduzem para o cérebro informações dos mecanorreceptores responsáveis pelo toque e vibração.
As fibras nervosas de diâmetro largo A-beta são de natureza mecanossensitiva, que conduzem para o cérebro informações dos mecanorreceptores responsáveis pelo toque e vibração.
As fibras nervosas de pequeno diâmetro A-beta são de natureza mecanossensitiva, que conduzem para o cérebro informações dos mecanorreceptores responsáveis pelo toque e vibração.
As fibras nervosas de diâmetro largo C, são de natureza nociossensitiva, que conduzem para o cérebro informações dos nociorreceptores responsáveis pela dor e lesões químicas.
Sr. Manuel 79 anos foi diagnosticado com incontinência fecal. Refere perda voluntária de muco ou de fezes líquidas ou sólidas, levando-o a não querer sair de sua residência. O médico indicou ao Sr. Manuel procurar um fisioterapeuta. Após a avaliação fisioterapêutica foi indicado estimulação elétrica. O tipo de estimulação elétrica indicada é
com pulso monofásico.
funcional.
com pulso trifásico.
transcutânea.
com pulso bifásico.
A terapia com estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) é uma forma segura de promoção de analgesia desde que observadas as seguintes contraindicações de aplicação:
sobre seio carotídeo, músculos da faringe e laringe, áreas sensíveis dos olhos e membranas mucosas.
diretamente sobre implantes metálicos e áreas de erupção cutânea.
em locais de artroplastias, pacientes portadores de próteses ou marca-passos.
sobre áreas de tecido adiposo espesso, feridas abertas e membranas mucosas.
em locais de fraturas não consolidadas, plastias recentes e neoplasias.
Um paciente foi submetido a uma reconstrução do ligamento cruzado anterior há 4 dias e procurou o fisioterapeuta para atendimento, apresentando o seguinte quadro clínico: hipotonia e fraqueza muscular do quadríceps em decorrência de uma possível inibição artrogênica. Os parâmetros de estimulação elétrica neuromuscular (EENM) mais adequados para reverter esse quadro são:
frequência de 50-60 Hz, duração de pulso de 200 a 250 microssegundos e intensidade no nível motor.
frequência de 2-4 Hz, duração de pulso de 250 a 300 microssegundos e intensidade no nível motor.
frequência de 100-120 Hz, duração de pulso de 80 a 100 microssegundos e intensidade no nível sensorial.
frequência de 2-4 Hz, duração de pulso de 200 a 250 microssegundos e intensidade no nível sensorial.
Os agentes eletrofísicos são usados pelos fisioterapeutas para tratar grande variedade de condições. Esses agentes incluem ondas eletromagnéticas e sonoras, além de correntes estimuladoras de músculos e nervos. Na eletroterapia, estamos preocupados com a transferência de energia térmica entre o ambiente externo e a superfície corporal, e entre os tecidos e fluidos componentes do próprio corpo assim como com os efeitos terapêuticos do calor. Com relação às formas de transferência de calor, informe se as afirmativas abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Condução é o mecanismo de troca de energia entre regiões de temperatura diferente, das regiões mais quentes para as mais frias, que é realizada através da colisão molecular direta.
( ) Convecção é o mecanismo de transferência de calor que ocorre em um fluido devido aos movimentos grosseiros das moléculas dentro da massa do fluido.
( ) O calor, na radiação térmica, pode ser transmitido pela radiação eletromagnética emitida de uma superfície de um corpo cuja temperatura da superfície esteja acima do zero absoluto.
( ) A energia térmica, na evaporação, é necessária para transformar um líquido em vapor; a taxa com que isso ocorre é determinada pela taxa com que o vapor se difunde para fora da superfície. A taxa depende da potência fornecida e da pressão de vapor do ar acima do líquido.
V – V – V – V
V – F – V – F
F – V – F – V
V – F – V – V
Independente do modo de tratamento usado, os fisioterapeutas têm o dever de cuidar do paciente e devem se confinar ao seu escopo de prática no uso das modalidades eletrofísicas, levando em conta os efeitos fisiológicos e terapêuticos, a segurança da aplicação e as precauções e contraindicações. Com relação à segurança na prática da eletroterapia, analise as afirmativas abaixo.
I. É importante que todas as interações para tratamento sejam documentadas e assinadas. Essas devem incluir avaliações, indicações sobre o uso, resultados de testes de sensibilidade de pele, modalidade e aparelho utilizado, regulagem de tempo e parâmetros e efeitos do tratamento.
II. A eletroterapia nunca deve ser usada no programa de tratamento de pacientes que sejam incapazes de compreender alertas e instruções.
III. Antes do tratamento, é feita uma verificação visual do equipamento em relação à plugs, cabos, sondas, eletrodos, controles, botões e indicadores luminosos, e a saída deve ter sido testada antes do uso.
IV. Os operadores precisam minimizar sua exposição aos efeitos do tratamento que está sendo aplicado.
Estão corretas as afirmativas
I, II, III e IV.
I e III, apenas.
II e IV, apenas.
I, III e IV, apenas.
Analise o fragmento a seguir.
“Para a utilização da estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS) foram criados alguns parâmetros elétricos. A faixa de 0‐100 mA refere‐se à _____; a faixa de 1‐150 pps refere‐se à _____; e a faixa 10‐500 µs refere‐se à _____.”
Assinale a opção que completa corretamente as lacunas do fragmento acima.
intensidade – modalidade – variação
modalidade – duração – frequência do pulso
frequência – Intensidade – duração do pulso
intensidade – frequência do pulso – duração do pulso
modalidade – variação – intensidade
A eletroterapia caracteriza-se pelo uso da eletricidade para fins terapêuticos. Existem inúmeras correntes terapêuticas utilizadas na prática clínica diária do Fisioterapeuta. Acerca da eletroterapia, assinale a alternativa correta.
As correntes diadinâmicas, por serem correntes de média frequência, apresentam maior profundidade de penetração em relação às correntes galvânica tradicional e farádica;
Ao estipularmos uma frequência de tratamento baixa, estaremos objetivando o controle da dor pela liberação de opioides endógenos. Por outro lado, se elegermos uma frequência de tratamento alta, estaremos buscando o controle da dor pela teoria das comportas;
A corrente interferencial vetorial, por ser de média frequência, tem uma maior impedância à passagem da corrente pelos tecidos do que a TENS;
A corrente pulsada de alta voltagem seria um exemplo de corrente de média frequência.
A corrente fluindo através de um condutor metálico é proporcional à diferença de potencial que existe através dele, desde que todas as condições permaneçam constantes. Como se denomina este mecanismo dos princípios eletrofísicos da eletroterapia?
Capacitância.
Eletromagnetismo.
Lei de Ohm.
Impedância.
Indução mútua.
Com relação à Estimulação Elétrica Transcutânea do Nervo (TENS), assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A aplicação da TENS no nível motor moderado não aumenta, de forma significativa, o fluxo sanguíneo no local.
( ) A cafeína não compete com a adenosina, que é o principal mediador da redução da dor induzida pela TENS.
( ) A TENS reduz a condutividade e a transmissão dos impulsos dolorosos das pequenas fibras de dor para o SNC.
As Afirmativas são, respectivamente,
F, V e F.
F, V e V.
V, F e V.
V, V e F.
F, F e V.
Recursos elétricos em fisioterapia são largamente utilizados na prática clínica, mas seus pressupostos teóricos devem ser estudados. Sobre o tema, analise as afirmativas.
I. As correntes terapêuticas são classificadas em alternadas, diretas ou em pulso.
II. Nas correntes em pulso, o fluxo de elétrons é intermitentemente pausado somente podendo ser monofásica.
III. As correntes bifásicas podem ser em pulso, com fluxo bidirecional de elétrons.
IV. A razão para se introduzir uma corrente elétrica terapêutica no organismo é produzir o movimento de íons por meio do fluxo de elétrons.
Estão corretas apenas as afirmativas
I e III.
II e IV.
I, II e III.
I, III e IV.
II, III e IV.
Sobre as bases físicas do uso terapêutico da corrente elétrica e sua importância na fisioterapia, são vários os efeitos fisiológicos. Quando “a corrente elétrica, ao atravessar soluções eletrolíticas, produz o deslocamento dos íons da solução para os polos de entrada e saída da corrente, observam-se, ao nível dos mesmos, diversas reações químicas. Esses efeitos são mais bem visualizados quando é empregada a galvanoterapia”. Trata-se do efeito
térmico.
piezoelétrico.
eletroquímico.
eletromagnético.
A eletroestimulação neuromuscular (EENM) é uma modalidade versátil de tratamento que pode ser utilizada em uma ampla variedade de problemas dos pacientes. Sobre esse recurso terapêutico é correto afirmar que:
é perfeitamente apropriado como coadjuvante para os exercícios de ADM;
deve ser utilizado para substituir o controle voluntário;
pode ser indicado em fraturas que envolvem uma articulação;
substitui o exercício ativo para recuperação de lesão ortopédica.
A terapia interferencial consiste na aplicação transcutânea de correntes elétricas de média frequência, com sua amplitude modulada a baixa frequência. A respeito desse recurso terapêutico, é correto afirmar que
é indicada para o alívio da dor, a promoção da cicatrização e do reparo nos tecidos e para a produção de contrações musculares.
a forma tradicional de aplicação dessa corrente utiliza quatro eletrodos para atender a dois circuitos, que devem estar dispostos paralelamente entre si.
a corrente de média frequência, associada a uma menor resistência da pele, é mais desconfortável se comparada à corrente de baixa frequência.
os tecidos humanos são homogêneos na condução de correntes elétricas, favorecendo a soma dos efeitos das tensões impostas pelos dois canais.
a corrente interferencial é pulsada monofásica; por isso, a analgesia ocorre apenas no polo positivo.
Assinale a alternativa correta quanto à seleção e ao posicionamento dos eletrodos para aplicação da diatermia por ondas curtas.
O uso de eletrodos de tamanhos diferentes durante a aplicação não interfere na uniformidade do campo elétrico.
Os eletrodos devem ser ligeiramente menores que a parte do corpo a ser atingida porque o campo elétrico é mais uniforme nas bordas das placas.
Os eletrodos devem estar paralelos à pele, para evitar áreas de intenso aquecimento nos tecidos mais próximos a eles.
Para que não ocorra um aquecimento excessivo da pele, deve-se manter uma distância mínima de 0,5 centímetro entre a pele e o eletrodo.
Na disposição coplanar, um eletrodo é posicionado a cada lado do membro aplicado.