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Uma paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, foi encaminhada para avaliação após um período prolongado de internação hospitalar. Durante a avaliação, o Fisioterapeuta observou redução de força muscular, diminuição da expansibilidade torácica, edema em membros inferiores e dificuldade na manutenção do equilíbrio postural. Considerando os conhecimentos de anatomia e fisiologia humana, de tecidos biológicos, de células e de funções orgânicas, assinale a alternativa CORRETA.
A
O tecido muscular estriado cardíaco é formado por fibras musculares longas e ramificadas, com múltiplos núcleos distribuídos ao longo da célula, cuja atividade contrátil ocorre sob comando direto do sistema nervoso somático, garantindo o controle inconsciente dos batimentos cardíacos.
B
Os alvéolos pulmonares são revestidos predominantemente por epitélio pavimentoso simples, favorecendo as trocas gasosas por difusão entre o ar alveolar e os capilares sanguíneos.
C
A bomba de sódio e potássio promove a entrada de três íons de sódio para o interior da célula e a saída de dois íons de potássio para o meio extracelular, sendo um mecanismo ativo de transporte pela membrana plasmática.
D
O tecido ósseo compacto é formado predominantemente por células especializadas no remodelamento ósseo, incluindo osteoclastos maduros, que participam ativamente da renovação da matriz e dos processos relacionados à manutenção e mineralização do tecido ósseo.
Durante a realização de atividades físicas de diferentes intensidades, o organismo humano mobiliza vias metabólicas específicas para suprir a demanda energética exigida pela musculatura esquelética em contração. A compreensão do limiar de lactato e do consumo máximo de oxigênio é crucial para a prescrição de exercícios que visem a melhora da capacidade aeróbica e a recuperação funcional. Sobre as adaptações fisiológicas agudas e crônicas ao esforço físico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O aumento do volume sistólico decorrente do treinamento aeróbico crônico permite que o débito cardíaco seja mantido com uma frequência cardíaca de repouso menor, fenômeno conhecido como bradicardia sinusal do atleta.
(__)Durante o exercício de alta intensidade e curta duração, o sistema de fosfocreatina atua como a principal fonte de trifosfato de adenosina, permitindo a manutenção da potência muscular sem a necessidade imediata de oxigênio.
(__)A ventilação pulmonar aumenta de forma linear com a intensidade do exercício até o ponto de exaustão, sem apresentar quebras de proporcionalidade relacionadas ao acúmulo de íons hidrogênio no plasma sanguíneo.
(__)O quociente respiratório, definido pela razão entre a produção de dióxido de carbono e o consumo de oxigênio, diminui significativamente quando o metabolismo muscular passa a utilizar predominantemente carboidratos como substrato.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, V, F.
B
V, V, F, F.
C
F, F, V, V.
D
F, V, F, V.
Paciente de 75 anos com doença renal crônica apresenta confusão, letargia e respiração de Kussmaul. A gasometria arterial revela: pH 7,14; PaCO2 18 mmHg; HCO3⁻ 6 mmol/L. Qual a causa mais provável do distúrbio ácido-base?
A
Cetoacidose diabética.
B
Acidose respiratória crônica.
C
Insuficiência renal aguda.
D
Acidose metabólica crônica.
E
Alcalose respiratória aguda devido à hiperventilação.
O conhecimento e a compreensão da fisiologia cardiovascular são fundamentais para a avaliação e a reabilitação fisioterapêutica, pois permite compreender como o sistema cardiovascular responde às demandas metabólicas do organismo, tanto em repouso quanto durante o exercício físico. Esse conhecimento auxilia o fisioterapeuta na identificação de alterações funcionais, na interpretação dos sinais clínicos e na elaboração de condutas seguras e eficazes para uma adequada reabilitação. Durante a avaliação, parâmetros como frequência cardíaca, pressão arterial, débito cardíaco, saturação de oxigênio e tolerância ao esforço fornecem informações importantes sobre a capacidade funcional do paciente. A compreensão dos mecanismos fisiológicos envolvidos na circulação sanguínea e na regulação cardiovascular permite ao fisioterapeuta reconhecer respostas normais e anormais ao exercício, podendo assim prevenir complicações ou mesmo garantir melhores resultados funcionais e maior segurança para o paciente. As afirmativas a seguir descrevem situações fisiológicas que contribuem para o controle ou alteração da função cardíaca, avalie-as e marque a alternativa CORRETA .
A
A força de Starling eleva o volume sistólico e o débito cardíaco em resposta ao aumento do retorno venoso.
B
A pós-carga cardíaca refere-se à redução do volume diastólico final, após a ejeção ventricular no final do ciclo cardíaco.
C
O aumento do volume sistólico leva ao aumento da pressão aórtica e aumento da pré-carga cardíaca.
D
O ciclo cardíaco inicia com a contração isovolumétrica do coração durante a diástole ventricular.
E
O débito cardíaco representa a relação entre o volume sistólico e a frequência cardíaca.
No contexto do sistema urinário masculino, o músculo detrusor desempenha papel fundamental no processo de esvaziamento vesical, atuando de forma coordenada com estruturas esfincterianas para garantir a eliminação adequada da urina. Considerando essa informação e sua função fisiológica, assinale a opção que apresenta a ação do músculo detrusor.
A
atuar na passagem do sêmen durante a ejaculação
B
ajudar na produção do sêmen
C
contrair para expelir a urina da bexiga
D
produzir o hormônio testosterona
E
relaxar para expelir urina da bexiga
A espirometria é um exame a partir do qual se avalia de forma funcional os fluxos e volumes pulmonares estáticos. Esse exame geralmente representa dados por meio de gráficos que podem ter dois tipos de curva, a de fluxo-volume e a de volume-tempo. A partir da espirometria, é possível identificar alterações da função pulmonar, observando uma disfunção restritiva, obstrutiva, mista ou até mesmo inespecífica. A espirometria dinâmica abrange volumes, capacidades e a velocidade com que o ar deixa os pulmões, ou seja, o fluxo expiratório. Os volumes pulmonares são classificados em quatro tipos, estes, são considerados fundamentais, enquanto as capacidades são denominadas virtuais, pois não se mede uma capacidade pulmonar, mas estima-se por meio de valores dos volumes. Diante disso, assinale a alternativa incorreta a respeito das capacidades respiratórias.
A
Capacidade pulmonar total (CPT): é volume de ar contido nos pulmões (volume total) após uma inspiração máxima. Ou seja, é a soma de todos os volumes (volume corrente + volume de reserva expiratória + volume de reserva inspiratória + volume residual).
B
Capacidade vital (CV): é a quantidade mínima de ar inspirada após uma expiração máxima. Ou seja, é a combinação da soma de volume de reserva inspiratória, volume de reserva expiratória e volume residual.
C
Capacidade inspiratória (CI): é o volume máximo inspirado após uma expiração normal. Ou seja, é a soma do volume corrente com o volume de reserva inspiratório.
D
Capacidade residual funcional (CRF): é o volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração normal. Ou seja, é resultado da soma de volume de reserva expiratória com o volume residual.
Ano:
2026
Um paciente com DPOC grave utiliza a técnica de respiração com freno labial durante momentos de dispneia. Qual é o mecanismo fisiológico pelo qual esta técnica alivia a sensação de falta de ar?
A
A técnica aumenta a frequência respiratória, melhorando a troca gasosa.
B
A respiração com freno labial fortalece o diafragma, melhorando sua eficiência.
C
A técnica promove uma inspiração mais profunda, aumentando o volume corrente.
D
A técnica estimula o nervo vago, causando broncodilatação reflexa.
E
Ao criar uma resistência na saída do ar, a técnica gera uma pequena pressão positiva no final da expiração (semelhante a uma PEEP), que ajuda a manter as pequenas vias aéreas abertas, prevenindo o colapso expiratório (aprisionamento aéreo dinâmico) e permitindo um esvaziamento pulmonar mais completo.
Assinalar a alternativa que indica CORRETAMENTE o hormônio que controla a homeostasia do cálcio e utiliza um reflexo endócrino simples.
A
Melatonina.
B
Testosterona.
C
Progesterona.
D
Hormônio da paratireoide (PTH).
No comprometimento do desempenho muscular, o conceito de diminuição reversível da força contrátil que ocorre após uma atividade muscular prolongada ou repetida é atribuído à/ao:
A
Fibrilação muscular.
B
Espasmo da musculatura.
C
Cãibra muscular.
D
Fadiga muscular.
E
Flacidez muscular.
A transição do metabolismo aeróbio para o anaeróbio durante o exercício incremental é marcada por limiares ventilatórios que auxiliam o fisioterapeuta na prescrição de intensidades de treinamento. No que tange ao comportamento do Limiar de Lactato e do Limiar Ventilatório, assinale a alternativa CORRETA.
A
O consumo máximo de oxigênio é atingido no momento da ocorrência do primeiro limiar de lactato, indicando o esgotamento total das reservas de glicogênio muscular.
B
A economia de movimento refere-se à capacidade de manter uma produção elevada de lactato por longos períodos em intensidades superiores ao Ponto de Compensação Respiratória.
C
O primeiro Limiar Ventilatório ocorre quando a concentração de lactato sanguíneo atinge 8 mmol/L, independentemente do nível de condicionamento físico do indivíduo.
D
O segundo Limiar Ventilatório é caracterizado por um aumento desproporcional significativo da ventilação em relação ao consumo de oxigênio e à produção de dióxido de carbono.
[FEPESE, 2026] No comprometimento do desempenho muscular, o conceito de diminuição reversível da força contrátil que ocorre após uma atividade muscular prolongada ou repetida é atribuído à/ao:
A
Fadiga muscular.
B
Cãibra muscular.
C
Espasmo da musculatura.
D
Fibrilação muscular.
A prática de exercícios físicos promove adaptações fisiológicas complexas, sendo utilizada tanto na prevenção quanto no tratamento de diversas condições de saúde, exigindo prescrição adequada e individualizada. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:
I.A prática regular de exercícios físicos promove adaptações fisiológicas que podem melhorar a capacidade funcional e a eficiência dos sistemas corporais.
II.Os benefícios do exercício físico dependem exclusivamente da intensidade aplicada, sendo fatores como frequência e duração pouco relevantes na resposta adaptativa.
III.A prescrição de exercícios deve considerar variáveis como intensidade, volume e frequência, além das características individuais do praticante.
IV.O exercício físico pode atuar na prevenção e no controle de doenças crônicas, embora seus efeitos sobre aspectos psicossociais sejam limitados.
É correto o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
I, II, III e IV.
D
II e IV, apenas.
E
III e IV, apenas.
A disfunção do assoalho pélvico pode manifestar-se como incontinência urinária de esforço, exigindo uma abordagem terapêutica focada no fortalecimento e coordenação muscular. No que tange à fisiopatologia e tratamento fisioterapêutico, assinale a alternativa CORRETA.
A
A eletroestimulação endovaginal com frequência de 10 Hertz é utilizada primordialmente para o fortalecimento das fibras musculares do tipo II (contração rápida) da fáscia endopélvica.
B
A incontinência urinária de esforço decorre da falha nos mecanismos de suporte uretral, sendo os exercícios de contração dos músculos do assoalho pélvico a primeira linha de tratamento.
C
O uso de cones vaginais é indicado apenas para pacientes com Grau 0 na escala de Oxford, visando o relaxamento do músculo detrusor durante a fase de enchimento vesical.
D
A cinesioterapia perineal deve ser realizada em posição de litotomia, sendo vedada a progressão para posturas ortostáticas durante as atividades funcionais de vida diária.
A maior parte da contração do músculo liso é uma contração tônica prolongada, porém ele não contém troponina para a sua ação, mas sim outra proteína reguladora de ligação do cálcio denominada:
A
Acetilcolina.
B
Porina.
C
Discos intercalares.
D
Calmodulina.
A contração muscular esquelética depende de um mecanismo preciso de acoplamento excitação-contração, mediado por íons e proteínas especializadas. Durante esse processo, o íon cálcio liberado pelo retículo sarcoplasmático liga-se a uma proteína reguladora específica nos filamentos finos, causando uma mudança conformacional que expõe os sítios de ligação para a miosina. Assinale a alternativa CORRETA que identifica essa proteína.
A
Actina.
B
Miosina.
C
Titina.
D
Tropomiosina.
E
Troponina.
A prescrição de exercícios terapêuticos no ambiente hospitalar exige conhecimento sobre as vias bioenergéticas para evitar a fadiga precoce em pacientes debilitados. Sobre os sistemas de energia e respostas fisiológicas ao exercício, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O sistema ATP-CP (adenosina trifosfato-creatina fosfato) é a fonte primária de energia para esforços de altíssima intensidade e curtíssima duração, não dependendo de oxigênio.
(__)O limiar de lactato é o ponto durante o exercício de intensidade crescente em que a concentração sanguínea de lactato começa a aumentar exponencialmente acima dos níveis de repouso.
(__)Durante o exercício aeróbico de longa duração, a principal fonte de combustível passa a ser exclusivamente as proteínas musculares, preservando os estoques de glicogênio e gordura.
(__)O débito cardíaco aumenta durante o exercício físico agudo principalmente devido à elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, F, V.
B
V, F, V, F.
C
F, V, V, F.
D
V, F, F, V.
E
F, F, V, V.
A fisiologia e biomecânica respiratórias dependem da interação entre pulmão e caixa torácica. A função pulmonar principal é a troca gasosa, com difusão de oxigênio e dióxido de carbono pela membrana alvéolo-capilar. O fluxo de ar nos pulmões (inspiração/expiração) é gerado pela variação de volume torácico, via ação muscular e retração elástica. Desequilíbrios nesse sistema podem ter abordagens terapêuticas. De forma geral, limitações na caixa torácica e/ou no compartimento abdominal interferem diretamente na ação dos músculos respiratórios e na função pulmonar, e estão associadas à redução da expansibilidade torácica, diminuindo os volumes pulmonares. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito das condições que influenciam na biomecânica respiratória.
A
Posição corporal: a posição sentada minimiza a mobilidade torácica e volumes pulmonares, superando outras posições (ortostatismo, Fowler, decúbitos). O decúbito ventral eleva a mobilidade abdominal. Decúbitos dorsal e lateral aumentam a expansibilidade torácica por não gerar restrições, além disso, não alteram a estática visceral e nem a ação da musculatura abdominal, aumentando a excursão inspiratória.
B
Envelhecimento: com o envelhecimento, todos os componentes do sistema respiratório são afetados. A complacência da parede torácica diminui, aumentando o trabalho respiratório. Há perda de força muscular e redução do fluxo respiratório. Ocorre dilatação dos alvéolos, alargamento dos espaços aéreos, diminuição da área de superfície de troca e perda de tecido de suporte (“enfisema senil”). Essas alterações diminuem o recolhimento elástico do pulmão e aumentam o volume residual e a capacidade residual funcional, enquanto a capacidade vital e o volume expiratório forçado diminuem. A heterogeneidade da relação ventilação/perfusão aumenta e a difusão de monóxido de carbono diminui. No entanto, a troca gasosa se mantém estável, com leve diminuição da pressão arterial de oxigênio
C
Deformidades: hipercifose e cifoescoliose são deformidades da coluna com angulação convexa posterior. A escoliose envolve rotação vertebral e costal, alterando os espaços intercostais e reduzindo a eficiência dos músculos respiratórios, especialmente o diafragma, devido a uma posição desfavorável. Isso causa comprometimento ventilatório restritivo, com redução da capacidade vital e pulmonar total, inversamente relacionadas ao ângulo escoliótico.
D
Obesidade: há uma perda da função pulmonar devido à combinação de efeitos na complacência pulmonar e torácica. A complacência pulmonar reduz-se pelo aumento do volume sanguíneo pulmonar, fechamento de vias aéreas dependentes (resultando em atelectasia) e aumento da tensão superficial alveolar (devido à capacidade residual funcional diminuída), sendo exponencialmente relacionada ao índice de massa corpórea (IMC). A complacência da caixa torácica diminui pelo aumento de tecido adiposo na parede torácica e acúmulo de gordura visceral.
A manutenção da homeostase corporal depende de mecanismos coordenados que envolvem a produção de energia celular, a regulação hormonal, as trocas gasosas, a condução de impulsos nervosos e o transporte sanguíneo. Sobre esses processos, assinale a alternativa CORRETA.
A
A substância branca do encéfalo é composta predominantemente por corpos celulares neuronais.
B
A hematose ocorre predominantemente nos bronquíolos terminais.
C
A hipofise posterior sintetiza os hormônios ocitocina e ADH.
D
As mitocôndrias participam da respiração celular e da produção de energia na forma de ATP.
E
A artéria pulmonar transporta sangue oxigenado do coração para os pulmões.
Durante a prática clínica, o Fisioterapeuta deve compreender os fundamentos da farmacologia, especialmente no que se refere à farmacocinética e farmacodinâmica, a fim de reconhecer possíveis interações medicamentosas e efeitos gue possam interferir na conduta terapêutica. Em relação a essa temática, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:
( ) A farmacocinética estuda os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção dos fármacos no organismo.
( ) A biodisponibilidade de um fármaco administrado por via intravenosa é de 100%, pois ele atinge diretamente a circulação sistêmica.
( ) A potência de um fármaco está relacionada à sua eficácia máxima, sendo ambos termos equivalentes na farmacodinâmica.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
A
V-V-V.
B
V-V-F.
C
F-F-V.
D
F-V-V.
Quanto à regulação do débito cardíaco durante o exercício assinale a alternativa correta.
A
Os meios de regulação do volume de sangue bombeado são: regulação intrínseca, em resposta às variações no aporte do volume sanguíneo em direção ao coração; e controle da frequência cardíaca e da força de bombeamento pelo sistema nervoso autonômico.
B
A regulação da quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto é determinada pelo volume de sangue que chega ao órgão pelas artérias; este é o único mecanismo de aumento do débito no início do exercício e corresponde ao mecanismo de regulação extrínseca.
C
A regulação é delimitada pela capacidade intrínseca do coração de se adaptar a volumes crescentes de afluxo sanguíneo (lei de Frank-Starling), mas o mecanismo mais importante é o aumento da frequência cardíaca dado pela descarga adrenérgica.
D
A capacidade do músculo distendido de se contrair, com maior produção de trabalho, até seu comprimento ideal, é exclusiva do músculo cardíaco, sendo este o mecanismo responsável pela manutenção do débito cardíaco em condições de exercício.
Gerar simulado